第二章 第九节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理（练习）《内科护理》（人卫版第4版）上好课（原卷版+解析版）

《内科护理》（人卫版 第4版） 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第九节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理 一、单选题 1.呼吸衰竭确诊的依据是（） A. 临床表现 B. 胸部 X 线 C. 动脉血气分析 D. 肺功能检查 【答案】C 【解析】在海平面、静息、呼吸空气条件下，PaO₂<60mmHg，伴或不伴 PaCO₂>50mmHg 即可确诊呼吸衰竭，依赖动脉血气分析。 2.Ⅱ 型呼吸衰竭的血气分析特点是（） A. PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常 B. PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg C. PaO₂>60mmHg，PaCO₂>50mmHg D. PaO₂<60mmHg，PaCO₂<50mmHg 【答案】B 【解析】Ⅱ 型呼吸衰竭为缺氧伴 CO₂潴留，标准为 PaO₂<60mmHg 且 PaCO₂>50mmHg。 3.呼吸衰竭最早出现的症状是（） A. 发绀 B. 呼吸困难 C. 精神症状 D. 循环衰竭 【答案】B 【解析】呼吸困难是呼吸衰竭最早期、最常见的症状。 4.Ⅱ 型呼吸衰竭吸氧原则是（） A. 高浓度 > 35% 间断吸氧 B. 低浓度 < 35% 持续吸氧 C. 高浓度 > 35% 持续吸氧 D. 低浓度 < 35% 间断吸氧 【答案】B 【解析】Ⅱ 型呼衰需低浓度持续吸氧，避免快速纠正缺氧抑制呼吸中枢，加重 CO₂潴留。 5.Ⅰ 型呼吸衰竭吸氧原则是（） A. 低浓度持续 B. 低浓度间断 C. 较高浓度 > 35% D. 纯氧吸入 【答案】C 【解析】Ⅰ 型呼衰无 CO₂潴留，可给予较高浓度氧，快速纠正缺氧。 6.肺性脑病的主要诱因是（） A. 严重缺氧 B. 急性肺炎 C. CO₂潴留 D. 电解质紊乱 【答案】C 【解析】CO₂潴留加重导致中枢抑制，引发肺性脑病。 7.ARDS 典型血气表现不包括（） A. 低 PaO₂ B. 低 PaCO₂ C. 高 pH D. 高 PaCO₂（早期） 【答案】D 【解析】ARDS 早期典型为低 PaO₂、低 PaCO₂、高 pH，后期可出现 PaCO₂升高。 8.ARDS 诊断关键指标是（） A. PaO₂ B. PaCO₂ C. 氧合指数 PaO₂/FiO₂ D. pH 【答案】C 【解析】ARDS 诊断必备条件为氧合指数≤300mmHg。 9.呼吸衰竭保持气道通畅最基本最重要的目的是（） A. 便于吸痰 B. 改善通气、纠正缺氧 C. 预防感染 D. 方便机械通气 【答案】B 【解析】气道通畅是纠正缺氧与 CO₂潴留的核心前提。 10.呼吸兴奋剂使用前提是（） A. 血压正常 B. 呼吸道通畅 C. 意识清醒 D. 心率正常 【答案】B 【解析】必须在气道通畅前提下使用呼吸兴奋剂，否则无效且加重缺氧。 11.慢性呼吸衰竭最常见病因是（） A. 重症肺炎 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 肺栓塞 D. 胸廓畸形 【答案】B 【解析】COPD 是慢性呼吸衰竭最主要病因。 12.ARDS 最早出现的症状是（） A. 血压下降 B. 呼吸增快、进行性呼吸困难 C. 肺部啰音 D. 意识障碍 【答案】B 【解析】ARDS 最早表现为呼吸加快，继而进行性加重的呼吸窘迫与低氧血症。 二、多选题 1.呼吸衰竭按血气分析分为（） A. Ⅰ 型呼吸衰竭 B. Ⅱ 型呼吸衰竭 C. 急性呼吸衰竭 D. 慢性呼吸衰竭 【答案】AB 【解析】按血气分 Ⅰ 型（低氧）、Ⅱ 型（低氧 + 高碳酸）；按急缓分急 / 慢性。 2.呼吸衰竭常见护理诊断有（） A. 低效性呼吸型态 B. 焦虑 C. 自理缺陷 D. 清理呼吸道无效 【答案】ABCD 【解析】均为呼吸衰竭常见护理诊断 / 问题。 3.保持呼吸衰竭病人气道通畅的措施有（） A. 有效咳嗽咳痰 B. 翻身叩背 C. 机械吸痰 D. 应用支气管扩张药 【答案】ABCD 【解析】四项均为保持气道通畅的核心护理措施。 4.ARDS 的治疗要点包括（） A. 治疗原发病 B. 高浓度吸氧 C. 机械通气 D. 调节体液平衡 【答案】ABCD 【解析】ARDS 治疗以原发病 + 纠正低氧 + 通气 + 液体管理为核心。 5.呼吸衰竭氧疗有效表现为（） A. 呼吸困难缓解 B. 发绀减轻 C. 心率减慢 D. 意识障碍加深 【答案】ABC 【解析】意识障碍加深提示 CO₂潴留加重，氧疗无效。 6.呼吸衰竭病情观察内容包括（） A. 呼吸频率节律 B. 发绀与球结膜水肿 C. 意识状态 D. 血气分析结果 【答案】ABCD 【解析】均为呼吸衰竭重点监测项目。 三、判断题 1.发绀是缺氧的典型表现。（） 【答案】√ 【解析】口唇、指甲、舌发绀是缺氧特征性体征。 2.Ⅱ 型呼吸衰竭可给予高浓度吸氧。（） 【答案】× 【解析】Ⅱ 型呼衰必须低浓度 < 35% 持续吸氧。 3.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。（） 【答案】√ 【解析】呼吸困难为呼衰首发症状。 4.ARDS 的低氧血症可被常规氧疗迅速纠正。（） 【答案】× 【解析】ARDS 为难治性低氧血症，常规氧疗效果差。 5.呼吸兴奋剂可在气道不通畅时使用。（） 【答案】× 【解析】呼吸兴奋剂必须在气道通畅时使用。 6.俯卧位通气可改善 ARDS 病人氧合。（） 【答案】√ 【解析】俯卧位能复张肺泡、改善通气 / 血流，提升氧合。 7.呼吸衰竭病人应取半坐卧位或坐位改善呼吸。（） 【答案】√ 【解析】该体位利于膈肌下降，改善通气。 8.肺性脑病是 CO₂潴留所致。（） 【答案】√ 【解析】严重 CO₂潴留导致中枢抑制，形成肺性脑病。 四、名词解释 1.呼吸衰竭 【答案】各种原因致肺通气 / 换气功能严重障碍，静息状态下不能维持足够气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变的综合征。确诊标准：海平面静息呼吸空气时 PaO₂<60mmHg，伴或不伴 PaCO₂>50mmHg。 2.Ⅱ 型呼吸衰竭 【答案】即高碳酸血症性呼吸衰竭，动脉血气特点为PaO₂<60mmHg，同时 PaCO₂>50mmHg，由肺泡通气不足所致，常见于 COPD。 3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 【答案】由肺内 / 外致病因素所致的急性弥漫性肺损伤，进而发展为急性呼吸衰竭，以呼吸窘迫、难治性低氧血症、双肺弥漫渗出为特征，氧合指数 PaO₂/FiO₂≤300mmHg。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《内科护理》（人卫版 第4版） 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第九节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理 一、单选题 1.呼吸衰竭确诊的依据是（） A. 临床表现 B. 胸部 X 线 C. 动脉血气分析 D. 肺功能检查 2.Ⅱ 型呼吸衰竭的血气分析特点是（） A. PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常 B. PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg C. PaO₂>60mmHg，PaCO₂>50mmHg D. PaO₂<60mmHg，PaCO₂<50mmHg 3.呼吸衰竭最早出现的症状是（） A. 发绀 B. 呼吸困难 C. 精神症状 D. 循环衰竭 4.Ⅱ 型呼吸衰竭吸氧原则是（） A. 高浓度 > 35% 间断吸氧 B. 低浓度 < 35% 持续吸氧 C. 高浓度 > 35% 持续吸氧 D. 低浓度 < 35% 间断吸氧 5.Ⅰ 型呼吸衰竭吸氧原则是（） A. 低浓度持续 B. 低浓度间断 C. 较高浓度 > 35% D. 纯氧吸入 6.肺性脑病的主要诱因是（） A. 严重缺氧 B. 急性肺炎 C. CO₂潴留 D. 电解质紊乱 7.ARDS 典型血气表现不包括（） A. 低 PaO₂ B. 低 PaCO₂ C. 高 pH D. 高 PaCO₂（早期） 8.ARDS 诊断关键指标是（） A. PaO₂ B. PaCO₂ C. 氧合指数 PaO₂/FiO₂ D. pH 9.呼吸衰竭保持气道通畅最基本最重要的目的是（） A. 便于吸痰 B. 改善通气、纠正缺氧 C. 预防感染 D. 方便机械通气 10.呼吸兴奋剂使用前提是（） A. 血压正常 B. 呼吸道通畅 C. 意识清醒 D. 心率正常 11.慢性呼吸衰竭最常见病因是（） A. 重症肺炎 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 肺栓塞 D. 胸廓畸形 12.ARDS 最早出现的症状是（） A. 血压下降 B. 呼吸增快、进行性呼吸困难 C. 肺部啰音 D. 意识障碍 二、多选题 1.呼吸衰竭按血气分析分为（） A. Ⅰ 型呼吸衰竭 B. Ⅱ 型呼吸衰竭 C. 急性呼吸衰竭 D. 慢性呼吸衰竭 2.呼吸衰竭常见护理诊断有（） A. 低效性呼吸型态 B. 焦虑 C. 自理缺陷 D. 清理呼吸道无效 3.保持呼吸衰竭病人气道通畅的措施有（） A. 有效咳嗽咳痰 B. 翻身叩背 C. 机械吸痰 D. 应用支气管扩张药 4.ARDS 的治疗要点包括（） A. 治疗原发病 B. 高浓度吸氧 C. 机械通气 D. 调节体液平衡 5.呼吸衰竭氧疗有效表现为（） A. 呼吸困难缓解 B. 发绀减轻 C. 心率减慢 D. 意识障碍加深 6.呼吸衰竭病情观察内容包括（） A. 呼吸频率节律 B. 发绀与球结膜水肿 C. 意识状态 D. 血气分析结果 三、判断题 1.发绀是缺氧的典型表现。（） 2.Ⅱ 型呼吸衰竭可给予高浓度吸氧。（） 3.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。（） 4.ARDS 的低氧血症可被常规氧疗迅速纠正。（） 5.呼吸兴奋剂可在气道不通畅时使用。（） 6.俯卧位通气可改善 ARDS 病人氧合。（） 7.呼吸衰竭病人应取半坐卧位或坐位改善呼吸。（） 8.肺性脑病是 CO₂潴留所致。（） 四、名词解释 1.呼吸衰竭 2.Ⅱ 型呼吸衰竭 3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $