专题11 中枢兴奋药、促脑功能恢复药 2027版湖南省（对口招生）《医卫类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药物与用药护理 专题11中枢兴奋药、促脑功能恢复药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 中枢兴奋药主要应用于（ ） A．低血压状态 B．中枢性呼吸抑制 C．惊厥后出现的呼吸抑制 D．支气管哮喘所致呼吸困难 【答案】B 【解析】中枢兴奋药主要兴奋呼吸中枢，用于治疗中枢性呼吸抑制（如麻醉药、镇静催眠药中毒等）。低血压状态需用升压药；惊厥后呼吸抑制禁用中枢兴奋药（可能加重惊厥）；支气管哮喘所致呼吸困难应首选支气管舒张剂。 2. 咖啡因的中枢兴奋与舒张支气管平滑肌的机制是（ ） A．激活β受体 B．阻断腺苷受体 C．阻断α受体 D．激活磷酸二酯酶，降低胞内cAMP含量 【答案】B 【解析】咖啡因通过阻断腺苷受体（A1、A2受体）产生中枢兴奋作用；同时抑制磷酸二酯酶，升高细胞内cAMP水平，舒张支气管平滑肌。其中阻断腺苷受体是其主要机制。 3. 吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是（ ） A．尼可刹米 B．二甲弗林 C．甲氯芬酯 D．哌醋甲酯 【答案】A 【解析】吗啡急性中毒致呼吸抑制时，首选尼可刹米（可拉明），能直接兴奋延髓呼吸中枢并反射性增强呼吸。 4. 下列是尼可刹米的主要作用机制的是（ ） A．抑制脑干网状结构上行激活系统 B．促进乙酰胆碱释放 C．兴奋延髓呼吸中枢 D．阻断中枢神经系统中的γ-氨基酸受体 【答案】C 【解析】尼可刹米的主要机制是直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢 5. 哌甲酯主要用于（ ） A. 帕金森 B. 儿童多动障碍 C. 重症肌无力 D. 癫痫持续状态 【答案】B 【解析】哌甲酯（利他林）为中枢兴奋药，临床主要用于注意缺陷多动障碍（儿童多动障碍）和发作性睡病。 6. 洛贝林兴奋呼吸中枢的机制是（ ） A．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 B．直接兴奋延髓呼吸中枢 C．阻断中枢性胆碱能受体 D．抑制呼吸中枢的反馈调节 【答案】A 【解析】洛贝林（山梗菜碱）通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，作用短暂且安全范围较大。其并非直接兴奋延髓呼吸中枢。 7. 下列属于大脑功能恢复药并且还是GABA的衍生物的药物是（ ） A．洛贝林 B．尼可刹米 C．咖啡因 D．吡拉西坦 【答案】D 【解析】吡拉西坦（脑复康）是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，具有促进大脑功能恢复的作用（属于促智药） 8. 下列关于二甲弗林的说法，正确的是（ ） A．主要用于脑外伤后遗症 B．不良反应少，安全范围大 C．与催眠药合用治疗失眠 D．呼吸中枢兴奋药 【答案】D 【解析】二甲弗林（回苏灵）为强效呼吸中枢兴奋药，用于中枢性呼吸抑制。但其安全范围小，易致惊厥，不良反应较多；不用于脑外伤后遗症 9. 胞磷胆碱属于（ ） A. 多巴胺受体拮抗剂 B. 单胺氧化酶抑制剂 C. 中枢兴奋药 D. 乙酰胆碱前体药物 【答案】D 【解析】胞磷胆碱（胞二磷胆碱）在体内可水解为胞苷和胆碱，其中胆碱是合成乙酰胆碱的前体物质，能够增加脑内乙酰胆碱的合成与释放，从而改善脑功能。 10. 使用中枢兴奋药最严重的不良反应是（ ） A. 心律失常 B. 惊厥 C. 肝毒性 D. 肾毒性 【答案】B 【解析】中枢兴奋药过量可导致过度兴奋，诱发惊厥，这是最严重的不良反应（可危及生命） 11. 巴比妥类药物急性中毒时，较佳的对抗药是（ ） A．山梗菜碱 B．二甲弗林 C．咖啡因 D．尼可刹米 【答案】D 【解析】巴比妥类药物急性中毒时，常用尼可刹米兴奋呼吸中枢，作用温和且安全。二甲弗林虽作用强但易致惊厥，不宜作为首选；山梗菜碱（洛贝林）作用较弱；咖啡因作用亦较弱。 12. 下列关于甲氯芬酯，错误的是（ ） A．重症肌无力 B．小儿遗尿 C．外伤性昏迷 D．新生儿缺氧缺血性脑病 【答案】A 【解析】甲氯芬酯（氯酯醒）用于脑外伤性昏迷、小儿遗尿症、新生儿缺氧缺血性脑病等，但对重症肌无力无效（重症肌无力应使用抗胆碱酯酶药如新斯的明）。 13. 咖啡因和下列哪项药物合用可以治疗偏头痛（ ） A．麦角胺 B．对乙酰氨基酚 C．洛贝林 D．尼可刹米 【答案】A 【解析】咖啡因与麦角胺合用可治疗偏头痛。麦角胺收缩脑血管，咖啡因能促进其吸收并增强收缩血管作用，同时缓解头痛伴随的疲乏感。 14. 尼可刹米中毒会产生惊厥，可用下列哪药物进行对抗（ ） A．苯二氮䓬类 B．水杨酸类 C．NSAIDs D．COX抑制剂 【答案】A 【解析】尼可刹米过量引起的惊厥，应选用苯二氮䓬类药物（如地西泮）对抗 15.关于胞磷胆碱的药理作用不包括的是( ) A. 改善脑代谢 B. 直接兴奋呼吸中枢 C. 修复受损细胞膜 D. 降低脑血管阻力 【答案】B 【解析】胞磷胆碱（胞二磷胆碱）的药理作用包括改善脑代谢、修复受损细胞膜、降低脑血管阻力、促进神经功能恢复，但不直接兴奋呼吸中枢。直接兴奋呼吸中枢是尼可刹米等药物的作用。 16. 下列药物中既有强心作用又有利尿作用的药物是（ ） A．咖啡因 B．尼可刹米 C．洛贝林 D．二甲弗林 【答案】A 【解析】咖啡因具有兴奋心脏（正性肌力作用）和利尿作用（增加肾血流量、抑制肾小管重吸收）。 17. 不属于中枢兴奋药的特点的是（ ） A. 作用于中枢性呼吸衰竭 B. 安全范围大 C. 作用时间短，需反复用药 D. 易引起惊厥 【答案】B 【解析】中枢兴奋药安全范围较小，易引起惊厥，故“安全范围大”不属于其特点。 18. 关于中枢兴奋药，下列说法错误的是（ ） A．主要用于中枢抑制药中毒或某些传染病所致中枢性呼吸抑制和呼吸衰竭 B．选择性不高，安全范围狭窄 C．作用时间短，需反复用药方可长时间维持呼吸 D．比人工呼吸机维持呼吸更安全有效 【答案】D 【解析】中枢兴奋药疗效不确切、易诱发惊厥，并不比人工呼吸机更安全有效。人工呼吸机是抢救呼吸衰竭的首选方法。 19. 下列关于促脑功能恢复药，错误的是 ( ) A. 可改善脑代谢 B. 可促进神经修复 C. 需根据病因和病程合理选用 D. 均可用于急性脑出血 【答案】D 【解析】促脑功能恢复药（如吡拉西坦、胞磷胆碱）并非均可用于急性脑出血，急性出血期使用可能加重脑水肿或再出血风险，需根据病情谨慎选择 20. 使用促脑功能恢复药时，应注意（ ） A. 长期用药须进行血药浓度监测 B. 孕妇均可安全使用 C. 根据病因和药理阶段合理选药 D. 与中枢兴奋药合用绝对安全 【答案】C 【解析】使用促脑功能恢复药应根据病因和病理阶段合理选药，避免盲目使用。 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1.中枢兴奋药 【答案】能选择性兴奋中枢神经系统、提高其功能活动的药物，主要用于治疗中枢性呼吸抑制及衰竭，代表药物有尼可刹米、咖啡因等。 2.促脑功能恢复药 【答案】又称脑代谢改善药或促智药，能促进脑细胞代谢、改善脑循环、修复神经损伤，用于脑卒中、脑外伤、痴呆等，代表药物有吡拉西坦、胞磷胆碱。 3.呼吸中枢兴奋药 【答案】直接或反射性兴奋延髓呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量的药物，用于解救中枢性呼吸抑制，如尼可刹米、洛贝林、二甲弗林。 4.偏头痛 【答案】一种常见的慢性神经血管性疾病，特征为反复发作的、一侧或双侧搏动性剧烈头痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声，部分患者有先兆症状。 5.儿童多动综合征 【答案】即注意缺陷多动障碍（ADHD），以注意力不集中、活动过度、冲动行为为主要表现的儿童期常见行为障碍，可用哌甲酯等中枢兴奋药治疗。 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述中枢兴奋药的分类及代表药物 【答案】1、主要兴奋大脑皮层的药物：如咖啡因、哌甲酯、甲氯芬酯。 2、主要兴奋延髓呼吸中枢的药物：如尼可刹米、二甲弗林、洛贝林。 3、促脑功能恢复药（脑代谢改善药）：如吡拉西坦、胞磷胆碱。 2.简述咖啡因的药理机制及临床应用 【答案】 药理机制：① 阻断腺苷受体（A1、A2），解除腺苷对中枢的抑制作用；② 抑制磷酸二酯酶，升高细胞内cAMP，产生中枢兴奋、舒张支气管平滑肌、强心利尿等作用。 临床应用：① 解救中枢性呼吸抑制（轻症）；② 与麦角胺合用治疗偏头痛；③ 与解热镇痛药配伍治疗普通感冒；④ 治疗新生儿呼吸暂停。 3.简述尼可刹米的药理机制及临床应用 【答案】药理机制：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。作用温和、短暂。 临床应用：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，如麻醉药、巴比妥类药物中毒，也用于肺心病引起的呼吸衰竭 4.简述吡拉西坦的药理机制及临床应用 【答案】药理机制：为γ-氨基丁酸（GABA）衍生物，能促进脑细胞代谢，增强脑内ATP/ADP比值，促进乙酰胆碱合成，改善学习记忆能力。 临床应用：用于脑动脉硬化、脑外伤、老年痴呆所致的记忆减退及轻中度脑功能障碍，也可用于儿童智能发育迟缓。 5.简述哌甲酯的药理机制及临床应用 【答案】药理机制：抑制突触前膜对多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取，增加其在突触间隙的浓度，从而兴奋中枢，提高注意力和减少冲动行为。 临床应用：主要用于注意缺陷多动障碍（儿童多动综合征）和发作性睡病。 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.论述尼可刹米和洛贝林作用的不同。 【答案】尼可刹米与洛贝林均为呼吸中枢兴奋药，但在作用机制、强度、临床应用及安全性方面存在明显差异。 1、在作用机制上，尼可刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢，同时也可通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，具有双重作用途径；而洛贝林则仅通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，无直接兴奋延髓呼吸中枢的作用。 2、在作用强度与持续时间上，尼可刹米作用较强，静脉注射后起效较快，作用维持时间相对较长（约5～10分钟）；洛贝林作用较弱且短暂，起效更快但维持仅数分钟。 3、在临床应用方面，尼可刹米适用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，如麻醉药、巴比妥类药物中毒，以及肺心病所致的呼吸衰竭，是临床首选的中枢兴奋药；洛贝林则主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、小儿急性呼吸衰竭等，尤其适用于新生儿，因其作用温和、安全性相对较高。 2.论述抗精神病药引起的锥体外系反应和中枢兴奋药引起的惊厥机制的区别 【答案】 锥体外系反应（EPS）：由抗精神病药（如氯丙嗪）阻断黑质-纹状体通路的多巴胺D2受体，导致多巴胺功能减弱、乙酰胆碱功能相对亢进，引起帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍等。 中枢兴奋药引起的惊厥：由过量中枢兴奋药（如尼可刹米、二甲弗林）过度兴奋大脑皮层及皮层下中枢，使神经元异常同步放电，导致全身性强直-阵挛发作。 区别总结： 1、机制：EPS为多巴胺-乙酰胆碱失衡；惊厥为神经元过度兴奋、同步化放电。 2、部位：EPS主要影响基底节；惊厥主要影响大脑皮层和脑干。 3、表现：EPS为运动障碍（震颤、僵硬、扭转痉挛）；惊厥为阵发性全身抽搐伴意识丧失。 4、治疗：EPS用抗胆碱药（苯海索）或减少抗精神病药剂量；惊厥用苯二氮䓬类（地西泮）拮抗。 3.论述促脑功能恢复药可以适用于哪些疾病 【答案】1、脑血管疾病：脑梗死、脑出血恢复期、脑动脉硬化所致的认知功能障碍。 2、脑外伤及颅脑手术后：脑挫裂伤、颅内血肿术后的意识障碍和记忆减退。 3、神经退行性疾病：阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病伴认知障碍。 4、儿童脑功能障碍：小儿大脑发育不全、儿童注意缺陷多动障碍（辅助治疗）、缺氧缺血性脑病。 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1. 新生儿，出生3分钟后，突发以下症状：皮肤青紫，心率为75次/分，呼吸衰弱。经过清理呼吸道、正压通气，仍未改善。请回答： (1)选用哪种中枢兴奋药，说明原因 【答案】选用洛贝林（山梗菜碱）。 原因： ① 洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，作用温和、短暂，安全性相对较高，尤其适用于新生儿窒息。 ② 新生儿肝肾功能不全，尼可刹米、二甲弗林等易致惊厥且作用较强，风险大。 ③ 洛贝林对呼吸中枢无直接兴奋作用，不易引起过度兴奋和惊厥，是新生儿窒息的传统首选药物之一。 (2)使用该药物的注意事项 【答案】① 剂量控制：严格按体重计算，过大剂量可致惊厥、心动过速。 ② 给药途径：常采用静脉缓慢推注或肌内注射，不宜过快，避免血压骤升。 ③ 配合基础生命支持：应先保证气道通畅、给氧、正压通气，药物仅为辅助。 ④ 监测：用药期间持续监测心率、呼吸、血氧饱和度，观察有无惊厥、呕吐、血压波动。 ⑤ 禁忌与慎用：惊厥状态禁用；若无效或加重，应立即停药并改用人工呼吸机及纳洛酮（如为阿片类中毒）。 ⑥ 联合用药：若呼吸抑制严重，可联用尼可刹米（需谨慎），但通常单用洛贝林即可。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药物与用药护理 专题11中枢兴奋药、促脑功能恢复药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 中枢兴奋药主要应用于（ ） A．低血压状态 B．中枢性呼吸抑制 C．惊厥后出现的呼吸抑制 D．支气管哮喘所致呼吸困难 2. 咖啡因的中枢兴奋与舒张支气管平滑肌的机制是（ ） A．激活β受体 B．阻断腺苷受体 C．阻断α受体 D．激活磷酸二酯酶，降低胞内cAMP含量 3. 吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是（ ） A．尼可刹米 B．二甲弗林 C．甲氯芬酯 D．哌醋甲酯 4. 下列是尼可刹米的主要作用机制的是（ ） A．抑制脑干网状结构上行激活系统 B．促进乙酰胆碱释放 C．兴奋延髓呼吸中枢 D．阻断中枢神经系统中的γ-氨基酸受体 5. 哌甲酯主要用于（ ） A. 帕金森 B. 儿童多动障碍 C. 重症肌无力 D. 癫痫持续状态 6. 洛贝林兴奋呼吸中枢的机制是（ ） A．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 B．直接兴奋延髓呼吸中枢 C．阻断中枢性胆碱能受体 D．抑制呼吸中枢的反馈调节 7. 下列属于大脑功能恢复药并且还是GABA的衍生物的药物是（ ） A．洛贝林 B．尼可刹米 C．咖啡因 D．吡拉西坦 8. 下列关于二甲弗林的说法，正确的是（ ） A．主要用于脑外伤后遗症 B．不良反应少，安全范围大 C．与催眠药合用治疗失眠 D．呼吸中枢兴奋药 9. 胞磷胆碱属于（ ） A. 多巴胺受体拮抗剂 B. 单胺氧化酶抑制剂 C. 中枢兴奋药 D. 乙酰胆碱前体药物 10. 使用中枢兴奋药最严重的不良反应是（ ） A. 心律失常 B. 惊厥 C. 肝毒性 D. 肾毒性 11. 巴比妥类药物急性中毒时，较佳的对抗药是（ ） A．山梗菜碱 B．二甲弗林 C．咖啡因 D．尼可刹米 12. 下列关于甲氯芬酯，错误的是（ ） A．重症肌无力 B．小儿遗尿 C．外伤性昏迷 D．新生儿缺氧缺血性脑病 13. 咖啡因和下列哪项药物合用可以治疗偏头痛（ ） A．麦角胺 B．对乙酰氨基酚 C．洛贝林 D．尼可刹米 14. 尼可刹米中毒会产生惊厥，可用下列哪药物进行对抗（ ） A．苯二氮䓬类 B．水杨酸类 C．NSAIDs D．COX抑制剂 15.关于胞磷胆碱的药理作用不包括的是( ) A. 改善脑代谢 B. 直接兴奋呼吸中枢 C. 修复受损细胞膜 D. 降低脑血管阻力 16. 下列药物中既有强心作用又有利尿作用的药物是（ ） A．咖啡因 B．尼可刹米 C．洛贝林 D．二甲弗林 17. 不属于中枢兴奋药的特点的是（ ） A. 作用于中枢性呼吸衰竭 B. 安全范围大 C. 作用时间短，需反复用药 D. 易引起惊厥 18. 关于中枢兴奋药，下列说法错误的是（ ） A．主要用于中枢抑制药中毒或某些传染病所致中枢性呼吸抑制和呼吸衰竭 B．选择性不高，安全范围狭窄 C．作用时间短，需反复用药方可长时间维持呼吸 D．比人工呼吸机维持呼吸更安全有效 19. 下列关于促脑功能恢复药，错误的是 ( ) A. 可改善脑代谢 B. 可促进神经修复 C. 需根据病因和病程合理选用 D. 均可用于急性脑出血 20. 使用促脑功能恢复药时，应注意（ ） A. 长期用药须进行血药浓度监测 B. 孕妇均可安全使用 C. 根据病因和药理阶段合理选药 D. 与中枢兴奋药合用绝对安全 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1.中枢兴奋药 2.促脑功能恢复药 3.呼吸中枢兴奋药 4.偏头痛 5.儿童多动综合征 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述中枢兴奋药的分类及代表药物 2.简述咖啡因的药理机制及临床应用 3.简述尼可刹米的药理机制及临床应用 4.简述吡拉西坦的药理机制及临床应用 5.简述哌甲酯的药理机制及临床应用 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.论述尼可刹米和洛贝林作用的不同。 2.论述抗精神病药引起的锥体外系反应和中枢兴奋药引起的惊厥机制的区别 3.论述促脑功能恢复药可以适用于哪些疾病 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1. 新生儿，出生3分钟后，突发以下症状：皮肤青紫，心率为75次/分，呼吸衰弱。经过清理呼吸道、正压通气，仍未改善。请回答： (1)选用哪种中枢兴奋药，说明原因 (2)使用该药物的注意事项 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $