首先，学习手术刀的使用。手术刀是由刀片和刀柄组成的用于切割组织的特制刀具，是外科手术中不可缺少的重要手术工具。1973年在河北藁城台西村商代遗址的第四号墓葬中出土的边联，经专家考证是世界上最早的手术刀，距今有3400多年。19世纪末和20世纪初，随着麻醉和输血技术的日益完善，现代外科手术有了质的提高，手术器械不断改进，制作工艺也有了很大进步，材质由铁质演变为不锈钢、钛、铬、钒等。下面学习手术刀的第一个问题，结构和用途。手术刀通常由刀片和刀柄组成，刀片通常由刃口以及与手术刀柄对接的安装槽，一般为一次性的，刀刃用于切开皮肤和肌肉，刀柄用于钝性分离。第二个问题，分类。根据刀片和刀柄的连接形式，可以分为可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型，其中可拆卸手术刀应用更加普遍。第三个问题，型号常用的刀柄规格为，468号刀柄安装19、20、21、22、23、24号大刀片。三号、五号、七号刀柄安装10 11 12 15号小刀片。刀片有不同大小和外形，按刀刃的形状可分为圆刃手术、刀尖刃手术刀和弯形尖刃手术刀等。十号20到24号刀片用于切开皮肤、皮下组织、肌肉、骨膜等组织。11号刀片用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织。12号刀片用于西部五官科手术。15号刀片用于深部组织及眼科手术中的组织切割。第四个问题，安装与拆卸。左手持刀柄尾端，右手握持针钳成45度角，夹住刀片上段背侧，对准孔槽处向下用力至刀片完全安装在刀柄上。拆卸时左手持刀柄，右手持持针器夹住刀片尾端背侧稍稍提起，顺刀柄槽的方向向前推。下面看老师安装与拆卸的视频，左手握住手术刀柄，右手的拇指和食指捏住手术刀片的前端，刀刃朝外，将手术刀片卡到手术刀柄的卡槽中，并沿手术刀柄的方向用力。当听到安装成功后的声响，表示手术刀片完全卡到手术刀柄的卡槽中。拆卸时用右手的拇指和食指捏住手术刀片的尾端向上翘起，同时向前稍用力，使手术刀片脱离手术刀柄的卡槽。然后用拇指和食指捏住手术刀片的前端，拉出手术刀片。下面是手术刀的器械安装与拆卸。持针钳夹住手术刀片的前端，刀刃朝外，将手术刀片卡到手术刀柄的卡槽中，沿手术刀柄的方向用力，听到安装后的声响，表示安装成功。拆卸时，持针钳夹住手术刀片的末端向上翘起，同时向前稍用力使刀片脱离卡槽，然后用持针钳夹住手术刀片的前端，拉出手术刀片。第五个问题，手术刀的传递。传统的传递方法是在手术进行中，助手将手术刀柄的钝端递给术者，此法有一定的安全隐患，易引起锐器伤。改进后采用较多的是将手术刀放在弯盘内传递器械助手用右手捏住手术刀柄的前端，刀尖和刀刃朝外，用手术刀柄触碰术者的手掌，术者顺势握住手术刀柄，器械助手的手迅速远离。第六个问题直刀方法，第一种，指压式，以手指按刀背后3分之1处，用万与手指的力量切割，适用于切开皮肤等。第二种，全卧式，用于切割范围广、用力较大的组织切开，如切开较长的皮肤切口、筋膜慢性增生的组织等。第三种，执笔式，如同直钢笔，用于小力量短距离精细操作，如切割短小切口，分离血管、神经等。第四种，反挑式，也叫挑起式，即刀刃由组织内向外挑开，以免损伤深部组织，如覆膜的切开。第七个问题注意事项。第一点，刀片与刀柄配合时拆卸应轻松，不得有卡死、过松或断裂现象。第二点，安装、拆卸及传递过程中，刀锋不要向着自己或者他人，以免受伤。第三点，无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，直到过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。