第二章 第五节 支气管扩张症病人的护理（练习）《内科护理》（人卫版第4版）上好课（原卷版+解析版）

《内科护理》（人卫版 第4版） 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第五节 支气管扩张症的护理 一、单选题 1.支气管扩张症最主要的临床表现是（） A. 反复胸痛 B. 慢性咳嗽、咳大量脓性痰和/或反复咯血 C. 呼吸困难 D. 高热不退 【答案】B 【解析】支气管扩张症的临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和／或反复咯血，这是本病最核心、最典型的表现。 2. 目前诊断支气管扩张症的主要方法是（） A. 胸部X线检查 B. 胸部高分辨率CT（HRCT） C. 痰液检查 D. 纤维支气管镜检查 【答案】B 【解析】胸部高分辨率CT（HRCT）可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，且具有无创、易重复、易接受的特点，现已成为支气管扩张症的主要诊断方法； 3. 支气管扩张症患者咳脓痰，合并厌氧菌感染时痰液的典型特点是（） A. 呈黄绿色 B. 分层分布 C. 有恶臭味 D. 量少黏稠 【答案】C 【解析】支气管扩张症患者合并厌氧菌感染时痰有恶臭味。 4. 部分支气管扩张症患者以反复咯血为唯一症状，称为（） A. 湿性支气管扩张症 B. 干性支气管扩张症 C. 弥漫性支气管扩张症 D. 局灶性支气管扩张症 【答案】B 【解析】文档明确说明，部分病人以反复咯血为唯一症状，称为“干性支气管扩张症” 5. 支气管扩张症患者急性感染时，血常规检查最可能出现的异常是（） A. 白细胞计数升高 B. 红细胞计数降低 C. 血小板计数升高 D. 淋巴细胞计数升高 【答案】A 【解析】细菌感染时，白细胞计数、中性粒细胞分类计数及C反应蛋白可升高。 6. 支气管扩张症患者大咯血时，应采取的体位是（） A. 平卧位 B. 患侧卧位 C. 健侧卧位 D. 端坐位 【答案】B 【解析】大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位，可防止血液流入健侧肺部，避免引发窒息或交叉感染。 7. 支气管扩张症患者保持呼吸道通畅，可采用的雾化药物不包括（） A. 生理盐水 B. α-糜蛋白酶 C. 脱氧核糖核酸酶 D. 抗生素 【答案】D 【解析】雾化常用药物包括生理盐水、α-糜蛋白酶和脱氧核糖核酸酶，用于稀释痰液、促进排出；抗生素可通过口服或静脉给药，一般不用于雾化（慢性咳脓痰者可吸入氨基糖苷类抗生素，属于特殊情况，题干未明确，故D为正确答案。 8. 支气管扩张症患者出现中等量咯血时，首选的止血药物给药方式是（） A. 口服 B. 雾化吸入 C. 静脉注射 D. 皮下注射 【答案】C 【解析】中等量出血者，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明，因此首选静脉注射。 9. 下列哪项不属于支气管扩张症的健康史评估内容（） A. 肺结核病史 B. 异物阻塞支气管病史 C. 高血压病史 D. 类风湿关节炎病史 【答案】C 【解析】健康史评估包括肺结核、重症肺炎等呼吸道病史，异物、肿瘤等支气管阻塞因素，以及类风湿关节炎等伴发全身性疾病；高血压病史与支气管扩张症无直接关联，不属于评估内容。 10. 支气管扩张症重症或继发感染时，肺部最典型的体征是（） A. 干啰音 B. 固定而持久的局限性粗湿啰音 C. 哮鸣音 D. 胸膜摩擦音 【答案】B 【解析】重症或继发感染时，在下胸部、背部常可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音。 11. 支气管扩张症患者饮食护理中，错误的是（） A. 提供高热量、高蛋白饮食 B. 避免冰冷、油腻食物 C. 少食多餐 D. 每日饮水量控制在500ml以内 【答案】D 【解析】鼓励病人多饮水，每天1500ml以上，稀释痰液，利于排痰。 12. 支气管扩张症手术治疗的适应症不包括（） A. 反复呼吸道急性感染 B. 大咯血 C. 局限性支气管扩张症 D. 弥漫性支气管扩张症 【答案】D 【解析】手术治疗适用于反复呼吸道急性感染或大咯血的局限性支气管扩张症病人，经充分内科治疗仍反复发作者；弥漫性支气管扩张症范围广，无法通过手术切除病变组织，不属于手术适应症。 二、多选题 1. 支气管扩张症的常见病因包括（） A. 急、慢性呼吸道感染 B. 支气管阻塞 C. 遗传缺陷 D. 免疫缺陷 【答案】ABCD 【解析】文档指出，支气管扩张症主要由急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症所致；此外，遗传、免疫或解剖缺陷（如肺囊性纤维化、低免疫球蛋白血症）也是常见病因，因此ABCD均正确。 2. 支气管扩张症患者的症状包括（） A. 慢性咳嗽、咳脓痰 B. 反复咯血 C. 反复肺部感染 D. 发热、乏力 【答案】ABCD 【解析】支气管扩张症的症状包括持续/反复咳嗽、咳脓痰，反复咯血，反复肺部感染，以及发热、乏力、食欲减退等全身中毒症状，因此ABCD均正确。 3. 支气管扩张症的辅助检查包括（） A. 胸部X线检查 B. 胸部HRCT C. 痰液检查 D. 纤维支气管镜检查 【答案】ABCD 【解析】文档中辅助检查部分明确包含影像学检查（胸部X线、HRCT）、痰液检查、纤维支气管镜检查、血常规及炎性标志物检查，因此ABCD均正确。 4. 支气管扩张症患者保持呼吸道通畅的措施包括（） A. 应用支气管舒张药 B. 应用祛痰药物 C. 体位引流 D. 振动、拍背 【答案】ABCD 【解析】保持呼吸道通畅的措施包括应用支气管舒张药改善气流受限，应用祛痰药物、振动、拍背、体位引流和雾化等方法清除气道分泌物，因此ABCD均正确。 5. 支气管扩张症患者的常见护理诊断/问题包括（） A. 清理呼吸道无效 B. 营养失调：低于机体需要量 C. 焦虑 D. 有感染的危险 【答案】ABCD 【解析】常见护理诊断/问题，分别与痰液黏稠、慢性感染消耗、疾病迁延、痰多不易排出相关，因此ABCD均正确。 6. 支气管扩张症的健康指导包括（） A. 预防呼吸道感染 B. 掌握体位引流方法 C. 戒烟、避免粉尘刺激 D. 自我监测病情 【答案】ABCD 【解析】健康指导部分涵盖疾病预防、疾病知识、康复指导、病情监测四项。 三、判断题 1. 支气管扩张症多见于老年人，发病率近年来呈上升趋势。（） 【答案】× 【解析】本病多见于儿童和青年，近年来由于急、慢性呼吸道感染得到恰当治疗，发病率有减少趋势。 2. 干性支气管扩张症患者仅以反复咯血为唯一症状，无咳嗽、咳痰表现。（） 【答案】√ 【解析】部分病人以反复咯血为唯一症状，称为“干性支气管扩张症”，无明显咳嗽、咳痰表现。 3. 胸部X线检查是诊断支气管扩张症的金标准。（） 【答案】× 【解析】胸部高分辨率CT（HRCT）现已成为支气管扩张症的主要诊断方法，而非胸部X线检查。 4. 支气管扩张症患者大咯血时，应立即取平卧位，防止窒息。（） 【答案】× 【解析】大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位，平卧位易导致血液误吸，引发窒息。 5. 支气管扩张症患者每日饮水量应不少于1500ml，以稀释痰液。（） 【答案】√ 【解析】鼓励病人多饮水，每天1500ml以上，稀释痰液，利于排痰。 6. 铜绿假单胞菌感染引起的支气管扩张症急性发作，可选用喹诺酮类药物治疗。（） 【答案】√ 【解析】铜绿假单胞菌感染时可口服喹诺酮类药物、静脉给予氨基苷类药物或第三代头孢菌素。 7. 支气管扩张症患者反复咯血，出血量少者可口服垂体后叶素止血。（） 【答案】× 【解析】少量咯血可口服安络血、云南白药；垂体后叶素用于中等量咯血，且为静脉给药。 8. 支气管扩张症患者的心理护理重点是缓解焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心。（） 【答案】√ 【解析】心理护理，护士应缓解病人焦虑不安的情绪，咯血时安慰病人保持情绪稳定，鼓励家属给予支持，核心是缓解焦虑、恐惧，增强治疗信心。 四、名词解释 1. 支气管扩张症 【答案】主要指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏，管壁增厚，引起的支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。 2. 干性支气管扩张症 【答案】部分支气管扩张症患者以反复咯血为唯一症状，无明显咳嗽、咳痰表现，称为干性支气管扩张症。 3. 体位引流 【答案】支气管扩张症患者保持呼吸道通畅的重要措施之一，通过调整患者体位，使病变部位处于高处，利用重力作用，促进气道分泌物排出的一种护理方法。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《内科护理》（人卫版 第4版） 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第五节 支气管扩张症的护理 一、单选题 1.支气管扩张症最主要的临床表现是（） A. 反复胸痛 B. 慢性咳嗽、咳大量脓性痰和/或反复咯血 C. 呼吸困难 D. 高热不退 2. 目前诊断支气管扩张症的主要方法是（） A. 胸部X线检查 B. 胸部高分辨率CT（HRCT） C. 痰液检查 D. 纤维支气管镜检查 3. 支气管扩张症患者咳脓痰，合并厌氧菌感染时痰液的典型特点是（） A. 呈黄绿色 B. 分层分布 C. 有恶臭味 D. 量少黏稠 4. 部分支气管扩张症患者以反复咯血为唯一症状，称为（） A. 湿性支气管扩张症 B. 干性支气管扩张症 C. 弥漫性支气管扩张症 D. 局灶性支气管扩张症 5. 支气管扩张症患者急性感染时，血常规检查最可能出现的异常是（） A. 白细胞计数升高 B. 红细胞计数降低 C. 血小板计数升高 D. 淋巴细胞计数升高 6. 支气管扩张症患者大咯血时，应采取的体位是（） A. 平卧位 B. 患侧卧位 C. 健侧卧位 D. 端坐位 7. 支气管扩张症患者保持呼吸道通畅，可采用的雾化药物不包括（） A. 生理盐水 B. α-糜蛋白酶 C. 脱氧核糖核酸酶 D. 抗生素 8. 支气管扩张症患者出现中等量咯血时，首选的止血药物给药方式是（） A. 口服 B. 雾化吸入 C. 静脉注射 D. 皮下注射 9. 下列哪项不属于支气管扩张症的健康史评估内容（） A. 肺结核病史 B. 异物阻塞支气管病史 C. 高血压病史 D. 类风湿关节炎病史 10. 支气管扩张症重症或继发感染时，肺部最典型的体征是（） A. 干啰音 B. 固定而持久的局限性粗湿啰音 C. 哮鸣音 D. 胸膜摩擦音 11. 支气管扩张症患者饮食护理中，错误的是（） A. 提供高热量、高蛋白饮食 B. 避免冰冷、油腻食物 C. 少食多餐 D. 每日饮水量控制在500ml以内 12. 支气管扩张症手术治疗的适应症不包括（） A. 反复呼吸道急性感染 B. 大咯血 C. 局限性支气管扩张症 D. 弥漫性支气管扩张症 二、多选题 1. 支气管扩张症的常见病因包括（） A. 急、慢性呼吸道感染 B. 支气管阻塞 C. 遗传缺陷 D. 免疫缺陷 2. 支气管扩张症患者的症状包括（） A. 慢性咳嗽、咳脓痰 B. 反复咯血 C. 反复肺部感染 D. 发热、乏力 3. 支气管扩张症的辅助检查包括（） A. 胸部X线检查 B. 胸部HRCT C. 痰液检查 D. 纤维支气管镜检查 4. 支气管扩张症患者保持呼吸道通畅的措施包括（） A. 应用支气管舒张药 B. 应用祛痰药物 C. 体位引流 D. 振动、拍背 5. 支气管扩张症患者的常见护理诊断/问题包括（） A. 清理呼吸道无效 B. 营养失调：低于机体需要量 C. 焦虑 D. 有感染的危险 6. 支气管扩张症的健康指导包括（） A. 预防呼吸道感染 B. 掌握体位引流方法 C. 戒烟、避免粉尘刺激 D. 自我监测病情 三、判断题 1. 支气管扩张症多见于老年人，发病率近年来呈上升趋势。（） 2. 干性支气管扩张症患者仅以反复咯血为唯一症状，无咳嗽、咳痰表现。（） 3. 胸部X线检查是诊断支气管扩张症的金标准。（） 4. 支气管扩张症患者大咯血时，应立即取平卧位，防止窒息。（） 5. 支气管扩张症患者每日饮水量应不少于1500ml，以稀释痰液。（） 6. 铜绿假单胞菌感染引起的支气管扩张症急性发作，可选用喹诺酮类药物治疗。（） 7. 支气管扩张症患者反复咯血，出血量少者可口服垂体后叶素止血。（） 8. 支气管扩张症患者的心理护理重点是缓解焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心。（） 四、名词解释 1. 支气管扩张症 2. 干性支气管扩张症 3. 体位引流 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $