专题7 抗帕金森药物、抗阿尔茨海默症药 2027版湖南省（对口招生）《医卫类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药物与用药护理 专题7抗帕金森药物、抗阿尔茨海默症药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 抗帕金森病药的分类不包括的是( ) A. 肾上腺素受体激动剂 B. 胆碱受体阻断剂 C. 拟多巴胺药 D. COMT抑制剂 2. 苯海索属于哪一类抗帕金森药物（ ） A．COMT抑制剂 B．抗胆碱能药 C．多巴胺受体激动剂 D．MAO-B抑制剂 3. 长期使用左旋多巴最常见的运动并发症的是？（ ） A. 静坐不能 B. 迟发性运动障碍 C. 急性肌张力障碍 D. 开关现象 4. 下列哪种药物属于MAO-B的抑制剂（ ） A. 司来吉兰 B. 溴隐停 C. 金刚烷胺 D. 苯海索 5.可以同时抑制中枢和外周的COMT的药物是（ ） A. 托卡朋 B. 恩他卡朋 C. 苯海索 D. 左旋多巴 6. 关于卡比多巴，下列叙述错误的是（ ） A．卡比多巴是α-甲基多巴肼的左旋体 B．仅能抑制外周多巴脱羧酶，减少DA在外周之生成 C．与左旋多巴合用，可使后者有效剂量减少75% D．单用也有较强的抗震颤麻痹作用 7. 左旋多巴治疗帕金森病，下列哪种说法是错误的（ ） A．产生效果慢 B．对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效 C．对老年和重症患者效果好 D．对改善肌僵直及运动困难效果好 8. 下列关于金刚烷胺治疗帕金森的主要机制是（ ） A. 促进多巴胺的释放 B. 直接激动多巴胺受体 C. 具有抗胆碱作用 D. 抑制多巴胺再摄取 9. 服用左旋多巴时，不同服的是（ ） A. 维生素B2 B. 维生素B6 C. 维生素C D. 维生素D 10. 溴隐亭能治疗帕金森病是由于 （ ） A. 中枢抗胆碱作用 B. 提高脑内DA浓度 C. 激活DA受体 D. 激活GABA受体 11. 苯海索的作用是（ ） A．促进DA神经元释放DA，抑制DA摄取 B．在脑内较变为DA，补充脑内DA之不足 C．阻断中枢胆碱受体 D．激活DA受体 12. 增加左旋多巴抗帕金森病的疗效，减少不良反应的药物是( ) A. 卡比多巴 B. 苯妥英钠 C. 利血平 D. 丙胺太林 13.司来吉兰作为MAO-B抑制剂，其假定的神经保护作用主要与下列哪项机制有关（ ） A. 阻断NMDA受体 B. 减少多巴胺氧化代谢产生的自由基 C. 促进多巴胺合成 D. 抑制乙酰胆碱酯酶 14. 下列可以抑制左旋多巴在外周血中脱羧，使进入中枢神经系统的左旋多巴增多的是（ ） A．卡比多巴 B．维生素B C．苯海索 D．恩他卡朋 15. 抗阿尔茨海默病药物的治疗目标主要是( ) A. 治愈疾病 B. 逆转认知损害 C. 延缓症状进展 D. 改善运动功能 16. 目前治疗轻中度阿尔茨海默症的是（ ） A．多奈哌齐 B．美金刚 C．银杏叶提取物 D．利斯的明 17. 多奈哌齐常见的是（ ） A. 恶心、腹泻 B. 失眠 C. 心动过缓 D. 肝坏死 18. 美金刚的作用机制是（ ） A．抑制乙酰胆碱酯酶 B．激动NMDA受体 C．拮抗NMDA受体 D．抑制单胺氧化酶 19. 使用胆碱酯酶抑制剂时，需要监测的心血管不良反应是( ) A. 高血压 B. 心动过速 C. 心动过缓 D. 房颤 20. 以下不属于抗血管性痴呆药是（ ） A. 阿司匹林 B. 多奈哌齐 C. 肾上腺素 D. 加兰他敏 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 帕金森病 2. 阿尔兹海默症 3. 血管性痴呆病 4. 开关现象 5. 运动障碍 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述帕金森药物的治疗原则 2.简述左旋多巴治疗震颤麻痹的机制 3.简述苯海索的药理机制和临床应用 4.简述老年痴呆的分类 5.简述多奈哌齐的药理机制和临床应用 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.论述左旋多巴的不良反应和防治 2.论述左旋多巴和卡比多巴联合使用的优点 3.论述多奈哌齐和美金刚在治疗阿尔茨海默症的区别 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1.男，63岁，因左上肢静止性震颤、动作迟缓、肌僵直，就医诊断为早发性帕金森病（Hoehn-Yahr 2期）。患者无认知障碍，无精神病史，肝肾功能正常。 请回答： (1) 为什么选用左旋多巴？ (2) 使用该药物的注意事项？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药物与用药护理 专题7抗帕金森药物、抗阿尔茨海默症药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 抗帕金森病药的分类不包括的是( ) A. 肾上腺素受体激动剂 B. 胆碱受体阻断剂 C. 拟多巴胺药 D. COMT抑制剂 【答案】A 【解析】抗帕金森病药物主要包括拟多巴胺药（如左旋多巴）、胆碱受体阻断剂（如苯海索）、COMT抑制剂（如托卡朋）、MAO-B抑制剂（如司来吉兰）等。 2. 苯海索属于哪一类抗帕金森药物（ ） A．COMT抑制剂 B．抗胆碱能药 C．多巴胺受体激动剂 D．MAO-B抑制剂 【答案】B 【解析】苯海索是中枢抗胆碱药，通过阻断中枢胆碱受体，恢复多巴胺和乙酰胆碱的平衡，缓解帕金森症状。 3. 长期使用左旋多巴最常见的运动并发症的是？（ ） A. 静坐不能 B. 迟发性运动障碍 C. 急性肌张力障碍 D. 开关现象 【答案】D 【解析】长期使用左旋多巴后，多数患者会出现运动波动，包括“开关现象”（症状在缓解与加重间波动）和剂末现象。迟发性运动障碍多见于长期使用抗精神病药。 4. 下列哪种药物属于MAO-B的抑制剂（ ） A. 司来吉兰 B. 溴隐停 C. 金刚烷胺 D. 苯海索 【答案】A 【解析】司来吉兰是选择性MAO-B抑制剂，可减少脑内多巴胺代谢。溴隐亭为多巴胺受体激动剂，金刚烷胺促进多巴胺释放，苯海索为抗胆碱药。 5.可以同时抑制中枢和外周的COMT的药物是（ ） A. 托卡朋 B. 恩他卡朋 C. 苯海索 D. 左旋多巴 【答案】A 【解析】托卡朋可同时抑制中枢和外周COMT；恩他卡朋仅抑制外周COMT，不能透过血脑屏障。 6. 关于卡比多巴，下列叙述错误的是（ ） A．卡比多巴是α-甲基多巴肼的左旋体 B．仅能抑制外周多巴脱羧酶，减少DA在外周之生成 C．与左旋多巴合用，可使后者有效剂量减少75% D．单用也有较强的抗震颤麻痹作用 【答案】D 【解析】卡比多巴不能透过血脑屏障，单独使用无抗帕金森作用，必须与左旋多巴合用 7. 左旋多巴治疗帕金森病，下列哪种说法是错误的（ ） A．产生效果慢 B．对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效 C．对老年和重症患者效果好 D．对改善肌僵直及运动困难效果好 【答案】C 【解析】左旋多巴对轻症、年轻患者效果较好，对老年和重症患者疗效较差且不良反应更多 8. 下列关于金刚烷胺治疗帕金森的主要机制是（ ） A. 促进多巴胺的释放 B. 直接激动多巴胺受体 C. 具有抗胆碱作用 D. 抑制多巴胺再摄取 【答案】A 【解析】金刚烷胺主要促进纹状体多巴胺释放，同时有弱抗胆碱作用，但主要机制是促进释放。 9. 服用左旋多巴时，不同服的是（ ） A. 维生素B2 B. 维生素B6 C. 维生素C D. 维生素D 【答案】B 【解析】维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，会加速左旋多巴在外周脱羧，降低进入中枢的药量，减弱疗效并增加外周不良反应。 10. 溴隐亭能治疗帕金森病是由于 （ ） A. 中枢抗胆碱作用 B. 提高脑内DA浓度 C. 激活DA受体 D. 激活GABA受体 【答案】C 【解析】溴隐亭是多巴胺受体激动剂，直接激活D2受体，产生抗帕金森作用。 11. 苯海索的作用是（ ） A．促进DA神经元释放DA，抑制DA摄取 B．在脑内较变为DA，补充脑内DA之不足 C．阻断中枢胆碱受体 D．激活DA受体 【答案】C 【解析】苯海索是中枢抗胆碱药，阻断M胆碱受体，改善帕金森病的震颤等症状。 12. 增加左旋多巴抗帕金森病的疗效，减少不良反应的药物是( ) A. 卡比多巴 B. 苯妥英钠 C. 利血平 D. 丙胺太林 【答案】A 【解析】卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂，与左旋多巴合用可减少外周转化，使更多左旋多巴进入中枢，从而增强疗效并减轻恶心等外周不良反应。 13.司来吉兰作为MAO-B抑制剂，其假定的神经保护作用主要与下列哪项机制有关（ ） A. 阻断NMDA受体 B. 减少多巴胺氧化代谢产生的自由基 C. 促进多巴胺合成 D. 抑制乙酰胆碱酯酶 【答案】B 【解析】MAO-B抑制后可减少多巴胺的氧化代谢，从而减少氧自由基生成，发挥神经保护作用 14. 下列可以抑制左旋多巴在外周血中脱羧，使进入中枢神经系统的左旋多巴增多的是（ ） A．卡比多巴 B．维生素B C．苯海索 D．恩他卡朋 【答案】A 【解析】卡比多巴是一种外周多巴脱羧酶抑制剂，不能透过血脑屏障。它与左旋多巴合用时，可抑制左旋多巴在外周（如肠道、肝脏）转化为多巴胺，从而减少左旋多巴的外周代谢，使更多左旋多巴进入中枢神经系统发挥疗效，同时降低恶心、呕吐等外周副作用 15. 抗阿尔茨海默病药物的治疗目标主要是( ) A. 治愈疾病 B. 逆转认知损害 C. 延缓症状进展 D. 改善运动功能 【答案】C 【解析】目前AD无法治愈或逆转，治疗目标是延缓认知功能衰退、控制精神行为症状、提高生活质量。 16. 目前治疗轻中度阿尔茨海默症的是（ ） A．多奈哌齐 B．美金刚 C．银杏叶提取物 D．利斯的明 【答案】A 【解析】多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂，用于轻中度AD 17. 多奈哌齐常见的是（ ） A. 恶心、腹泻 B. 失眠 C. 心动过缓 D. 肝坏死 【答案】A 【解析】胆碱酯酶抑制剂常见的胆碱能副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等。 18. 美金刚的作用机制是（ ） A．抑制乙酰胆碱酯酶 B．激动NMDA受体 C．拮抗NMDA受体 D．抑制单胺氧化酶 【答案】C 【解析】美金刚是非竞争性NMDA受体拮抗剂，用于中重度阿尔茨海默病。 19. 使用胆碱酯酶抑制剂时，需要监测的心血管不良反应是( ) A. 高血压 B. 心动过速 C. 心动过缓 D. 房颤 【答案】C 【解析】胆碱酯酶抑制剂增强迷走神经活性，可致心动过缓、房室传导阻滞。用药期间需监测心率。 20. 以下不属于抗血管性痴呆药是（ ） A. 阿司匹林 B. 多奈哌齐 C. 肾上腺素 D. 加兰他敏 【答案】C 【解析】血管性痴呆治疗包括控制危险因素（阿司匹林抗血小板）、改善认知（多奈哌齐、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂也用于血管性痴呆）。肾上腺素为急救药，不用于血管性痴呆。 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 帕金森病 【答案】 一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性缺失，导致纹状体多巴胺减少，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。 2. 阿尔兹海默症 【答案】一种进行性发展的神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见类型，以认知功能（记忆、语言、执行功能等）进行性损害为特征，病理可见老年斑和神经原纤维缠结。 3. 血管性痴呆病 【答案】由脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）引起的认知功能障碍综合征，常呈阶梯式进展，伴有局灶性神经体征和脑血管病证据。 4. 开关现象 【答案】长期服用左旋多巴后出现的运动波动并发症。“开”期症状改善，“关”期症状突然加重，如同开关切换，与药物浓度波动和多巴胺受体敏感性改变有关。 5. 运动障碍 【答案】抗帕金森药物治疗中出现的异常不自主运动，包括舞蹈样、手足徐动样动作，多见于左旋多巴治疗后期，与药物峰浓度相关。 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述帕金森药物的治疗原则 【答案】1、个体化治疗：根据患者年龄、病情轻重、认知状态、并发症等选择药物。 2、小剂量起始，缓慢递增：减少急性不良反应。 3、尽量推迟左旋多巴使用：早发型、轻症患者首选MAO-B抑制剂或多巴胺受体激动剂，以降低远期运动并发症风险。 4、联合用药：中晚期患者可采用左旋多巴与卡比多巴、COMT抑制剂、多巴胺受体激动剂等联合。 5、注意非运动症状管理：如抑郁、便秘、睡眠障碍等。 6、避免突然停药：防止撤药恶性综合征。 2.简述左旋多巴治疗震颤麻痹的机制 【答案】左旋多巴是多巴胺的前体，能通过血脑屏障进入中枢神经系统，在纹状体被多巴脱羧酶转化为多巴胺，补充脑内缺失的多巴胺，从而恢复纹状体多巴胺与乙酰胆碱的平衡，缓解帕金森病的肌僵直、运动迟缓、震颤等运动症状。 3.简述苯海索的药理机制和临床应用 【答案】药理机制：中枢性抗胆碱药，选择性地阻断纹状体M型胆碱受体，降低胆碱能神经功能，使多巴胺与乙酰胆碱功能恢复相对平衡。 临床应用：用于帕金森病（尤其以震颤为主要表现者）、药物诱发的帕金森综合征（如抗精神病药所致）、锥体外系反应。 4.简述老年痴呆的分类 【答案】1、阿尔茨海默病（最常见，渐进性认知衰退） 2、血管性痴呆（脑血管病后阶梯式加重，常伴局灶体征） 5.简述多奈哌齐的药理机制和临床应用 【答案】1、药理机制：可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，抑制脑内乙酰胆碱水解，提高突触间隙乙酰胆碱浓度，增强胆碱能神经传递，改善认知。 2、临床应用：用于轻中度阿尔茨海默病，也用于血管性痴呆及帕金森病痴呆。 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.论述左旋多巴的不良反应和防治 【答案】1、胃肠道反应 ：恶心、呕吐、食欲减退 饭后服用、加用卡比多巴、多潘立酮 2、心血管反应： 直立性低血压、心动过速 缓慢增量、起床缓慢、饮水充足，必要时米多君 3、精神症状 ：幻觉、妄想、躁狂（老年多见） 减量或停药，选用氯氮平等非典型抗精神病药 4、运动并发症（长期）： 异动症（不自主舞蹈样动作） 减少单次剂量、增加给药次数、联合金刚烷胺 5、开关现象（症状波动）： 改用控释剂、联合COMT抑制剂（恩他卡朋） 6、剂末现象（药效缩短）： 增加给药频率、联合司来吉兰或恩他卡朋 2.论述左旋多巴和卡比多巴联合使用的优点 【答案】1、提高中枢利用率：卡比多巴抑制外周多巴脱羧酶，减少左旋多巴在外周转化为多巴胺，使更多药物进入脑内，脑内多巴胺浓度升高。 2、减少左旋多巴用量：联合后左旋多巴有效剂量可降低约75%，降低长期大剂量带来的运动并发症风险。 3、减轻外周不良反应：显著减少恶心、呕吐、低血压等外周副作用，提高患者耐受性。 4、平稳血药浓度：有助于减少药效波动。 3.论述多奈哌齐和美金刚在治疗阿尔茨海默症的区别 【答案】多奈哌齐:乙酰胆碱酯酶抑制剂,作用机制-抑制脑内乙酰胆碱水解,提高突触间隙ACh浓度，增强胆碱能功能,竞争性阻断NMDA受体,适应症 :轻、中度阿尔茨海默,常见不良反应：恶心、腹泻、失眠、心动过缓、食欲减退, 可与美金刚联合用 美金刚：NMDA受体拮抗剂,非竞争性阻断NMDA受体，抑制谷氨酸过度激活导致的兴奋性毒性,适应症 :中、重度阿尔茨海默病常见不良反应 ：头晕、头痛、便秘、高血压（较少）可与胆碱酯酶抑制剂联合 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1.男，63岁，因左上肢静止性震颤、动作迟缓、肌僵直，就医诊断为早发性帕金森病（Hoehn-Yahr 2期）。患者无认知障碍，无精神病史，肝肾功能正常。医生推荐使用左旋多巴。 请回答： (1) 为什么选用左旋多巴？ 【答案】左旋多巴是目前控制帕金森病运动症状最有效的药物；对于早发型患者，若症状已明显影响工作和生活，早期使用左旋多巴可显著改善生活质量； (2) 使用该药物的注意事项？ 【答案】① 服药时间与方式：应空腹服用（餐前30-60分钟或餐后2小时），避免与高蛋白食物同服；整片吞服缓释剂型，勿嚼碎。 ② 剂量滴定：从小剂量开始，缓慢递增，避免突然停药（否则可致恶性综合征）。 ③ 不良反应监测：注意恶心、低血压、精神症状（幻觉）、运动波动（剂末现象、开关现象）、异动症等，必要时调整剂量或加用其他药物。 ④ 药物相互作用：避免与维生素B6（不与卡比多巴合用时）、非选择性MAO抑制剂、抗精神病药（如利培酮）等合用；铁剂应间隔2-3小时服用。 ⑤ 特殊人群：老年人起始剂量宜小；闭角型青光眼、黑色素瘤病史者慎用或禁用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $