专题26 抗变态反应药、免疫调节药与用药护理 2027版湖南省（对口招生）《医卫类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十、抗变态反应药、免疫调节药与用药护理 专题26抗变态反应药、免疫调节药与用药护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 下列药物中属于第一代抗组胺药的是（ ） A. 氯雷他定 B. 苯海拉明 C. 西替利嗪 D. 西咪替丁 【答案】B 【解析】第一代抗组胺药易透过血脑屏障，有明显中枢抑制作用，代表药物有苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪等。 2. 下列选项中，属于氯雷他定的优点是（ ） A. 嗜睡显著降低 B. 静脉给药 C. 抗组胺作用更强 D. 价格低 【答案】A 【解析】氯雷他定为第二代抗组胺药，分子极性大，不易透过血脑屏障，嗜睡副作用显著低于第一代药物。它为口服给药，抗组胺作用并不强于第一代，价格也非其主要优势。 3. 下列抗组胺药物中，镇静作用最强的是（ ） A. 异丙嗪 B. 西替利嗪 C. 氯雷他定 D. 特非那定 【答案】A 【解析】异丙嗪为第一代抗组胺药，中枢镇静作用强，临床上利用此特点用于镇静、止吐、抗晕动病 4. 用于过敏性鼻炎和哮喘长期控制的白三烯受体拮抗剂是（ ） A. 色甘酸钠 B. 孟鲁司特 C. 酮替芬 D. 异丙嗪 【答案】B 【解析】孟鲁司特是选择性白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯介导的炎症反应，用于过敏性鼻炎和哮喘的长期控制。色甘酸钠是肥大细胞膜稳定剂，酮替芬有抗组胺和稳定肥大细胞作用，但非典型白三烯拮抗剂。 5. 口服抗组胺药治疗荨麻疹，下列说法正确的是（ ） A. 症状消失后立即停药 B. 规律用药，而非按需给药 C. 长期使用会产生依赖性 D. 按时给药 【答案】B 【解析】慢性荨麻疹需规律服药、逐渐减量，而非症状消失即停药； 6. 下列药物中不属于钙盐的是（ ） A. 葡萄糖酸钙 B. 氯化钙 C. 维生素D D. 乳酸钙 【答案】C 【解析】葡萄糖酸钙、氯化钙、乳酸钙均为钙盐，用于补钙或高钾血症等。维生素D是脂溶性维生素，促进钙吸收，本身不是钙盐。 7. 关于H1受体的不良反应，说法错误的是（ ） A. 具有中枢症状 B. 消化系统反应 C. 可以和阿托品合用 D. 引起眼内压升高 【答案】C 【解析】第一代H1受体拮抗剂有中枢抑制、抗胆碱作用（口干、眼压升高）、消化道反应。与阿托品合用时抗胆碱作用会叠加，不是合理配伍，故C错误。 8. 使用抗组胺药期间，避免与下列哪项同时服用（ ） A. 酒精 B. 维生素C C. 水 D. 葡萄糖 【答案】A 【解析】抗组胺药（尤其第一代）与酒精合用可加重中枢抑制作用，导致嗜睡、注意力下降，应避免。 9. 环孢素的药理作用主要选择性抑制（ ） A. T细胞的活化 B. 巨噬细胞的吞噬功能 C. B细胞的分化增强 D. 自然杀伤细胞的活力 【答案】A 【解析】环孢素通过与亲环蛋白结合，抑制钙调磷酸酶，阻断IL-2转录，从而选择性抑制T细胞活化，是器官移植抗排斥的核心药物。 10.环孢素发生率最高的不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 肝毒性 C. 胃肠道反应 D. 过敏反应 【答案】A 【解析】肾毒性是环孢素最常见、最限制临床使用的不良反应，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。 11.下列哪项药物无免疫抑制作用（ ） A. 他克莫司 B. 环磷腺苷 C. 地塞米松 D. 左旋咪唑 【答案】D 【解析】他克莫司、环磷酰胺、地塞米松均有免疫抑制作用。左旋咪唑原为驱肠虫药，具有免疫调节作用（增强免疫功能），而非免疫抑制剂。 12.干扰素无下列哪项作用（ ） A. 免疫调节 B. 活化巨噬细胞 C. 抗肿瘤 D. 抗真菌 【答案】D 【解析】干扰素具有抗病毒、免疫调节（活化巨噬细胞、增强NK细胞活性）、抗肿瘤增殖等作用，但无直接抗真菌作用。 13.无免疫增强作用的药物是（ ） A. 他克莫司 B. 胸腺素 C. 白细胞介素-2 D. 干扰素 【答案】A 【解析】他克莫司只有免疫抑制作用 14.下列属于钙神经蛋白抑制剂类免疫抑制剂的是（ ） A. 环孢素 B. 甲氨蝶呤 C. 硫唑嘌呤 D. 干扰素 【答案】A 【解析】钙神经蛋白抑制剂主要包括环孢素和他克莫司，通过抑制钙调磷酸酶，阻断IL-2转录，从而抑制T细胞活化。甲氨蝶呤为抗叶酸类免疫抑制剂；硫唑嘌呤为嘌呤拮抗剂；干扰素为免疫增强剂。 15. 关于他克莫司的说法，正确的是（ ） A. 空腹服用吸收更佳 B. 无需监测血药浓度 C. 可与葡萄柚汁同服增强药效 D. 对肾功能无影响 【答案】A 【解析】他克莫司空腹服用时吸收更佳，与高脂食物同服会降低吸收。 16.使用环孢素时，应监测（ ） A. 血药浓度和肾功能 B. 肝功能 C. 血常规 D. 血糖 【答案】A 【解析】环孢素治疗窗窄，血药浓度过低导致排斥反应，过高则增加肾毒性和其他不良反应。肾毒性是其最常见且最严重的不良反应，因此使用期间必须同时监测血药浓度和肾功能（血肌酐、尿素氮）。 17.左旋咪唑最常见的不良反应是( ) A. 肾毒性 B. 骨髓抑制 C. 胃肠道反应和味觉异常 D. 肝功能衰竭 【答案】C 【解析】左旋咪唑最常见的不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）和味觉异常（口中有金属味或味觉改变），通常轻微且可逆。 18.关于白细胞介素-2的免疫调节作用，下列说法正确的是（ ） A. 主要抑制T细胞增殖 B. 是重要的免疫抑制细胞因子 C. 主要用于治疗细菌感染 D. 促进调节性T细胞分化，用于自身免疫病治疗 【答案】D 【解析】白细胞介素-2（IL-2）是重要的免疫调节细胞因子，既能促进效应T细胞和NK细胞增殖（大剂量用于肿瘤免疫治疗），也能促进调节性T细胞（Treg）分化 19.关于干扰素的免疫调节作用，错误的是（ ） A. 具有抗病毒作用 B. 使用后无流感样症状 C. 可增强巨噬细胞功能 D. 用于治疗多发性硬化 【答案】B 【解析】干扰素具有抗病毒、免疫调节和抗肿瘤作用，可增强巨噬细胞和NK细胞功能，临床用于多发性硬化、慢性乙型肝炎、某些肿瘤等。但其常见不良反应包括流感样症状（发热、寒战、肌肉酸痛、乏力） 20.卡介苗可以用于预防下列哪项疾病（ ） A. 肺结核 B. 破伤风 C. 乙肝 D. 脊髓灰质炎 【答案】A 【解析】卡介苗（BCG）是减毒活疫苗，用于预防结核病 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1.变态反应 【答案】变态反应又称超敏反应，是指机体再次接触相同抗原（过敏原）后，发生异常或过强的免疫反应，导致组织损伤和/或生理功能紊乱的病理性免疫应答。分为Ⅰ型（速发型）、Ⅱ型（细胞毒型）、Ⅲ型（免疫复合物型）和Ⅳ型（迟发型）。 2.组胺 【答案】组胺是一种生物活性胺，主要存在于肥大细胞、嗜碱性粒细胞内。当机体受到过敏原刺激时，细胞释放组胺，与H1、H2、H3等受体结合，引起血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多等效应，参与过敏反应和炎症反应。 3.机体免疫细胞 【答案】机体免疫细胞是指所有参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞，主要包括淋巴细胞（T细胞、B细胞、NK细胞）、抗原提呈细胞（如树突状细胞、巨噬细胞）、粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）、肥大细胞等。 4.免疫抑制剂 【答案】免疫抑制剂是一类通过抑制机体免疫应答而发挥作用的药物，主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫性疾病的治疗。代表药物包括环孢素、他克莫司、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、糖皮质激素等。 5.免疫增强剂 【答案】免疫增强剂是一类能够增强机体免疫功能、提高免疫细胞活性的药物，用于免疫功能低下或缺陷的患者，以及某些感染性疾病和肿瘤的辅助治疗。代表药物包括卡介苗、胸腺素、转移因子、白细胞介素-2、干扰素等。 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述抗变态反应的种类及代表药物 【答案】第一类为抗组胺药，主要用于Ⅰ型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎等。第一代代表药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪；第二代代表药物有氯雷他定、西替利嗪、非索非那定。 第二类为过敏介质阻释药，稳定肥大细胞膜，减少组胺等介质释放。代表药物有色甘酸钠、酮替芬、奈多罗米。 第三类为白三烯受体拮抗剂，阻断白三烯介导的炎症反应，用于过敏性鼻炎和哮喘。代表药物有孟鲁司特、扎鲁司特。 第四类为糖皮质激素，具有强效抗炎和免疫抑制作用，用于严重或难治的变态反应性疾病。代表药物有泼尼松、甲泼尼龙、布地奈德、氟替卡松。 第五类为肾上腺素受体激动药，通过收缩血管、舒张支气管迅速缓解严重过敏反应症状。代表药物有肾上腺素（用于过敏性休克）、异丙肾上腺素等。 2.简述免疫抑制剂的药理机制 【答案】免疫抑制剂通过不同机制抑制机体免疫应答。 1. 钙神经蛋白抑制剂如环孢素、他克莫司，与细胞内相应受体结合后抑制钙调磷酸酶活性，阻断活化T细胞核因子去磷酸化及核转位，从而抑制白细胞介素-2等细胞因子转录，选择性抑制T细胞活化。 2. 抗代谢类药物如甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤和嘧啶合成；硫唑嘌呤抑制嘌呤合成，两者均可抑制T细胞和B细胞增殖。 3. 糖皮质激素通过与糖皮质激素受体结合，抑制核因子κB等多种转录因子，减少炎症细胞因子合成，诱导淋巴细胞凋亡。 3.简述免疫增强剂的药理机制 【答案】免疫增强剂通过不同途径增强机体免疫功能。 1. 胸腺素类促进T细胞分化成熟，调节T细胞亚群比例。 2. 转移因子可将供体的细胞免疫力转移给受体，增强T细胞活性。 3. 白细胞介素-2促进T细胞、自然杀伤细胞和B细胞增殖分化，增强效应细胞功能。 4. 干扰素通过诱导抗病毒蛋白合成发挥抗病毒作用，同时增强巨噬细胞吞噬功能和自然杀伤细胞活性。 5. 卡介苗作为非特异性免疫增强剂，可活化巨噬细胞，增强细胞免疫。 6. 左旋咪唑恢复受损的T细胞和巨噬细胞功能。 4.简述免疫抑制剂的不良反应 【答案】免疫抑制剂最常见的不良反应是: 1. 感染风险增加，由于机体免疫力下降，易发生细菌、病毒、真菌等机会性感染。长期使用可增加肿瘤发生风险，特别是淋巴增殖性疾病和皮肤癌。 2. 肾毒性是钙神经蛋白抑制剂最主要的不良反应，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。骨髓抑制见于抗代谢类药物，表现为白细胞、血小板减少和贫血。 3. 肝毒性可导致肝功能异常。消化道反应包括恶心、呕吐、腹泻等。糖皮质激素还可引起水钠潴留、高血糖、骨质疏松、向心性肥胖、易感染等。 5.简述干扰素的药理作用和不良反应 【答案】干扰素的药理作用包括抗病毒、免疫调节和抗肿瘤三方面。 1. 抗病毒作用是通过诱导细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒复制。 2. 免疫调节作用体现为增强巨噬细胞吞噬功能，促进自然杀伤细胞活性，上调主要组织相容性复合体分子表达。 3. 抗肿瘤作用表现为抑制肿瘤细胞增殖和诱导其凋亡。 干扰素的不良反应: 1. 流感样症状，如发热、寒战、肌肉酸痛、头痛、乏力，通常在用药初期出现并可逐渐耐受。 2. 骨髓抑制可致白细胞、血小板减少。 3. 神经精神症状包括抑郁、焦虑、失眠、认知障碍等。 4. 消化道反应如恶心、食欲不振。 5. 长期使用可发生甲状腺功能异常和自身抗体产生。 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 论述第一代抗组胺药和第二代抗组胺药在作用特点上的区别 【答案】1.在中枢神经系统作用方面，第一代抗组胺药脂溶性高，易透过血脑屏障，产生明显的中枢抑制作用，表现为嗜睡、困倦、注意力不集中、头晕。第二代抗组胺药脂溶性低或为转运蛋白底物，不易透过血脑屏障，中枢抑制作用显著降低，嗜睡发生率低。 2.在抗胆碱作用方面，第一代抗组胺药有明显抗胆碱作用，可引起口干、视力模糊、排尿困难、便秘、眼内压升高。第二代抗胆碱作用极弱或没有。 3.在起效和作用持续时间上，第一代药物起效快但作用时间较短，需每日多次给药。第二代药物大多起效较快且作用持久，每日一次给药即可。 4.在代谢和药物相互作用方面，第一代药物主要通过肝脏代谢，但药物相互作用相对简单。部分第二代药物如特非那定、阿司咪唑经肝脏CYP3A4代谢，与酮康唑、红霉素等合用时血药浓度升高可致心脏QT间期延长和心律失常。 5.在临床用途上，第一代药物除抗过敏外，还利用其镇静和抗胆碱作用用于晕动病、呕吐、失眠等。第二代药物主要用于过敏性疾病如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎等。 2.论述卡介苗和干扰素的药理作用、临床应用的异同点 【答案】1.在药理作用机制上: 卡介苗是减毒活疫苗，作为非特异性免疫增强剂，主要通过活化巨噬细胞、增强细胞免疫发挥作用，对结核分枝杆菌有特异性预防作用。 干扰素是细胞因子类生物制剂，通过诱导抗病毒蛋白产生直接抑制病毒复制，同时具有免疫调节和抗肿瘤增殖作用。 2. 在主要临床应用上: 卡介苗主要用于预防结核病，特别是结核性脑膜炎和粟粒性结核，还可用于膀胱癌的局部灌注治疗。 干扰素用于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、多发性硬化、某些肿瘤如毛细胞白血病、恶性黑色素瘤等。 3.论述服用抗组胺药的注意事项 【答案】第一，关注中枢抑制作用。第一代抗组胺药有明显嗜睡副作用，服药期间应避免驾驶、操作精密仪器或从事高空作业。第二代药物中枢抑制作用轻微，但仍有个体差异，首次服用或更换药物时需谨慎。服药期间应避免饮酒或服用其他中枢抑制药如镇静催眠药、阿片类药，以免加重中枢抑制。 第二，注意禁忌人群。前列腺增生患者应慎用第一代抗组胺药，因其抗胆碱作用可加重排尿困难。青光眼患者尤其闭角型青光眼禁用第一代药物，可致眼内压升高。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用，避免对胎儿或婴儿产生不良影响。 第三，药物相互作用。避免与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素等CYP3A4抑制剂合用，特别是特非那定、阿司咪唑等已因此撤市的药物。氯雷他定、非索非那定等药物相互作用较少，但仍需注意。 第四，监测不良反应。用药期间注意观察是否出现心律失常（QT间期延长）、严重嗜睡、口干、尿潴留等症状，及时与医生沟通调整方案。 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1.女，33岁，因踏春接触花粉后突发全身风团瘙痒，自行开车到院就诊，查体：四肢见大片荨麻疹，轻度水肿。 请回答： （1）首选哪一种抗组胺进行治疗 【答案】首选第二代抗组胺药，具体可选氯雷他定或西替利嗪或非索非那定。第二代抗组胺药中枢抑制作用轻微，嗜睡发生率低，不影响驾驶安全 （2）使用该药物的注意事项 【答案】第一，该患者需要驾驶车辆回家，必须明确告知患者选择的是第二代抗组胺药，但仍应注意个体差异，少数人服用后仍可能出现轻微困倦，建议首次服用后观察反应，最好避免立即长途驾驶。 第2， 服药期间严禁饮酒，酒精可增强中枢抑制作用。 第三，告知患者规律服药的重要性，急性荨麻疹一般需连续服药数日直至症状完全消退，而非仅服用一次。 第四，注意避免再次接触花粉等过敏原，同时可考虑辅助使用炉甘石洗剂等外用止痒药物。 第五，若服药3-5天后症状无改善或加重，应复诊评估是否需要短期加用糖皮质激素或其他治疗 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十、抗变态反应药、免疫调节药与用药护理 专题26抗变态反应药、免疫调节药与用药护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 下列药物中属于第一代抗组胺药的是（ ） A. 氯雷他定 B. 苯海拉明 C. 西替利嗪 D. 西咪替丁 2. 下列选项中，属于氯雷他定的优点是（ ） A. 嗜睡显著降低 B. 静脉给药 C. 抗组胺作用更强 D. 价格低 3. 下列抗组胺药物中，镇静作用最强的是（ ） A. 异丙嗪 B. 西替利嗪 C. 氯雷他定 D. 特非那定 4. 用于过敏性鼻炎和哮喘长期控制的白三烯受体拮抗剂是（ ） A. 色甘酸钠 B. 孟鲁司特 C. 酮替芬 D. 异丙嗪 5. 口服抗组胺药治疗荨麻疹，下列说法正确的是（ ） A. 症状消失后立即停药 B. 规律用药，而非按需给药 C. 长期使用会产生依赖性 D. 按时给药 6. 下列药物中不属于钙盐的是（ ） A. 葡萄糖酸钙 B. 氯化钙 C. 维生素D D. 乳酸钙 7. 关于H1受体的不良反应，说法错误的是（ ） A. 具有中枢症状 B. 消化系统反应 C. 可以和阿托品合用 D. 引起眼内压升高 8. 使用抗组胺药期间，避免与下列哪项同时服用（ ） A. 酒精 B. 维生素C C. 水 D. 葡萄糖 9. 环孢素的药理作用主要选择性抑制（ ） A. T细胞的活化 B. 巨噬细胞的吞噬功能 C. B细胞的分化增强 D. 自然杀伤细胞的活力 10.环孢素发生率最高的不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 肝毒性 C. 胃肠道反应 D. 过敏反应 11.下列哪项药物无免疫抑制作用（ ） A. 他克莫司 B. 环磷腺苷 C. 地塞米松 D. 左旋咪唑 12.干扰素无下列哪项作用（ ） A. 免疫调节 B. 活化巨噬细胞 C. 抗肿瘤 D. 抗真菌 13.无免疫增强作用的药物是（ ） A. 他克莫司 B. 胸腺素 C. 白细胞介素-2 D. 干扰素 14.下列属于钙神经蛋白抑制剂类免疫抑制剂的是（ ） A. 环孢素 B. 甲氨蝶呤 C. 硫唑嘌呤 D. 干扰素 15. 关于他克莫司的说法，正确的是（ ） A. 空腹服用吸收更佳 B. 无需监测血药浓度 C. 可与葡萄柚汁同服增强药效 D. 对肾功能无影响 16.使用环孢素时，应监测（ ） A. 血药浓度和肾功能 B. 肝功能 C. 血常规 D. 血糖 17.左旋咪唑最常见的不良反应是( ) A. 肾毒性 B. 骨髓抑制 C. 胃肠道反应和味觉异常 D. 肝功能衰竭 18.关于白细胞介素-2的免疫调节作用，下列说法正确的是（ ） A. 主要抑制T细胞增殖 B. 是重要的免疫抑制细胞因子 C. 主要用于治疗细菌感染 D. 促进调节性T细胞分化，用于自身免疫病治疗 19.关于干扰素的免疫调节作用，错误的是（ ） A. 具有抗病毒作用 B. 使用后无流感样症状 C. 可增强巨噬细胞功能 D. 用于治疗多发性硬化 20.卡介苗可以用于预防下列哪项疾病（ ） A. 肺结核 B. 破伤风 C. 乙肝 D. 脊髓灰质炎 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1.变态反应 2.组胺 3.机体免疫细胞 4.免疫抑制剂 5.免疫增强剂 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述抗变态反应的种类及代表药物 2.简述免疫抑制剂的药理机制 3.简述免疫增强剂的药理机制 4.简述免疫抑制剂的不良反应 5.简述干扰素的药理作用和不良反应 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 论述第一代抗组胺药和第二代抗组胺药在作用特点上的区别 2.论述卡介苗和干扰素的药理作用、临床应用的异同点 3.论述服用抗组胺药的注意事项 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1.女，33岁，因踏春接触花粉后突发全身风团瘙痒，自行开车到院就诊，查体：四肢见大片荨麻疹，轻度水肿。 请回答： （1）首选哪一种抗组胺进行治疗 （2）使用该药物的注意事项 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $