专题5 镇静催眠药 2027版湖南省（对口招生）《医卫类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 二、传出神经系统药物与用药护理 专题5镇静催眠药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 苯二氮䓬类主要通过下列哪种物质发挥药理作用是( ) A. 白三烯 B. GABA C. 乙酰胆碱 D. 磷酸二酯酶 【答案】B 【解析】苯二氮䓬类药物通过增强中枢γ-氨基丁酸（GABA）能神经传递发挥作用。它们与GABA_A受体上的苯二氮䓬位点结合，增加GABA与其受体的亲和力，促进氯离子通道开放，产生抑制效应。 2. 地西泮的作用机制是（ ） A．不通过受体，直接抑制中枢 B．作用于苯二氮 受体，增加GABA与GABA受体的亲和力 C．作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 D．诱导生成一种新蛋白质而起作用 【答案】B 【解析】地西泮（安定）的作用机制是选择性地与苯二氮䓬受体结合，变构调节GABA_A受体，增强GABA介导的氯离子内流，增加GABA与受体的亲和力（而非直接激动GABA受体）。 3.下列苯二氮䓬类中，作用最短的是？（ ） A. 三唑仑 B. 地西泮 C. 艾司唑仑 D. 氯氮䓬 【答案】A 【解析】三唑仑是短效苯二氮䓬类药物，半衰期约2-3小时；地西泮半衰期20-80小时；艾司唑仑10-24小时；氯氮䓬15-40小时。因此三唑仑作用最短 4. 下列不属于苯二氮卓类药物共同的药理作用的是（ ） A. 抗焦虑 B. 镇静催眠 C. 镇痛 D. 抗惊厥 【答案】C 【解析】苯二氮䓬类共同的药理作用包括：抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松。镇痛不是其作用 5. 抢救巴比妥类急性中毒时，为加速排泄可以用（ ） A. 酸化尿液 B. 碱化尿液 C. 大量喝水 D. 使用利尿剂 【答案】B 【解析】巴比妥类药物为弱酸性，碱化尿液可减少肾小管重吸收，加速其排泄。常用碳酸氢钠。 6. 具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（ ） A. 水合氯醛 B. 苯巴比妥 C. 硫喷妥钠 D. 苯妥英钠 【答案】B 【解析】苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫（尤其癫痫大发作）作用。水合氯醛无抗癫痫；硫喷妥钠为麻醉药；苯妥英钠抗癫痫但无镇静催眠。 7. 巴比妥类镇静催眠的主要作用部位是（ ） A. 大脑边缘系统 B. 纹状体 C. 脑干网状结构侧支 D. 大脑皮层 【答案】C 【解析】巴比妥类主要抑制脑干网状结构的上行激活系统，尤其是网状结构侧支的多突触传递，从而产生镇静催眠作用。 8. 需要禁用苯二氮䓬类药物的是（ ） A. 癫痫持续状态 B. 全身麻醉前给药 C. 重症肌无力 D. 镇静催眠 【答案】C 【解析】苯二氮䓬类药物有中枢性肌肉松弛作用，可加重重症肌无力的肌无力症状，故禁用。 9. 跟苯二氮䓬类相比，丁螺环酮治疗焦虑的特点是（ ） A. 无镇静和依赖性 B. 起效快 C. 有抗惊厥作用 D. 有肌肉松弛作用 【答案】A 【解析】丁螺环酮是5-HT₁A受体部分激动剂，抗焦虑作用起效慢（需2~4周），无镇静、无依赖性、无抗惊厥、无肌肉松弛作用，与苯二氮䓬类明显不同。 10. 属于苯二氮䓬类药物中毒的拮抗药是（ ） A. 纳洛酮 B. 美沙酮 C. 氟马西尼 D. 酚妥拉明 【答案】C 【解析】氟马西尼是苯二氮䓬受体的特异性拮抗剂，可逆转其中毒症状。 11. 巴比妥类进入脑组织快慢主要取决于（ ） A. 药物分子大小 B. 药物脂溶性 C. 给药途径 D. 药物剂型 【答案】B 【解析】药物进入脑组织的速率主要取决于脂溶性。脂溶性高（如硫喷妥钠）则快速通过血脑屏障，起效快； 12.属于地西泮体内代谢的特点是（ ） A. 代谢产物均无活性 B. 经肾脏原型排泄 C. 半衰期短 D. 有活性代谢产物 【答案】D 【解析】地西泮在肝脏代谢生成去甲地西泮等活性代谢产物，再进一步代谢为奥沙西泮等，仍有活性，且半衰期较长（20-80小时）。 13. 不属于苯二氮䓬类的药物是（ ） A．氟西泮 B．氯西泮 C．三唑仑 D．水合氯醛 【答案】D 【解析】水合氯醛不属于苯二氮䓬类，它是醛类镇静催眠药。 14.以下药物中会出现“宿醉”现象的是（ ） A．苯巴比妥 B．阿托品 C．肾上腺素 D．毛果芸香碱 【答案】A 【解析】“宿醉”现象指服用长效镇静催眠药（如苯巴比妥）后次日早晨出现头晕、困倦、精神不振等。 15. 作用最强的苯二氮卓类药物的是（ ） A．地西泮 B．硫喷妥钠 C．苯巴比妥 D．三唑仑 【答案】D 【解析】三唑仑是苯二氮䓬类中作用强度最强的药物之一，其镇静催眠作用约为地西泮的数十倍。硫喷妥钠和苯巴比妥不属于此类。 16. 关于水合氯醛，下列说法正确的是（ ） A．口服后起效迅速 B．具有依赖性 C．可以用于静脉麻醉 D．对胃有刺激性 【答案】A 【解析】水合氯醛口服吸收迅速，约15分钟起效， 17. 地西泮不用于（ ） A. 麻醉前给药 B. 焦虑症或焦虑性失眠 C. 癫痫持续状态 D. 诱导麻醉 【答案】D 【解析】地西泮可用于麻醉前给药、焦虑性失眠、癫痫持续状态，但不用作诱导麻醉（诱导麻醉常用硫喷妥钠等）。 18. 缩短快波睡眠的催眠药是（ ） A．硫喷妥钠 B．地西泮 C．安眠酮 D．苯巴比妥 【答案】D 【解析】巴比妥类（如苯巴比妥）显著缩短快波睡眠（REM），停药后易出现反跳。苯二氮䓬类对REM影响相对较小。 19. 巴比妥类是巴比妥酸的衍生物，根据其起效快慢和作用时间的长短可分为四类，下列错误的是（ ） A. 中效 B. 长效 C. 超长效 D. 短效 【答案】C 【解析】巴比妥类按作用时间分为长效、中效、短效、超短效四类，无“超长效”。 20. 下列属于长效巴比妥类的药物是（ ） A. 异戊巴比妥 B. 硫喷妥钠 C. 司可巴比妥 D. 苯巴比妥 【答案】D 【解析】长效巴比妥类：苯巴比妥（作用维持6-8h）。异戊巴比妥（中效）、司可巴比妥（短效）、硫喷妥钠（超短效）。 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 镇静催眠药 【答案】 指一类能逐渐抑制中枢神经系统，随着剂量增加可相继引起镇静、催眠、抗惊厥甚至麻醉的药物。常用包括苯二氮䓬类、巴比妥类等。 2. 戒断症状 【答案】长期使用某种药物后突然停药，出现的与原药效应相反的临床征象，如焦虑、失眠、震颤、惊厥等。常见于镇静催眠药、阿片类药物 3. 宿醉现象 【答案】服用长效镇静催眠药（如苯巴比妥、地西泮）后，次日早晨出现头晕、困倦、乏力、精神不振等持续效应，影响日常工作及操作能力。 4.快动眼睡眠 【答案】睡眠周期中的一个阶段，其特征是眼球快速运动、脑电波活跃、多梦、肌肉松弛。对记忆巩固和精神恢复重要，多数催眠药可缩短该时相。 5. 慢波睡眠 【答案】又称非快动眼睡眠，包括浅睡和深睡期，脑电波呈高幅慢波，促进体力恢复。镇静催眠药可延长慢波睡眠，但易影响睡眠结构。 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述苯二氮卓类药物的的药理作用机制 【答案】苯二氮䓬类与GABA受体上的苯二氮䓬位点结合，通过变构调节增加GABA与受体的亲和力，促进氯离子通道开放频率增加，使氯离子内流增多，神经细胞膜超极化，从而增强GABA的抑制效应，产生中枢抑制作用。 2.简述巴比妥类药物的药理作用机制 【答案】巴比妥类可延长GABA受体上氯离子通道的开放时间，较高浓度时直接激动GABA受体（拟GABA作用），并能抑制谷氨酸等兴奋性递质的释放，从而广泛抑制中枢神经系统。 3.简述地西泮的临床应用 【答案】①抗焦虑（首选）；②镇静催眠（尤其焦虑性失眠）；③抗惊厥、抗癫痫（癫痫持续状态首选静脉注射）；④中枢性肌肉松弛（如脑血管意外所致肌强直）；⑤麻醉前给药。 4.简述苯巴比妥的临床应用 【答案】①镇静催眠（已少用）；②抗惊厥（新生儿惊厥、高热惊厥）；③抗癫痫（癫痫大发作及持续状态）；④麻醉前给药；⑤治疗高胆红素血症（诱导肝酶，促进胆红素代谢） 5.简述巴比妥类急性中毒的解救措施 【答案】①一般处理：洗胃、导泻、吸氧、维持呼吸（必要时机械通气）、保暖、维持血压；②碱化尿液：静脉滴注碳酸氢钠加速排泄（因巴比妥类为弱酸性）；③严重中毒可用血液透析或血液灌流；④支持治疗。 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.论述长期使用苯二氮卓类药物产生依赖性的机制及停药原则 【答案】依赖机制：长期用药后，苯二氮䓬受体下调，GABA受体功能适应性改变，导致耐受；停药后中枢抑制减弱，出现戒断症状（焦虑、失眠、震颤、惊厥等）。 停药原则：必须逐渐减量，不可突然停药。一般每3-5天减原剂量的25%左右，总减药周期数周至数月；联合心理治疗；必要时换用长效药物（如地西泮）过渡。 2.论述苯二氮卓类和巴比妥类相比镇静催眠的优点 【答案】①安全范围大：苯二氮䓬类治疗指数高，单独过量致死罕见；巴比妥类易致呼吸抑制死亡。 ②依赖性小：苯二氮䓬类依赖性和戒断症状较轻。 ③对快波睡眠影响小：停药反跳不明显。 ④肝药酶诱导弱，药物相互作用少。 ⑤宿醉现象轻或无。 3.论述新型非苯二氮卓类药物佐匹克隆的优点和缺点 【答案】优点：起效快，半衰期短（约5h），后遗效应小；对REM睡眠影响小；依赖性和戒断反应较轻；无宿醉现象；不诱导肝药酶。 缺点：部分依赖性；常见口苦（金属味）；突然停药可致反跳性失眠；价格较高。 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1. 某女，25岁，患焦虑性神经官能症，近因病情加重就医，医生开写处方如下， Rp 地西泮片 5 mg ╳ 30 用法：5 mg / 次 一天3次 口服 阿普唑仑 0.4 mg ╳ 12 用法：0.4 mg / 次 睡前服用 请回答： (1)该处方是否合理？ 【答案】不合理。 理由：地西泮（长效）与阿普唑仑（中短效）均属苯二氮䓬类，联合使用为重复用药，增加镇静作用和依赖风险；地西泮白天5mg每日三次剂量偏大，易引起日间困倦、共济失调等副作用。 (2) 应该如何调整用药？ 【答案】建议单一用药： 方案一：单用地西泮，抗焦虑常用2.5-5mg，每日2-3次（或改为睡前一次）。 方案二：单用阿普唑仑，0.4mg每日2-3次，或按需用药。 同时强调短期使用，逐渐减量，配合心理行为治疗。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药物与用药护理 专题5镇静催眠药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 苯二氮䓬类主要通过下列哪种物质发挥药理作用是( ) A. 白三烯 B. GABA C. 乙酰胆碱 D. 磷酸二酯酶 2. 地西泮的作用机制是（ ） A．不通过受体，直接抑制中枢 B．作用于苯二氮 受体，增加GABA与GABA受体的亲和力 C．作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 D．诱导生成一种新蛋白质而起作用 3.下列苯二氮䓬类中，作用最短的是？（ ） A. 三唑仑 B. 地西泮 C. 艾司唑仑 D. 氯氮䓬 4. 下列不属于苯二氮卓类药物共同的药理作用的是（ ） A. 抗焦虑 B. 镇静催眠 C. 镇痛 D. 抗惊厥 5. 抢救巴比妥类急性中毒时，为加速排泄可以用（ ） A. 酸化尿液 B. 碱化尿液 C. 大量喝水 D. 使用利尿剂 6. 具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（ ） A. 水合氯醛 B. 苯巴比妥 C. 硫喷妥钠 D. 苯妥英钠 7. 巴比妥类镇静催眠的主要作用部位是（ ） A. 大脑边缘系统 B. 纹状体 C. 脑干网状结构侧支 D. 大脑皮层 8. 需要禁用苯二氮䓬类药物的是（ ） A. 癫痫持续状态 B. 全身麻醉前给药 C. 重症肌无力 D. 镇静催眠 9. 跟苯二氮䓬类相比，丁螺环酮治疗焦虑的特点是（ ） A. 无镇静和依赖性 B. 起效快 C. 有抗惊厥作用 D. 有肌肉松弛作用 10. 属于苯二氮䓬类药物中毒的拮抗药是（ ） A. 纳洛酮 B. 美沙酮 C. 氟马西尼 D. 酚妥拉明 11. 巴比妥类进入脑组织快慢主要取决于（ ） A. 药物分子大小 B. 药物脂溶性 C. 给药途径 D. 药物剂型 12.属于地西泮体内代谢的特点是（ ） A. 代谢产物均无活性 B. 经肾脏原型排泄 C. 半衰期短 D. 有活性代谢产物 13. 不属于苯二氮䓬类的药物是（ ） A．氟西泮 B．氯西泮 C．三唑仑 D．水合氯醛 14.以下药物中会出现“宿醉”现象的是（ ） A．苯巴比妥 B．阿托品 C．肾上腺素 D．毛果芸香碱 15. 作用最强的苯二氮卓类药物的是（ ） A．地西泮 B．硫喷妥钠 C．苯巴比妥 D．三唑仑 16. 关于水合氯醛，下列说法正确的是（ ） A．口服后起效迅速 B．具有依赖性 C．可以用于静脉麻醉 D．对胃有刺激性 17. 地西泮不用于（ ） A. 麻醉前给药 B. 焦虑症或焦虑性失眠 C. 癫痫持续状态 D. 诱导麻醉 18. 缩短快波睡眠的催眠药是（ ） A．硫喷妥钠 B．地西泮 C．安眠酮 D．苯巴比妥 19. 巴比妥类是巴比妥酸的衍生物，根据其起效快慢和作用时间的长短可分为四类，下列错误的是（ ） A. 中效 B. 长效 C. 超长效 D. 短效 20. 下列属于长效巴比妥类的药物是（ ） A. 异戊巴比妥 B. 硫喷妥钠 C. 司可巴比妥 D. 苯巴比妥 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 镇静催眠药 2. 戒断症状 3. 宿醉现象 4.快动眼睡眠 5. 慢波睡眠 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述苯二氮卓类药物的的药理作用机制 2.简述巴比妥类药物的药理作用机制 3.简述地西泮的临床应用 4.简述苯巴比妥的临床应用 5.简述巴比妥类急性中毒的解救措施 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.论述长期使用苯二氮卓类药物产生依赖性的机制及停药原则 2.论述苯二氮卓类和巴比妥类相比镇静催眠的优点 3.论述新型非苯二氮卓类药物佐匹克隆的优点和缺点 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1. 某女，25岁，患焦虑性神经官能症，近因病情加重就医，医生开写处方如下， Rp 地西泮片 5 mg ╳ 30 用法：5 mg / 次 一天3次 口服 阿普唑仑 0.4 mg ╳ 12 用法：0.4 mg / 次 睡前服用 请回答： (1)该处方是否合理？ (2) 应该如何调整用药？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $