内容正文:
持针器用于夹持缝合针,缝合各种组织,有时也用于器械打结,用持针器的尖端夹住缝针的后3分之1为宜,多数情况下,夹持的针尖应向左,特殊情况时可以向右。持针器的类型有两种,一握式持针器,用力较大,但操作不灵活,用于缝合大动物的皮肤。二前是持针器,用力较小,但操作灵活,多用于小动物的手术。指钳式持针器的方法有指套法和掌握法。指套法,用拇指、无名指套入前环内,以手指活动力量来控制持针钳的开闭,并控制其开张与合拢时的动作范围。掌握法,即用手掌握拿持针器前环紧贴大鱼际肌上,拇指、中指、无名指和小指分别压在前柄上,后三指并拢起固定作用。食指压在持针钳前部近轴节处,利用拇指及大鱼际肌和掌指关节活动推展张开持针钳柄环上的齿扣,松开齿叩及控制持针钳的张口大小来持针合拢时,拇指及大鱼际肌以其余掌指部分对握,即将锁扣锁住此法缝合稳健,容易改变缝合针的方向缝合顺利,操作方便直握式持针器方法,将持针器握于手掌中用食指抵于肘节处,适当用力可使持针器手柄后部的卡扣扣住,再用力卡扣即可打开那如何看针的大小呢?我们举一个例子,以4乘8圆针为例,四指的是针的直径粗细为0.4毫米,八指的是针尖到针尾的直线距离为8毫米。针的弧度一般有2分之1弧,就是半个圆,还有8分之3弧,如图中所示。下面了解缝合针的标注,例如圆圈或圆点儿,2分之14乘6指的是针尖为圆形,2分之1指的是弧度为2分之1。圆弧4乘6指的是针的直径为0.4毫米,针尖到针尾的直线距离即全长为6毫米。在给宠物做手术的时候,比较大的针有12乘34,即针直径为1.2毫米,全长为34毫米。以此类推,4乘以20表示直径为0.4毫米,弦长为20毫米。接着学习创口牵开器,牵开器又称拉钩,用来牵开组织,显露需要手术的范围,便于探查和操作,有各种不同形状和大小的规格。比如左侧图中手动式窗口牵开器,这个需要助手一手握一个牵开器,往相反的方向牵拉,暴露出手术范围。中间图是固定式窗口牵开器,使用起来比较方便,节省人手。右侧是另一种固定式创口牵开器,它可以调节创口切开的大小。在手术过程中,我们可以根据手术的需要选择合适的创口切开器。下面学习创金钳,用于固定铺盖于手术切口周围的手术筋,有时也用来牵拉骨或其他坚韧组织。正确指法为,拇指和无名指分别插入金钱手柄的两个环中,中指放在第四指环侧的金钱手柄上,食指压在前的轴节处,起稳定和向导作用,便于操作。长前头部狭长而纤薄,两片向外侧呈弧形,富有弹性。其唇、头、齿有两种形式,一种是长条形的纵向尺,另一种是细密的斜纹尺。在通常情况下直头长钳用于夹持表层或浅部的肠组织,弯头长钳用于夹持不同角度、深度的肠组织,蛇钳用于提取胃壁、子宫壁,兼有止血功能。植蛇钳的方法同创金前使用时,也需要用浸有生理盐水的纱布先将组织包住,然后将蛇钳夹于纱布的外侧。有过探针用于引导手术刀或手术剪。比如切开腹膜时,先用皱襞切开法将腹膜切开一个小口,然后将有钩探针通过小口深入到腹膜下方,再将手术刀或手术剪的尖端放在有钩探针的沟内,利用探针做引导,切开或者剪开腹膜到需要的长度,对腹膜腔中的组织起到很好的保护作用。
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