专题6 抗癫痫药、抗惊厥药 2027版湖南省（对口招生）《医卫类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药物与用药护理 专题6抗癫痫药、抗惊厥药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 癫痫持续状态的首选药物是( ) A. 硫喷妥钠 B. 苯妥英钠 C. 异戊巴比妥 D. 地西泮 2. 对惊厥治疗无效的是（ ） A．注射苯巴比妥 B．口服硫酸镁 C．注射硫酸镁 D．水合氯醛灌肠 3. 治疗癫痫大发作（强直-阵挛发作）的首选药物是？（ ） A. 乙琥胺 B. 丙戊酸钠 C. 地西泮 D. 苯妥英钠 4. 治疗三叉神经痛的首选药物（ ） A. 苯妥英钠 B. 卡马西平 C. 氟桂利嗪 D. 扑米酮 5.关于左乙拉西坦的作用机制，说法正确的是（ ） A. 阻断钠通道 B. 增强GABA受体功能 C. 抑制钙通道 D. 作用于突触囊泡蛋白A2，调节神经递质释放 6. 不属于苯妥英钠的不良反应的是（ ） A. 胃肠反应 B. 齿龈增生 C. 肾脏严重损害 D. 过敏反应 7. 对癫痫失神小发作疗效最好的药物是（ ） A. 拉莫三嗪 B. 卡马西平 C. 乙琥胺 D. 丙戊酸钠 8. 下列不属于卡马西平的药理作用的是（ ） A. 抗癫痫 B. 抗躁狂抑郁 C. 治疗中枢性尿崩症 D. 镇静催眠 9. 可用于婴儿痉挛症的是（ ） A. 氯硝西泮 B. 乙琥胺 C. 拉莫三嗪 D. 托吡酯 10. 治疗癫痫综合性局限发作最有效的药物是（ ） A. 硝西泮 B. 苯妥英钠 C. 乙琥胺 D. 戊巴比妥 11. 关于丙戊酸钠的描述，说法正确的是（ ） A. 对失神发作无效 B. 主要经肾脏代谢 C. 肝毒性比较常见，需要监测肝功能 D. 与其他抗癫痫药无相互作用 12.托吡酯最常见的不良反应是（ ） A. 认知功能障碍 B. 皮疹 C. 体重减轻 D. 有活性代谢产物 13. 关于苯妥英钠抗癫痫的作用机制说法正确的是是（ ） A．稳定膜电位，阻止癫痫病灶异常放电的扩散 B．抑制癫痫病灶向周围高频放电 C．高浓度激活神经末梢对GABA的摄取 D．加速钠离子内流 14.下列可以提高苯妥英钠的血药浓度的是（ ） A．苯巴比妥 B．丙戊酸钠 C．卡马西平 D．硫酸镁 15. 硫酸镁的肌松作用是因为（ ） A. 抑制脊髓 B. 竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递 C. 阻断骨骼肌N2受体 D. 抑制网状结构 16. 下列可以解救硫酸镁中毒的是（ ） A．钙剂 B．氟马西尼 C．丙戊酸钠 D．肾上腺素 17. 硫酸镁呼吸抑制的先兆是（ ） A. 肌腱反射消失 B. 血压降低 C. 恶心呕吐 D. 嗜睡 18. 下列既可以抗癫痫又可以抗心律失常的药物（ ） A．丙戊酸钠 B．地西泮 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥 19. 不属于注射硫酸镁过量引起急性中毒的症状是（ ） A. 腹泻 B. 血压骤降 C. 呼吸困难 D. 再生障碍性贫血 20. 下列叙述错误的是（ ） A．苯妥英钠能诱导肝药酶加速自身的代谢 B．扑米酮可在体内转化为苯巴比妥发挥抗癫痫作用 C．丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效 D．对失神小发作常首选丙戊酸钠 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 癫痫 2. 惊厥 3. 癫痫持续状态 4. 失神发作 5. 全面性强直-阵挛发作 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.抗癫痫药的应用原则 2.简述癫痫发作的类型 3.简述苯妥英钠的不良反应与防治 4.简述硫酸镁抗惊厥的机制 5.简述卡马西平的药理机制和临床应用 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.论述早期苯妥英钠在治疗初期需要监测血药浓度的原因 2.论述硫酸镁不同的给药途径有哪些不同的药理作用 3.论述丙戊酸钠在抗癫痫的治疗中的优点和缺点 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1. 某男，65岁，有癫痫病既往史，擅自停药3天后，出现全身强直-阵挛抽搐，意识模糊不清，紧急就医。 请回答： (1) 首选治疗方案？ (2) 后续治疗若选用苯妥英钠应注意什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药物与用药护理 专题6抗癫痫药、抗惊厥药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 癫痫持续状态的首选药物是( ) A. 硫喷妥钠 B. 苯妥英钠 C. 异戊巴比妥 D. 地西泮 【答案】D 【解析】癫痫持续状态需快速控制发作，地西泮（安定）静脉注射是首选药物 2. 对惊厥治疗无效的是（ ） A．注射苯巴比妥 B．口服硫酸镁 C．注射硫酸镁 D．水合氯醛灌肠 【答案】B 【解析】口服硫酸镁主要作为泻药或利胆药，几乎不吸收，无法达到抗惊厥的血药浓度。注射硫酸镁可用于子痫等惊厥，苯巴比妥和水合氯醛均有抗惊厥作用。 3. 治疗癫痫大发作（强直-阵挛发作）的首选药物是？（ ） A. 乙琥胺 B. 丙戊酸钠 C. 地西泮 D. 苯妥英钠 【答案】D 【解析】苯妥英钠是治疗癫痫大发作（强直-阵挛发作）的传统首选药物。 4. 治疗三叉神经痛的首选药物（ ） A. 苯妥英钠 B. 卡马西平 C. 氟桂利嗪 D. 扑米酮 【答案】B 【解析】卡马西平是三叉神经痛的一线首选药物，疗效确切。 5.关于左乙拉西坦的作用机制，说法正确的是（ ） A. 阻断钠通道 B. 增强GABA受体功能 C. 抑制钙通道 D. 作用于突触囊泡蛋白A2，调节神经递质释放 【答案】D 【解析】左乙拉西坦通过选择性结合突触囊泡蛋白SV2A（即突触囊泡蛋白A2），影响神经递质释放，发挥抗癫痫作用。 6. 不属于苯妥英钠的不良反应的是（ ） A. 胃肠反应 B. 齿龈增生 C. 肾脏严重损害 D. 过敏反应 【答案】C 【解析】苯妥英钠常见不良反应包括胃肠道反应、齿龈增生、过敏反应（皮疹、发热等）、神经系统毒性（共济失调、眼球震颤等），但一般不引起严重肾损害。 7. 对癫痫失神小发作疗效最好的药物是（ ） A. 拉莫三嗪 B. 卡马西平 C. 乙琥胺 D. 丙戊酸钠 【答案】C 【解析】乙琥胺是失神小发作的首选药物，对典型失神发作疗效最好 8. 下列不属于卡马西平的药理作用的是（ ） A. 抗癫痫 B. 抗躁狂抑郁 C. 治疗中枢性尿崩症 D. 镇静催眠 【答案】D 【解析】卡马西平的药理作用包括抗癫痫、抗躁狂（治疗双相情感障碍）和治疗中枢性尿崩症。它不具有镇静催眠作用，反而可能引起头晕、嗜睡等副作用，但不作为催眠药使用。 9. 可用于婴儿痉挛症的是（ ） A. 氯硝西泮 B. 乙琥胺 C. 拉莫三嗪 D. 托吡酯 【答案】A 【解析】氨硝西泮即氯硝西泮，可用于婴儿痉挛症（West综合征） 10. 治疗癫痫综合性局限发作最有效的药物是（ ） A. 硝西泮 B. 苯妥英钠 C. 乙琥胺 D. 戊巴比妥 【答案】B 【解析】综合性局限发作即复杂部分性发作，苯妥英钠是治疗此类发作的有效药物之一，通过稳定神经元膜电位、抑制异常放电扩散发挥作用。 11. 关于丙戊酸钠的描述，说法正确的是（ ） A. 对失神发作无效 B. 主要经肾脏代谢 C. 肝毒性比较常见，需要监测肝功能 D. 与其他抗癫痫药无相互作用 【答案】C 【解析】丙戊酸钠可导致肝功能损害，尤其是儿童需警惕肝毒性，治疗期间应监测肝功能。 12.托吡酯最常见的不良反应是（ ） A. 认知功能障碍 B. 皮疹 C. 体重减轻 D. 有活性代谢产物 【答案】A 【解析】托吡酯最常见的不良反应是中枢神经系统相关，包括嗜睡、头晕、语言障碍、记忆减退等认知功能障碍。体重减轻也常见，但认知障碍通常被认为更突出。皮疹少见，该药无活性代谢产物。 13. 关于苯妥英钠抗癫痫的作用机制说法正确的是是（ ） A．稳定膜电位，阻止癫痫病灶异常放电的扩散 B．抑制癫痫病灶向周围高频放电 C．高浓度激活神经末梢对GABA的摄取 D．加速钠离子内流 【答案】A 【解析】苯妥英钠通过阻滞电压依赖性钠通道，减少高频放电，稳定神经元膜电位，抑制异常放电向周围扩散；对病灶本身的高频放电无抑制作用，也不主要作用于GABA，更不加速钠内流。 14.下列可以提高苯妥英钠的血药浓度的是（ ） A．苯巴比妥 B．丙戊酸钠 C．卡马西平 D．硫酸镁 【答案】B 【解析】丙戊酸钠是肝药酶抑制剂，可升高苯妥英钠的血药浓度； 15. 硫酸镁的肌松作用是因为（ ） A. 抑制脊髓 B. 竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递 C. 阻断骨骼肌N2受体 D. 抑制网状结构 【答案】B 【解析】硫酸镁中的Mg²⁺竞争突触前膜的钙结合位点，减少乙酰胆碱释放，从而产生骨骼肌松弛作用。 16. 下列可以解救硫酸镁中毒的是（ ） A．钙剂 B．氟马西尼 C．丙戊酸钠 D．肾上腺素 【答案】A 【解析】硫酸镁中毒时，静脉注射钙剂（如葡萄糖酸钙）可拮抗Mg²⁺的抑制作用，迅速缓解呼吸抑制和血压下降。 17. 硫酸镁呼吸抑制的先兆是（ ） A. 肌腱反射消失 B. 血压降低 C. 恶心呕吐 D. 嗜睡 【答案】A 【解析】硫酸镁过量时，膝腱反射消失是最早出现的预警信号，随后才会出现呼吸抑制。应监测腱反射调整用药。 18. 下列既可以抗癫痫又可以抗心律失常的药物（ ） A．丙戊酸钠 B．地西泮 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥 【答案】C 【解析】苯妥英钠既是抗癫痫大发作的首选药之一，也用于治疗室性心律失常（尤其强心苷中毒所致）。 19. 不属于注射硫酸镁过量引起急性中毒的症状是（ ） A. 腹泻 B. 血压骤降 C. 呼吸困难 D. 再生障碍性贫血 【答案】D 【解析】注射硫酸镁过量可致血压骤降、呼吸困难、肌腱反射消失等，但不会引起再生障碍性贫血（再障常见于氯霉素、苯妥英钠等）。腹泻主要见于口服过量。 20. 下列叙述错误的是（ ） A．苯妥英钠能诱导肝药酶加速自身的代谢 B．扑米酮可在体内转化为苯巴比妥发挥抗癫痫作用 C．丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效 D．对失神小发作常首选丙戊酸钠 【答案】D 【解析】失神小发作的首选药物是乙琥胺，丙戊酸钠虽有效但并非首选。 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 癫痫 【答案】大脑神经元突发性异常同步放电引起的慢性脑功能障碍综合征，表现为反复、发作性的抽搐、意识改变、感觉异常等。 2. 惊厥 【答案】全身或局部骨骼肌不自主的强烈收缩，常伴意识障碍，多由中枢神经系统过度兴奋所致 3. 癫痫持续状态 【答案】癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或单次发作持续30分钟以上，需紧急处理。 4. 失神发作 【答案】属于全面性发作，表现为突然短暂的意识丧失（数秒至十几秒），无跌倒，发作后立即清醒，脑电图特征为3Hz棘-慢复合波。 5. 全面性强直-阵挛发作 【答案】又称大发作，表现为意识突然丧失、全身肌肉强直性收缩（强直期）继之节律性阵挛抽搐（阵挛期），可伴发绀、尿失禁等。 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.抗癫痫药的应用原则 【答案】1、根据发作类型选药：不同癫痫类型首选药物不同（如大发作用苯妥英钠，失神发作用乙琥胺）。 2、单药治疗优先：首选单一药物，从小剂量开始，逐渐增至有效剂量。 3、规律服药：避免漏服、擅自停药或改药，防止诱发持续状态。 4、监测血药浓度与不良反应：尤其治疗窗窄的药物（如苯妥英钠）。 5、逐渐换药：需更换药物时，应在原药基础上加用新药，稳定后再渐减原药。 6、停药原则：完全控制发作2~4年后，在医生指导下缓慢减停。 2.简述癫痫发作的类型 【答案】1、部分性发作：包括单纯部分性（无意识障碍）、复杂部分性（有意识障碍）、部分性继发全面性发作。 2、全面性发作：包括强直-阵挛发作（大发作）、失神发作（小发作）、肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作、失张力发作。 3.简述苯妥英钠的不良反应与防治 【答案】不良反应 1、局部刺激：胃肠道反应（恶心、呕吐）、静脉注射可致静脉炎。 2、齿龈增生（长期口服常见）。 3、神经系统：眼球震颤、共济失调、复视（血药浓度>20μg/ml时），浓度更高可致昏迷。 4、过敏反应：皮疹、发热、粒细胞缺乏、肝功能损害。 5、血液系统：巨幼细胞性贫血（因拮抗叶酸）。 6、致畸作用。 防治： 1、监测血药浓度，维持有效治疗范围（10~20μg/ml）。 2、饭后服药减轻胃肠刺激；注意口腔卫生，按摩牙龈减轻增生。 3、出现神经毒性时减量或停药。 4、长期服用补充叶酸。 4.简述硫酸镁抗惊厥的机制 【答案】Mg²⁺竞争性拮抗Ca²⁺的结合位点，抑制突触前膜电压依赖性钙通道，减少神经末梢释放兴奋性递质（如谷氨酸、乙酰胆碱）。从而抑制中枢神经系统的过度兴奋，产生抗惊厥、镇静、肌松作用。 5.简述卡马西平的药理机制和临床应用 【答案】药理机制： 1、阻滞电压依赖性钠通道，稳定神经元膜，抑制高频放电及突触传递。 2、可能增强GABA能神经功能。 临床应用： 1、抗癫痫：用于部分性发作（尤其复杂部分性）、全身性强直-阵挛发作。 2、治疗三叉神经痛（首选）。 3、躁狂症和双相情感障碍（作为心境稳定剂）。 4、中枢性尿崩症（因促进抗利尿激素释放）。 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.论述早期苯妥英钠在治疗初期需要监测血药浓度的原因 【答案】1、治疗窗窄：有效血药浓度10~20μg/ml，低于10μg/ml无效，高于20μg/ml易出现毒性反应（眼球震颤、共济失调等）。 2、非线性药代动力学：常规剂量下已达到或超过肝药酶代谢能力，血药浓度随剂量增加呈指数型升高，小剂量调整就可能引起较大波动。 3、个体差异大：吸收、代谢、蛋白结合率因人而异，尤其老年人、肝病患者。 4、避免毒性或无效治疗：早期监测可快速调整剂量，确保疗效并防止神经毒性。 5、药物相互作用：合用肝药酶诱导剂或抑制剂时，血药浓度易变。 2.论述硫酸镁不同的给药途径有哪些不同的药理作用 【答案】1、口服给药：不吸收→产生高渗性导泻作用（用于清洁肠道）；或利胆（刺激十二指肠分泌缩胆囊素）。 2、外用（热敷）：局部消肿止痛（镁离子局部抗炎）。 3、注射给药（静脉或肌内）： · 抗惊厥：抑制中枢神经系统，治疗子痫、破伤风。 · 骨骼肌松弛：减少运动终板乙酰胆碱释放。 · 降压：直接扩张外周血管。 · 抗心律失常：拮抗钙离子，治疗尖端扭转型室速。 3.论述丙戊酸钠在抗癫痫的治疗中的优点和缺点 【答案】优点： 1、广谱抗癫痫：对全面性发作（失神、强直-阵挛、肌阵挛、失张力）、部分性发作均有效。 2、尤其对失神发作、肌阵挛发作疗效好，是儿童癫痫综合征常用药。 3、无显著镇静作用，认知影响较小。 4、有静脉剂型，可用于癫痫持续状态。 缺点： 1、肝毒性：可致致命性肝坏死，儿童及多药合用者风险高，需监测肝功能。 2、致畸风险高：尤其神经管缺陷（脊柱裂），育龄女性慎用。 3、常见不良反应：体重增加、脱发、震颤、多囊卵巢综合征。 4、药物相互作用：抑制肝药酶，增加苯妥英钠、苯巴比妥血浓度，同时自身受其他诱导剂影响。 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1. 某男，65岁，有癫痫病既往史，擅自停药3天后，出现全身强直-阵挛抽搐，意识模糊不清，紧急就医。 请回答： (1) 首选治疗方案？ 【答案】1、立即控制发作：首选地西泮10~20mg静脉注射（速度<5mg/min），如无效可重复或改用劳拉西泮。 2、维持治疗：地西泮控制后，给予苯妥英钠（或磷苯妥英钠）负荷剂量15~20mg/kg静脉滴注（不超过50mg/min）。 3、对症支持：吸氧、保持气道通畅、监测生命体征、纠正酸中毒、防止脑水肿 (2) 后续治疗若选用苯妥英钠应注意什么？ 【答案】 1、监测血药浓度：老年人代谢慢，负荷后72小时易出现毒性反应，定期监测并个体化维持剂量。 2、关注不良反应：神经系统毒性（共济失调、眼球震颤）；齿龈增生（长期口服可注意口腔卫生）；过敏反应（皮疹、发热）。 3、药物相互作用：患者可能同时使用其他药物（如肝药酶诱导剂/抑制剂），需调整剂量。 4、停药与恢复：待发作控制后，应过渡到长期口服苯妥英钠或换用其他口服药，避免突然停药。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $