第二章 第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理（练习）《内科护理》（人卫版第4版）上好课（原卷版+解析版）

《内科护理》（人卫版 第4版） 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第八节 慢性肺源性心脏病病人的的护理 一、单选题 1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（） A. 支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管扩张症 D. 重症肺结核 【答案】B 【解析】慢性肺心病 80%～90% 由 慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起，为最常见病因。 2.慢性肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是（） A. 血黏度增加 B. 缺氧 C. 高碳酸血症 D. 呼吸性酸中毒 【答案】B 【解析】缺氧是导致肺血管收缩、痉挛，形成肺动脉高压最关键的因素。 3.慢性肺心病肺、心功能代偿期的典型体征不包括（） A. 肺动脉瓣区第二心音亢进 B. 剑突下心脏搏动 C. 颈静脉怒张 D. 三尖瓣区收缩期杂音 【答案】C 【解析】颈静脉怒张是 右心衰竭（失代偿期） 表现，代偿期无此体征。 4.慢性肺心病失代偿期最突出的表现是（） A. 右心衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 心律失常 D. 休克 【答案】B 【解析】失代偿期最突出表现为呼吸衰竭，多由急性呼吸道感染诱发。 5.慢性肺心病病人氧疗的正确方式是（） A. 高流量、高浓度间断吸氧 B. 低流量、低浓度持续吸氧 C. 高流量、低浓度持续吸氧 D. 低流量、高浓度间断吸氧 【答案】B 【解析】采用 持续低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧，避免抑制自主呼吸。 6.肺性脑病的主要诱因是（） A. 严重感染 B. 缺氧与 CO₂潴留 C. 电解质紊乱 D. 心律失常 【答案】B 【解析】肺性脑病由严重缺氧和二氧化碳潴留导致中枢神经系统功能障碍。 7.慢性肺心病水肿病人钠盐摄入量应控制在（） A. <2g/d B. <3g/d C. <4g/d D. <5g/d 【答案】B 【解析】水肿、少尿病人钠盐 < 3g/d，进水量 < 1500ml/d。 8.诊断慢性肺心病最重要的 X 线依据是（） A. 肺部感染征象 B. 肺动脉高压与右心室增大 C. 肺纹理增多 D. 肺气肿征象 【答案】B 【解析】X 线可见肺动脉高压征、右心室增大，为诊断重要依据。 9.慢性肺心病心电图特征性表现是（） A. 电轴左偏 B. 肺型 P 波 C. 左心室肥大 D. ST 段压低 【答案】B 【解析】心电图典型表现为电轴右偏、肺型 P 波。 10.慢性肺心病病人避免使用的药物是（） A. 抗生素 B. 呼吸兴奋剂 C. 镇静麻醉剂 D. 利尿剂 【答案】C 【解析】重症呼吸衰竭者禁用镇静、麻醉剂，避免抑制呼吸中枢。 11.慢性肺心病右心衰竭使用洋地黄易中毒的主要原因是（） A. 肝肾功能不全 B. 慢性缺氧与感染 C. 电解质紊乱 D. 药物剂量过大 【答案】B 【解析】病人因慢性缺氧和感染，对洋地黄耐受性极低，易中毒。 12.慢性肺心病最常见的并发症是（） A. 肺性脑病 B. 心律失常 C. 休克 D. 消化道出血 【答案】A 【解析】肺性脑病是慢性肺心病最常见、最严重的并发症。 二、多选题 1.慢性肺心病的常见病因包括（） A. 慢性阻塞性肺疾病 B. 支气管哮喘 C. 严重胸廓畸形 D. 特发性肺动脉高压 E. 支气管扩张症 【答案】ABCDE 【解析】病因涵盖肺疾病、胸廓障碍、肺血管疾病等，以上均为常见病因。 2.慢性肺心病失代偿期的表现有（） A. 呼吸困难加重 B. 发绀明显 C. 颈静脉怒张 D. 下肢水肿 E. 嗜睡、昏迷 【答案】ABCDE 【解析】失代偿期出现呼吸衰竭 + 右心衰竭，选项均为典型表现。 3.慢性肺心病的护理诊断包括（） A. 气体交换受损 B. 清理呼吸道无效 C. 体液过多 D. 活动无耐力 E. 潜在并发症：肺性脑病 【答案】ABCDE 【解析】均为慢性肺心病核心护理诊断。 4.慢性肺心病氧疗的目的是（） A. 纠正低氧血症 B. 减轻呼吸困难 C. 改善心肺功能 D. 避免抑制呼吸 E. 降低肺动脉高压 【答案】ABCDE 【解析】低流量低浓度吸氧可达到以上全部效果。 5.慢性肺心病病人饮食护理正确的有（） A. 高纤维素、清淡易消化 B. 少量多餐 C. 限制高糖食物 D. 水肿者限水限盐 E. 碳水化合物≥60% 【答案】ABCD 【解析】应限制碳水化合物 ≤60%，避免 CO₂生成过多，E 错误。 6.提示慢性肺心病病情加重需及时就诊的征象有（） A. 体温升高 B. 呼吸困难加重 C. 嗜睡、躁动 D. 少尿、水肿加重 E. 咳痰不畅 【答案】ABCDE 【解析】以上均为病情急性加重信号，需立即就医。 三、判断题 1.慢性肺心病主要是左心室结构和功能发生改变。（） 【答案】× 【解析】慢性肺心病主要导致右心室结构 / 功能改变。 2.吸烟是慢性肺心病的重要危险因素。（） 【答案】√ 【解析】吸烟者患病率显著高于不吸烟者。 3.慢性肺心病代偿期应绝对卧床休息。（） 【答案】× 【解析】代偿期可量力而行活动，失代偿期需卧床。 4.肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因。（） 【答案】√ 【解析】肺性脑病是最严重并发症，为首要死因。 5.慢性肺心病病人可常规使用镇静剂改善睡眠。（） 【答案】× 【解析】呼吸衰竭者禁用镇静剂，避免抑制呼吸。 6.利尿剂应尽量在白天给药。（） 【答案】√ 【解析】避免夜间频繁排尿影响睡眠。 7.慢性肺心病病人吸氧时 PaO₂越高越好。（） 【答案】× 【解析】维持 PaO₂在 60mmHg 左右即可，过高会抑制呼吸。 8.家庭氧疗可改善慢性肺心病病人活动耐力。（） 【答案】√ 【解析】坚持家庭氧疗能提高氧合，增强活动能力。 四、名词解释 1.慢性肺源性心脏病 【答案】指支气管、肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和 / 或功能改变的疾病，简称慢性肺心病。 2.肺动脉高压 【答案】由各种原因导致肺血管收缩、阻力增加，肺动脉压力异常升高，是慢性肺心病发生发展的中心环节。 3.肺性脑病 【答案】因慢性肺心病病人严重缺氧和二氧化碳潴留，导致中枢神经系统功能障碍，表现为头痛、烦躁、嗜睡、昏迷等，是最严重并发症。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《内科护理》（人卫版 第4版） 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第八节 慢性肺源性心脏病病人的的护理 一、单选题 1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（） A. 支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管扩张症 D. 重症肺结核 2.慢性肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是（） A. 血黏度增加 B. 缺氧 C. 高碳酸血症 D. 呼吸性酸中毒 3.慢性肺心病肺、心功能代偿期的典型体征不包括（） A. 肺动脉瓣区第二心音亢进 B. 剑突下心脏搏动 C. 颈静脉怒张 D. 三尖瓣区收缩期杂音 4.慢性肺心病失代偿期最突出的表现是（） A. 右心衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 心律失常 D. 休克 5.慢性肺心病病人氧疗的正确方式是（） A. 高流量、高浓度间断吸氧 B. 低流量、低浓度持续吸氧 C. 高流量、低浓度持续吸氧 D. 低流量、高浓度间断吸氧 6.肺性脑病的主要诱因是（） A. 严重感染 B. 缺氧与 CO₂潴留 C. 电解质紊乱 D. 心律失常 7.慢性肺心病水肿病人钠盐摄入量应控制在（） A. <2g/d B. <3g/d C. <4g/d D. <5g/d 8.诊断慢性肺心病最重要的 X 线依据是（） A. 肺部感染征象 B. 肺动脉高压与右心室增大 C. 肺纹理增多 D. 肺气肿征象 9.慢性肺心病心电图特征性表现是（） A. 电轴左偏 B. 肺型 P 波 C. 左心室肥大 D. ST 段压低 10.慢性肺心病病人避免使用的药物是（） A. 抗生素 B. 呼吸兴奋剂 C. 镇静麻醉剂 D. 利尿剂 11.慢性肺心病右心衰竭使用洋地黄易中毒的主要原因是（） A. 肝肾功能不全 B. 慢性缺氧与感染 C. 电解质紊乱 D. 药物剂量过大 12.慢性肺心病最常见的并发症是（） A. 肺性脑病 B. 心律失常 C. 休克 D. 消化道出血 二、多选题 1.慢性肺心病的常见病因包括（） A. 慢性阻塞性肺疾病 B. 支气管哮喘 C. 严重胸廓畸形 D. 特发性肺动脉高压 E. 支气管扩张症 2.慢性肺心病失代偿期的表现有（） A. 呼吸困难加重 B. 发绀明显 C. 颈静脉怒张 D. 下肢水肿 E. 嗜睡、昏迷 3.慢性肺心病的护理诊断包括（） A. 气体交换受损 B. 清理呼吸道无效 C. 体液过多 D. 活动无耐力 E. 潜在并发症：肺性脑病 4.慢性肺心病氧疗的目的是（） A. 纠正低氧血症 B. 减轻呼吸困难 C. 改善心肺功能 D. 避免抑制呼吸 E. 降低肺动脉高压 5.慢性肺心病病人饮食护理正确的有（） A. 高纤维素、清淡易消化 B. 少量多餐 C. 限制高糖食物 D. 水肿者限水限盐 E. 碳水化合物≥60% 6.提示慢性肺心病病情加重需及时就诊的征象有（） A. 体温升高 B. 呼吸困难加重 C. 嗜睡、躁动 D. 少尿、水肿加重 E. 咳痰不畅 三、判断题 1.慢性肺心病主要是左心室结构和功能发生改变。（） 2.吸烟是慢性肺心病的重要危险因素。（） 3.慢性肺心病代偿期应绝对卧床休息。（） 4.肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因。（） 5.慢性肺心病病人可常规使用镇静剂改善睡眠。（） 6.利尿剂应尽量在白天给药。（） 7.慢性肺心病病人吸氧时 PaO₂越高越好。（） 8.家庭氧疗可改善慢性肺心病病人活动耐力。（） 四、名词解释 1.慢性肺源性心脏病 2.肺动脉高压 3.肺性脑病 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $