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手术剪主要用于剪断皮肤或肌肉等软组织的一种临床手术常用医疗器械,也可用来钝性分离软组织,即利用剪刀的尖端插入组织间隙,分离无大血管的结缔组织等。根据手术常用用途分为组织剪剪线剪,组织碱的尖端较薄尖锐,利用于分离和剪断。组织剪线剪的尖端较厚钝而直,用于剪断缝合线。拆线剪是一叶断凹一叶之间的直剪,用于拆除缝线。下面学习如何使用手术剪。正确的指剪姿势为拇指和无名指分别扣入剪刀柄的两个环,中指放在无名指侧的剪刀柄上,食指压在轴节处。其稳定和导向作用。初学者直剪常犯的错误是将中指扣入丙环,这种错误的指剪方法不具有良好的三角形稳定作用,从而直接影响动作的稳定性。使用时注意使碱技巧,剪割组织时一般采用正剪法,有时也采用反剪法,特殊情况也可以用左右手特殊方法指剪操作。有时为了增加稳定性,还可采用复剪法。为了操作方便,可斜剪,同时进行其他操作。剪线时,微张开剪刀,顺线尾向下滑动至线体的上缘,再将剪刀向上倾斜一定角度,然后剪断缝线。接下来我们学习手术孽。手术镊用于夹持和提起组织,也利于解剖其缝合,也可夹持缝针及敷料等,有不同的长度,分有齿镊和无齿镊两种。下面了解手术镊的分类及用途。一、有齿镊,又叫外科颞或皮肤孽聂的尖端有齿齿,分为粗齿和细齿。粗齿镊用于牙齿较硬的组织,损伤性较大。细齿镊用于精细手术,如肌腱缝合、整形手术等,夹持牢固,但对组织有一定损伤。2、无齿镊,又叫平聂或敷料镊、组织镊,其尖端无钩齿,用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊,深部操作时用长孽尖头平聂对组织损伤较轻,用于血管神经手术。正确执念方法是用拇指对食指与中指指两蹑脚的中上部,注意不要拿错。止血钳有大小、有齿、无齿、直形弯形之分,根据不同操作部位选用不同类型的止血钳。止血钳手柄旁边的尺,也就是卡扣,有助于使止血钳在夹持物体时固定,防止脱落。第一种无损伤止血钳,主要用于血管手术的止血钳。齿槽的齿较细、较浅,弹性较好,对组织的压榨作用及对血管壁血管内膜的损伤均较轻。由于前的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,可供分离解剖组织用,也可用于牵引缝线、拔除缝针或代替手术镊使用,但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。第二种弯止血钳和有齿止血钳用于分离钳夹组织或血管止血以及协助缝合,主要用于手术深部组织或内脏的止血。有齿止血钳主要用于强韧组织的止血,提拉切口处的部分等,用以夹持脚后组织及易滑脱组织内的血管出血,如肠系膜、大网膜等。前端的齿可防止滑脱,但不能用于皮下止血,不易夹持血管、神经等组织。第三种直止血钳和无齿止血钳,用于皮下组织止血,主要用于手术部位的浅部止血和组织分离。第四种直角钳,用于游离血管、神经、输尿管、胆道等组织及牵引物的牵引。第五种纹氏止血钳,用于细小,适用于分离小血管及神经周围的结缔组织,用于小血管的止血。不适宜夹持大块或较硬的组织,可以在器官外口或创口较小时方便地深入到治疗部位夹取物品或组织。带有弯头的止血钳可以夹取侧面的周围组织。正确持止血钳的方法为,拇指和第四指分别插入止血钳柄的两个环中,中指放在第四指环侧的止血钳柄上,食指压在轴节处,其稳定和向导作用有力。操作使用完毕,放开止血钳时,右手松止血钳正确止止血前的时候,拇指与第四指用力挤压的同时向对侧推挤即可松开左手松止血钳,用拇指和食指捏住止血钳的一个黄口,中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力向对侧顶。
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