第二章 第二节 急性呼吸道感染病人的护理-急性上呼吸道感染（教案）《内科护理》（人卫版第4版）上好课

《内科护理》（人卫版第4版）教案 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第二节 急性呼吸道感染病人的护理-急性上呼吸道感染 课 题 第四节急性上呼吸道感染 课 型 新授课 课 时 2课时 授课班级 xxx班级 授课时间 xx 授课教师 xx 教材分析 本次教学内容选自《内科护理》（人卫版第4版）（主编：林梅英 江乙）第二章 呼吸系统疾病病人的护理中的急性上呼吸道感染。该教材作为 “十四五” 职业教育国家规划教材，由林梅英 江乙主编、人民卫生出版社出版。教材立足职业教育定位，紧扣行业发展趋势，兼顾知识识记、技能应用与职业素养启蒙，贴合中职学生认知特点与临床岗位基础需求，编排科学合理，既适用于职业院校相关专业教学，也能为从业者提供实用指导，是兼具专业性、实用性与前瞻性的优质教材。​ 本任务是第二章第四节急性上呼吸道感染的护理内容，教学重点是急性上呼吸道感染的护理评估。难点是急性上呼吸道感染病人的护理措施。 学情分析 1.知识基础：中职护理学生已学习《解剖学基础》等前置课程，对呼吸系统基本结构有初步认知，但对急性上呼吸道感染病因、病理机制等抽象知识理解较浅，知识储备零散，难以建立“结构—功能—疾病—护理”的关联逻辑。 2. 认知特点：中职学生具象思维较强、抽象思维薄弱，对实操性内容兴趣浓厚，对理论性、逻辑性强的知识（如发病机制）接受较慢，易出现死记硬背、理解不透彻的问题。 3. 能力层面：具备基础的护理模拟操作能力，但对急性上呼吸道感染氧疗、呼吸功能锻炼等专项护理技能的规范性掌握不足，临床护理思维尚未形成，难以结合患者病情灵活运用护理措施。 4. 学习态度：多数学生目标明确，重视实操技能学习，希望掌握贴合临床岗位的实用知识，但部分学生学习主动性不足，对理论知识的重视程度不够，需通过针对性引导提升学习积极性。 5. 职业素养：初步具备“以患者为中心”的护理理念，但对急性上呼吸道感染患者的心理护理、健康指导的重要性认知不足，严谨务实的职业态度和沟通能力仍需加强。 学习目标 · 知识目标： · 认识急性上呼吸道感染的定义 · 能力目标： · 能树立预防为主的护理观念，重视急性上呼吸道感染的健康指导，助力患者延缓病情进展。 · 素养目标： · 树立预防为主的护理观念，重视急性上呼吸道感染的健康指导，助力患者延缓病情进展。 学习重难点 · 教学重点：急性上呼吸道感染的护理评估 · 教学难点：急性上呼吸道感染的护理措施 教学方法 讲授法、案例分析法、小组讨论法、互动讨论教学法 课前准备 · 教师准备内科护理相关教学资料，包括急性上呼吸道感染的概念特点等内容的梳理，明确教学流程与重点难点。 · 教师准备教具：听诊器、常见医学场景图片，辅助教学开展。 · 学生准备内科护理，提前通读1遍，笔记本及签字笔、辅助资料，熟记本节课核心结构名称，理解基础逻辑，为课堂分析做好铺垫。 教学媒体 多媒体教室、电脑、投影仪 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 引入新课 同学们，在日常生活中，几乎每个人都有过打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛的经历，有时候还会伴随发热、头痛、全身乏力。季节交替、受凉、熬夜劳累后，这种情况更容易出现。这就是我们常说的 “感冒”，在医学上有一个标准名称 ——急性上呼吸道感染。 它看似普通、发病率极高，但如果处理不当、护理不到位，可能引发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎，甚至少数人会出现心肌炎、风湿热等严重并发症。今天，我们就从病因、临床表现、护理评估、治疗要点、健康指导等方面，系统学习急性上呼吸道感染的相关知识，掌握科学判断、规范护理与有效预防的方法，为临床工作打下扎实基础。 什么是急性上呼吸道感染？ 发作时会有什么症状？ 如何照护这类患者？ 认真阅读材料，积极思考教师提出的问题，尝试结合已学知识进行分析和回答。 通过情境和问题，自然引出急性上呼吸道感染的核心内容，为后续讲学的定义、学习意义和方法做好铺垫，让课堂逻辑更连贯。 活动二： 调动思维 探究新知 · 任务准备 一、急性上呼吸道感染的定义 急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 全年均可发生，冬春季多发。 二、急性上呼吸道感染的护理评估 （一）健康史 评估有无与上感患者密切接触、呼吸道慢性炎症，以及受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等诱因。 （二）身体状况 普通感冒：以鼻咽部炎症为主，起病急，咽干、喷嚏、鼻塞、流清涕，2~3 天鼻涕变稠，可伴咽痛、声嘶，多低热或无发热。查体见鼻黏膜充血水肿、咽部轻度充血。 咽喉部炎症类型 急性病毒性咽炎喉炎：咽炎以咽痒灼热为主；喉炎以声嘶、咽痛、咳嗽痛为主，伴局部淋巴结肿痛。 急性疱疹性咽峡炎：咽痛、发热明显，咽部有疱疹与浅表溃疡，儿童夏季多见。 急性咽结膜炎：发热、咽痛、畏光流泪，咽与结膜充血，夏季游泳易传播，儿童多见。 急性咽 - 扁桃体炎：细菌引起，起病急，咽痛剧烈、高热＞39℃，扁桃体肿大伴脓性分泌物，淋巴结肿痛。 并发症：可并发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎；少数可继发风湿热、肾炎、病毒性心肌炎。 （三）心理 - 社会状况 患者可因不适情绪低落、因并发症焦虑；部分不重视，延误治疗。 三、急性上呼吸道感染的辅助检查 1.血液检查 2.细菌检查 治疗要点： 以对症治疗为主，无特效抗病毒药，防治细菌感染。 对症：发热头痛用对乙酰氨基酚 / 布洛芬；鼻塞用 1% 麻黄碱滴鼻；喷嚏流涕用马来酸氯苯那敏；咽痛含服清咽滴丸或雾化；干咳用喷托维林。 抗生素：普通感冒不用，确诊细菌感染方可使用。 抗病毒：免疫缺陷者早期可用奥司他韦、利巴韦林。 中医：选用清热解毒、抗病毒中药。 四、急性上呼吸道感染的护理诊断 1.舒适度的改变 2.体温过高 五、急性上呼吸道感染的护理措施 （一）一般护理 休息与活动：室内温湿度适宜、空气流通，病重者卧床休息。 饮食护理：清淡、富含维生素、易消化饮食，保证热量；发热者多饮水。 口腔护理：饭后漱口，做好口腔护理，预防感染。 （二）病情观察 监测生命体征，重点观察体温、咽痛、咳嗽等变化。 （三）对症护理 高热头痛者先物理降温，必要时药物降温；出汗后及时更换衣被，保持干燥保暖。 （四）用药护理 遵医嘱用药，观察疗效与不良反应。马来酸氯苯那敏可致头晕嗜睡，建议睡前服，驾驶员、高空作业者禁用。 （五）心理护理 多沟通，告知预后良好，解答疑问，缓解焦虑。 （六）健康指导 疾病预防：规律作息、适度锻炼、增强体质；室内通风，避免受凉劳累；高发期少去人群密集场所。 疾病知识：做好隔离、减少探视，防止交叉感染；多休息、多饮水、遵医嘱用药。 及时就诊：治疗无效；出现耳痛流脓；恢复期胸闷心悸、眼睑水肿、腰痛、关节痛。 认真听讲，做好笔记，跟随教师的讲解理解相关知识，对于不理解的地方及时提问。 通过讲解、实例展示、小组讨论和案例分析，帮助学生系统地学习理论知识，通过引导学生观察，让学生主动关注，从而自然地引出主题，使学生快速进入学习状态，明确本节课的学习方向。 活动三： 巩固练习 素质提升 1、急性上呼吸道感染病情较重者的护理重点是（） A. 增加活动量 B. 卧床休息 C. 高蛋白高脂饮食 D. 减少饮水 2、上感患者高热伴头痛时，首先应采取的措施是（） A. 立即药物降温 B. 物理降温 C. 使用抗生素 D. 抗病毒治疗 3.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）的主要不良反应是（） A. 恶心呕吐 B. 头晕、嗜睡 C. 心悸 D. 皮疹 4.上感患者出现下列哪种情况需及时就诊（） A. 轻微流涕 B. 轻度咽痛 C. 恢复期胸闷、心悸 D. 低热 1 天 积极参与课堂练习，按照教师的要求完成，互相交流经验，解决遇到的问题。 通过练习，让学生巩固并运用理论知识，提高学生的问题解决能力。同时，引导学生思考优化，培养学生的创新意识。 课堂小结 课堂上，多数同学能积极参与实操练习，基本掌握核心技能，达成预设的能力目标和素养目标，但也发现部分同学对发病机制等抽象知识点理解不透彻、临床思维运用不足等问题。希望课后大家结合课堂所学，巩固重点知识，强化实操训练，对比易混知识点，查漏补缺，同时主动结合临床案例思考，逐步培养临床护理思维，树立“以患者为中心”的护理理念，为后续临床实习和护理岗位工作奠定坚实基础。 作业布置 课后作业 1.梳理本节课知识点； 2.完成同步练习； 3.预习下一节课的内容。 板书设计 急性上呼吸道感染 一、急性上呼吸道感染的定义 二、急性上呼吸道感染的临床表现 三、急性上呼吸道感染的辅助检查 四、急性上呼吸道感染的护理诊断 五、急性上呼吸道感染的护理措施 教学反思 抽象知识教学方法单一：针对急性上呼吸道感染病因与发病机制这一教学难点，仍以理论讲解为主，缺乏直观演示和互动设计，部分抽象思维薄弱的学生理解不透彻，难以将病因、病理变化与临床表现有效关联，出现死记硬背的现象。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $