护理程序（1）【考点】《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第4卷（原卷版+解析版）

编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第4卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解护理程序、护理评估、护理诊断和整体护理的概念。2.熟悉护理诊断与医疗诊断及合作性问题的区别。3.掌握护理诊断的名称、陈述方式及排序原则。4.掌握护理措施的类型。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第4卷 《护理学基础》 护理程序（1） 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 护理程序的最初提出者是（） A. 南丁格尔 B. 莉迪亚·赫尔 C. 奥瑞姆 D. 罗伊 答案：B 解析：护理程序由莉迪亚·赫尔首次提出，是一种有计划、系统、科学的护理工作方法。 2. 护理程序的五个步骤正确顺序是（） A. 评估—诊断—计划—实施—评价 B. 诊断—评估—计划—实施—评价 C. 评估—计划—诊断—实施—评价 D. 计划—评估—诊断—实施—评价 答案：A 解析：护理程序标准五步：评估→诊断→计划→实施→评价。 3. 护理程序的基础和首要步骤是（） A. 护理诊断 B. 护理评估 C. 护理计划 D. 护理实施 答案：B 解析：护理评估是收集资料、发现问题的过程，为整个护理程序提供依据。 4. 下列属于主观资料的是（） A. 体温38.5℃ B. 血压90/60mmHg C. 头晕、恶心 D. 皮肤苍白 答案：C 解析：主观资料是患者主诉、感觉，如头晕、疼痛、恶心等；客观资料是护士观察/测量所得。 5. 下列属于客观资料的是（） A. 胸闷 B. 乏力 C. 呼吸困难 D. 腹痛 答案：C 解析：客观资料可被观察、测量、证实，如呼吸困难、发绀、水肿等。 6. 护理诊断的构成要素不包括（） A. 名称 B. 定义 C. 诊断依据 D. 医疗诊断 答案：D 解析：护理诊断四要素：名称、定义、诊断依据、相关因素；不含医疗诊断。 7. 护理诊断陈述中“P”公式代表的含义是（） A. 症状体征 B. 健康问题 C. 相关因素 D. 预后判断 答案：B 解析：PSE公式：P（问题）、S（症状/体征）、E（相关因素）。 8. 完整的护理诊断陈述公式是（） A. P公式 B. PS公式 C. PE公式 D. PSE公式 答案：D 解析：PSE为三部分陈述法，适用于现存的护理诊断。 9. 潜在的护理诊断常用的陈述方式是（） A. PSE B. PS C. PE D. P 答案：C 解析：潜在并发症/危险护理诊断多用PE公式（问题+相关因素）。 10. 护理诊断与医疗诊断的根本区别是（） A. 描述疾病名称 B. 描述人体反应 C. 由医生下达 D. 不可改变 答案：B 解析：护理诊断针对人对健康问题的反应；医疗诊断针对疾病本身。 11. 合作性问题的描述正确的是（） A. 护士独立解决 B. 医生独立解决 C. 医护合作处理 D. 属于护理诊断 答案：C 解析：合作性问题是需医护共同监测与处理的并发症，不属于护理诊断。 12. 护理诊断排序时应优先解决的是（） A. 安全问题 B. 社交问题 C. 自尊问题 D. 自我实现 答案：A 解析：按马斯洛需要层次，优先解决危及生命、安全的首优问题。 13. 下列属于首优问题的是（） A. 气体交换受损 B. 活动无耐力 C. 焦虑 D. 皮肤完整性受损 答案：A 解析：气体交换受损直接威胁生命，属于首优问题。 14. 护理计划的核心内容是（） A. 收集资料 B. 确立护理诊断 C. 制定护理措施 D. 评价效果 答案：C 解析：护理计划核心是制定针对性护理措施，以解决护理诊断。 15. 依赖性护理措施是指（） A. 护士独立提出 B. 遵医嘱执行 C. 护患合作完成 D. 与家属协作 答案：B 解析：依赖性措施：执行医嘱，如给药、输液、术前准备等。 16. 独立性护理措施是指（） A. 遵医嘱完成 B. 护士独立决策执行 C. 需医生许可 D. 合作性措施 答案：B 解析：独立性措施：护士独立判断、独立实施，如口腔护理、翻身、健康教育。 17. 协作性护理措施是指（） A. 仅护士执行 B. 仅医生执行 C. 与其他医务人员合作 D. 仅家属配合 答案：C 解析：协作性措施：与医生、营养师、康复师等共同完成。 18. 护理实施的最重要前提是（） A. 患者同意 B. 安全 C. 快速 D. 简单 答案：B 解析：实施护理措施必须把患者安全放在第一位。 19. 护理评价的目的是（） A. 结束护理工作 B. 判断护理效果 C. 替代护理诊断 D. 简化护理流程 答案：B 解析：评价是判断目标是否达到，总结效果、修订方案。 20. 整体护理的核心指导思想是（） A. 以疾病为中心 B. 以患者为中心 C. 以人为中心 D. 以技术为中心 答案：C 解析：整体护理以人为中心，兼顾生理、心理、社会、文化等全方位照护。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 21. 患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在入院后收集患者的饮食、睡眠、既往病史、过敏史、心理状态等资料。此时护士进行的是护理程序中的哪个步骤（） A. 护理评估 B. 护理诊断 C. 护理计划 D. 护理实施 答案：A 解析：护理评估是护理程序的第一步，指系统收集患者的生理、心理、社会等全面资料，为后续护理诊断提供依据。 22. 患者，女性，45岁，术后伤口疼痛，表情痛苦，血压130/85mmHg，呼吸稍快。护士分析资料后得出：疼痛：与手术创伤有关。该表述属于（） A. 医疗诊断 B. 护理诊断 C. 合作性问题 D. 医生医嘱 答案：B 解析：护理诊断是针对个体、家庭或社区对现存或潜在健康问题/生命过程的反应所作的临床判断，符合题干陈述结构。 23. 患者，男性，56岁，诊断为“急性心肌梗死”，医生下达医疗诊断。护士提出：气体交换受损、疼痛、心输出量减少等护理判断。关于护理诊断与医疗诊断区别正确的是（） A. 医疗诊断侧重疾病本质 B. 护理诊断侧重疾病名称 C. 医疗诊断可随病情变化 D. 护理诊断由医生确定 答案：A 解析：医疗诊断侧重疾病本质与病理改变，由医生确定；护理诊断侧重人对健康问题的反应，由护士确定，可动态变化。 24. 患者，女性，30岁，剖宫产术后，存在以下问题：①伤口剧烈疼痛 ②自理能力缺陷 ③焦虑 ④有感染的危险。护士排序时应优先解决的是（） A. 焦虑 B. 伤口疼痛 C. 感染危险 D. 自理缺陷 答案：B 解析：护理诊断排序遵循首优问题优先原则，直接威胁生命、严重影响舒适与生理功能的问题优先解决，伤口剧痛为首要。 25. 患者，男性，70岁，肺炎入院，体温39.2℃，咳嗽咳痰，呼吸困难。护士书写护理诊断：体温过高：与肺部感染有关。该陈述方式属于（） A. 一部陈述 B. 二部陈述（P+E） C. 三部陈述（P+E+S） D. 医疗诊断陈述 答案：B 解析：二部陈述为 P（问题）+E（相关因素），多用于现存护理诊断，是最常用格式。 26. 患者，女性，62岁，脑卒中后偏瘫，长期卧床。护士提出：有皮肤完整性受损的危险。该护理诊断属于（） A. 现存性护理诊断 B. 危险性护理诊断 C. 健康性护理诊断 D. 医疗诊断 答案：B 解析：危险性护理诊断：有……危险，指目前尚未发生，但存在危险因素，极易出现的问题。 27. 患者，男性，48岁，胃溃疡入院，医生诊断：胃溃疡。护士提出：疼痛：与胃酸刺激溃疡面有关。下列属于合作性问题的是（） A. 焦虑 B. 疼痛 C. 潜在并发症：出血 D. 营养失调 答案：C 解析：合作性问题以“潜在并发症：××”形式陈述，需要护士与医生共同处理，监测与预防并发症。 28. 患者，女性，50岁，高血压病史，护士为其制定护理措施：指导患者低盐饮食、规律服药、监测血压。此类护理措施属于（） A. 依赖性护理措施 B. 独立性护理措施 C. 协作性护理措施 D. 治疗性措施 答案：B 解析：独立性护理措施：护士可独立决定、无需医嘱即可执行的措施，如健康教育、生活指导、病情观察。 29. 患者，男性，60岁，术后需遵医嘱给予止痛药、静脉输液、伤口换药。护士执行医嘱相关操作属于（） A. 独立性护理措施 B. 依赖性护理措施 C. 协作性护理措施 D. 评估性措施 答案：B 解析：依赖性护理措施：执行医生医嘱的措施，如给药、输液、标本采集等。 30. 患者，女性，28岁，顺产产后，护士进行整体护理。关于整体护理概念正确的是（） A. 只关注生理疾病 B. 以疾病为中心 C. 以人为中心，全面照护 D. 仅完成治疗操作 答案：C 解析：整体护理是以人为中心，从生理、心理、社会、文化等全方位提供连续、系统、全面的护理服务。 三、A3型题（共5大题10小题，每小题1分，共10分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） （第31～32题共用题干） 患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，口唇发绀，呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，自述胸闷、活动后加重。护士为其进行入院评估。 31. 护士收集该患者资料的首要步骤属于护理程序的哪个阶段（） A. 护理评估 B. 护理诊断 C. 护理计划 D. 护理实施 答案：A 解析：护理程序第一步是护理评估，指收集患者健康资料的过程。 32. 护士通过交谈、观察、体检获得的资料属于（） A. 主观资料 B. 客观资料 C. 既往史 D. 家庭史 答案：B 解析：通过观察、体检、检查获得的资料为客观资料；患者主诉为主观资料。 （第33～34题共用题干） 患者，女性，45岁，因急性阑尾炎术后第1天，切口疼痛，NRS评分7分，卧床，翻身困难，未下床活动，存在发生压疮与肺部感染的风险。 33. 下列属于护理诊断的是（） A. 急性阑尾炎 B. 切口疼痛 C. 高血压病 D. 肺部感染 答案：B 解析：护理诊断是对健康问题/反应的判断；急性阑尾炎、感染、高血压为医疗诊断。 34. 该患者目前首优护理诊断是（） A. 有压疮风险 B. 急性疼痛 C. 有感染风险 D. 躯体活动障碍 答案：B 解析：首优问题是直接威胁生命、需立即解决的问题；疼痛严重影响呼吸与活动，优先解决。 （第35～36题共用题干） 患者，男性，56岁，脑出血恢复期，左侧肢体偏瘫，吞咽功能轻度障碍，情绪焦虑，家属照护经验不足。 35. “有受伤的危险：与肢体偏瘫、平衡障碍有关”属于护理诊断的陈述方式是（） A. 一部陈述 B. 二部陈述（P+E） C. 三部陈述（P+E+S） D. 医疗诊断陈述 答案：B 解析：二部陈述 P（问题）+ E（相关因素），多用于潜在护理诊断。 36. 关于护理诊断与医疗诊断区别正确的是（） A. 医疗诊断判断疾病本质 B. 护理诊断不变，医疗诊断可变 C. 护理诊断由医生确定 D. 医疗诊断解决患者反应 答案：A 解析：医疗诊断判断疾病本质与病理改变；护理诊断判断对健康的反应。 （第37～38题共用题干） 患儿，7岁，支气管肺炎入院，体温39.2℃，咳嗽，呼吸急促，食欲差，口干，尿量减少。 37. “体温过高：与肺部感染有关”，此护理诊断陈述结构是（） A. P B. P+E C. S D. P+E+S 答案：B 解析：现存诊断常用 P（问题）+ E（原因） 二部陈述。 38. 护士为患儿采取温水擦浴、松解衣被、监测体温，属于护理措施类型中的（） A. 独立性护理措施 B. 依赖性护理措施 C. 协作性护理措施 D. 转诊性护理措施 答案：A 解析：独立性护理措施：护士可独立决定执行，无需医嘱。 （第39～40题共用题干） 患者，女性，50岁，肝硬化腹水，腹胀明显，下肢水肿，乏力，饮食受限，需低盐、优质蛋白饮食。 39. “体液过多：与门静脉高压、低蛋白血症有关”，该诊断排序应为（） A. 首优 B. 中优 C. 次优 D. 最后 答案：A 解析：体液过多影响呼吸与循环，危及生命，属首优问题。 40. 遵医嘱给予利尿剂、记录出入量、测量腹围，属于（） A. 独立性措施 B. 依赖性措施 C. 协作性措施 D. 教育性措施 答案：B 解析：依赖性护理措施：执行医嘱的护理行为。   原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第4卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解护理程序、护理评估、护理诊断和整体护理的概念。2.熟悉护理诊断与医疗诊断及合作性问题的区别。3.掌握护理诊断的名称、陈述方式及排序原则。4.掌握护理措施的类型。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第4卷 《护理学基础》 护理程序（1） 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 护理程序的最初提出者是（） A. 南丁格尔 B. 莉迪亚·赫尔 C. 奥瑞姆 D. 罗伊 2. 护理程序的五个步骤正确顺序是（） A. 评估—诊断—计划—实施—评价 B. 诊断—评估—计划—实施—评价 C. 评估—计划—诊断—实施—评价 D. 计划—评估—诊断—实施—评价 3. 护理程序的基础和首要步骤是（） A. 护理诊断 B. 护理评估 C. 护理计划 D. 护理实施 4. 下列属于主观资料的是（） A. 体温38.5℃ B. 血压90/60mmHg C. 头晕、恶心 D. 皮肤苍白 5. 下列属于客观资料的是（） A. 胸闷 B. 乏力 C. 呼吸困难 D. 腹痛 6. 护理诊断的构成要素不包括（） A. 名称 B. 定义 C. 诊断依据 D. 医疗诊断 7. 护理诊断陈述中“P”公式代表的含义是（） A. 症状体征 B. 健康问题 C. 相关因素 D. 预后判断 8. 完整的护理诊断陈述公式是（） A. P公式 B. PS公式 C. PE公式 D. PSE公式 9. 潜在的护理诊断常用的陈述方式是（） A. PSE B. PS C. PE D. P 10. 护理诊断与医疗诊断的根本区别是（） A. 描述疾病名称 B. 描述人体反应 C. 由医生下达 D. 不可改变 11. 合作性问题的描述正确的是（） A. 护士独立解决 B. 医生独立解决 C. 医护合作处理 D. 属于护理诊断 12. 护理诊断排序时应优先解决的是（） A. 安全问题 B. 社交问题 C. 自尊问题 D. 自我实现 13. 下列属于首优问题的是（） A. 气体交换受损 B. 活动无耐力 C. 焦虑 D. 皮肤完整性受损 14. 护理计划的核心内容是（） A. 收集资料 B. 确立护理诊断 C. 制定护理措施 D. 评价效果 15. 依赖性护理措施是指（） A. 护士独立提出 B. 遵医嘱执行 C. 护患合作完成 D. 与家属协作 16. 独立性护理措施是指（） A. 遵医嘱完成 B. 护士独立决策执行 C. 需医生许可 D. 合作性措施 17. 协作性护理措施是指（） A. 仅护士执行 B. 仅医生执行 C. 与其他医务人员合作 D. 仅家属配合 18. 护理实施的最重要前提是（） A. 患者同意 B. 安全 C. 快速 D. 简单 19. 护理评价的目的是（） A. 结束护理工作 B. 判断护理效果 C. 替代护理诊断 D. 简化护理流程 20. 整体护理的核心指导思想是（） A. 以疾病为中心 B. 以患者为中心 C. 以人为中心 D. 以技术为中心 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 21. 患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在入院后收集患者的饮食、睡眠、既往病史、过敏史、心理状态等资料。此时护士进行的是护理程序中的哪个步骤（） A. 护理评估 B. 护理诊断 C. 护理计划 D. 护理实施 22. 患者，女性，45岁，术后伤口疼痛，表情痛苦，血压130/85mmHg，呼吸稍快。护士分析资料后得出：疼痛：与手术创伤有关。该表述属于（） A. 医疗诊断 B. 护理诊断 C. 合作性问题 D. 医生医嘱 23. 患者，男性，56岁，诊断为“急性心肌梗死”，医生下达医疗诊断。护士提出：气体交换受损、疼痛、心输出量减少等护理判断。关于护理诊断与医疗诊断区别正确的是（） A. 医疗诊断侧重疾病本质 B. 护理诊断侧重疾病名称 C. 医疗诊断可随病情变化 D. 护理诊断由医生确定 24. 患者，女性，30岁，剖宫产术后，存在以下问题：①伤口剧烈疼痛 ②自理能力缺陷 ③焦虑 ④有感染的危险。护士排序时应优先解决的是（） A. 焦虑 B. 伤口疼痛 C. 感染危险 D. 自理缺陷 25. 患者，男性，70岁，肺炎入院，体温39.2℃，咳嗽咳痰，呼吸困难。护士书写护理诊断：体温过高：与肺部感染有关。该陈述方式属于（） A. 一部陈述 B. 二部陈述（P+E） C. 三部陈述（P+E+S） D. 医疗诊断陈述 26. 患者，女性，62岁，脑卒中后偏瘫，长期卧床。护士提出：有皮肤完整性受损的危险。该护理诊断属于（） A. 现存性护理诊断 B. 危险性护理诊断 C. 健康性护理诊断 D. 医疗诊断 27. 患者，男性，48岁，胃溃疡入院，医生诊断：胃溃疡。护士提出：疼痛：与胃酸刺激溃疡面有关。下列属于合作性问题的是（） A. 焦虑 B. 疼痛 C. 潜在并发症：出血 D. 营养失调 28. 患者，女性，50岁，高血压病史，护士为其制定护理措施：指导患者低盐饮食、规律服药、监测血压。此类护理措施属于（） A. 依赖性护理措施 B. 独立性护理措施 C. 协作性护理措施 D. 治疗性措施 29. 患者，男性，60岁，术后需遵医嘱给予止痛药、静脉输液、伤口换药。护士执行医嘱相关操作属于（） A. 独立性护理措施 B. 依赖性护理措施 C. 协作性护理措施 D. 评估性措施 30. 患者，女性，28岁，顺产产后，护士进行整体护理。关于整体护理概念正确的是（） A. 只关注生理疾病 B. 以疾病为中心 C. 以人为中心，全面照护 D. 仅完成治疗操作 三、A3型题（共5大题10小题，每小题1分，共10分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） （第31～32题共用题干） 患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，口唇发绀，呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，自述胸闷、活动后加重。护士为其进行入院评估。 31. 护士收集该患者资料的首要步骤属于护理程序的哪个阶段（） A. 护理评估 B. 护理诊断 C. 护理计划 D. 护理实施 32. 护士通过交谈、观察、体检获得的资料属于（） A. 主观资料 B. 客观资料 C. 既往史 D. 家庭史 （第33～34题共用题干） 患者，女性，45岁，因急性阑尾炎术后第1天，切口疼痛，NRS评分7分，卧床，翻身困难，未下床活动，存在发生压疮与肺部感染的风险。 33. 下列属于护理诊断的是（） A. 急性阑尾炎 B. 切口疼痛 C. 高血压病 D. 肺部感染 34. 该患者目前首优护理诊断是（） A. 有压疮风险 B. 急性疼痛 C. 有感染风险 D. 躯体活动障碍 （第35～36题共用题干） 患者，男性，56岁，脑出血恢复期，左侧肢体偏瘫，吞咽功能轻度障碍，情绪焦虑，家属照护经验不足。 35. “有受伤的危险：与肢体偏瘫、平衡障碍有关”属于护理诊断的陈述方式是（） A. 一部陈述 B. 二部陈述（P+E） C. 三部陈述（P+E+S） D. 医疗诊断陈述 36. 关于护理诊断与医疗诊断区别正确的是（） A. 医疗诊断判断疾病本质 B. 护理诊断不变，医疗诊断可变 C. 护理诊断由医生确定 D. 医疗诊断解决患者反应 （第37～38题共用题干） 患儿，7岁，支气管肺炎入院，体温39.2℃，咳嗽，呼吸急促，食欲差，口干，尿量减少。 37. “体温过高：与肺部感染有关”，此护理诊断陈述结构是（） A. P B. P+E C. S D. P+E+S 38. 护士为患儿采取温水擦浴、松解衣被、监测体温，属于护理措施类型中的（） A. 独立性护理措施 B. 依赖性护理措施 C. 协作性护理措施 D. 转诊性护理措施 （第39～40题共用题干） 患者，女性，50岁，肝硬化腹水，腹胀明显，下肢水肿，乏力，饮食受限，需低盐、优质蛋白饮食。 39. “体液过多：与门静脉高压、低蛋白血症有关”，该诊断排序应为（） A. 首优 B. 中优 C. 次优 D. 最后 40. 遵医嘱给予利尿剂、记录出入量、测量腹围，属于（） A. 独立性措施 B. 依赖性措施 C. 协作性措施 D. 教育性措施 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $