专题32 抗真菌药、抗病毒药 2027版湖南省（对口招生）《医卫类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十一、抗微生物药与用药护理 专题32抗真菌药、抗病毒药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 不可用于深部真菌感染的药物是（ ） A. 制霉菌素 B. 氟康唑 C. 灰黄霉素 D. 两性霉素B 2. 主要用于深部抗真菌药，一般需静脉滴注给药的是（ ） A. 酮康唑 B. 两性霉素B C. 克霉唑 D. 伊曲康唑 3. 浅表部真菌感染的首选药是（ ） A. 酮康唑 B. 两性霉素B C. 克霉唑 D. 灰黄霉素 4. 对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是（ ） A. 酮康唑 B. 灰黄霉素 C. 两性霉素B D. 制霉菌素 5. 不良反应最小的咪唑类抗真菌药是（ ） A. 克霉唑 B. 咪康唑 C. 酮康唑 D. 氟康唑 6. 两性霉素B属于（ ） A. 丙烯胺类抗真菌药 B. 唑类抗真菌药 C. 抗生素类抗真菌药 D. 嘧啶类抗真菌药 7. 第一个广谱口服抗真菌药是（ ） A. 酮康唑 B. 伏立康唑 C. 伊曲康唑 D. 特比萘芬 8. 下列哪种药物通过抑制真菌细胞壁β-葡聚糖合成发挥作用（ ） A. 伊曲康唑 B. 米卡芬净 C. 氟胞嘧啶 D. 克霉唑 9. 下列关于氟康唑的描述，正确的是（ ） A. 对毛霉菌有效 B. 口服吸收差 C. 主要不良反应为肝功能损害 D. 属于多烯类抗真菌药 10.金刚烷胺对下列哪种病毒有效（ ） A. 甲型流感病毒 B. 乙型流感病毒 C. 麻疹病毒 D. 腮腺炎病毒 11.下列哪种药物可用于治疗呼吸道合胞病毒（RSV）引起的肺炎( ) A. 金刚烷胺 B. 利巴韦林（病毒唑） C. 阿德福韦 D. 膦甲酸钠 12.兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药是（ ） A. 碘苷 B. 阿昔洛韦 C. 金刚烷胺 D. 利巴韦林 13.全身应用毒性大,仅局部用的抗病毒药是（ ） A. 金刚烷胺 B. 碘苷 C. 阿糖腺苷 D. 利巴韦林 14.常用的广谱抗病毒药是（ ） A. 阿昔洛韦 B. 金刚烷胺 C. 阿糖腺苷 D. 利巴韦林 15.单纯性孢疹病毒感染的首选是（ ） A. 阿昔洛韦 B. 碘苷 C. 阿糖腺苷 D. 利巴韦林 16.治疗AIDS的首选药（ ） A. 齐夫多定 B. 干扰素 C. 司他夫定 D. 扎西他滨 17.下列是治疗单纯疱疹病毒（HSV）感染的首选药的是（ ） A. 更昔洛韦 B. 阿昔洛韦 C. 利巴韦林 D. 金刚烷胺 18.更昔洛韦主要用于治疗（ ） A. 甲型流感 B. 乙型肝炎 C. 巨细胞病毒（CMV）感染 D. 呼吸道合胞病毒 19.奥司他韦（达菲）的作用机制，说法正确的是（ ） A. 抑制病毒DNA复制 B. 抑制病毒神经氨酸酶 C. 抑制病毒逆转录酶 D. 增强机体免疫力 20.干扰素在抗病毒治疗中的主要作用是（ ） A. 直接杀灭病毒 B. 抑制病毒穿入细胞 C. 诱导细胞产生抗病毒蛋白 D. 抑制病毒释放 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1.多烯类抗真菌药 2.唑类抗真菌药 3.广谱抗病毒药 4.病毒性肝炎 5.HIV 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述抗真菌药的分类及代表药物 2.简述抗病毒药的分类及代表药物 3.简述两性霉素B的抗真菌机制及主要不良反应 4.简述阿昔洛韦的药理机制和临床作用 5.简述奥司他韦的药理作用和不良反应 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 论述真菌感染的选药原则 2.论述金刚烷胺抗甲型流感病毒的作用机制及主要局限性 3.论述抗HIV药的药理作用和临床应用 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1. 男，40岁。患有慢性肾脏病3期，因带状疱疹就诊 请回答： （1）应选用哪种药物进行治疗，阐述原因 （2）使用该药物的注意事项 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十一、抗微生物药与用药护理 专题32抗真菌药、抗病毒药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 不可用于深部真菌感染的药物是（ ） A. 制霉菌素 B. 氟康唑 C. 灰黄霉素 D. 两性霉素B 【答案】C 【解析】灰黄霉素仅对浅表真菌（如皮肤癣菌）有效，口服后分布于角质层，不能用于深部真菌感染。 2. 主要用于深部抗真菌药，一般需静脉滴注给药的是（ ） A. 酮康唑 B. 两性霉素B C. 克霉唑 D. 伊曲康唑 【答案】B 【解析】两性霉素B为多烯类抗真菌药，是治疗深部真菌感染的经典药物，因口服不吸收、刺激性大，需静脉滴注给药。 3. 浅表部真菌感染的首选药是（ ） A. 酮康唑 B. 两性霉素B C. 克霉唑 D. 灰黄霉素 【答案】D 【解析】灰黄霉素是治疗浅表真菌感染（如头癣、体癣、手足癣）的首选口服药之一。 4. 对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是（ ） A. 酮康唑 B. 灰黄霉素 C. 两性霉素B D. 制霉菌素 【答案】A 【解析】酮康唑为广谱唑类抗真菌药，对浅部和深部真菌均有较好疗效（但现因肝毒性已少用）。 5. 不良反应最小的咪唑类抗真菌药是（ ） A. 克霉唑 B. 咪康唑 C. 酮康唑 D. 氟康唑 【答案】D 【解析】氟康唑为三唑类抗真菌药，口服吸收好，不良反应相对较小 6. 两性霉素B属于（ ） A. 丙烯胺类抗真菌药 B. 唑类抗真菌药 C. 抗生素类抗真菌药 D. 嘧啶类抗真菌药 【答案】C 【解析】两性霉素B属于多烯类抗生素，由链霉菌产生，归类为抗生素类抗真菌药。 7. 第一个广谱口服抗真菌药是（ ） A. 酮康唑 B. 伏立康唑 C. 伊曲康唑 D. 特比萘芬 【答案】A 【解析】酮康唑是第一个可口服的广谱抗真菌药（1981年上市），对浅部和深部真菌均有效。 8. 下列哪种药物通过抑制真菌细胞壁β-葡聚糖合成发挥作用（ ） A. 伊曲康唑 B. 米卡芬净 C. 氟胞嘧啶 D. 克霉唑 【答案】B 【解析】酮康唑是第一个可口服的广谱抗真菌药（1981年上市），对浅部和深部真菌均有效。 9. 下列关于氟康唑的描述，正确的是（ ） A. 对毛霉菌有效 B. 口服吸收差 C. 主要不良反应为肝功能损害 D. 属于多烯类抗真菌药 【答案】C 【解析】氟康唑主要经肝脏代谢，常见不良反应包括肝酶升高、肝毒性，但通常可逆。 10.金刚烷胺对下列哪种病毒有效（ ） A. 甲型流感病毒 B. 乙型流感病毒 C. 麻疹病毒 D. 腮腺炎病毒 【答案】A 【解析】氟康唑主要经肝脏代谢，常见不良反应包括肝酶升高、肝毒性，但通常可逆。 11.下列哪种药物可用于治疗呼吸道合胞病毒（RSV）引起的肺炎( ) A. 金刚烷胺 B. 利巴韦林（病毒唑） C. 阿德福韦 D. 膦甲酸钠 【答案】B 【解析】利巴韦林是一种广谱抗病毒药，对呼吸道合胞病毒（RSV）具有抑制作用，临床上常用于治疗RSV引起的严重下呼吸道感染（如肺炎、细支气管炎），通常采用雾化吸入给药。 12.兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药是（ ） A. 碘苷 B. 阿昔洛韦 C. 金刚烷胺 D. 利巴韦林 【答案】C 【解析】金刚烷胺具有抗甲型流感病毒和抗震颤麻痹（帕金森病）的双重作用，机制与促进多巴胺释放有关。 13.全身应用毒性大,仅局部用的抗病毒药是（ ） A. 金刚烷胺 B. 碘苷 C. 阿糖腺苷 D. 利巴韦林 【答案】B 【解析】碘苷全身毒性大（如骨髓抑制、肝损伤），仅局部用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。其他药物可全身应用。 14.常用的广谱抗病毒药是（ ） A. 阿昔洛韦 B. 金刚烷胺 C. 阿糖腺苷 D. 利巴韦林 【答案】D 【解析】利巴韦林为广谱抗病毒药，对RNA和DNA病毒（如流感、呼吸道合胞病毒、丙肝等）均有抑制作用。 15.单纯性孢疹病毒感染的首选是（ ） A. 阿昔洛韦 B. 碘苷 C. 阿糖腺苷 D. 利巴韦林 【答案】A 【解析】阿昔洛韦是单纯疱疹病毒（HSV）感染的首选药，对HSV-1、HSV-2作用强，且选择性高。 16.治疗AIDS的首选药（ ） A. 齐夫多定 B. 干扰素 C. 司他夫定 D. 扎西他滨 【答案】A 【解析】齐夫多定（AZT）是第一个获批用于治疗艾滋病的核苷类逆转录酶抑制剂，为AIDS治疗的基础药物之一。 17.阿昔洛韦主要作用于病毒的哪种酶( ) A. RNA聚合酶 B. DNA聚合酶 C. 逆转录酶 D. 神经氨酸酶 【答案】B 【解析】阿昔洛韦在病毒感染的细胞内，首先经病毒胸苷激酶（HSV/VZV特有）磷酸化为单磷酸阿昔洛韦，再经细胞激酶转化为三磷酸阿昔洛韦。该活性产物竞争性抑制病毒DNA聚合酶，同时可作为底物掺入病毒DNA链中，导致链终止，从而阻断病毒DNA复制。 18.更昔洛韦主要用于治疗（ ） A. 甲型流感 B. 乙型肝炎 C. 巨细胞病毒（CMV）感染 D. 呼吸道合胞病毒 【答案】C 【解析】更昔洛韦是抗CMV感染的一线药物，尤其用于免疫缺陷患者（如器官移植、艾滋病）的CMV视网膜炎、肺炎等。 19.奥司他韦（达菲）的作用机制，说法正确的是（ ） A. 抑制病毒DNA复制 B. 抑制病毒神经氨酸酶 C. 抑制病毒逆转录酶 D. 增强机体免疫力 【答案】B 【解析】奥司他韦（达菲）通过选择性抑制流感病毒神经氨酸酶，阻止病毒从感染细胞释放和扩散。 20.干扰素在抗病毒治疗中的主要作用是（ ） A. 直接杀灭病毒 B. 抑制病毒穿入细胞 C. 诱导细胞产生抗病毒蛋白 D. 抑制病毒释放 【答案】C 【解析】干扰素与细胞表面受体结合，激活信号转导，诱导合成多种抗病毒蛋白（如蛋白激酶R、2‘-5’A合成酶），从而抑制病毒复制。 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1.多烯类抗真菌药 【答案】指含共轭多烯大环内酯结构的抗生素类抗真菌药，通过与真菌细胞膜麦角固醇结合，增加膜通透性，导致真菌死亡。代表药物：两性霉素B、制霉菌素。 2.唑类抗真菌药 【答案】一类含咪唑或三唑环的合成抗真菌药，抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-去甲基化酶，阻断麦角固醇合成，损伤细胞膜。代表药物：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。 3.广谱抗病毒药 【答案】指对多种DNA病毒和RNA病毒均有抑制作用的抗病毒药物，如利巴韦林、干扰素等。 4.病毒性肝炎 【答案】由多种肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型等）引起的以肝脏炎症和坏死为主的传染病，表现为乏力、食欲减退、肝大、肝功能异常，部分可转为慢性或肝硬化。 5.HIV 【答案】人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus），是艾滋病的病原体，主要攻击CD4⁺ T淋巴细胞，导致免疫系统进行性破坏。 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述抗真菌药的分类及代表药物 【答案】 1.多烯类：两性霉素B、制霉菌素 2.唑类： (1)咪唑类：酮康唑、咪康唑、克霉唑 (2) 三唑类：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑 3.丙烯胺类：特比萘芬 4.嘧啶类：氟胞嘧啶 5.棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净 2.简述抗病毒药的分类及代表药物 【答案】1.核苷类逆转录酶抑制剂：齐多夫定、拉米夫定 2.非核苷类逆转录酶抑制剂：奈韦拉平 3. 蛋白酶抑制剂：利托那韦 4. 神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦 5. DNA聚合酶抑制剂：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦 6. 广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素 3.简述两性霉素B的抗真菌机制及主要不良反应 【答案】 抗真菌机制：与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，形成孔道，增加膜通透性，导致细胞内重要物质（如钾离子）外漏，真菌死亡。 主要不良反应： 1. 肾毒性（最常见，可致急性肾小管坏死） 2. 输注相关反应（寒战、高热、低血压） 3. 低钾血症、低镁血症 4. 肝毒性、贫血（正细胞正色素性） 5. 静脉炎（刺激性强） 4.简述阿昔洛韦的药理机制和临床作用 【答案】药理机制：在病毒感染的细胞内被病毒胸苷激酶磷酸化为阿昔洛韦单磷酸，再经细胞激酶转化为三磷酸阿昔洛韦，竞争性抑制病毒DNA聚合酶，并掺入病毒DNA链中终止复制。 临床作用： 1. 单纯疱疹病毒（HSV-1、HSV-2）感染的首选药，如生殖器疱疹、唇疱疹、疱疹性角膜炎 2. 水痘-带状疱疹病毒感染（带状疱疹、水痘） 3. 对EB病毒有一定作用，对巨细胞病毒作用较弱 5.简述奥司他韦的药理作用和不良反应 【答案】药理作用：选择性抑制流感病毒神经氨酸酶，阻止病毒从感染细胞表面释放，减少病毒播散。对甲型和乙型流感均有效，可用于治疗和预防。 不良反应： 1.胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻） 2. 神经系统症状（头痛、失眠、眩晕，偶有幻觉、行为异常，多见于儿童） 3. 少见过敏反应、肝酶升高 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 论述真菌感染的选药原则 【答案】一、按感染部位选择： 1.浅部真菌感染（体癣、手足癣、头癣）：首选外用制剂（克霉唑、咪康唑、特比萘芬）或口服灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑。 2.深部真菌感染（念珠菌病、隐球菌病、曲霉病）：两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、棘白菌素类。 二、按病原菌选择： 1.念珠菌：氟康唑、棘白菌素、两性霉素B 2.新型隐球菌：两性霉素B联合氟胞嘧啶，维持期用氟康唑 3.曲霉菌：伏立康唑为首选，其次两性霉素B、卡泊芬净 4.毛霉菌：两性霉素B，唑类无效 三、按患者状态选择： 1.肾功能不全：避免或减量使用两性霉素B、氟胞嘧啶；可选用氟康唑（调整剂量）、棘白菌素类 2.肝功能不全：慎用唑类（尤其酮康唑） 3.孕妇：避免口服唑类（致畸），局部外用相对安全 2.论述金刚烷胺抗甲型流感病毒的作用机制及主要局限性 【答案】作用机制：特异性抑制甲型流感病毒M2离子通道蛋白，阻断病毒在宿主细胞内脱壳，从而抑制病毒核酸释放和复制早期阶段。 主要局限性： 1.仅对甲型流感有效，对乙型无效。 2. 易产生耐药性：M2蛋白单个氨基酸突变即可导致耐药，目前流行株多已耐药，CDC不再推荐作为一线用药。 3. 中枢神经系统不良反应（失眠、眩晕、共济失调、精神症状）限制其使用。 4. 治疗窗窄，且仅能用于预防和早期治疗（发病48小时内）。 3.论述抗HIV药的药理作用和临床应用 【答案】分类及药理作用： 1.核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）：如齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦。竞争性抑制逆转录酶，掺入病毒DNA链终止延长。 2. 非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）：如奈韦拉平、依非韦伦。直接结合逆转录酶变构位点，抑制其活性。 3.蛋白酶抑制剂（PIs）：如利托那韦、洛匹那韦。抑制HIV蛋白酶，阻断病毒成熟颗粒形成。 4.整合酶抑制剂（INSTIs）：如拉替拉韦、多替拉韦。抑制病毒DNA整合入宿主基因组。 5.融合抑制剂：如恩夫韦肽。阻断病毒与宿主细胞膜融合。 6.CCR5拮抗剂：如马拉韦罗。阻断病毒辅助受体，阻止病毒进入细胞。 临床应用： 1.联合抗逆转录病毒治疗（cART，俗称“鸡尾酒疗法”），通常选用两种NRTIs联合一种NNRTI或一种PI（加强）或一种INSTI。 2.用于HIV感染者的长期病毒抑制，降低病毒载量，重建免疫功能，减少机会性感染和肿瘤发生。 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1. 男，40岁。患有慢性肾脏病3期，因带状疱疹就诊 请回答： （1）应选用哪种药物进行治疗，阐述原因 【答案】应选用阿昔洛韦，但需根据肾功能调整剂量；或选用泛昔洛韦。患者处于慢性肾脏病3期（GFR 30-59 ml/min），阿昔洛韦主要经肾小球滤过和肾小管分泌排泄，标准剂量可导致药物蓄积、结晶尿、急性肾损伤。 （2）使用该药物的注意事项 【答案】1.剂量调整：治疗前计算肌酐清除率，根据药品说明书调整阿昔洛韦或泛昔洛韦的剂量和给药间隔。 2. 监测肾功能：治疗期间定期复查血肌酐、尿素氮、尿常规；如出现尿量减少、腰痛、血肌酐升高，应及时停药或减量。 3. 避免合用肾毒性药物：如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、造影剂等。 4.注意神经系统不良反应：肾功能不全患者易出现阿昔洛韦神经毒性（嗜睡、震颤、精神错乱），需密切观察。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $