第二章 第二节 急性呼吸道感染病人的护理-急性上呼吸道感染（课件）《内科护理》（人卫版第4版）上好课

第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第二节 急性呼吸道感染病人的护理-急性上呼吸道感染 《内科护理》（人卫版第4版） 上好课 1 contents 目录 学习目标 01 教学引入 02 知识讲授 03 师生互动 04 课堂练习 05 课堂小结 06 2 学习目标 掌握急性上呼吸道感染的护理评估、护理措施。 01 理解急性上呼吸道感染的护理诊断/护理问题。 02 了解急性上呼吸道感染的护理目标、护理评价。 03 3 教学引入 同学们，在日常生活中，几乎每个人都有过打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛的经历，有时候还会伴随发热、头痛、全身乏力。季节交替、受凉、熬夜劳累后，这种情况更容易出现。这就是我们常说的 “感冒”，在医学上有一个标准名称 ——急性上呼吸道感染。 它看似普通、发病率极高，但如果处理不当、护理不到位，可能引发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎，甚至少数人会出现心肌炎、风湿热等严重并发症。今天，我们就从病因、临床表现、护理评估、治疗要点、健康指导等方面，系统学习急性上呼吸道感染的相关知识，掌握科学判断、规范护理与有效预防的方法，为临床工作打下扎实基础。 4 视频引入 5 问题： 什么是急性上呼吸道感染？ 发作时会有什么症状？ 如何照护这类患者？ 6 急性上呼吸 道感染定义 PART 01 7 知识讲授 急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 全年均可发生，冬春季多发。 8 知识讲授 本病发病率高，传染性强，70%~80％是由病毒引起，主要为鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等；细菌感染可直接发生或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。 9 急性上呼吸道感染 的护理评估 PART 02 10 知识讲授 （一）健康史 评估有无与上感患者密切接触、呼吸道慢性炎症，以及受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等诱因。 11 知识讲授 身体状况 普通感冒：以鼻咽部炎症为主，起病急，咽干、喷嚏、鼻塞、流清涕，2~3 天鼻涕变稠，可伴咽痛、声嘶，多低热或无发热。查体见鼻黏膜充血水肿、咽部轻度充血。 咽喉部炎症类型 12 知识讲授 身体状况 急性病毒性咽炎喉炎：咽炎以咽痒灼热为主；喉炎以声嘶、咽痛、咳嗽痛为主，伴局部淋巴结肿痛。 急性疱疹性咽峡炎：咽痛、发热明显，咽部有疱疹与浅表溃疡，儿童夏季多见。 咽喉部炎症类型 13 知识讲授 身体状况 急性咽结膜炎：发热、咽痛、畏光流泪，咽与结膜充血，夏季游泳易传播，儿童多见。 咽喉部炎症类型 14 知识讲授 身体状况 急性咽 - 扁桃体炎：细菌引起，起病急，咽痛剧烈、高热＞39℃，扁桃体肿大伴脓性分泌物，淋巴结肿痛。 咽喉部炎症类型 15 知识讲授 并发症 并发症：可并发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎；少数可继发风湿热、肾炎、病毒性心肌炎。 16 知识讲授 心理状况 患者可因不适情绪低落、因并发症焦虑；部分不重视，延误治疗。 17 背诵记忆 急性上呼吸道感染在冬春季节好发 细菌感染以溶血性链球菌常见 18 师生互动 急性上呼吸道感染的概念？ 急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 19 单选题 1.急性上呼吸道感染 70%~80% 的病因是（） A. 细菌感染 B. 病毒感染 C. 真菌感染 D. 支原体感染 【答案】B 【解析】上感 70%~80% 由病毒引起，细菌多为继发或直接感染。 课堂练习 20 单选题 2.引起急性咽 - 扁桃体炎最常见的病原体是（） A. 病毒 B. 细菌 C. 衣原体 D. 支原体 【答案】B 【解析】急性咽 - 扁桃体炎由细菌感染引起，起病急、高热、咽痛明显。 课堂练习 21 单选题 3.急性上呼吸道感染好发季节是（） A. 冬春季 B. 夏秋季 C. 春季 D. 夏季 【答案】A 【解析】上感全年可发生，冬春季多发。 课堂练习 22 判断题 4.急性上呼吸道感染简称 “上感”，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。（） 【答案】√ 【解析】符合上感的标准定义。 课堂练习 23 判断题 5.急性疱疹性咽峡炎多见于成人，冬春季高发。（） 【答案】× 【解析】急性疱疹性咽峡炎多见于儿童，夏季多发。 课堂练习 24 PART 03 辅助检查及治疗要点 25 知识讲授 辅助检查 血液检查： 病毒感染 —— 白细胞正常 / 偏低，淋巴细胞升高； 细菌感染 —— 白细胞与中性粒细胞升高，可伴核左移。 26 知识讲授 辅助检查 病原学检查： 以咽拭子检测为主，病毒分离、细菌培养可明确病原体，药敏试验指导用药。 27 知识讲授 治疗要点 1.对症：发热头痛用对乙酰氨基酚 / 布洛芬；鼻塞用 1% 麻黄碱滴鼻；喷嚏流涕用马来酸氯苯那敏；咽痛含服清咽滴丸或雾化；干咳用喷托维林。 2.抗生素：普通感冒不用，确诊细菌感染方可使用。 28 知识讲授 治疗要点 3.抗病毒：免疫缺陷者早期可用奥司他韦、利巴韦林。 4.中医：选用清热解毒、抗病毒中药。 29 PART 04 护理诊断及护理措施 30 知识讲授 （一）护理诊断 1．舒适的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛 与病毒或细菌感染有关。 2．体温过高 与病毒或细菌感染有关。 31 知识讲授 （一）一般护理 1.休息与活动：室内温湿度适宜、空气流通，病重者卧床休息。 32 知识讲授 （一）一般护理 2. 饮食护理：清淡、富含维生素、易消化饮食，保证热量；发热者多饮水。 3.口腔护理：饭后漱口，做好口腔护理，预防感染。 护理措施 33 知识讲授 （二）病情观察 护理措施 监测生命体征，重点观察体温、咽痛、咳嗽等变化。 34 知识讲授 （三）对症护理 护理措施 高热头痛者先物理降温，必要时药物降温；出汗后及时更换衣被，保持干燥保暖。 35 知识讲授 （四）用药护理 护理措施 遵医嘱用药，观察疗效与不良反应。马来酸氯苯那敏可致头晕嗜睡，建议睡前服，驾驶员、高空作业者禁用。 36 知识讲授 护理措施 多沟通，告知预后良好，解答疑问，缓解焦虑。 （五）心理护理 37 知识讲授 护理措施 1.疾病预防：规律作息、适度锻炼、增强体质；室内通风，避免受凉劳累；高发期少去人群密集场所。 （六）健康指导 38 知识讲授 护理措施 2.疾病知识：做好隔离、减少探视，防止交叉感染；多休息、多饮水、遵医嘱用药。 3.及时就诊：治疗无效；出现耳痛流脓；恢复期胸闷心悸、眼睑水肿、腰痛、关节痛。 （六）健康指导 39 背诵记忆 发热头痛用对乙酰氨基酚 / 布洛芬；鼻塞用 1% 麻黄碱滴鼻；喷嚏流涕用马来酸氯苯那敏；咽痛含服清咽滴丸或雾化；干咳用喷托维林。 高热头痛者先物理降温，必要时药物降温。 40 师生互动 哪个药物不能进行高空作业？ 马来酸氯苯那敏 41 单选题 1.急性上呼吸道感染病情较重者的护理重点是（） A. 增加活动量 B. 卧床休息 C. 高蛋白高脂饮食 D. 减少饮水 【答案】B 【解析】病情较重者以卧床休息为主，利于恢复。 课堂练习 42 单选题 2.上感患者高热伴头痛时，首先应采取的措施是（） A. 立即药物降温 B. 物理降温 C. 使用抗生素 D. 抗病毒治疗 【答案】B 【解析】高热头痛者先物理降温，必要时再遵医嘱用药降温。 课堂练习 43 单选题 3. 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）的主要不良反应是（） A. 恶心呕吐 B. 头晕、嗜睡 C. 心悸 D. 皮疹 【答案】B 【解析】该药可引起头晕嗜睡，驾驶员、高空作业者避免使用。 课堂练习 44 单选题 4.上感患者出现下列哪种情况需及时就诊（） A. 轻微流涕 B. 轻度咽痛 C. 恢复期胸闷、心悸 D. 低热 1 天 【答案】C 【解析】恢复期胸闷心悸提示可能并发心肌炎，需立即就医。 课堂练习 45 课堂小结 46 课后作业 梳理本节课知识点 完成同步练习 预习下一节课的内容 47 感谢观看 上好课 48 $