第二章 第二节 急性呼吸道感染病人的护理-急性气管支气管炎（教案）《内科护理》（人卫版第4版）上好课

《内科护理》（人卫版第4版）教案 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第二节 急性呼吸道感染病人的护理-急性气管支气管炎 课 题 第二节急性呼吸道感染病人的护理-急性气管支气管炎 课 型 新授课 课 时 2课时 授课班级 xxx班级 授课时间 xx 授课教师 xx 教材分析 本次教学内容选自《内科护理》（人卫版第4版）（主编：林梅英 江乙）第二章 呼吸系统疾病病人的护理中的急性气管支气管炎。该教材作为 “十四五” 职业教育国家规划教材，由林梅英 江乙主编、人民卫生出版社出版。教材立足职业教育定位，紧扣行业发展趋势，兼顾知识识记、技能应用与职业素养启蒙，贴合中职学生认知特点与临床岗位基础需求，编排科学合理，既适用于职业院校相关专业教学，也能为从业者提供实用指导，是兼具专业性、实用性与前瞻性的优质教材。​ 本任务是第二章 第二节 急性呼吸道感染病人的护理-急性气管支气管炎的内容，教学重点是急性气管支气管炎的护理评估。难点是急性气管支气管炎病人的护理措施。 学情分析 1.知识基础：中职护理学生已学习《解剖学基础》等前置课程，对呼吸系统基本结构有初步认知，但对急性气管支气管炎病因、病理机制等抽象知识理解较浅，知识储备零散，难以建立“结构—功能—疾病—护理”的关联逻辑。 2. 认知特点：中职学生具象思维较强、抽象思维薄弱，对实操性内容兴趣浓厚，对理论性、逻辑性强的知识（如发病机制）接受较慢，易出现死记硬背、理解不透彻的问题。 3. 能力层面：具备基础的护理模拟操作能力，但对急性气管支气管炎氧疗、呼吸功能锻炼等专项护理技能的规范性掌握不足，临床护理思维尚未形成，难以结合患者病情灵活运用护理措施。 4. 学习态度：多数学生目标明确，重视实操技能学习，希望掌握贴合临床岗位的实用知识，但部分学生学习主动性不足，对理论知识的重视程度不够，需通过针对性引导提升学习积极性。 5. 职业素养：初步具备“以患者为中心”的护理理念，但对急性气管支气管炎患者的心理护理、健康指导的重要性认知不足，严谨务实的职业态度和沟通能力仍需加强。 学习目标 · 知识目标： · 认识急性气管支气管炎的定义 · 能力目标： · 能树立预防为主的护理观念，重视急性气管支气管炎的健康指导，助力患者延缓病情进展。 · 素养目标： · 树立预防为主的护理观念，重视急性气管支气管炎的健康指导，助力患者延缓病情进展。 学习重难点 · 教学重点：急性气管支气管炎的护理评估 · 教学难点：急性气管支气管炎的护理措施 教学方法 讲授法、案例分析法、小组讨论法、互动讨论教学法 课前准备 · 教师准备内科护理相关教学资料，包括急性气管支气管炎的概念特点等内容的梳理，明确教学流程与重点难点。 · 教师准备教具：听诊器、常见医学场景图片，辅助教学开展。 · 学生准备内科护理，提前通读1遍，笔记本及签字笔、辅助资料，熟记本节课核心结构名称，理解基础逻辑，为课堂分析做好铺垫。 教学媒体 多媒体教室、电脑、投影仪 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 引入新课 其实在呼吸系统疾病中，急性气管 - 支气管炎就像一座 “中间桥梁”—— 多由上呼吸道感染迁延而来，以气管、支气管黏膜急性炎症为主，典型表现就是咳嗽、咳痰，处理不当可能发展为肺炎，护理不当也会影响病人康复。今天这节课，我们就从定义、评估、护理诊断到具体护理措施，全面掌握这一常见病。 什么是急性气管支气管炎？ 发作时会有什么症状？ 如何照护这类患者？ 认真阅读材料，积极思考教师提出的问题，尝试结合已学知识进行分析和回答。 通过情境和问题，自然引出急性气管支气管炎的核心内容，为后续讲学的定义、学习意义和方法做好铺垫，让课堂逻辑更连贯。 活动二： 调动思维 探究新知 · 任务准备 一、急性气管支气管炎的定义 急性气管支气管炎： 是由生物、理化因素刺激或过敏等因素引起的急性气管、支气管黏膜炎症。临床主要症状包括咳嗽、咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时，也可由上呼吸道感染迁延不愈所致。 二、急性气管支气管炎的护理评估 （一）健康史 评估病人有无急性上呼吸道感染病人接触史，有无受凉，过度劳累，吸入刺激性气体或烟雾、粉尘和变应原等。 （二）身体状况 起病急，先有鼻塞、流涕、咽痛、声嘶等上感症状，随后咳嗽、咳痰；初为干咳或少量黏液痰，2～3 天后痰量增多，偶见痰中带血。全身症状较轻，可有低热、乏力，多 3～5 天恢复。伴支气管痉挛者可胸闷、气急；肺部听诊呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，痉挛时可闻及哮鸣音。 （三）心理 - 社会状况 患者可因不适情绪低落、因并发症焦虑；部分不重视，延误治疗。 三、急性气管支气管炎的辅助检查 ①病毒感染：白细胞计数多正常 ②细菌感染较重：白细胞及中性粒细胞升高，痰检可找到致病菌 ③胸部 X 线：多无异常，或仅见肺纹理增强 治疗要点： 病因治疗避免刺激气体、粉尘；有细菌感染时用抗生素，首选青霉素类、大环内酯类，也可选用头孢类、喹诺酮类，以口服为主，必要时注射。 对症治疗 止咳祛痰：干咳用右美沙芬、喷托维林；有痰者不用强力镇咳药，痰多黏稠用氨溴索、溴己新等，可雾化或用中成药。 平喘：支气管痉挛者用氨茶碱、β₂受体激动剂。 发热：给予解热镇痛药。 四、急性气管支气管炎的护理诊断 1.清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液黏稠有关。 2．气体交换受损 与过敏、炎症引起支气管痉挛有关。 五、急性气管支气管炎的护理措施 一）一般护理 - 休息与活动：保持病室通风、温湿度适宜，咳嗽重或发热时卧床休息。 - 饮食护理：给予高蛋白、富含维生素、清淡易消化饮食，忌刺激食物，鼓励多饮水。 （二）病情观察 观察咳嗽程度、痰液量及性状、排痰难度，有无痰中带血、胸痛、呼吸困难；监测体温变化。 （三）对症护理 指导有效咳嗽排痰技巧；体温≥39℃时物理降温，必要时遵医嘱药物降温，用药后30分钟观察效果，出汗后及时换衣防受凉。 （四）用药护理 用解热镇痛药需防大量出汗、及时补液；用青霉素、头孢类需询问过敏史，过敏者禁用；静脉输红霉素需控制速度和浓度；观察止咳、祛痰、平喘药的疗效及不良反应。 （五）心理护理 讲解疾病知识，告知预后良好，消除病人顾虑，缓解紧张情绪。 （六）健康指导 - 预防指导：讲解病因诱因，指导冷水洗脸、适当运动增强体质，避免受凉、劳累，少去公共场所防交叉感染。 - 疾病指导：嘱其多休息、清淡饮食、多饮水，遵医嘱用药，病情变化及时就诊。 认真听讲，做好笔记，跟随教师的讲解理解相关知识，对于不理解的地方及时提问。 通过讲解、实例展示、小组讨论和案例分析，帮助学生系统地学习理论知识，通过引导学生观察，让学生主动关注，从而自然地引出主题，使学生快速进入学习状态，明确本节课的学习方向。 活动三： 巩固练习 素质提升 1. 急性气管支气管炎最常见的病因是（ ） A. 理化因素刺激 B. 过敏因素 C. 病毒或细菌感染 D. 支原体感染 2. 急性气管支气管炎患者，病初的咳嗽、咳痰特点是（ ） A. 咳大量黄脓痰 B. 干咳或咳少量黏液痰 C. 痰中带血 D. 咳大量泡沫痰 3. 下列哪项不属于急性气管支气管炎患者的身体状况表现（ ） A. 起病较急，先有上呼吸道感染症状 B. 可有低度或中度发热，多3~5天恢复 C. 长期反复咳嗽，病程超过3个月 D. 两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音 积极参与课堂练习，按照教师的要求完成，互相交流经验，解决遇到的问题。 通过练习，让学生巩固并运用理论知识，提高学生的问题解决能力。同时，引导学生思考优化，培养学生的创新意识。 课堂小结 课堂上，多数同学能积极参与实操练习，基本掌握核心技能，达成预设的能力目标和素养目标，但也发现部分同学对发病机制等抽象知识点理解不透彻、临床思维运用不足等问题。希望课后大家结合课堂所学，巩固重点知识，强化实操训练，对比易混知识点，查漏补缺，同时主动结合临床案例思考，逐步培养临床护理思维，树立“以患者为中心”的护理理念，为后续临床实习和护理岗位工作奠定坚实基础。 作业布置 课后作业 1.梳理本节课知识点； 2.完成同步练习； 3.预习下一节课的内容。 板书设计 急性气管支气管炎 一、急性气管支气管炎的定义 二、急性气管支气管炎的临床表现 三、急性气管支气管炎的辅助检查 四、急性气管支气管炎的护理诊断 五、急性气管支气管炎的护理措施 教学反思 抽象知识教学方法单一：针对急性气管支气管炎病因与发病机制这一教学难点，仍以理论讲解为主，缺乏直观演示和互动设计，部分抽象思维薄弱的学生理解不透彻，难以将病因、病理变化与临床表现有效关联，出现死记硬背的现象。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $