第二章 第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理一慢性支气管炎（教案）《内科护理》（人卫版第4版）上好课

《内科护理》（人卫版第4版）教案 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理-慢性支气管炎 课 题 第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理-慢性支气管炎 课 型 新授课 课 时 2课时 授课班级 xxx班级 授课时间 xx 授课教师 xx 教材分析 本次教学内容选自《内科护理》（人卫版第4版）（主编：林梅英 江乙）第二章 呼吸系统疾病病人的护理中的慢性支气管炎。该教材作为 “十四五” 职业教育国家规划教材，由林梅英 江乙主编、人民卫生出版社出版。教材立足职业教育定位，紧扣行业发展趋势，兼顾知识识记、技能应用与职业素养启蒙，贴合中职学生认知特点与临床岗位基础需求，编排科学合理，既适用于职业院校相关专业教学，也能为从业者提供实用指导，是兼具专业性、实用性与前瞻性的优质教材。​ 本任务是第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理-慢性支气管炎的护理内容，教学重点是慢性支气管炎的护理评估。难点是慢性支气管炎病人的护理措施。 学情分析 1.知识基础：中职护理学生已学习《解剖学基础》等前置课程，对呼吸系统基本结构有初步认知，但对慢性支气管炎病因、病理机制等抽象知识理解较浅，知识储备零散，难以建立“结构—功能—疾病—护理”的关联逻辑。 2. 认知特点：中职学生具象思维较强、抽象思维薄弱，对实操性内容兴趣浓厚，对理论性、逻辑性强的知识（如发病机制）接受较慢，易出现死记硬背、理解不透彻的问题。 3. 能力层面：具备基础的护理模拟操作能力，但对慢性支气管炎氧疗、呼吸功能锻炼等专项护理技能的规范性掌握不足，临床护理思维尚未形成，难以结合患者病情灵活运用护理措施。 4. 学习态度：多数学生目标明确，重视实操技能学习，希望掌握贴合临床岗位的实用知识，但部分学生学习主动性不足，对理论知识的重视程度不够，需通过针对性引导提升学习积极性。 5. 职业素养：初步具备“以患者为中心”的护理理念，但对慢性支气管炎患者的心理护理、健康指导的重要性认知不足，严谨务实的职业态度和沟通能力仍需加强。 学习目标 · 知识目标： · 认识慢性支气管炎的定义 · 能力目标： · 能树立预防为主的护理观念，重视慢性支气管炎的健康指导，助力患者延缓病情进展。 · 素养目标： · 树立预防为主的护理观念，重视慢性支气管炎的健康指导，助力患者延缓病情进展。 学习重难点 · 教学重点：慢性支气管炎的护理评估 · 教学难点：慢性支气管炎的护理措施 教学方法 讲授法、案例分析法、小组讨论法、互动讨论教学法 课前准备 · 教师准备内科护理相关教学资料，包括慢性支气管炎的概念特点等内容的梳理，明确教学流程与重点难点。 · 教师准备教具：听诊器、常见医学场景图片（家庭氧疗、排痰器），辅助教学开展。 · 学生准备内科护理，提前通读1遍，笔记本及签字笔、辅助资料，熟记本节课核心结构名称，理解基础逻辑，为课堂分析做好铺垫。 教学媒体 多媒体教室、电脑、投影仪 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 引入新课 同学们，生活中常能见到长期咳嗽、咳痰的中老年人，尤其秋冬受凉后加重，他们口中的“老慢支”就是慢性支气管炎。它是常见慢性呼吸病，病程迁延，若不规范管理会进展为慢阻肺等重症。今天我们就学习其病因、症状与诊疗，为临床实践奠基。 什么是慢性支气管炎？ 发作时会有什么症状？ 如何照护这类患者？ 认真阅读材料，积极思考教师提出的问题，尝试结合已学知识进行分析和回答。 通过情境和问题，自然引出慢性支气管炎的核心内容，为后续讲学的定义、学习意义和方法做好铺垫，让课堂逻更连贯。 活动二： 调动思维 探究新知 · 任务准备 一、慢性支气管炎的定义 慢性支气管炎：简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 二、慢性支气管炎的护理评估 （一）健康史 1. 核心症状 缓慢起病、病程长，急性发作加重，主要表现为：①咳嗽（晨间为主，睡眠阵咳）；②咳痰（白色黏液/浆液泡沫痰，清晨较多）；③喘息/气急（喘息性支气管炎可见，伴肺气肿时活动后加重）。 2. 体征 早期无明显体征；急性发作期可闻及背部/肺底干、湿啰音，伴哮喘可闻及哮鸣音及呼气延长。 3. 并发症 阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张症等。 三、慢性支气管炎的辅助检查 ①X线：早期正常，反复发作者肺纹理增粗紊乱； ②肺功能：早期正常，小气道阻塞时流速降低； ③血液：细菌感染时白细胞/中性粒细胞可增高； ④痰液：可培养出致病菌，涂片可见相关细菌。 治疗要点： 急性加重期 原则：控制感染（口服/静脉用抗生素）、镇咳祛痰（复方甘草合剂等）、平喘（支气管扩张药、雾化吸入等）。 2. 缓解期 核心：戒烟、避免接触有害因素；反复感染者可使用免疫调节药或中医中药治疗。 四、慢性支气管炎的护理诊断 1.清理呼吸道无效 与分泌物增多且黏稠、无效咳嗽有关。 五、慢性支气管炎的护理措施 一般护理：高热量、高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食；每日饮水≥1500ml，湿化气道、稀释痰液。 病情观察：观察咳嗽、咳痰、喘息情况，重点关注痰色、痰量、性状及排痰是否顺畅。 对症护理：保持呼吸道通畅，指导患者有效排痰。 用药护理：观察抗生素、镇咳祛痰药、平喘药的疗效与不良反应；干咳用右美沙芬，一般咳嗽咳痰可用复方甘草合剂。 心理护理：讲解疾病病程与预后，增强患者康复信心。 健康指导：强调戒烟；注意保暖防感染；改善环境、避免刺激气体；少去公共场所；遵医嘱用药并观察不良反应，重及时就医。 认真听讲，做好笔记，跟随教师的讲解理解相关知识，对于不理解的地方及时提问。 通过讲解、实例展示、小组讨论和案例分析，帮助学生系统地学习理论知识，通过引导学生观察，让学生主动关注，从而自然地引出主题，使学生快速进入学习状态，明确本节课的学习方向。 活动三： 巩固练习 素质提升 1.慢性支气管炎最重要的环境发病因素是（ ） A. 大气污染 B. 吸烟 C. 职业粉尘 D. 感染 2. 下列关于慢性支气管炎急性加重期的治疗原则，错误的是（ ） A. 控制感染 B. 镇咳祛痰 C. 平喘 D. 立即使用免疫调节药 （二）判断题 1. 慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续1年即可确诊。（ ） 2. 慢性支气管炎早期肺功能检查无明显异常，小气道阻塞时可出现流速降低。（ ） 积极参与课堂练习，按照教师的要求完成，互相交流经验，解决遇到的问题。 通过练习，让学生巩固并运用理论知识，提高学生的问题解决能力。同时，引导学生思考优化，培养学生的创新意识。 课堂小结 课堂上，多数同学能积极参与实操练习，基本掌握核心技能，达成预设的能力目标和素养目标，但也发现部分同学对发病机制等抽象知识点理解不透彻、临床思维运用不足等问题。希望课后大家结合课堂所学，巩固重点知识，强化实操训练，对比易混知识点，查漏补缺，同时主动结合临床案例思考，逐步培养临床护理思维，树立“以患者为中心”的护理理念，为后续临床实习和护理岗位工作奠定坚实基础。 作业布置 课后作业 1.梳理本节课知识点； 2.完成同步练习； 3.预习下一节课的内容。 板书设计 慢性支气管炎 一、慢性支气管炎的定义 二、慢性支气管炎的临床表现 三、慢性支气管炎的辅助检查 四、慢性支气管炎的护理诊断 五、慢性支气管炎的护理措施 教学反思 抽象知识教学方法单一：针对慢性支气管炎病因与发病机制这一教学难点，仍以理论讲解为主，缺乏直观演示和互动设计，部分抽象思维薄弱的学生理解不透彻，难以将病因、病理变化与临床表现有效关联，出现死记硬背的现象。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $