《内科护理》（人卫版第4版）山东省（春季高考）护理类综合训练卷（九）（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《内科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（三） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1. 支气管哮喘持续发作，常导致（ ） A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 2. 下列关于肺炎球菌肺炎的叙述，正确的是（ ） A. 致病菌为条件致病菌 B. 自然病程多为3～4周 C. 病后多导致肺组织结构破坏 D. 血液检查可见核左移 3. 肺结核患者痰液处理正确的是（ ） A. 直接倒入下水道冲走 B. 吐入专用纸杯，直接焚烧 C. 混入生活垃圾直接丢弃 D. 痰液喷洒75%酒精即可处理 4. 呼吸衰竭患者病情观察中需紧急处理的异常体征是 （ ） A. 呼吸节律紊乱、深浅不一出现潮式呼吸 B. 轻微口唇发干无其他不适症状 C. 活动后轻微胸闷休息后快速缓解 D. 夜间轻微失眠情绪轻度烦躁 5. 关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（ ） A. 长期性、周期性、节律性 B. 胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左 C. 十二指肠溃疡疼痛位于腹上区偏右 D. 十二指肠溃疡疼痛常在进食后0. 5h~1h出现 6. 诊断消化性溃疡的重要依据是（ ） A. 慢性、周期性、节律性上腹痛 B. 粪便隐血试验阳性 C. 胃液分析结果异常 D. X线钡餐检查发现龛影 7. 不属于肝硬化门脉高压症的表现是（ ） A. 脾肿大 B. 侧支循环开放 C. 肝掌、蜘蛛痣 D. 腹水 8. 上消化道出血患者发热的护理措施，不包括（ ） A. 遵医嘱给予抗生素 B. 物理降温 C. 鼓励患者多饮水 D. 使用水杨酸类解热药 9. 以劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥为三联征表现的心瓣膜病是（ ） A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 10. 患者，男，55岁，有家族冠心病病史和不良吸烟嗜好，非同日多次测量血压为150～155/90～95mmHg。该患者按心血管危险分层标准，应确定为（ ） A. 低危 B. 中危 C. 高危 D. 很高危 11. 风心病患者，护士观察其全身动脉、静脉栓塞发生征兆时，下列哪项不妥（ ） A. 肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿 B. 肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等 C. 脑栓塞可引起偏瘫 D. 肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛 12. 以下不符合典型心绞痛临床特征的是（ ） A. 经休息或含服硝酸甘油缓解 B. 疼痛常发生在体力劳动或激动的当时 C. 疼痛多位于心前区 D. 持续时间一般3～5分钟 13. 关于急性肾盂肾炎治疗错误的是（ ） A. 应用磺胺、氨基糖苷类抗生素需碱化尿液 B. 应用呋喃类抗生素需酸化尿液 C. 选用敏感抗生素 D. 药物应用至症状消失即停药 14. 急性膀胱炎患者行清洁中段尿细菌培养，正确的是（ ） A. 如尿标本不能立即送检，应加适量防腐剂 B. 尿液留置于清洁容器内 C. 留取尿液前用消毒剂清洗外阴部 D. 尿液在膀胱内停留6~8小时 15. 慢性肾小球肾炎病人健康教育主要包括（ ） A. 预防感染、避免劳累 B. 预防感染、加强锻炼 C. 避免劳累、卧床休息 D. 预防感染、增加营养 16. 关于慢性肾小球肾炎病人的护理措施不正确的是 （ ） A. 充足休息，以减轻肾脏负担 B. 卧床休息时双下肢下垂，减少回心血量 C. 定期测量体重，准确记录24小时液体出入量 D. 卧床病人要经常变换体位，防止压疮出现 17. 关于胰岛素的使用方法，错误的是（ ） A. 使用期间宜放在20℃以下 B. 采用1ml注射器抽取 C. 两种胰岛素合用时，先抽吸长效，再抽吸速效 D. 经常更换注射部位 18. 诊断糖尿病的诊断依据不包括 （ ） A. 糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7. 0mmol/L B. 糖尿病症状+随机血浆葡萄糖≥11. 1mmol/L C. 糖尿病症状+ 6. 1mmol/L＜空腹血浆葡萄糖＜7. 0mmol/L D. 糖尿病症状+葡萄糖负荷后两小时血糖（2hPG）≥11. 1mmol/L 19. 临床鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征最关键的核心依据是 （ ） A. 患者是否存在明显恶心呕吐消化道症状 B. 体内血液渗透压数值与有无酮体阳性 C. 发病期间意识障碍程度轻重不同 D. 身体脱水程度以及皮肤弹性差异 20. 临床首选用于治疗甲亢的抗甲状腺核心药物是（ ） A. β 受体阻滞剂普萘洛尔 B. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶 C. 大剂量碘剂长期口服控制病情 D. 糖皮质激素对症缓解症状 21. 使用大剂量糖皮质激素治疗SLE期间，最需要重点监测的不良反应是（ ） A. 低血糖、低血压反应 B. 骨质疏松、消化道溃疡、感染 C. 支气管痉挛呼吸困难 D. 严重过敏性皮疹瘙痒 22. 对类风湿性关节炎患者的护理措施，正确的是（ ） A. 用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水 B. 观察药物不良反应，只需定期复查血常规 C. 鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状 D. 在关节明显肿痛时期，尽早进行关节功能锻炼 23. 对于频繁发作的短暂性脑缺血发作患者，护理措施错误的是（ ） A. 卧床休息，减少活动 B. 避免情绪激动、劳累 C. 快速大量输液扩充血容量 D. 监测血压、心率变化 24. 低分子肝素钙用于脑血栓抗凝治疗，给药方式及护理要点正确的是（ ） A. 肌肉注射，注射后按压5分钟 B. 腹壁皮下注射，避开脐周2cm，不揉搓注射部位 C. 静脉推注，快速给药 D. 同一部位反复注射，减少疼痛 25. 患者全面强直-阵挛性癫痫持续状态，首选的静脉给药药物及正确推注速度为（ ） A. 苯巴比妥，50mg/min B. 地西泮，2mg/min C. 丙戊酸钠，10mg/min D. 苯妥英钠，15mg/min 二、简答题（本大题共5道，共33分） 26. （6分）简述急性呼吸窘迫综合征的病情观察内容。 27. （7分）简述心律失常的用药护理。 28. （6分）化疗药物最常见的不良反应是胃肠道反应，如何预防和护理？ 29. （7分）胰岛素最常见的不良反应是什么？常见诱因是什么？如何处理？ 30. （7分）简述系统性红斑狼疮的疾病预防指导？ 三、综合分析题（本大题共1道，共17分） 31. 患者，女，59岁。口渴、多饮、多尿11年，一直口服降糖药治疗，但患者自己不注意饮食控制。近2周来病情加重，足部出现皮肤破损，至今未愈。其母亲曾患有糖尿病，已病故。护理评估：T 36.5℃，BP 135/85mmHg，R 16次/min，P 80次/min。体型肥胖，神志清，心、肺、腹无异常，实验室检查：尿蛋白（-），尿糖（++），酮体（-），尿沉渣镜检未见细胞及管型。空腹血糖8.1mmol/L，餐后2小时血糖13.9 mmol/L。请回答： （1）该患者属于哪种类型的糖尿病？（2分） （2）常规皮下注射胰岛素时，选择注射部位的注意事项？（6分） （3）若发生糖尿病酮症酸中毒，护士应采取哪些抢救配合？（9分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《内科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（三） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1. 支气管哮喘持续发作，常导致（ ） A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 【答案】C 【解析】本题考查的是支气管哮喘的临床表现。重症支气管哮喘患者因严重气道阻塞导致通气不足，CO₂排出减少，引起呼吸性酸中毒（PaCO₂升高）。故选C。 2. 下列关于肺炎球菌肺炎的叙述，正确的是（ ） A. 致病菌为条件致病菌 B. 自然病程多为3～4周 C. 病后多导致肺组织结构破坏 D. 血液检查可见核左移 【答案】D 【解析】本题考查的是肺炎球菌性肺炎的护理评估。肺炎球菌（肺炎链球菌）是革兰阳性球菌，非条件致病菌，为社区获得性肺炎常见致病菌。其自然病程1～2 周，不破坏肺组织结构，痊愈后不留瘢痕，无肺组织坏死空洞。细菌急性感染血象为核左移。故选D。 3. 肺结核患者痰液处理正确的是（ ） A. 直接倒入下水道冲走 B. 吐入专用纸杯，直接焚烧 C. 混入生活垃圾直接丢弃 D. 痰液喷洒75%酒精即可处理 【答案】B 【解析】本题考查的是肺结核的护理措施。结核分枝杆菌抵抗力较强，普通流水冲洗、酒精短暂喷洒无法彻底杀灭病菌，极易造成病菌传播。痰液随意混入生活垃圾丢弃，会造成环境大范围污染，增加他人感染风险。患者可将痰液吐入专用痰杯，直接焚烧。故选B。 4. 呼吸衰竭患者病情观察中需紧急处理的异常体征是 （ ） A. 呼吸节律紊乱、深浅不一出现潮式呼吸 B. 轻微口唇发干无其他不适症状 C. 活动后轻微胸闷休息后快速缓解 D. 夜间轻微失眠情绪轻度烦躁 【答案】A 【解析】本题考查的是呼吸衰竭的护理措施。潮式呼吸、呼吸节律紊乱，提示患者呼吸中枢受抑制，多为二氧化碳潴留加重、即将发生肺性脑病的危重前兆，必须立即紧急处理，改善通气、纠正缺氧与潴留。故选A。 5. 关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（ ） A. 长期性、周期性、节律性 B. 胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左 C. 十二指肠溃疡疼痛位于腹上区偏右 D. 十二指肠溃疡疼痛常在进食后0. 5h~1h出现 【答案】D 【解析】本题考查的是消化性溃疡的护理评估。消化性溃疡疼痛具有长期性、周期性、节律性三大特点，胃溃疡餐后痛，进食后食物刺激溃疡面，餐后 0.5～1 小时开始疼痛，胃排空后疼痛逐渐缓解。十二指肠溃疡空腹痛、夜间痛，进食后胃酸被食物中和，疼痛暂时消失；胃排空后胃酸刺激溃疡引发疼痛。 进食后2～4 小时发作，进食后立刻缓解，常夜间熟睡时痛醒。故选D。 6. 诊断消化性溃疡的重要依据是（ ） A. 慢性、周期性、节律性上腹痛 B. 粪便隐血试验阳性 C. 胃液分析结果异常 D. X线钡餐检查发现龛影 【答案】D 【解析】本题考查的是消化性溃疡的辅助检查。消化性溃疡确诊依据：胃镜为金标准，X 线钡餐见龛影是影像学重要确诊依据。故选D。 7. 不属于肝硬化门脉高压症的表现是（ ） A. 脾肿大 B. 侧支循环开放 C. 肝掌、蜘蛛痣 D. 腹水 【答案】C 【解析】本题考查的是肝硬化的护理评估。肝掌、蜘蛛痣属于肝功能减退的表现，不属于门脉高压。肝硬化门脉高压症的三大表现是脾肿大、侧支循环开放、腹水。故选C。 8. 上消化道出血患者发热的护理措施，不包括（ ） A. 遵医嘱给予抗生素 B. 物理降温 C. 鼓励患者多饮水 D. 使用水杨酸类解热药 【答案】D 【解析】本题考查的是上消化道出血的护理措施。消化道出血后出现发热，多为吸收热，一般体温＜38.5℃，因肠道积血被吸收所致，并非细菌感染。水杨酸类解热药损伤胃黏膜，加重胃肠黏膜糜烂，极易诱发再次出血；同时可抑制血小板聚集，降低凝血功能，加重出血风险。 故选D。 9. 以劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥为三联征表现的心瓣膜病是（ ） A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 【答案】C 【解析】本题考查的是风湿性心瓣膜病的护理评估。主动脉瓣狭窄，瓣膜开口变小，左心室向外泵血阻力急剧增大，左心室代偿性肥厚，心排血量明显下降，同时肺淤血、心肌缺血、脑供血不足，从而出现经典三联征呼吸困难、心绞痛和晕厥。故选C。 10. 患者，男，55岁，有家族冠心病病史和不良吸烟嗜好，非同日多次测量血压为150～155/90～95mmHg。该患者按心血管危险分层标准，应确定为（ ） A. 低危 B. 中危 C. 高危 D. 很高危 【答案】C 【解析】本题考查的是原发性高血压的护理评估。血压为150～155/90～95mmHg，属于1 级高血压（轻度高血压）。年龄 55 岁（男性≥55 岁为危险因素），吸烟，冠心病家族史3 个危险因素，1 级高血压0 个危险因素：低危；1～2 个危险因素：中危；≥3 个危险因素 / 靶器官损害：高危。故选C。 11. 风心病患者，护士观察其全身动脉、静脉栓塞发生征兆时，下列哪项不妥（ ） A. 肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿 B. 肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等 C. 脑栓塞可引起偏瘫 D. 肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛 【答案】D 【解析】本题考查的是风湿性心脏病的护理评估。风湿性心脏病最易合并心房颤动，心房内易形成血栓，血栓脱落随血流易引发全身各处栓塞。肾动脉栓塞，肾脏供血动脉堵塞，肾组织缺血坏死，出现腰部剧痛、肉眼或镜下血尿。肺栓塞典型三联表现：突发胸痛、胸闷气促、咯血，严重可猝死。脑栓塞堵塞脑组织供血区，迅速出现肢体偏瘫、失语、意识障碍。肠系膜动脉栓塞突发剧烈腹部绞痛、恶心呕吐、便血。故选D。 12. 以下不符合典型心绞痛临床特征的是（ ） A. 经休息或含服硝酸甘油缓解 B. 疼痛常发生在体力劳动或激动的当时 C. 疼痛多位于心前区 D. 持续时间一般3～5分钟 【答案】C 【解析】本题考查的是心绞痛的护理评估。心绞痛典型疼痛部位是胸骨体中上段之后，可向左肩、左臂内侧、下颌、颈部放射。并非单纯局限心前区，心前区范围过小，表述不准确。故选C。 13. 关于急性肾盂肾炎治疗错误的是（ ） A. 应用磺胺、氨基糖苷类抗生素需碱化尿液 B. 应用呋喃类抗生素需酸化尿液 C. 选用敏感抗生素 D. 药物应用至症状消失即停药 【答案】D 【解析】本题考查的是肾盂肾炎的治疗。急性肾盂肾炎极易复发，症状消失不等于病菌彻底清除，擅自停药易导致残留细菌潜伏，转为慢性肾盂肾炎。症状消失、尿检正常后，仍需巩固疗程，复查尿培养阴性后方可停药。故选D。 14. 急性膀胱炎患者行清洁中段尿细菌培养，正确的是（ ） A. 如尿标本不能立即送检，应加适量防腐剂 B. 尿液留置于清洁容器内 C. 留取尿液前用消毒剂清洗外阴部 D. 尿液在膀胱内停留6~8小时 【答案】D 【解析】本题考查的是尿路感染的护理措施。清洁中段尿细菌培养，是诊断尿路感染最可靠检查，严格把控留取规范，避免结果误差。让细菌在膀胱内充分繁殖，提高细菌培养阳性率。尿细菌培养绝对禁止添加防腐剂，防腐剂会直接杀灭尿液内致病菌，造成培养阴性，结果完全失真。尿液不能用普通清洁容器，必须使用无菌专用尿培养容器，普通容器易携带杂菌，造成标本污染。留尿前仅用温水清洗外阴即可；使用碘伏、酒精等消毒剂，会杀死尿道口周围细菌，导致培养结果偏低、假阴性。故选D。 15. 慢性肾小球肾炎病人健康教育主要包括（ ） A. 预防感染、避免劳累 B. 预防感染、加强锻炼 C. 避免劳累、卧床休息 D. 预防感染、增加营养 【答案】A 【解析】本题考查的是慢性肾小球肾炎的护理措施。慢性肾炎病情迁延、易反复，感染、过度劳累是最主要加重诱因，健康教育以控诱因、护肾脏为主。感冒、扁桃体炎、皮肤感染都会诱发肾炎急性发作，加重蛋白尿、血尿与肾损伤，应控制感染；体力劳累、熬夜、精神紧张均会加重肾脏负担，稳定期劳逸结合即可。故选A。 16. 关于慢性肾小球肾炎病人的护理措施不正确的是 （ ） A. 充足休息，以减轻肾脏负担 B. 卧床休息时双下肢下垂，减少回心血量 C. 定期测量体重，准确记录24小时液体出入量 D. 卧床病人要经常变换体位，防止压疮出现 【答案】B 【解析】本题考查的是慢性肾小球肾炎的护理措施。慢性肾炎患者多存在水钠潴留、下肢水肿，正确做法是卧床时抬高双下肢，促进静脉血液回流，减轻水肿。故选B。 17. 关于胰岛素的使用方法，错误的是（ ） A. 使用期间宜放在20℃以下 B. 采用1ml注射器抽取 C. 两种胰岛素合用时，先抽吸长效，再抽吸速效 D. 经常更换注射部位 【答案】C 【解析】本题考查的是糖尿病的护理措施。胰岛素混合抽吸原则：先抽短效（速效），后抽长效，防止长效混入短效瓶内，污染药液、改变药效。故选C。 18. 诊断糖尿病的诊断依据不包括 （ ） A. 糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7. 0mmol/L B. 糖尿病症状+随机血浆葡萄糖≥11. 1mmol/L C. 糖尿病症状+ 6. 1mmol/L＜空腹血浆葡萄糖＜7. 0mmol/L D. 糖尿病症状+葡萄糖负荷后两小时血糖（2hPG）≥11. 1mmol/L 【答案】C 【解析】本题考查的是糖尿病的诊断。6.1～7.0mmol/L 属于空腹血糖受损，是糖尿病前期，达不到糖尿病诊断标准，不能作为确诊依据。糖尿病三多一少症状 + 空腹血糖≥7.0mmol/L，可确诊。故选C。 19. 临床鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征最关键的核心依据是 （ ） A. 患者是否存在明显恶心呕吐消化道症状 B. 体内血液渗透压数值与有无酮体阳性 C. 发病期间意识障碍程度轻重不同 D. 身体脱水程度以及皮肤弹性差异 【答案】B 【解析】本题考查的是糖尿病的护理评估。糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖中度升高，血酮体强阳性，血浆渗透压轻度升高。高渗高血糖综合征（HHS）：血糖显著飙升，无明显酮体、酮体阴性，血浆渗透压极度增高 二者最关键区分就是渗透压高低 + 酮体是否阳性。故选B。 20. 临床首选用于治疗甲亢的抗甲状腺核心药物是（ ） A. β 受体阻滞剂普萘洛尔 B. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶 C. 大剂量碘剂长期口服控制病情 D. 糖皮质激素对症缓解症状 【答案】B 【解析】本题考查的是甲亢的治疗。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶是临床首选抗甲状腺药物，直接抑制甲状腺激素合成，为甲亢基础核心治疗药。故选B。 21. 使用大剂量糖皮质激素治疗SLE期间，最需要重点监测的不良反应是（ ） A. 低血糖、低血压反应 B. 骨质疏松、消化道溃疡、感染 C. 支气管痉挛呼吸困难 D. 严重过敏性皮疹瘙痒 【答案】B 【解析】本题考查的是系统性红斑狼疮的护理措施。激素可抑制机体免疫力，患者抵抗力大幅下降，极易发生呼吸道、泌尿系统等各类感染，是最危险不良反应之一；激素促进胃酸、胃蛋白酶分泌，损伤胃黏膜，易诱发胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至消化道出血；激素抑制钙吸收、加速骨质流失，长期使用易致骨质疏松，严重可出现股骨头坏死，临床需常规补钙预防。所以使用激素期间首要重点监测的不良反应是骨质疏松、消化道溃疡、感染。故选B。 22. 对类风湿性关节炎患者的护理措施，正确的是（ ） A. 用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水 B. 观察药物不良反应，只需定期复查血常规 C. 鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状 D. 在关节明显肿痛时期，尽早进行关节功能锻炼 【答案】A 【解析】本题考查的是类风湿性关节炎的护理措施。类风湿关节炎常用非甾体抗炎药、免疫抑制剂，饭后服药减少胃肠道刺激；遵医嘱规律用药，多饮水可促进药物代谢、减轻不良反应。故选A。 23. 对于频繁发作的短暂性脑缺血发作患者，护理措施错误的是（ ） A. 卧床休息，减少活动 B. 避免情绪激动、劳累 C. 快速大量输液扩充血容量 D. 监测血压、心率变化 【答案】C 【解析】本题考查的是短暂性脑缺血发作的护理措施。短暂性脑缺血发作不可快速大量输液，此举会加重心脏负荷、升高血压，加重脑血管负担，甚至诱发脑出血、心衰，补液需匀速适量。故选C。 24. 低分子肝素钙用于脑血栓抗凝治疗，给药方式及护理要点正确的是（ ） A. 肌肉注射，注射后按压5分钟 B. 腹壁皮下注射，避开脐周2cm，不揉搓注射部位 C. 静脉推注，快速给药 D. 同一部位反复注射，减少疼痛 【答案】C 【解析】本题考查的是脑血栓形成的治疗。低分子肝素钙严禁肌内注射，易形成血肿、出血。 临床常规腹壁皮下注射，距离肚脐2cm 以外注射；注射后禁止揉搓，防止局部淤血、出血。不可静脉推注，更不能快速推注，易引发出血风险。不可同一部位反复注射，需轮换部位，避免局部硬结、肿痛、吸收不良。故选C。 25. 患者全面强直-阵挛性癫痫持续状态，首选的静脉给药药物及正确推注速度为（ ） A. 苯巴比妥，50mg/min B. 地西泮，2mg/min C. 丙戊酸钠，10mg/min D. 苯妥英钠，15mg/min 【答案】B 【解析】本题考查的是癫痫的护理措施。全面强直 - 阵挛性癫痫持续状态，临床急救首选药物：地西泮。 静脉推注严格控制速度：2mg/min，过快易抑制呼吸、抑制循环，危及生命。故选B。 二、简答题（本大题共5道，共33分） 26. （6分）简述急性呼吸窘迫综合征的病情观察内容。 【答案】 呼吸状况；（1分） 缺氧及CO2潴留情况；（1分） 循环状况；（1分） 意识状况及精神神经症状；（1分） 液体平衡状态；（1分） 实验室检查结果。（1分） 27. （7分）简述心律失常的用药护理。 【答案】 (1)严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物。（1分） (2)静脉注射时速度宜慢（腺苷除外）（1分），一般5～15min内注完。（1分） (3)胺碘酮静脉用药易引起静脉炎，应选择大血管（1分），药物浓度不宜太高。（1分） (4)严密观察病人意识状态和生命体征，必要时监测心电图。（1分） (5)注意观察药物的疗效及不良反应。（1分） 28. （6分）化疗药物最常见的不良反应是胃肠道反应，如何预防和护理？ 【答案】 (1)减慢化疗药物输液速度；（1分） (2)为病人提供良好的进餐环境；（1分） (3)饮食宜清淡可口，少量多餐；（1分） (4)出现恶心呕吐时，暂缓或停止进食，及时清除呕吐物，（1分） 保持口腔清洁，必要时遵医嘱给予止吐药；（1分） (5)若症状严重，无法正常进食者，遵医嘱静脉补充高营养物质。（1分） 29. （7分）胰岛素最常见的不良反应是什么？常见诱因是什么？如何处理？ 【答案】 (1)最常见不良反应是低血糖（1分）。与剂量过大（1分）和(或)饮食失调有关（1分）。 (2)处理：一旦出现，及时检测血糖（1分）， 根据病情进食糖果（1分）、含糖饮料（1分）或静脉注射50%葡萄糖。（1分） 30. （7分）简述系统性红斑狼疮的疾病预防指导？ 【答案】 ①避免一切可能诱发或加重病情的因素（1分）， 避免日晒、妊娠、分娩、口服避孕药等。（1分） ②忌食芹菜、无花果、烟熏食物及蘑菇等。（1分） ③外出戴宽边帽子，穿长袖衣服及长裤（1分），避免日晒。（1分） ④皮损部位忌滥用外用药或化妆品（1分），切忌挤压、搔抓皮疹或皮损部位。（1分） 三、综合分析题（本大题共1道，共17分） 31. 患者，女，59岁。口渴、多饮、多尿11年，一直口服降糖药治疗，但患者自己不注意饮食控制。近2周来病情加重，足部出现皮肤破损，至今未愈。其母亲曾患有糖尿病，已病故。 护理评估：T 36.5℃，BP 135/85mmHg，R 16次/min，P 80次/min。体型肥胖，神志清，心、肺、腹无异常，实验室检查：尿蛋白（-），尿糖（++），酮体（-），尿沉渣镜检未见细胞及管型。空腹血糖8.1mmol/L，餐后2小时血糖13.9 mmol/L。请回答： （1）该患者属于哪种类型的糖尿病？（2分） 【答案】2型糖尿病。（2分） （2）常规皮下注射胰岛素时，选择注射部位的注意事项？（6分） 【答案】 宜选择皮肤疏松部位，（2分） 注射部位应经常轮换；（2分） 同一部位注射，必须与上一次注射部位相距1cm以上。（2分） （3）若发生糖尿病酮症酸中毒，护士应采取哪些抢救配合？（9分） 【答案】 安置病人于重症监护病房（1分）， 绝对卧床休息（1分）， 注意保暖，吸氧。（1分） 迅速建立两条静脉通道（1分）， 准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，（1分） 密切观察疗效和不良反应。（1分） 严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性及24小时出入液量。（1分） 监测并记录血糖、血酮体、尿酮体水平以及动脉血气分析和电解质变化（1分）， 注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $