《内科护理》（人卫版第4版）山东省（春季高考）护理类综合训练卷（八）（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《内科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（三） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1. 肺炎链球菌肺炎治疗原则正确的是（ ） A. 确诊后优先选用喹诺酮类抗生素全程治疗 B. 无过敏前提下首选青霉素类，疗程 1 周左右 C. 早期大量使用糖皮质激素快速控制肺部炎症 D. 出现胸痛剧烈者首选吗啡类药物强力镇痛 2. 临床上用来确诊肺结核最为准确可靠的核心检查项目是（ ） A. 常规胸部 X 线影像学拍片检查 B. 痰液标本查找结核分枝杆菌检查 C. 单纯结核菌素皮肤试验筛查 D. 抽血化验红细胞沉降率检测 3. 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂（ ） A. 吸氧后仍有呼吸困难 B. 吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象 C. 吸氧后心率增快、血压下降明显 D. 吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时 4. 慢性喘息型支气管炎的特点（ ） A. 呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B. 端坐呼吸，双肺底湿啰音 C. 呼气性呼吸困难，两肺散在于湿性啰音 D. 吸气性呼吸困难，呼吸音低 5. 肝性脑病时不宜应用的维生素是（ ） A. 维生素A B. 维生素E C. 维生素C D. 维生素B6 6. 消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括（ ） A. 应用双气囊三腔管 B. 冰盐水洗胃 C. 迅速建立静脉通路 D. 暂禁食 7. 上消化道出血的特征性表现是（ ） A. 发热 B. 氮质血症 C. 意识模糊 D. 呕血与黑便 8. 下列哪项可作为上消化道大出血减轻(或停止)的依据（ ） A. 呕血由咖啡色转为暗红色 B. 大便由黑色转为暗红色 C. 生命体征稳定 D. 上腹痛减轻，肠鸣音增加 9. 下列判断心肌梗死患者溶栓成功的表现叙述，正确的是（ ） A. 胸痛4小时内基本消失 B. 4小时内出现再灌注性心律失常 C. 血清C K-MB酶峰值14小时内出现 D. 抬高的ST段6小时内回降50% 10. 对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人，不妥的护理措施是（ ） A. 正常工作和生活 B. 观察心律失常的变化 C. 调整自主神经功能 D. 使用抗心律失常药物 11. 下列对高血压危象的叙述，不正确的一项是 A. 常伴有交感神经功能亢进症状 B. 常有剧烈头痛、气急、胸闷 C. 可有心绞痛、肺水肿等严重并发症 D. 发病多由全身大动脉持续性硬化所致 12. 有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确（ ） A. 最早出现的是劳力性呼吸困难 B. 如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫样痰 C. 病理生理改变为体循环淤血 D. 咳嗽、咳痰呈白色泡沫样 13. 肾盂肾炎病人，反复的尿急、尿频，其尿常规最主要的变化是（ ） A. 尿镜检大量红细胞 B. 尿镜检大量白细胞 C. 尿蛋白（+++～++++） D. 血尿素氮升高 14. 急性膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的临床表现是（ ） A. 耻骨弓上不适 B. 寒战、高热、全身不适 C. 尿频、尿急、尿痛 D. 腰痛或肾区不适 15. 慢性肾小球肾炎的护理措施，不包括（ ） A. 消除疑虑，配合治疗 B. 减轻水肿，维持体液平衡 C. 让病人了解有关防治知识 D. 多饮水，保持尿量在2500ml 16. 为了维持慢性肾衰竭病人水、电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（ ） A. 食用含钾高的食物 B. 限制磷的摄入 C. 补充活性维生素D3 D. 限制钠、水摄入 17. 患者，男，38岁。慢性肾小球肾炎病史6年，护士对其进行健康教育，不正确的是 A. 嘱患者少去人多的地方，尤其预防呼吸道感染 B. 嘱患者进食低盐、高热量食物 C. 嘱患者加强休息，以延缓肾功能减退 D. 嘱患者进食含磷高的食物 18. 胰岛素皮下注射时，为避免局部脂肪增生影响药效，正确轮换原则是（ ） A. 固定单一部位长期反复进行注射 B. 每次注射间距保持1cm以上规律轮换 C. 仅在大腿外侧集中完成全部注射 D. 优先选择皮肤破损处周边进行注射 19. 针对甲亢患者的饮食护理，正确的是 （ ） A. 严格实行低热量、低蛋白、清淡饮食 B. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 C. 日常严格禁止摄入各类新鲜果蔬 D. 长期坚持低碘饮食、完全忌碘食物 20. 下列关于系统性红斑狼疮蝶形红斑描述正确的是（ ） A. 多出现于四肢伸侧，按压不褪色 B. 分布双面颊及鼻梁，日晒后明显加重 C. 常伴随皮肤破溃、流脓、结痂 D. 消退后永久性遗留瘢痕色素沉着 21. 类风湿性关节炎患者的关节护理措施，其错误的是（ ） A. 脊柱应该挺直 B. 限制受累关节活动 C. 小关节保持伸直位 D. 足底放好护足板 22. 下列哪项是短暂性脑缺血发作最常见的症状（ ） A. 突发剧烈头痛 B. 一侧肢体无力或麻木 C. 持续性呕吐 D. 视力模糊伴眼痛 23. 脑栓塞偏瘫患者良肢位摆放，针对患侧上肢摆放原则正确的是（ ） A. 肩关节内收、内旋 B. 肩关节外展、外旋，肘关节伸直 C. 手腕屈曲、手指蜷缩 D. 上肢悬空不放置支撑物 24. 癫痫患者健康教育中，关于饮食护理不正确的是（ ） A. 禁止暴饮暴食 B. 严格低碳水、高脂肪饮食适用于难治性癫痫 C. 可大量饮用浓茶、咖啡提神 D. 戒烟戒酒，避免辛辣刺激 25. 脑桥部位出血量超过 5ml时，造成患者死亡最主要的原因是（ ） A. 脑组织受压形成脑疝 B. 损伤生命中枢引发呼吸循环衰竭 C. 长期卧床诱发肺部严重感染 D. 机体出现严重水电解质紊乱 二、简答题（本大题共5道，共33分） 26. （6分）肺结核属于呼吸道传染病，简述如何指导病人切断传播途径来预防传播？ 27. （7分）简述应用利尿剂治疗慢性心力衰竭的注意事项。 28. （6分）简述如何评估上消化道出血的量？ 29. （8分）简述白血病化疗过程时如何预防静脉炎？ 30. （6分）风湿性疾病患者有皮肤损害时，其皮肤护理要点是什么？ 三、综合分析题（本大题共1道，共17分） 31. 患者，男性，65岁。高血压病20年，高血脂4年，既往有心绞痛发作史，1天前与人争论时突发胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、烦躁不安，立即舌下含服硝酸甘油0.4 mg 后无缓解，紧急送往医院。途中出现面色苍白、神志迟钝，无晕厥抽搐，重复使用硝酸甘油舌下含服 2 次，胸痛持续不缓解。初步诊断为“急性心肌梗死”。请回答： （1）请写出心肌梗死的饮食护理。（3分） （2）请写出急性心肌梗死的并发症。（5分） （3）请写出心肌梗死的常见护理诊断。（4分） （4）写出心肌梗死的健康指导。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《内科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（三） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1. 肺炎链球菌肺炎治疗原则正确的是（ ） A. 确诊后优先选用喹诺酮类抗生素全程治疗 B. 无过敏前提下首选青霉素类，疗程 1 周左右 C. 早期大量使用糖皮质激素快速控制肺部炎症 D. 出现胸痛剧烈者首选吗啡类药物强力镇痛 【答案】B 【解析】本题考查的是肺炎球菌性肺炎的治疗。支气管哮喘发作前常有鼻痒、打喷嚏等先兆，轻症可自行缓解。典型为呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音，呼气延长。哮喘常在夜间、凌晨发作或加重，为典型特点。故选B。 2. 临床上用来确诊肺结核最为准确可靠的核心检查项目是（ ） A. 常规胸部 X 线影像学拍片检查 B. 痰液标本查找结核分枝杆菌检查 C. 单纯结核菌素皮肤试验筛查 D. 抽血化验红细胞沉降率检测 【答案】B 【解析】本题考查的是肺结核的辅助检查。痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的金标准，可直接明确致病菌，诊断最精准可靠。故选B。 3. 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂（ ） A. 吸氧后仍有呼吸困难 B. 吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象 C. 吸氧后心率增快、血压下降明显 D. 吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时 【答案】D 【解析】本题考查的是呼吸衰竭的护理措施。呼吸兴奋剂作用是兴奋呼吸中枢，适用于呼吸中枢抑制、通气量不足导致的呼衰，能增加呼吸频率与潮气量，改善通气、排出二氧化碳。故选D。 4. 慢性喘息型支气管炎的特点（ ） A. 呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B. 端坐呼吸，双肺底湿啰音 C. 呼气性呼吸困难，两肺散在于湿性啰音 D. 吸气性呼吸困难，呼吸音低 【答案】C 【解析】本题考查的是慢性支气管炎的护理评估。慢支喘息型以呼气性呼吸困难为主，气道痉挛伴气道分泌物增多，肺部可闻及散在干啰音、湿啰音。故选C。 5. 肝性脑病时不宜应用的维生素是（ ） A. 维生素A B. 维生素E C. 维生素C D. 维生素B6 【答案】D 【解析】本题考查的是肝硬化的护理措施。维生素 B₆是多巴脱羧酶辅酶，会加速左旋多巴在外周脱羧失效，降低药效、加重肝性脑病 因此肝性脑病患者禁用 B₆。故选D。 6. 消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括（ ） A. 应用双气囊三腔管 B. 冰盐水洗胃 C. 迅速建立静脉通路 D. 暂禁食 【答案】A 【解析】本题考查的是消化性溃疡的护理措施。双气囊三腔管仅用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，不用于消化性溃疡大出血。溃疡出血禁用。故选A。 7. 上消化道出血的特征性表现是（ ） A. 发热 B. 氮质血症 C. 意识模糊 D. 呕血与黑便 【答案】D 【解析】本题考查的是上消化道出血的护理评估。呕血和黑便是上消化道出血独有、特征性临床表现，是确诊首要依据。故选D。 8. 下列哪项可作为上消化道大出血减轻(或停止)的依据（ ） A. 呕血由咖啡色转为暗红色 B. 大便由黑色转为暗红色 C. 生命体征稳定 D. 上腹痛减轻，肠鸣音增加 【答案】C 【解析】本题考查的是上消化道出血的护理措施。血压平稳、脉搏正常、呼吸平稳、无休克表现，是出血减轻或停止最可靠的依据。故选C。 9. 下列判断心肌梗死患者溶栓成功的表现叙述，正确的是（ ） A. 胸痛4小时内基本消失 B. 4小时内出现再灌注性心律失常 C. 血清C K-MB酶峰值14小时内出现 D. 抬高的ST段6小时内回降50% 【答案】C 【解析】本题考查的是心肌梗死的护理措施。心梗溶栓成功4 大标准：胸痛2 小时内基本消失；抬高 ST 段2 小时内回落≥50%；2 小时内出现再灌注心律失常；心肌酶 CK-MB 峰值14 小时内提前出现。故选C。 10. 对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人，不妥的护理措施是（ ） A. 正常工作和生活 B. 观察心律失常的变化 C. 调整自主神经功能 D. 使用抗心律失常药物 【答案】D 【解析】本题考查的是心律失常的护理措施。无器质性心脏病、无症状心律失常，原则上不用抗心律失常药。 抗心律失常药本身有致心律失常风险，无症状者用药弊大于利。故选D。 11. 下列对高血压危象的叙述，不正确的一项是 A. 常伴有交感神经功能亢进症状 B. 常有剧烈头痛、气急、胸闷 C. 可有心绞痛、肺水肿等严重并发症 D. 发病多由全身大动脉持续性硬化所致 【答案】D 【解析】本题考查的是高血压的护理评估。高血压危象由全身小动脉暂时性强烈痉挛引发，交感神经兴奋，伴剧烈头痛、胸闷气急，严重诱发心绞痛、肺水肿等。故选D。 12. 有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确（ ） A. 最早出现的是劳力性呼吸困难 B. 如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫样痰 C. 病理生理改变为体循环淤血 D. 咳嗽、咳痰呈白色泡沫样 【答案】C 【解析】本题考查的是慢性心力衰竭的护理评估。左心衰竭，血液淤积在肺循环，心输出量降低，全身供血不足，主要是肺循环淤血。右心衰竭，右心室功能下降，不能将全身静脉血顺利泵入肺部，血液淤积在全身体循环，为体循环淤血。故选C。 13. 肾盂肾炎病人，反复的尿急、尿频，其尿常规最主要的变化是（ ） A. 尿镜检大量红细胞 B. 尿镜检大量白细胞 C. 尿蛋白（+++～++++） D. 血尿素氮升高 【答案】B 【解析】本题考查的是尿路感染的护理评估。肾盂肾炎是尿路细菌感染，属于炎性病变，炎症刺激尿路引发尿频尿急。细菌感染引发炎症，体内白细胞聚集到尿路对抗病菌，随尿液排出，尿常规见大量白细胞、脓细胞，是尿路感染最典型、最主要尿液改变。故选B。 14. 急性膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的临床表现是（ ） A. 耻骨弓上不适 B. 寒战、高热、全身不适 C. 尿频、尿急、尿痛 D. 腰痛或肾区不适 【答案】C 【解析】本题考查的是尿路感染的护理评估。急性膀胱炎以膀胱刺激征为主，全身症状轻，无明显腰痛高热；急性肾盂肾炎既有膀胱刺激征，又有全身高热、腰痛、肾区叩痛。故选C。 15. 慢性肾小球肾炎的护理措施，不包括（ ） A. 消除疑虑，配合治疗 B. 减轻水肿，维持体液平衡 C. 让病人了解有关防治知识 D. 多饮水，保持尿量在2500ml 【答案】D 【解析】本题考查的是慢性肾小球肾炎的护理措施。慢肾炎不可多饮水，需根据尿量、水肿、血压严格控制入水量； 仅无水肿、尿量正常者适量饮水，无需刻意维持 2500ml 尿量，大量饮水会加重肾脏负担、加重水肿高血压。故选D。 16. 为了维持慢性肾衰竭病人水、电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（ ） A. 食用含钾高的食物 B. 限制磷的摄入 C. 补充活性维生素D3 D. 限制钠、水摄入 【答案】A 【解析】本题考查的是慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者肾脏滤过、排泄功能大幅减退，无法正常排出体内多余钾离子，极易引发高钾血症，严重可致心律失常、心脏骤停，危及生命。故选A。 17. 患者，男，38岁。慢性肾小球肾炎病史6年，护士对其进行健康教育，不正确的是 A. 嘱患者少去人多的地方，尤其预防呼吸道感染 B. 嘱患者进食低盐、高热量食物 C. 嘱患者加强休息，以延缓肾功能减退 D. 嘱患者进食含磷高的食物 【答案】D 【解析】本题考查的是慢性肾小球肾炎的护理措施。慢性肾炎肾功能减退后排磷能力下降，高磷易致肾性骨病、电解质紊乱，需低磷饮食。故选D。 18. 胰岛素皮下注射时，为避免局部脂肪增生影响药效，正确轮换原则是（ ） A. 固定单一部位长期反复进行注射 B. 每次注射间距保持1cm以上规律轮换 C. 仅在大腿外侧集中完成全部注射 D. 优先选择皮肤破损处周边进行注射 【答案】B 【解析】本题考查的是糖尿病的护理措施。胰岛素长期皮下注射易引发脂肪增生、硬结，会延缓药物吸收、降低降糖效果，必须规律轮换注射部位。每次注射点间隔1cm 以上，按顺序规律轮换，能有效预防脂肪增生，保证药物正常吸收。故选B。 19. 针对甲亢患者的饮食护理，正确的是 （ ） A. 严格实行低热量、低蛋白、清淡饮食 B. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 C. 日常严格禁止摄入各类新鲜果蔬 D. 长期坚持低碘饮食、完全忌碘食物 【答案】B 【解析】本题考查的是原发性甲亢的护理措施。甲亢患者代谢亢进、消耗极大，应高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充机体过度消耗，纠正消瘦、营养不良。故选B。 20. 下列关于系统性红斑狼疮蝶形红斑描述正确的是（ ） A. 多出现于四肢伸侧，按压不褪色 B. 分布双面颊及鼻梁，日晒后明显加重 C. 常伴随皮肤破溃、流脓、结痂 D. 消退后永久性遗留瘢痕色素沉着 【答案】B 【解析】本题考查的是系统性红斑狼疮的护理评估。蝶形红斑是系统性红斑狼疮（SLE） 特征性皮肤损害。蝶形红斑好发于面部；红斑按压可褪色。两侧面颊、鼻梁，融合形似蝴蝶；阳光紫外线照射后红斑明显加重，是本病典型特点。蝶形红斑仅为炎性红斑，无破溃、流脓、结痂，无化脓感染表现。红斑消退后不留永久性瘢痕，仅可出现暂时性色素沉着，大多可逐渐消退。 故选B。 21. 类风湿性关节炎患者的关节护理措施，其错误的是（ ） A. 脊柱应该挺直 B. 限制受累关节活动 C. 小关节保持伸直位 D. 足底放好护足板 【答案】C 【解析】本题考查的是类风湿性关节炎的护理措施。急性期制动休息，缓解期循序渐进活动，保持关节功能位，预防畸形僵硬。脊柱挺直避免弯腰驼背畸形，维持正常体态。急性期减少活动，减轻炎症肿痛，防止加重损伤。手指等小关节不能强制伸直，应维持屈曲功能位，长期伸直易造成关节强直、畸形，丧失抓握功能。足底放护足板可预防足下垂、跖趾关节畸形。故选C。 22. 下列哪项是短暂性脑缺血发作最常见的症状（ ） A. 突发剧烈头痛 B. 一侧肢体无力或麻木 C. 持续性呕吐 D. 视力模糊伴眼痛 【答案】B 【解析】本题考查的是短暂性脑缺血发作的护理评估。短暂性脑缺血发作（TIA）俗称小中风，因脑部短暂供血不足引发，最典型、最常见表现为偏侧肢体感觉、运动障碍，症状突发、短暂、可自行恢复，不留后遗症。故选B。 23. 脑栓塞偏瘫患者良肢位摆放，针对患侧上肢摆放原则正确的是（ ） A. 肩关节内收、内旋 B. 肩关节外展、外旋，肘关节伸直 C. 手腕屈曲、手指蜷缩 D. 上肢悬空不放置支撑物 【答案】B 【解析】本题考查的是脑栓塞的护理措施。偏瘫患者良肢位摆放目的：预防肢体痉挛、关节挛缩、肩关节半脱位、压疮，纠正异常肢体姿势。患侧上肢标准良肢位：肩关节外展、外旋，肘关节伸直，前臂旋后，手腕背伸，手指自然伸展，腋下及上肢垫软枕充分支撑。故选B。 24. 癫痫患者健康教育中，关于饮食护理不正确的是（ ） A. 禁止暴饮暴食 B. 严格低碳水、高脂肪饮食适用于难治性癫痫 C. 可大量饮用浓茶、咖啡提神 D. 戒烟戒酒，避免辛辣刺激 【答案】C 【解析】本题考查的是癫痫的护理措施。癫痫患者饮食原则：规律进餐、忌暴饮暴食、戒烟酒、忌辛辣刺激；浓茶、咖啡、功能性饮料含兴奋神经成分，极易诱发癫痫发作，严禁饮用。故选C。 25. 脑桥部位出血量超过 5ml时，造成患者死亡最主要的原因是（ ） A. 脑组织受压形成脑疝 B. 损伤生命中枢引发呼吸循环衰竭 C. 长期卧床诱发肺部严重感染 D. 机体出现严重水电解质紊乱 【答案】B 【解析】本题考查的是脑出血的护理措施。脑桥属于脑干，脑干是人体呼吸、心跳、血压等最基本生命中枢集中区域。脑桥出血＞5ml，直接破坏脑干生命中枢，快速引发呼吸、心跳骤停，是最主要、最直接致死原因。故选B。 二、简答题（本大题共5道，共33分） 26. （6分）肺结核属于呼吸道传染病，简述如何指导病人切断传播途径来预防传播？ 【答案】 ①痰菌检查阳性肺结核病人需住院治疗，进行呼吸道隔离。（1分） ②注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人咳嗽或打喷嚏。（1分） ③在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾放入污物袋中焚烧处理。（1分） ④餐具、痰杯煮沸消毒或用 0.5%过氧乙酸浸泡消毒，与他人同桌进餐时使用公筷；（1分） ⑤被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上。（1分） ⑥病人外出或探视病人均应戴口罩。（1分） 27. （7分）简述应用利尿剂治疗慢性心力衰竭的注意事项。 【答案】 (1)记录 24小时出入液量，定期测量体重及腹围。（1分） (2)利尿剂容易导致水电解质紊乱，应用时注意监测血钾等水电解质变化。（1分） (3)服用排钾利尿剂时，多进食含钾丰富的食物（1分），必要时遵医嘱补充钾盐。（1分） (4)噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症，痛风病人禁用。（1分） (5)肾功能不全者慎用保钾利尿剂。（1分） (6)非紧急情况，利尿剂宜在早晨或日间应用。（1分） 28. （6分）简述如何评估上消化道出血的量？ 【答案】 (1)大便隐血试验阳性：每日出血量5～10ml以上。（1分） (2)黑便：出血量在50～100ml以上。（1分） (3)呕血：胃内积血量达250～300ml时出现。（1分） (4)出血量不超过400ml时，一般不出现全身症状。（1分） (5)出血量超过400～500ml时，出现头晕、心悸及乏力等全身症状。（1分） (6)出血量超过1000ml，出现急性周围循环衰竭，重者致失血性休克。（1分） 29. （8分）简述白血病化疗过程时如何预防静脉炎？ 【答案】 (1)选择有弹性且粗直的静脉（1分），首选中心静脉置管。（1分） (2)给药前生理盐水冲管（1分），确定无渗漏后再给化疗药物；（1分） (3)给药速度要慢，边推边抽回血，确保针头在血管内；（1分） (4)给药后再用生理盐水冲洗后拔针，按压数分钟。（1分） (5)一旦药物外渗，立即停止输注，边回抽边退针（1分）；局部封闭治疗，冷敷。（1分） 30. （6分）风湿性疾病患者有皮肤损害时，其皮肤护理要点是什么？ 【答案】 (1)保持皮肤清洁干燥，每天用温水冲洗或擦洗。（1分） (2)避免接触刺激性物品，如碱性肥皂、化妆品等。（1分） (3)有皮疹、红斑或光敏者，外出遮阳，避免阳光直射，忌日光浴；（1分） (4)皮疹或红斑部位避免涂用化妆品和护肤品，遵医嘱涂药物性软膏；（1分） (5)局部溃疡合并感染者，遵医嘱用抗生素治疗，清创换药。（1分） (6)避免服用容易诱发皮肤损害的药物。如普鲁卡因胺、异烟肼等。（1分） 三、综合分析题（本大题共1道，共17分） 31. 患者，男性，65岁。高血压病20年，高血脂4年，既往有心绞痛发作史，1天前与人争论时突发胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、烦躁不安，立即舌下含服硝酸甘油0.4 mg 后无缓解，紧急送往医院。途中出现面色苍白、神志迟钝，无晕厥抽搐，重复使用硝酸甘油舌下含服 2 次，胸痛持续不缓解。初步诊断为“急性心肌梗死”。请回答： （1）请写出心肌梗死的饮食护理。（3分） 【答案】 起病4～12h内给予流质饮食，以减轻胃扩张（1分）。 之后逐渐过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食（1分），提倡少量多餐。（1分） （2）请写出急性心肌梗死的并发症。（5分） 【答案】 (1)乳头肌功能失调或断裂；（1分） (2)心脏破裂；（1分） (3)栓塞；（1分） (4)心室壁瘤；（1分） (5)心肌梗死后综合征。（1分） （3）请写出心肌梗死的常见护理诊断。（4分） 【答案】 (1)疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关。（1分） (2)活动无耐力 与心肌缺氧缺血有关。（1分） (3)有便秘的危险 与进食少、活动少有关。（1分） (4)恐惧 与剧烈胸痛伴濒死感有关。（1分） （4）写出心肌梗死的健康指导。（5分） 【答案】 疾病知识指导（1分）， 心理指导（1分）， 康复指导（1分）， 用药指导（1分）， 病情监测指导。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $