专题20 呼吸系统药物与用药护理 2027版湖南省（对口招生）《医卫类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 七、呼吸系统药物与用药护理 专题20呼吸系统药物与用药护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 非成瘾性中枢性镇咳药是（ ） A. 可待因 B. 苯佐那酯 C. 喷托维林 D. 溴己新 【答案】C 【解析】喷托维林（维静宁）为中枢性镇咳药，无成瘾性；可待因有成瘾性；苯佐那酯为外周性镇咳药；溴己新为祛痰药。 2. 支气管哮喘急性发作时,应选用（ ） A. 特布他林 B. 麻黄碱 C. 心得安 D. 色甘酸钠 【答案】A 【解析】支气管哮喘急性发作需快速缓解症状，首选短效β₂受体激动剂（如特布他林、沙丁胺醇） 3. 可待因主要用于（ ） A. 长期慢性咳嗽 B. 多痰的咳嗽 C. 剧烈的干咳 D. 支气管哮喘 【答案】C 【解析】可待因直接抑制延髓咳嗽中枢，适用于剧烈、频繁的干咳，但长期使用易成瘾且有呼吸抑制风险，不用于多痰或慢性咳嗽。 4. 具有成瘾性的中枢镇咳药（ ） A. 右美沙芬 B. 可待因 C. 喷托维林 D. 苯丙哌林 【答案】B 【解析】可待因属中枢性镇咳药，可产生依赖性（成瘾性）；右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林均无成瘾性。 5. 氨茶碱平喘的主要机制是（ ） A. 抑制磷酸二酯酶 B. 激活磷酸二酯酶 C. 促进儿茶酚胺类物质释放及阻断腺苷受体 D. 抑制鸟苷酸环化酶 【答案】A 【解析】氨茶碱平喘机制复杂，传统认为主要通过抑制磷酸二酯酶（PDE），使细胞内cAMP水平升高，松弛支气管平滑肌。 6. 治疗哮喘持续状态宜选用（ ） A. 麻黄碱口服 B. 色甘酸钠气雾吸入 C. 丙酸倍氯米松气雾吸入 D. 氢化可的松静脉点滴 【答案】D 【解析】哮喘持续状态属重症，需迅速控制炎症反应，首选静脉给予糖皮质激素 7. 色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（ ） A. 抑制肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺等过敏介质释放 B. 直接松弛支气管平滑肌 C. 对抗组胺、白三烯等过敏介质 D. 阻止抗原与抗体结合 【答案】A 【解析】色甘酸钠稳定肥大细胞膜，阻止Ca²⁺内流，抑制过敏介质释放，起预防作用。它无直接松弛平滑肌或拮抗已释放介质的作用。 8. 丙酸倍氯米松治疗哮喘时的主要优点是（ ） A. 平喘作用强 B. 不抑制肾上腺皮质功能 C. 起效迅速 D. 局部抗炎作用强 【答案】D 【解析】丙酸倍氯米松为吸入型糖皮质激素，主要在气道局部发挥强效抗炎作用，全身吸收少，不良反应轻微，不抑制肾上腺皮质功能（长期大剂量吸入仍可能抑制） 9. 乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制是（ ） A. 使痰液生成减少 B. 使呼吸道腺体分泌增加，痰液被稀释而易咯出 C. 增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出 D. 裂解痰中粘性成分，使痰粘稠度降低而易咯出 【答案】D 【解析】乙酰半胱氨酸结构中的巯基可断裂痰液糖蛋白的二硫键，使黏蛋白分解，降低痰液黏度，属黏痰溶解剂。 10. 预防支气管哮喘发作宜选用（ ） A. 麻黄碱 B. 异丙肾上腺素 C. 地塞米松 D. 肾上腺素 【答案】A 【解析】麻黄碱可松弛支气管平滑肌，作用较肾上腺素持久，口服有效，常用于预防轻症哮喘发作或缓解轻度症状。 11. 伴有冠心病的支气管哮喘发作首选（ ） A. 麻黄碱 B. 氨茶碱 C. 克仑特罗 D. 异丙肾上腺素 【答案】C 【解析】克伦特罗是高选择性β₂受体激动剂，对心脏β₁受体影响小，适用于伴有冠心病、高血压等心血管疾病的哮喘患者。 12. 对β2受体有较强选择性的平喘药（ ） A. 吲哚洛尔 B. 克仑特罗 C. 异丙肾上腺素 D. 肾上腺素 【答案】B 【解析】克仑特罗（克伦特罗）为强效、高选择性β₂受体激动剂；阿司咪唑为抗组胺药；异丙肾上腺素和肾上腺素为非选择性β受体激动剂。 13．异丙基阿托品的平喘作用机制是（ ） A. 稳定肥大细胞膜 B. 阻断M受体 C. 抗炎、增加β2受体数量 D. 选择性激动β2受体 【答案】B 【解析】异丙基阿托品（异丙托溴铵）为M胆碱受体阻断剂，通过阻断气道平滑肌上的M受体，减少cGMP生成，从而松弛支气管平滑肌，用于平喘。 14. 关于色甘酸钠，下列叙述不正确（ ） A. 可预防I型变态反应所致哮喘 B. 对运动或其他刺激所致哮喘无预防作用 C. 可用于过敏性鼻炎 E. 可用于溃疡性结肠炎 【答案】B 【解析】色甘酸钠可用于预防运动性哮喘、过敏性哮喘等多种类型哮喘发作 15. 常用于平喘的M受体阻断剂是（ ） A. 阿托品 B. 后马托品 C. 溴化异丙基阿托品 D. 丙胺太林 【答案】C 【解析】溴化异丙基阿托品（异丙托溴铵）是临床常用的吸入性M受体阻断剂，用于平喘；阿托品虽可阻断M受体，但副作用大，不用于平喘。 16.用来预防哮喘发作的平喘药是（ ） A. 沙丁胺醇(舒喘灵,羟甲叔丁肾上腺素) B. 氨茶碱 C. 特布他林(间羟叔丁肾上腺素) D. 色甘酸钠 【答案】D 【解析】色甘酸钠通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放，仅用于预防哮喘发作，无直接舒张支气管作用。 17.不宜与乙酰半胱氨酸混合应用的药物是（ ） A. 青霉素 B. 氨茶碱 C. 肾上腺素 D. 氯化铵 【答案】A 【解析】乙酰半胱氨酸呈酸性，可使青霉素等β-内酰胺类抗生素失活，故不宜混合或同瓶使用。 18.下列关于祛痰药的叙述错误的是（ ） A. 抑制粘多糖合成，使痰液变稀 B. 增加呼吸道分泌,稀释痰液 C. 裂解痰中粘多糖，使痰液变稀 D. 能间接起到镇咳和平喘作用 【答案】A 【解析】常见祛痰药机制包括：增加分泌（氯化铵）、裂解黏蛋白（乙酰半胱氨酸）、调节黏液分泌（溴己新可裂解黏多糖纤维，而非抑制合成）。 19.关于镇咳药的作用机制，下列哪些是不正确的（ ） A. 抑制咳嗽反射弧中的感受器 B. 抑制炎症介质的释放 C. 抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末梢 D. 抑制延脑咳嗽中枢 【答案】B 【解析】抑制炎症介质的释放”属于抗炎药或抗过敏药（如色甘酸钠、糖皮质激素）的作用机制，并非镇咳药的直接作用机制 20. 关于平喘药的临床应用，下列哪些是不正确的（ ） A. 沙丁胺醇控释剂适用于夜间发作 B. 异丙阿托品吸入可有效预防夜间哮喘发作 C. 麻黄碱可用于支气管哮喘急性发作 D. 倍氯米松用于重症哮喘 【答案】C 【解析】麻黄碱虽可松弛支气管平滑肌，但作用弱、起效慢，且有心悸、中枢兴奋等副作用，现已不作为支气管哮喘急性发作的首选药物（急性发作应选短效β₂激动剂如沙丁胺醇） 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1.中枢性镇咳 【答案】直接抑制延髓咳嗽中枢，发挥镇咳作用的药物，如可待因、右美沙芬。 2.外周性镇咳药 【答案】抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经或传出神经等外周环节的镇咳药，如苯佐那酯、苯丙哌林。 3.祛痰药 【答案】能使痰液变稀、黏度降低，促进痰液排出的药物，如乙酰半胱氨酸、氯化铵、溴己新。 4.平喘药 【答案】用于缓解或预防支气管哮喘发作，松弛支气管平滑肌的药物，如β₂受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药、糖皮质激素等。 5.抗炎平喘药 【答案】通过抑制气道炎症反应而减轻哮喘症状的药物，主要是糖皮质激素，如布地奈德、倍氯米松。 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述平喘药的分类及代表药物 【答案】（1）β₂受体激动剂：代表药物有沙丁胺醇（短效）、特布他林（短效）、克仑特罗（长效）、沙美特罗（长效）。 （2）茶碱类：代表药物有氨茶碱、茶碱。 （3）M胆碱受体阻断剂：代表药物有异丙托溴铵、噻托溴铵。 （4）糖皮质激素（抗炎平喘药）：代表药物有布地奈德、倍氯米松。 （5）过敏介质阻释剂：代表药物有色甘酸钠、酮替芬。 2.简述镇咳药的分类及代表药物 【答案】镇咳药按作用部位分为两类： （1）中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢，代表药物有可待因（有成瘾性）、右美沙芬（无成瘾性）、喷托维林（无成瘾性）。 （2）外周性镇咳药：抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入或传出神经，代表药物有苯佐那酯、苯丙哌林、那可丁。 3.简述祛痰药的分类及代表药物 【答案】祛痰药按作用机制分为三类： （1）恶心性祛痰药：口服后刺激胃黏膜，反射性促进呼吸道腺体分泌，使痰液变稀，代表药物有氯化铵、愈创木酚甘油醚。 （2）黏痰溶解药：直接裂解痰液中的黏蛋白或黏多糖纤维，降低黏度，代表药物有乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索。 （3）黏液调节剂：调节气道黏液分泌，使痰液理化性质恢复正常，代表药物有羧甲司坦、厄多司坦。 4.简述可待因的药理作用、临床应用及主要不良反应。 【答案】 药理作用： 1.中枢性镇咳（直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强） 2.镇痛（作用于μ阿片受体，镇痛作用约为吗啡的1/10） 3.轻度呼吸抑制、镇静、抑制肠蠕动（致便秘） 临床应用： 1.剧烈、频繁的干咳（尤其伴有胸痛的干咳） 2.中等度疼痛（常与对乙酰氨基酚等合用） 主要不良反应： 1.成瘾性（长期使用可致依赖） 2.呼吸抑制（大剂量） 3.便秘（停药后恢复） 4.恶心、呕吐（部分患者） 5.简述沙丁胺醇的作用机制和临床应用 【答案】作用机制： 选择性激动β₂肾上腺素受体 → 激活腺苷酸环化酶 → 细胞内cAMP升高 → 松弛支气管平滑肌；抑制肥大细胞等炎症介质释放；增强纤毛运动。对心脏β₁受体作用微弱，心血管副作用小。 临床应用： 1.支气管哮喘急性发作（首选缓解症状） 2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重 3.预防运动性哮喘（运动前吸入） 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 论述可待因作为镇咳药的注意事项 【答案】1. 成瘾性风险：长期使用可产生依赖，应严格掌握适应证（仅用于剧烈、无痰干咳且其他药无效时），避免滥用。 2. 呼吸抑制：大剂量或与其他中枢抑制剂（酒精、镇静催眠药）合用可加重呼吸抑制；哮喘持续状态、慢性阻塞性肺疾病伴呼吸功能不全者禁用。 3. 痰多者禁用：可待因抑制咳嗽反射，使痰液不易咳出，加重感染。 4. 慎用人群：孕妇（可通过胎盘，致新生儿呼吸抑制）、哺乳期（可分泌入乳汁）、儿童（呼吸中枢敏感）、肝功能不全者（代谢减慢）。 5. 驾驶员、高空作业者慎用：可引起头晕、嗜睡。 6. 交叉过敏与药物相互作用：与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可致高热、昏迷；与吗啡类合用增强中枢抑制。 2. 论述乙酰半胱氨酸是如何产生祛痰作用的？有何临床应用？ 【答案】祛痰作用机制： 乙酰半胱氨酸分子中含有巯基（-SH），能使痰液糖蛋白多肽链中的二硫键（-S-S-）断裂 → 黏蛋白分解为小分子肽段 → 痰液黏度显著降低、变稀 → 易于咯出。同时可增强纤毛清除功能。 临床应用： 1.急慢性呼吸道疾病：慢性支气管炎、COPD、支气管扩张、肺炎等痰液黏稠不易咳出者。 2.术后咯痰困难：如胸腹部手术后患者，防止肺不张。 3.对乙酰氨基酚中毒：作为特效解毒剂（补充肝内谷胱甘肽，结合毒性代谢产物）。 4.雾化吸入：也可口服或气管滴注。 3. 论述吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合使用的临床意义 【答案】1. 协同抗炎与解痉： ICS（吸入型糖皮质激素）抑制气道炎症、降低气道高反应性、减少黏液分泌。 LABA（长效β₂受体激动剂）松弛气道平滑肌、改善肺功能、减少喘息发作。 两者互补：ICS可增加β₂受体表达，防止受体下调；LABA增强ICS的局部抗炎效果。 2. 提高依从性：联合吸入（同一装置）使用方便，减少用药次数。 3. 减少激素用量及副作用：联合治疗比单用更高剂量ICS获得更好控制效果，从而降低全身不良反应（如骨质疏松、肾上腺抑制）。 4. 改善夜间症状和肺功能：LABA作用持续12h以上，有效控制夜间哮喘；ICS减少急性发作风险。 5. 降低死亡率：对于中重度持续哮喘，联合治疗优于单用ICS，可减少严重急性发作的风险。 6. 临床地位： 哮喘：GINA指南推荐，低剂量ICS+LABA用于单用ICS未能控制的中重度持续哮喘。 COPD：可改善肺功能和生活质量，减少急性加重频率。 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1.男，50岁，患有支气管性哮喘，正在服用氨茶碱，由于心动过速来源就诊，医生开具如下处方 RP 氨茶碱片 0.1 g × 20片 Sig：0.1g t.i.d. 普萘洛尔片 10.0g × 20片 Sig：10.0mg t.i.d. 请回答： (1)试分析该处方是否合理，并阐明理由。 【答案】此处方不合理。原因：①氨茶碱促进内源性肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，兴奋β2受体并舒张支气管平滑肌而发挥平喘作用，但是普萘洛尔阻断β2受体减弱氨茶碱的作用；②普萘洛尔阻断β2受体可收缩支气管平滑肌导致呼吸困难，甚至加重或诱发哮喘。 (2)如需调整方案，应如何更改 【答案】1.停用普萘洛尔，改用不影响支气管的其他抗心律失常/降压药物（如患者确实需要治疗心动过速或合并冠心病），可选： 2.钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫䓬） 3.选择性β₁受体阻断剂（美托洛尔、比索洛尔）需在严密监护下小剂量试用，仍有一定风险，不推荐常规用于哮喘患者。 4.控制心动过速前可先降低氨茶碱剂量或监测血药浓度（氨茶碱有效血浓度5-15 μg/mL），若心动过速由氨茶碱过量引起，应减量或换用其他平喘药（如沙丁胺醇、吸入性糖皮质激素）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 七、呼吸系统药物与用药护理 专题20呼吸系统药物与用药护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 非成瘾性中枢性镇咳药是（ ） A. 可待因 B. 苯佐那酯 C. 喷托维林 D. 溴己新 2. 支气管哮喘急性发作时,应选用（ ） A. 特布他林 B. 麻黄碱 C. 心得安 D. 色甘酸钠 3. 可待因主要用于（ ） A. 长期慢性咳嗽 B. 多痰的咳嗽 C. 剧烈的干咳 D. 支气管哮喘 4. 具有成瘾性的中枢镇咳药（ ） A. 右美沙芬 B. 可待因 C. 喷托维林 D. 苯丙哌林 5. 氨茶碱平喘的主要机制是（ ） A. 抑制磷酸二酯酶 B. 激活磷酸二酯酶 C. 促进儿茶酚胺类物质释放及阻断腺苷受体 D. 抑制鸟苷酸环化酶 6. 治疗哮喘持续状态宜选用（ ） A. 麻黄碱口服 B. 色甘酸钠气雾吸入 C. 丙酸倍氯米松气雾吸入 D. 氢化可的松静脉点滴 7. 色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（ ） A. 抑制肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺等过敏介质释放 B. 直接松弛支气管平滑肌 C. 对抗组胺、白三烯等过敏介质 D. 阻止抗原与抗体结合 8. 丙酸倍氯米松治疗哮喘时的主要优点是（ ） A. 平喘作用强 B. 不抑制肾上腺皮质功能 C. 起效迅速 D. 局部抗炎作用强 9. 乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制是（ ） A. 使痰液生成减少 B. 使呼吸道腺体分泌增加，痰液被稀释而易咯出 C. 增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出 D. 裂解痰中粘性成分，使痰粘稠度降低而易咯出 10. 预防支气管哮喘发作宜选用（ ） A. 麻黄碱 B. 异丙肾上腺素 C. 地塞米松 D. 肾上腺素 11. 伴有冠心病的支气管哮喘发作首选（ ） A. 麻黄碱 B. 氨茶碱 C. 克仑特罗 D. 异丙肾上腺素 12. 对β2受体有较强选择性的平喘药（ ） A. 吲哚洛尔 B. 克仑特罗 C. 异丙肾上腺素 D. 肾上腺素 13．异丙基阿托品的平喘作用机制是（ ） A. 稳定肥大细胞膜 B. 阻断M受体 C. 抗炎、增加β2受体数量 D. 选择性激动β2受体 14. 关于色甘酸钠，下列叙述不正确（ ） A. 可预防I型变态反应所致哮喘 B. 对运动或其他刺激所致哮喘无预防作用 C. 可用于过敏性鼻炎 E. 可用于溃疡性结肠炎 15. 常用于平喘的M受体阻断剂是（ ） A. 阿托品 B. 后马托品 C. 溴化异丙基阿托品 D. 丙胺太林 16.用来预防哮喘发作的平喘药是（ ） A. 沙丁胺醇(舒喘灵,羟甲叔丁肾上腺素) B. 氨茶碱 C. 特布他林(间羟叔丁肾上腺素) D. 色甘酸钠 17.不宜与乙酰半胱氨酸混合应用的药物是（ ） A. 青霉素 B. 氨茶碱 C. 肾上腺素 D. 氯化铵 18.下列关于祛痰药的叙述错误的是（ ） A. 抑制粘多糖合成，使痰液变稀 B. 增加呼吸道分泌,稀释痰液 C. 裂解痰中粘多糖，使痰液变稀 D. 能间接起到镇咳和平喘作用 19.关于镇咳药的作用机制，下列哪些是不正确的（ ） A. 抑制咳嗽反射弧中的感受器 B. 抑制炎症介质的释放 C. 抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末梢 D. 抑制延脑咳嗽中枢 20. 关于平喘药的临床应用，下列哪些是不正确的（ ） A. 沙丁胺醇控释剂适用于夜间发作 B. 异丙阿托品吸入可有效预防夜间哮喘发作 C. 麻黄碱可用于支气管哮喘急性发作 D. 倍氯米松用于重症哮喘 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1.中枢性镇咳 2.外周性镇咳药 3.祛痰药 4.平喘药 5.抗炎平喘药 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述平喘药的分类及代表药物 2.简述镇咳药的分类及代表药物 3.简述祛痰药的分类及代表药物 4.简述可待因的药理作用、临床应用及主要不良反应。 5.简述沙丁胺醇的作用机制和临床应用 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 论述可待因作为镇咳药的注意事项 2. 论述乙酰半胱氨酸是如何产生祛痰作用的？有何临床应用？ 3. 论述吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合使用的临床意义 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1.男，50岁，患有支气管性哮喘，正在服用氨茶碱，由于心动过速来源就诊，医生开具如下处方 RP 氨茶碱片 0.1 g × 20片 Sig：0.1g t.i.d. 普萘洛尔片 10.0g × 20片 Sig：10.0mg t.i.d. 请回答： (1)试分析该处方是否合理，并阐明理由。 (2)如需调整方案，应如何更改 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $