内容正文:
2027版山东省(春季高考)护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《妇产科护理》
综合训练卷4
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共23小题,每题2分,共46分)
1.下图中字母A代表的妊娠周数是( )
A. 28周 B. 32周 C. 36周 D. 40周
2.胎动随妊娠进展逐渐增强,至妊娠多少周达高峰( )
A. 33~34周 B. 32~34周 C. 32~33周 D. 30~34周
3.胎心音呈双音,似钟表“滴答”声,正常胎心率是( )
A. 110~160次/min B. 100~160次/min C. 110~150次/min D. 120~160次/min
4.腹部四步触诊能辨别胎头、胎臀、胎背及胎儿肢体,判断胎产式、胎先露和胎方位的时间是( )
A. 妊娠22周后 B. 妊娠24周后 C. 妊娠26周后 D. 妊娠28周后
5.胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式,两轴平行者称( )
A. 纵产式 B. 横产式 C. 斜产式 D. 竖产式
6.头先露因胎头屈伸程度不同分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露,以哪种先露最常见( )
A. 前囟先露 B. 枕先露 C. 额先露 D. 面先露
7.李女士,末次月经第一天是2026年4月30日,请帮忙推测王女士的预产期( )
A. 2026年1月5日 B. 2027年1月5日 C. 2027年1月9日 D. 2027年1月6日
8.末次月经不清或月经周期不规则者,根据哪一项无法重新核对孕周并推算预产期( )
A. B超检查胎囊大小 B. B超检查头臀长度 C. 单纯的胎动 D. 胎头双顶径
9.肩先露的指示点是( )
A. 枕骨 B. 颏骨 C. 骶骨 D. 肩胛骨
10.关于宫缩的节律性,描述不正确的是( )
A. 每次宫缩由弱到强 B. 临产开始时宫缩持续时间约60s
C. 临产开始时宫缩间歇期5~6min D. 当宫口开全时宫缩持续时间长达60s
11.临产前宫颈管长( )
A. 1~3cm B. 2~4cm C. 2~3cm D. 2~5cm
12.胎头俯屈后以哪个径线通过产道( )
A. 双顶径 B. 枕额径 C. 枕下前囟径 D. 枕颏径
13.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到( )
A. 耻骨嵴平面 B. 坐骨棘水平 C. 髂嵴平面 D. 耻骨联合
14.即将临产比较可靠的征象是( )
A. 见红 B. 胎儿下降感 C. 不规律宫缩 D. 假临产
15.第一产程潜伏期是指从规律宫缩至活跃期起点,一般推荐宫口扩张( )
A. 3cm B. 5cm C. 6cm D. 7cm
16.需要协助经产妇做好分娩准备,是宫口开大( )
A. 5cm B. 6cm C. 7cm D. 8cm
17.出生后1min内的心率是100次/分,呼吸佳,四肢稍屈曲,喉反射有些动作,躯干红,四肢青紫,Apgar评分是( )
A. 6分 B. 7分 C. 8分 D. 9分
18.产褥期胎盘附着部位之外的内膜完全修复约需( )
A. 2周 B. 3周 C. 4周 D. 5周
19.脓毒血症及败血症的临床表现,错误的是( )
A. 是产褥感染最严重的阶段 B. 表现为寒战、持续性高热
C. 体温在38℃以上 D. 全身中毒症状明显
20.滴虫阴道炎初次治疗的病人可选择甲硝唑( )
A. 1g B. 2g C. 3g D. 4g
21.胎盘已完全形成, 流产时往往先有腹痛,然后排出胎儿及其附属物,过程与足月分娩相似的时间是( )
A. 妊娠8周以前 B. 妊娠8~12周 C. 妊娠12周以后 D. 妊娠20周以后
22.下列不属于前置胎盘对孕妇影响的是( )
A. 易形成植入性胎盘 B. 易发生产后出血 C. 容易发生产褥感染 D. 易形成胎盘早剥
23.子痫前期妇女终止妊娠的指征不包括( )
A. 妊娠期高血压的孕妇可期待治疗至37周终止妊娠
B. 重度子痫前期即妊娠<26周
C. 妊娠24~28周根据母儿情况及医疗条件确定
D. 妊娠≥34周
二、简答题(本大题共5小题,每题6分,共30分)
1.简述妊娠期腹部检查内容。
2.简述临产诊断。
3.简述自然流产的治疗配合。
4.简述前置胎盘的分类。
5.简述胎盘早剥的辅助检查。
三、案例分析题(本大题共3小题,共24分)
王女士,45岁,已婚,患有糖尿病,不规律治疗。近半个月外阴瘙痒明显,严重时坐卧不安,白带呈稠厚的豆渣状。妇科检查发现阴道黏膜充血,表面有白色膜状物,子宫附件未见异常。请回答:
(1)结合案例首先考虑的疾病是什么?
(2)对王女士从哪些方面进行护理评估?主要护理诊断是什么?
(3)如何对该病人进行健康指导?
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2027版山东省(春季高考)护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《妇产科护理》
综合训练卷4
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共23小题,每题2分,共46分)
1.下图中字母A代表的妊娠周数是( )
A. 28周 B. 32周 C. 36周 D. 40周
【答案】A
【解析】
2.胎动随妊娠进展逐渐增强,至妊娠多少周达高峰( )
A. 33~34周 B. 32~34周 C. 32~33周 D. 30~34周
【答案】B
【解析】胎动随妊娠进展逐渐增强,至妊娠32~34周达高峰,妊娠38周后因胎头衔接胎动逐渐减少。妊娠28周以后,正常胎动次数≥10次/2h。
3.胎心音呈双音,似钟表“滴答”声,正常胎心率是( )
A. 110~160次/min B. 100~160次/min C. 110~150次/min D. 120~160次/min
【答案】A
【解析】胎心音呈双音,似钟表“滴答”声,正常胎心率110~160次/min。胎心音应与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。
4.腹部四步触诊能辨别胎头、胎臀、胎背及胎儿肢体,判断胎产式、胎先露和胎方位的时间是( )
A. 妊娠22周后 B. 妊娠24周后 C. 妊娠26周后 D. 妊娠28周后
【答案】B
【解析】胎体:妊娠20周后,经腹壁可触及胎体。妊娠24周后,腹部四步触诊能辨别胎头、胎臀、胎背及胎儿肢体,判断胎产式、胎先露和胎方位。
5.胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式,两轴平行者称( )
A. 纵产式 B. 横产式 C. 斜产式 D. 竖产式
【答案】A
【解析】胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式;两轴垂直者称横产式;两轴交叉者称斜产式,分娩过程中可转为纵产式,偶尔转为横产式。正常胎产式为纵产式。
6.头先露因胎头屈伸程度不同分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露,以哪种先露最常见( )
A. 前囟先露 B. 枕先露 C. 额先露 D. 面先露
【答案】B
【解析】头先露因胎头屈伸程度不同分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露,以枕先露最常见。
7.李女士,末次月经第一天是2026年4月30日,请帮忙推测王女士的预产期( )
A. 2026年1月5日 B. 2027年1月5日 C. 2027年1月9日 D. 2027年1月6日
【答案】C
【解析】预产期推算:按末次月经第1d算起,月份减3或加9,日期加7。
8.末次月经不清或月经周期不规则者,根据哪一项无法重新核对孕周并推算预产期( )
A. B超检查胎囊大小 B. B超检查头臀长度 C. 单纯的胎动 D. 胎头双顶径
【答案】C
【解析】末次月经不清或月经周期不规则者,根据早孕反应时间、胎动开始时间、子宫底高度及B超检查胎囊大小、头臀长度、胎头双顶径及股骨长度值重新核对孕周并推算预产期。
9.肩先露的指示点是( )
A. 枕骨 B. 颏骨 C. 骶骨 D. 肩胛骨
【答案】D
【解析】胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。枕先露以枕骨、面先露 以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。
10.关于宫缩的节律性,描述不正确的是( )
A. 每次宫缩由弱到强 B. 临产开始时宫缩持续时间约60s
C. 临产开始时宫缩间歇期5~6min D. 当宫口开全时宫缩持续时间长达60s
【答案】B
【解析】宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是子宫体肌不随意、有规律地阵发性收缩伴有疼痛,每次宫缩由弱到强,达高峰后维持一定时间,然后逐渐由强到弱,直至消失,子宫肌肉恢复松弛。宫缩如此反复出现,直至分娩全过程结束。临产开始时,宫缩持续时间约30s,间歇期5~6min。随产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇时间逐渐缩短,宫缩强度也逐渐增强,当宫口开全时,宫缩持续时间长达60s,间歇期缩短至1~2min,宫腔压力也由初期的25~ 30mmHg,增至第一产程末的40~60mmHg。
11.临产前宫颈管长( )
A. 1~3cm B. 2~4cm C. 2~3cm D. 2~5cm
【答案】C
【解析】 宫颈管消失与宫口扩张:临产前宫颈管长2~3cm,临产后由于规律宫缩牵拉宫颈内口的肌纤维及周围韧带,加之胎先露部及前羊膜囊的压迫,使宫颈内口向上向外扩张,宫颈管成漏斗状,随后宫颈管逐渐变短、展平直至消失。
12.胎头俯屈后以哪个径线通过产道( )
A. 双顶径 B. 枕额径 C. 枕下前囟径 D. 枕颏径
【答案】C
【解析】枕下前囟径:又称小斜径,为前囟中央至枕骨隆突下方的距离,足月时平均值9.5cm, 胎头俯屈后 以此径线通过产道。
13.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到( )
A. 耻骨嵴平面 B. 坐骨棘水平 C. 髂嵴平面 D. 耻骨联合
【答案】B
【解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接(入盆)。
14.即将临产比较可靠的征象是( )
A. 见红 B. 胎儿下降感 C. 不规律宫缩 D. 假临产
【答案】A
【解析】见红:分娩发动前24~48h,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂少量出血,血液混合着宫颈黏液经阴道排出血性黏液,称为见红,是即将临产比较可靠的征象。若出血量达到或超过月经量,应考虑是否为病理性产前出血。
15.第一产程潜伏期是指从规律宫缩至活跃期起点,一般推荐宫口扩张( )
A. 3cm B. 5cm C. 6cm D. 7cm
【答案】B
【解析】潜伏期:是指从规律宫缩至活跃期起点(4~6cm,推荐5cm),为宫口扩张的缓慢阶段,初产妇一般不超过20h,经产妇不超过14h。
16.需要协助经产妇做好分娩准备,是宫口开大( )
A. 5cm B. 6cm C. 7cm D. 8cm
【答案】B
【解析】初产妇宫口开全、经产妇宫口开大6cm且宫缩规律有力时,协助产妇做好分娩准备。
17.出生后1min内的心率是100次/分,呼吸佳,四肢稍屈曲,喉反射有些动作,躯干红,四肢青紫,Apgar评分是( )
A. 6分 B. 7分 C. 8分 D. 9分
【答案】B
【解析】
18.产褥期胎盘附着部位之外的内膜完全修复约需( )
A. 2周 B. 3周 C. 4周 D. 5周
【答案】B
【解析】子宫内膜再生:胎盘胎膜娩出后,宫腔内残存的表层蜕膜发生变性、坏死、脱落, 随恶露排出;子宫内膜的基底层再生新的功能层,内膜逐渐修复。胎盘附着部位内膜完全修复约需6周,除胎盘附着部位之外的其他内膜修复约需3周。
19.脓毒血症及败血症的临床表现,错误的是( )
A. 是产褥感染最严重的阶段 B. 表现为寒战、持续性高热
C. 体温在38℃以上 D. 全身中毒症状明显
【答案】C
【解析】脓毒血症及败血症:是产褥感染最严重的阶段。表现为寒战、持续性高热,体温在40℃以上。全身中毒症状明显,甚至出现感染性休克,可危及生命。
20.滴虫阴道炎初次治疗的病人可选择甲硝唑( )
A. 1g B. 2g C. 3g D. 4g
【答案】B
【解析】因滴虫可同时感染尿道、尿道旁腺和前庭大腺,需全身用药。主要治疗药物是甲硝唑。初次治疗的病人可选择甲硝唑2g, 单次口服;或者甲硝唑400mg, 每日2次,连服7d。性伴侣应同时治疗。
21.胎盘已完全形成, 流产时往往先有腹痛,然后排出胎儿及其附属物,过程与足月分娩相似的时间是( )
A. 妊娠8周以前 B. 妊娠8~12周 C. 妊娠12周以后 D. 妊娠20周以后
【答案】C
【解析】自然流产的病理:妊娠8周以前发生的流产,胚胎多先死亡,随后底蜕膜出血,绒毛与蜕膜层剥离,引起子宫收缩而被排出;此时胎盘绒毛与子宫蜕膜的联系尚不牢固,妊娠产物多可完整从子宫壁剥离而排出,出血不多。妊娠8~12周,胎盘绒毛与底蜕膜联系牢固,一旦发生流产,常不易完整剥离,易导致不全流产,出血较多且经久不止。妊娠12周以后,胎盘已完全形成,流产时往往先有腹痛,然后排出胎儿及其附属物,过程与足月分娩相似。
22.下列不属于前置胎盘对孕妇影响的是( )
A. 易形成植入性胎盘 B. 易发生产后出血 C. 容易发生产褥感染 D. 易形成胎盘早剥
【答案】D
【解析】对孕妇的影响:①子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛可穿透底蜕膜,侵入子宫肌层,易形成植入性胎盘。②附着于前壁的胎盘行剖宫产时,切口往往避不开胎盘,出血明显增多;胎儿娩出后,子宫下段肌组织菲薄,收缩力差,易发生产后出血。③前置胎盘剥离 面接近宫颈外口,细菌易经阴道上行侵入剥离面,加之产妇因反复出血而贫血,抵抗力差,容易发生产褥感染。
23.子痫前期妇女终止妊娠的指征不包括( )
A. 妊娠期高血压的孕妇可期待治疗至37周终止妊娠
B. 重度子痫前期即妊娠<26周
C. 妊娠24~28周根据母儿情况及医疗条件确定
D. 妊娠≥34周
【答案】B
【解析】指征包括:①妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇可期待治疗至37周终止妊娠。②重度子痫前期即妊娠<24周,经治疗病情不稳定者;妊娠24~28周根据母儿情况及医疗条件确定;妊娠28~34周,经积极治疗24~48h,病情未见好转者;妊娠≥34周,可考虑终止妊娠。
二、简答题(本大题共5小题,每题6分,共30分)
1.简述妊娠期腹部检查内容。
【答案】(1)视诊:观察孕妇腹形及大小、妊娠纹,有无水肿及手术瘢痕。(2)触诊:①注意腹壁紧张度、羊水量及子宫敏感度。②软尺测量子宫高度和腹围。③四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。(3)听诊:胎心音多在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。
2.简述临产诊断。
【答案】临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩,持续时间30s或以上,间歇5~6min,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。用镇静剂也不能抑制宫缩。
3.简述自然流产的治疗配合。
【答案】(1)大量阴道流血伴休克时,协助孕妇中凹位,吸氧,保暖,监测生命体征,迅速建立静脉通路,遵医嘱输血输液。
(2)手术配合及护理:需要清宫手术者,应做好术前准备、术中配合及术后观察。
(3)用药护理:指导孕妇遵医嘱正确用药,观察药物副作用。
(4)预防感染:注意会阴清洁,手术严格无菌操作。
4.简述前置胎盘的分类。
【答案】(1)完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖子宫颈内口,又称中央性前置胎盘。
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(2)部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖子宫颈内口。
(3)边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口。
(4)低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<2cm。
5.简述胎盘早剥的辅助检查。
【答案】(1)实验室检查(2)B超检查:有助于确诊(3)电子胎心监护
三、案例分析题(本大题共3小题,共24分)
王女士,45岁,已婚,患有糖尿病,不规律治疗。近半个月外阴瘙痒明显,严重时坐卧不安,白带呈稠厚的豆渣状。妇科检查发现阴道黏膜充血,表面有白色膜状物,子宫附件未见异常。请回答:
(1)结合案例首先考虑的疾病是什么?
【答案】外阴阴道假丝酵母菌病。
(2)对王女士从哪些方面进行护理评估?主要护理诊断是什么?
【答案】护理评估:健康史、身体状况、心理一社会状况、辅助检查、治疗要点。
主要护理诊断:舒适度减弱、焦虑。
(3)如何对该病人进行健康指导?
【答案】与病人讨论发病因素,共同制定防治措施,按医嘱完成正规疗程。培养良好卫生习惯,保持局部清洁,避免交叉感染。勤换内裤,对污染的衣物、毛巾等用开水烫洗。
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