专题4 肾上腺素药物 2027版湖南省（对口招生）《医卫类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 二、传出神经系统药物与用药护理 专题4肾上腺素药物 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 在神经末梢去甲肾上腺素消除的主要方式是( ) A. 被胆碱酯酶（AchE）水解 B. 被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)破坏 C. 被突触前膜和囊泡膜重新摄取 D. 进入血管被转运至其他组织 2. 激动β2受体可引起（ ） A．支气管舒张 B．皮肤血管收缩 C．腺体分泌增加 D．瞳孔缩小 3. 休克和急性肾衰竭可以选用？（ ） A. 多巴胺 B. 间羟胺 C. 麻黄碱 D. 阿托品 4. 治疗上消化道出血较好的药物是（ ） A. 去甲肾上腺素 B. 间羟胺 C. 肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 5. 青霉素类过敏引起的休克可以选用（ ） A. 多巴酚丁胺 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 多巴胺 6. 以下哪个药物是α受体阻断药（ ） A. 新斯的明 B. 美卡拉明 C. 酚妥拉明 D. 甲氧明 7. 能够同时阻断α和β受体的药物是（ ） A. 普萘洛尔 B. 吲哚洛尔 C. 拉贝洛尔 D. 美托洛尔 8. 肾上腺素松弛支气管的机制是（ ） A. 阻断α1受体 B. 激动β1受体 C. 阻断β1受体 D. 激动β2受体 9. 能翻转肾上腺素升压作用的药物是（ ） A. α受体阻断药 B. N受体阻断药 C. M受体阻断药 D. β1受体激动药 10. 治疗严重房室传导阻滞选用（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 麻黄碱 11. 普萘洛尔的临床应用不包括（ ） A. 窦性心动过速 B. 高血压 C. 心源性休克 D. 甲亢 12. 长期使用β受体阻断药突然停药可产生（ ） A. 心动过缓 B. 支气管哮喘 C. 反跳现象 D. 后遗效应 13. 多巴酚丁胺作用于（ ） A．直接激动M受体 B．主要选择性作用于β1受体 C．主要选择性作用于β２受体 D．直接激动N受体 14.关于麻黄碱的特点，说法正确的是（ ） A．化学性质不稳定，口服无效 B．起效快，作用强 C．连续使用不易产生耐药性 D．可透过血脑屏障，中枢兴奋作用较明显 15. 过量最容易引起室性心律失常的是（ ） A．肾上腺素 B．多巴胺 C．沙丁胺醇 D．异丙肾上腺素 16. 异丙肾上腺素的不良反应是（ ） A．心悸心动过速 B．恶心呕吐 C．诱发支气管哮喘 D．引起肾衰竭 17. 哌唑嗪属于哪类药物（ ） A．α1受体拮抗药 B．α2受体拮抗药 C．β1受体拮抗药 D．β2受体拮抗药 18. 关于间羟胺的叙述，正确的是（ ） A. 主要激动β受体 B. 临床上常用其代替去甲肾上腺素用于抗休克，不易引起心律失常 C. 作用弱而短暂 D. 口服无效 19. 可诊治嗜铬细胞瘤的是（ ） A．麻黄碱 B．酚妥拉明 C．阿托品 D．多巴酚丁胺 20. 应用下列何种可使支气管哮喘恶化（ ） A. 肾上腺素 B. 普萘洛尔 C. 酚卞明 D. 哌唑嗪 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 肾上腺素能神经 2. 内在拟交感活性 3. 快速耐受性 4. 肾上腺素升压作用的翻转 4. 反跳现象 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.β受体阻断药的药理作用和临床应用 2.α受体阻断药的药理作用和临床应用 3.简述肾上腺素的临床应用 4.简述多巴胺的临床应用 5.简述酚妥拉明的临床应用 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.论述间羟胺的作用与去甲肾上腺素相比有何特点 2.论述α受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正 3.论述长期应用普萘洛尔的不良反应有哪些？如何防治 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1. 男，32岁，因注射青霉素后突发面色苍白，呼吸困难，血压降低等现象，医生立即给予肾上腺素0.5mg肌注后患者慢慢恢复。请回答： (1)为什么选用肾上腺素进行肌注？ (2) 为什么肾上腺素选择肌注而不是其他给药形式？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 二、传出神经系统药物与用药护理 专题4肾上腺素药物 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 在神经末梢去甲肾上腺素消除的主要方式是( ) A. 被胆碱酯酶（AchE）水解 B. 被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)破坏 C. 被突触前膜和囊泡膜重新摄取 D. 进入血管被转运至其他组织 【答案】C 【解析】去甲肾上腺素在突触间隙的主要消除方式是通过突触前膜和囊泡膜的再摄取（摄取1），约占释放量的75%~90%。 2. 激动β2受体可引起（ ） A．支气管舒张 B．皮肤血管收缩 C．腺体分泌增加 D．瞳孔缩小 【答案】A 【解析】β₂受体激动可舒张支气管平滑肌（如沙丁胺醇）。皮肤血管收缩由α₁受体介导；腺体分泌增加多为M受体或β受体（非主要）；瞳孔缩小由M受体介导。 3. 休克和急性肾衰竭可以选用？（ ） A. 多巴胺 B. 间羟胺 C. 麻黄碱 D. 阿托品 【答案】A 【解析】多巴胺能激动α、β₁和多巴胺受体，小剂量可扩张肾血管、增加肾血流，适用于休克伴急性肾衰竭。 4. 治疗上消化道出血较好的药物是（ ） A. 去甲肾上腺素 B. 间羟胺 C. 肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 【答案】A 【解析】去甲肾上腺素可强烈收缩血管，口服或经胃管给药后能直接收缩食管和胃黏膜的小动脉，产生局部止血作用，常用于上消化道出血（如食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变）。 5. 青霉素类过敏引起的休克可以选用（ ） A. 多巴酚丁胺 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 多巴胺 【答案】B 【解析】青霉素过敏致休克属Ⅰ型超敏反应，肾上腺素能迅速收缩血管、升压、舒张支气管、抑制过敏介质释放，是首选抢救药。 6. 以下哪个药物是α受体阻断药（ ） A. 新斯的明 B. 美卡拉明 C. 酚妥拉明 D. 甲氧明 【答案】C 【解析】 酚妥拉明是非选择性α受体阻断药。新斯的明为胆碱酯酶抑制剂；美卡拉明为神经节阻断药；甲氧明为α₁受体激动药。 7. 能够同时阻断α和β受体的药物是（ ） A. 普萘洛尔 B. 吲哚洛尔 C. 拉贝洛尔 D. 美托洛尔 【答案】C 【解析】拉贝洛尔同时阻断α₁和β（非选择性）受体，用于高血压。普萘洛尔仅阻断β；哌唑嗪选择性阻断α₁；美托洛尔选择性阻断β₁。 8. 肾上腺素松弛支气管的机制是（ ） A. 阻断α1受体 B. 激动β1受体 C. 阻断β1受体 D. 激动β2受体 【答案】D 【解析】肾上腺素激动β₂受体→激活腺苷酸环化酶→cAMP↑→支气管平滑肌松弛。 9. 能翻转肾上腺素升压作用的药物是（ ） A. α受体阻断药 B. N受体阻断药 C. M受体阻断药 D. β1受体激动药 【答案】A 【解析】α受体阻断药（如酚妥拉明）可消除α受体介导的血管收缩，使肾上腺素的升压作用被翻转，表现为血压下降 10. 治疗严重房室传导阻滞选用（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 麻黄碱 【答案】C 【解析】异丙肾上腺素为非选择性β受体激动剂，能兴奋β₁受体，加快心率、加速房室传导，适用于严重房室传导阻滞（尤其是临时救治） 11. 普萘洛尔的临床应用不包括（ ） A. 窦性心动过速 B. 高血压 C. 心源性休克 D. 甲亢 【答案】C 【解析】普萘洛尔有负性肌力、负性频率作用，可加重心源性休克，故禁用。它可用于窦性心动过速、高血压、甲亢（控制交感兴奋症状）。 12. 长期使用β受体阻断药突然停药可产生（ ） A. 心动过缓 B. 支气管哮喘 C. 反跳现象 D. 后遗效应 【答案】C 【解析】长期使用β受体阻断药后突然停药，可致β受体上调、敏感性增高，出现反跳现象（如血压升高、心率加快、心绞痛发作等）。心动过缓和支气管哮喘是药物本身可能引起的不良反应，但不是停药后的典型表现。 13. 多巴酚丁胺作用于（ ） A．直接激动M受体 B．主要选择性作用于β1受体 C．主要选择性作用于β２受体 D．直接激动N受体 【答案】B 【解析】多巴酚丁胺主要选择性激动β₁受体，增强心肌收缩力，用于心衰。对β₂和α受体作用弱。 14.关于麻黄碱的特点，说法正确的是（ ） A．化学性质不稳定，口服无效 B．起效快，作用强 C．连续使用不易产生耐药性 D．可透过血脑屏障，中枢兴奋作用较明显 【答案】D 【解析】麻黄碱化学性质稳定，口服有效；起效较慢但作用持久；连续使用易产生快速耐受性；可透过血脑屏障，中枢兴奋作用较明显。 15. 过量最容易引起室性心律失常的是（ ） A．肾上腺素 B．多巴胺 C．沙丁胺醇 D．异丙肾上腺素 【答案】A 【解析】肾上腺素是α、β受体激动剂，过量时强烈兴奋β₁受体，使心肌自律性增高、传导加快，易诱发室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动，是导致室性心律失常最常见的拟交感胺类药物。 16. 异丙肾上腺素的不良反应是（ ） A．心悸心动过速 B．恶心呕吐 C．诱发支气管哮喘 D．引起肾衰竭 【答案】A 【解析】异丙肾上腺素为非选择性β受体激动剂，主要不良反应是心悸、心动过速（因激动β₁受体），严重时可致心律失常。 17. 哌唑嗪属于哪类药物（ ） A．α1受体拮抗药 B．α2受体拮抗药 C．β1受体拮抗药 D．β2受体拮抗药 【答案】A 【解析】哌唑嗪选择性阻断α₁受体，用于高血压。它不阻断α₂、β₁、β₂。 18. 关于间羟胺的叙述，正确的是（ ） A. 主要激动β受体 B. 临床上常用其代替去甲肾上腺素用于抗休克，不易引起心律失常 C. 作用弱而短暂 D. 口服无效 【答案】B 【解析】间羟胺主要激动α受体（对β作用弱）；临床常替代去甲肾上腺素抗休克，因不易引起心律失常（对心脏直接作用弱）；作用较强且持久；可口服（但皮下/肌注常用）。 19. 可诊治嗜铬细胞瘤的是（ ） A．麻黄碱 B．酚妥拉明 C．阿托品 D．多巴酚丁胺 【答案】B 【解析】酚妥拉明可阻断α受体，用于嗜铬细胞瘤所致高血压危象。 20. 应用下列何种可使支气管哮喘恶化（ ） A. 肾上腺素 B. 普萘洛尔 C. 酚卞明 D. 哌唑嗪 【答案】B 【解析】普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可阻断支气管β₂受体，引起支气管收缩，诱发或加重哮喘 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 肾上腺素能神经 【答案】末梢释放去甲肾上腺素作为递质的神经纤维，包括绝大多数交感神经节后纤维 2. 内在拟交感活性 【答案】某些β受体阻断药（如吲哚洛尔）在阻断受体的同时，对受体有部分激动作用，这种特性称为内在拟交感活性。 3. 快速耐受性 【答案】指药物在短时间内反复使用，其效应逐渐减弱或消失，需增大剂量才能维持原效应。如麻黄碱、间羟胺易产生。 4. 肾上腺素升压作用的翻转 【答案】预先使用α受体阻断药后，再给予肾上腺素，原先的升压作用变为降压作用，称为肾上腺素升压作用的翻转。原因是α受体被阻断，β₂受体舒张血管作用得以显现。 4. 反跳现象 【答案】 长期使用β受体阻断药后突然停药，导致原有疾病加重的现象（如血压升高、心率加快、心绞痛发作等）。 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.β受体阻断药的药理作用和临床应用 【答案】药理作用：1、阻断β₁受体→心率减慢、心肌收缩力减弱、传导减慢、心输出量减少、肾素释放减少； 2、 阻断β₂受体→支气管平滑肌收缩、糖原分解减少、外周血管阻力升高（非选择性）； 临床应用：①高血压；②心律失常（窦性心动过速、房颤等）；③心绞痛、心肌梗死（减少耗氧）；④慢性心力衰竭（特定药物如美托洛尔、卡维地洛）；⑤甲状腺功能亢进（控制交感症状）；⑥青光眼（噻吗洛尔滴眼）。 2.α受体阻断药的药理作用和临床应用 【答案】 药理作用：1、阻断α₁受体→扩张动脉和静脉，降低外周阻力，血压下降； 2、阻断突触前膜α₂受体→促进去甲肾上腺素释放（部分药物）； 3、可翻转肾上腺素的升压作用。 临床应用：①高血压（如哌唑嗪、特拉唑嗪）；②良性前列腺增生（坦索罗辛松弛前列腺平滑肌）；③嗜铬细胞瘤（术前准备或控制高血压危象）；④外周血管痉挛性疾病（如雷诺病）；⑤顽固性心力衰竭（降低后负荷）。 3.简述肾上腺素的临床应用 【答案】1. 心脏骤停：用于溺水、麻醉意外等所致的心脏骤停（心内或静脉注射）。 2. 过敏性休克：首选药，尤其对青霉素等药物引起的Ⅰ型变态反应。 3. 支气管哮喘急性发作：激动β₂受体迅速舒张支气管。 4. 与局麻药配伍：收缩血管，延缓局麻药吸收，减少毒性。 5. 局部止血：如鼻黏膜、牙龈出血。 4.简述多巴胺的临床应用 【答案】1. 各种休克：如感染性、心源性、出血性休克，尤其伴肾功能不全者（小剂量扩张肾血管）。 2. 急性肾衰竭：小剂量（1-5 μg/kg/min）激动肾血管多巴胺受体，增加肾血流和滤过率。 3. 心力衰竭：中剂量（5-10 μg/kg/min）激动β₁受体，增强心肌收缩力。 4. 心脏手术后低排血量状态。 5.简述酚妥拉明的临床应用 【答案】1. 治疗外周血管痉挛性疾病：如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎。 2. 肾上腺嗜铬细胞瘤：用于手术前准备或控制高血压危象。 3. 抗休克：解除微血管痉挛，改善微循环（需补充血容量）。 4. 治疗顽固性心力衰竭：降低心脏后负荷。 5. 诊断和治疗去甲肾上腺素外渗：局部浸润注射防止组织坏死。 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.论述间羟胺的作用与去甲肾上腺素相比有何特点 【答案】1、作用机制：间羟胺直接激动α₁受体，并促进突触前膜释放去甲肾上腺素（间接作用）；去甲肾上腺素为直接激动α和β₁受体。 2、作用强度与持续时间：间羟胺升压作用弱于去甲肾上腺素，但作用较持久（可维持30-60分钟）。 3、给药方式：间羟胺可肌注、皮下、静脉，甚至口服（生物利用度低）；去甲肾上腺素只能静脉滴注。 4、对心率影响：间羟胺一般不引起心律失常，很少出现心悸；去甲肾上腺素可致心率反射性减慢。 5、耐受性：间羟胺连续使用易产生快速耐受性；去甲肾上腺素不易产生。 6、临床应用：临床上常用间羟胺替代去甲肾上腺素抗休克，因其安全、方便、不易致肾衰竭。 2.论述α受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正 【答案】α受体阻断药（如酚妥拉明）阻断血管平滑肌的α₁受体，导致动脉和静脉扩张、血压下降。此时如果再给予肾上腺素，由于α受体已被阻断，肾上腺素的α受体缩血管效应无法表现，而β₂受体介导的舒血管作用反而被保留甚至增强，结果使血压进一步下降，而不是升高。这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。 正确纠正低血压的方法：使用去甲肾上腺素（主要激动α受体）或间羟胺，或补充血容量。不可使用肾上腺素，也不宜使用异丙肾上腺素。 3.论述长期应用普萘洛尔的不良反应有哪些？如何防治 【答案】不良反应： 1. 心血管系统：心动过缓、房室传导阻滞、低血压、诱发或加重心力衰竭。 2. 呼吸系统：诱发或加重支气管哮喘（因阻断β₂受体）。 3. 代谢紊乱：掩盖低血糖症状（如心悸、颤抖），延长低血糖恢复时间；升高血脂。 4. 中枢神经系统：疲劳、失眠、抑郁、幻觉。 5. 反跳现象：突然停药可致血压反跳、心绞痛加重、甚至心肌梗死。 防治措施： 1.用药前排除禁忌证（哮喘、严重心衰、窦性心动过缓、房室传导阻滞、糖尿病慎用）。 2.从小剂量开始，缓慢递增。 3.需停药时，应在7-10天内逐渐减量，不可突然停药。 4.出现心动过缓可用阿托品；心衰需加用强心苷或利尿剂，或改用卡维地洛等。 5.定期监测心率、血压、血糖、血脂。 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1. 男，32岁，因注射青霉素后突发面色苍白，呼吸困难，血压降低等现象，医生立即给予肾上腺素0.5mg肌注后患者慢慢恢复。请回答： (1)为什么选用肾上腺素进行肌注？ 【答案】青霉素引起的症状符合过敏性休克的典型表现（面色苍白、呼吸困难、低血压）。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，原因如下： 1.激动α受体：收缩小动脉和毛细血管前括约肌，升高血压，改善灌注，减轻喉头水肿。 2.激动β₁受体：增强心肌收缩力，增加心输出量。 3.激动β₂受体：舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。 4.抑制过敏介质释放：增加cAMP，稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞，减少组胺、白三烯等释放。 因此，肾上腺素能迅速逆转休克症状。 (2) 为什么肾上腺素选择肌注而不是其他给药形式？ 【答案】肌注的优势：吸收速度适中，起效较快（数分钟），且操作简便、安全性高，适用于院前或门诊突发情况。推荐剂量0.3-0.5mg（1:1000溶液）。 1、不采用静脉推注的原因：静脉注射肾上腺素作用过于剧烈，可导致严重心律失常（室颤）、血压剧升、脑出血等风险，仅用于心脏骤停或极度危重且有静脉通路时。 2、不采用皮下注射的原因：皮下注射吸收较慢，且休克时外周血管收缩，皮下吸收更差，达不到急救浓度。 3、不采用吸入或口服：吸入起效慢、剂量不确；口服无效（被代谢）。 因此，对于非心脏骤停的过敏性休克，肌注是最佳给药途径，兼顾疗效与安全。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $