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温箱是创造一个温度和湿度相适宜的环境,使患儿体温保持稳定,用以提高未成熟儿的成活率。它的目的是出生体重小于2000克的新生儿,其他原因导致体温不升的新生儿,提供温度和湿度适宜的环境,使患儿保持体温稳定。2、提高早产儿的存活率。3、用于脓疱疮、尿布疹等皮肤受损患儿暴露患处皮肤,保持局部干燥,减少摩擦损伤,促进愈合。4、便于观察病情及床旁隔离。准备一、护士准备了解患儿的胎龄、出生体重、日龄、生命体征及有无并发症等,衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。2、患儿准备,核对医嘱,患儿裹尿布、穿单衣。3、环境准备,环境整洁安静,温箱应避开热源和冷空气对流处,调节室温,以减少辐射散热。4、用物准备,清洁且性能完好的婴儿温箱、治疗卡、婴儿床单、床垫、灭菌注射用水、小毛巾或纱布、体温计等。一、入箱前准备,一、准备已清洁消毒好的暖箱。2、接通电源,开启电源开关。检查暖箱各项显示是否正常,根据新生儿体重及日龄,将室温调至所需的温度预热,相对湿度为55%至65%。3、将灭菌注射用水加入温箱水槽中至水位指示线或3分之2满。4、铺设床垫、床单及适合患儿大小的鸟巢,使患儿有安全感。入香即入箱后的护理。一、待香温达预设温度后,打开温箱,门将患儿轻轻放入温箱内的鸟巢中。轻轻关好箱门。2、一切护理操作应尽量在箱内进行,尽量少打开箱门,以免箱内温度波动,如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等操作,可从边门霍秀孔门深入进行。3、定时观察患儿面色、呼吸、心率和体温变化,患儿体温卫升至正常之前应每小时监测一次,体温正常后可每四小时测一次,根据患儿体温调节降温,同时做好记录。保持温箱的清洁。一、温箱使用期间,应每天用500毫克每升含氯消毒液擦拭温箱内外,然后用清水再擦拭内外一遍,如被血液分泌物污染,应立即清洁消毒。多重耐药菌感染患者每日应使用3%过氧化氢消毒液,湿化器水箱内无菌注射用水每天更换一次,以免细菌滋生,定期细菌培养。如培养出致病菌,应将温箱搬出病房彻底消毒,防止交叉感染。使用中暖箱,注明启用日期,连续使用一周或患儿出院的暖箱,必须按照暖箱消毒操作流程行彻底清洁消毒一次。机箱后部的空气净化电应每月清洗一次,若已破损则需更换。3、出箱一出香条件,一、患儿体重达2000克左右或以上体温正常者。2、在不加热的温箱内,室温维持在22至24摄氏度时,患儿能保持正常体温者。3、患儿在温箱中生活了一个月以上,体重虽不到2000克,但一般情况良好者,新生儿达出香条件时予以出香,用预热过的包被包裹新生儿,送入新生儿时,协助新生儿舒适卧位。出香后,温箱应周末清洁消毒,排出水槽内的水。拆卸暖箱消毒液浸泡秀孔门的皮圈及水槽30分钟。戴手套。用消毒液浸泡的毛巾擦拭暖箱内外一遍。更换手套。用灭菌注射用水浸泡的毛巾擦拭暖箱内外一遍。更换手套。用干燥的无菌毛巾擦干三放出水槽中的消毒液,用干燥的无菌毛巾擦干,皮圈擦干安装备用。清洁消毒后备用的暖箱,注明清洁消毒日期、失效日期、清洁消毒人员姓名。消毒好的暖箱放于清洁区备用,一般有效期为两周,两周内使用可仅擦拭暖箱罩内外表面。注意事项,一、定期检查有无故障失灵现象,如有漏电,应立即拔除电源进行检修,保证绝对安全使用。温箱发出报警信号,应及时查找原因,妥善处理。2、温箱不宜放置在阳光直射、有对流风及取暖设备附近,以免影响箱内温度的控制。3、严禁骤然提高温箱温度,以免患儿体温突然上升,造成不良后果。4、每天擦拭温箱内外表面,更换水箱用水,定期进行细菌学监测,每周更换一次暖箱,并进行彻底。

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