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光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法,是治疗新生儿高胆红素血症最常用且有效的治疗方法。通过荧光灯照射,使患儿血清中间接胆红素经蓝光照射氧化分解为直接胆红素,然后由胆汁及尿液排出,可降低血清胆红素的浓度。一、评估与核对评估患儿日龄、体重、黄疸程度及胆红素检查结果、生命体征、精神反应等,核对医嘱信息。适应症,一、产前已确诊为新生儿溶血病,身后一旦出现黄疸,即可开始光疗。2、凡总胆红素超过正常范围,结合不同胎龄日龄的胆红素诊断曲线标准,直接胆红素不超过34.2毫升一每L2毫克每DL的话而均可接受光照治疗。禁忌症,直接胆红素大于68.4英镑每L心肺或肝功能损害,有出血倾向、呕吐或腹泻表现。2、环境准备,调节室温26至28摄氏度,相对湿度55%至65%。3、物品准备。消毒后蓝光箱。蒸馏水、眼罩、纸尿裤、小毛巾、大毛巾、工作人员用的墨镜。4、护士准备,操作前洗手、戴墨镜。5、婴儿准备。称体重、核对。身份。戴。眼罩。包尿布。测。体温1. 接通。电源。检查线路及灯管亮度。将灭菌注射用水加入温箱、水槽中,至水位指示线或3分之2满。调节香温升至换而适中温度,相对湿度55%至65%。将患儿全身裸露,用尿布遮盖会阴部。男婴注意保护阴囊,戴手套防止抓伤自己,佩戴护眼罩,用大毛巾铺鸟巢形状。把宝宝放入已预热好的。光疗箱中。核对信息。记录开始照射。时间。尽量使患儿皮肤均匀受光,广泛照射。若使用单面光疗箱,一般每两小时更换体位一次。俯卧照射时要有专人巡视,以免口鼻受压。影响呼吸。每小时间测患儿体温1次,或根据病情体温情况随时测量,使体温保持在36至37摄氏度。根据体温调节相温,保证水分及营养供给。光疗过程中应按医嘱静脉输液,按需喂奶。因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2至3倍,故应在奶间喂水,观察出入量,监测患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤颜色和完整性、大小便、四肢张力有无变化及黄疸进展程度并记录。如患儿出现烦躁、嗜睡、发热、皮疹、腹胀、呕吐、拒奶、惊厥等,应及时与医师联系,及时进行处理。出香光疗总时间按医嘱执行。初相识给换儿穿好衣服,除去眼罩。抱回病床核对信息,记录出箱时间及灯管使用时间,关好电源,拔出电源插座,将湿化器水箱内水倒进,做好整机的清洗消毒工作。一、患儿入箱前应钦辜皮肤,禁忌在皮肤上涂粉和油类,剪短指甲,防止抓破皮肤。2、光疗过程中患儿易哭闹、出汗,注意及时补充水分及营养,记录出入量。3、光疗时注意观察患儿眼罩会因遮盖物有无脱落,皮肤有无破损。4、保持灯管及反射板清洁,记录灯管使用时间,并根据使用时间及时更换灯管。