甘肃省（中职升学老师）病理学2024-2025学年第一学期二检（试卷）

( 班级： 姓名： 学号： -密--- ----------------封---------------------线-------------------内--------------------不---------------------准--------------------答----------------题------ -- )2024—2025学年第一学期二年级二检试题答案 座位号_________ 病理学(共100分) 题号 一 二 三 四 五 六 总分 得分 1、 单项选择题（每小题1分，共20分） 1-5 D B C C A 6-10 C C A D D 11-15 B A D C D 16-20 A C A D B 二、多项选择（每小题2分，共10分） 1.ABCD 2. ABC 3. ABC 4. ABC 5. ACD 三、填空题(共6小题,每题1分,共15分) 1. 一期愈合 、 二期愈合、 痂下愈合 。 2 病理解剖学 、 病理生理学 。 3．白色血栓、 混合血栓 、 红色血栓 、 透明血栓 。 4． 病理性再生 和生理性再生 。 5. 血栓栓塞、 脂肪栓塞 、 气体栓塞 、 羊水栓塞 、 肿瘤细胞栓塞 和 细菌，寄生虫栓塞 。 6． 静脉官腔阻塞 、 静脉管壁受压 和 心力衰竭 。 四、名词解释(共5小题,每题3分,共15分) 1. 变性 细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质蓄积或正常物质异常增多的一类可逆性损伤。 2. 出血 血液从心脏、血管腔内流出到组织间隙、体腔或体表的病理过程。 3. 淤血 静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，导致局部组织血量增多、血液充盈的病理状态，属于被动性充血。 4. 槟榔肝 慢性肝淤血时，肝小叶中央区淤血呈暗红色，周边肝细胞脂肪变性呈黄色，红黄相间、状似槟榔切面，故称槟榔肝。 5. 水肿 过多液体在组织间隙或体腔内异常积聚称为水肿。   五、简答题（每小题５分，共25分） 1. 贫血性梗死与出血性梗死比较 - 贫血性梗死 好发：心、肾、脾、脑等组织结构致密、侧支循环不丰富器官； 特点：梗死区苍白、灰白，边界清楚，质地坚实，无明显出血。 - 出血性梗死 好发：肺、肠等组织疏松、双重血供、严重淤血器官； 特点：梗死区暗红、出血明显，肿胀湿润，边界不清。 2. 心性水肿特点及发生机制 特点 ① 下垂部位先出现，站立足踝、卧床腰骶部明显； ② 对称性、凹陷性水肿； ③ 晨起较轻，傍晚加重； ④ 常伴腹水、肝淤血、呼吸困难。 发生机制 ① 右心衰竭→静脉淤血、静脉压升高→组织液生成增多； ② 心输出量减少→肾血流量减少→钠水潴留； ③ 肝淤血→白蛋白合成减少→血浆胶体渗透压降低。 3. 栓塞类型及对机体影响 1. 血栓栓塞：最常见；肺动脉栓塞可致呼吸困难、猝死；体循环栓塞可致脑、肾、脾梗死。 2. 脂肪栓塞：长骨骨折、脂肪组织挫伤；可阻塞肺、脑血管，引发呼吸、循环衰竭。 3. 气体栓塞：空气栓塞、减压病；大量空气入血可阻塞右心，迅速猝死。 4. 羊水栓塞：分娩时羊水入母体血循环；引发过敏性休克、DIC，死亡率极高。 5. 其他：寄生虫、肿瘤细胞栓塞，可造成血行转移、器官阻塞。 4. 血栓形成对机体的影响 有利 ① 破裂血管处血栓形成，止血； ② 炎症病灶周围血栓，防止感染扩散。 有害 ① 阻塞血管：动脉阻塞致梗死，静脉阻塞致淤血水肿； ② 血栓脱落形成栓子，引发栓塞； ③ 心瓣膜血栓→瓣膜病； ④ 广泛微血栓形成→DIC。 5. 坏死局部病变、类型及结局 基本病变 核固缩、核碎裂、核溶解；胞质崩解、组织结构破坏。 坏死类型 凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽（干、湿、气性）。 坏死结局 溶解吸收、分离排出、机化包裹、钙化。 六、临床病例分析（共10分） （1）病理诊断 ：羊水栓塞 （2）角化上皮、胎脂来源及发生机制 来源 来自羊水中的胎儿成分：胎儿皮肤角化上皮、胎脂、胎毛等。 发生机制 分娩剖宫产过程中，子宫壁静脉窦破裂； 子宫强烈收缩使宫腔内压力升高，羊水及内含胎儿角化上皮、胎脂挤入母体破裂的子宫静脉； 随血液循环回流至右心，进而进入肺小动脉及毛细血管，造成肺血管栓塞； 同时引发变态反应、神经反射、DIC，导致患者突发呼吸困难、抽搐、休克、昏迷甚至死亡。 ( 第 1 页 共 2 页 ) 学科网（北京）股份有限公司 $ ( 班级： 姓名： 学号： -密--- ----------------封---------------------线-------------------内--------------------不---------------------准--------------------答----------------题------ -- )2024—2025学年第一学期二年级二检试题 座位号_________ 病理学(共100分) 题号 一 二 三 四 五 六 总分 得分 一、单项选择题（每小题1分，共20分） 1．萎缩的概念下列哪项是错误的：（   ) A．细胞体积缩小B．细胞数目减小C．细胞功能降低D．细胞适应减弱 2．病理学的主要研究方法：（   ) A．活组织检查 B．尸体解剖检查 C．细胞学检查 D．动物实验 3．局部组织、器官内动脉血输入量增多的状态称：（   ) A．生理性充血 B．出血 C．动脉性充血 D．静脉性充血 4．大量放腹水后，腹腔细动脉反射性扩张而致的充血称：（   ) A．生理性充血 B．炎性充血 C．减压后充血 D．静脉性充血 5．淤血组织或器官的主要病变是：（   ) A．体积增大，颜色暗红，切面湿润，温度降低 B．体积增大，颜色鲜红，切面湿润，温度升高 C．体积增大，颜色苍白，切面湿润，温度降低 D．体积缩小，颜色暗红，切面湿润，温度降低 6.当尿路阻塞时，尿液在肾盂中潴留，引起肾体积增大，肾实质变薄，称为：（   ) A．变性 B．肥大 C．萎缩 D．增生 7．下列不是肉芽组织的功能是：（ ) A．抗感染 B．保护创面 C．完全再生 D．机化坏死组织和异物 8．外伤性骨折愈合的重要条件是：（   ) A．正确复位固定 B．合理用药 C．预防感染 D．防止活动 9．判断细胞坏死的主要标志是哪项改变：（   ) A．细胞膜 B．细胞质 C．细胞器 D．细胞核 10．坏死组织局部基本病变镜下观察在组织细胞坏死形态学上的变化包括（ ) A．细胞核的变化 B.细胞质的变化 C.间质的变化 D.以上都是 11．下列哪一个不属于凝固性坏死：（ ) A．干酪样坏死 B．脑组织坏死 C．肾脾梗死 D．心肌梗死 12.一期愈合的条件是：（   ) A．有大量肉芽组织充填 B．边缘整齐、对合严密 C．无感染及异物存留 D．组织破坏少 13.血栓形成是指（   ) A．在活体心血管中，血小板聚集成固体质块的过程 B．血栓脱落后引起栓塞的现象 C．在活体心血管内，有固体质块物 D．在活体心血管内，血液成分形成固体质块的过程 14.慢性肝淤血的病变特点不包括：（     ) A．中央静脉及附近的肝窦扩张、充血 B．肝细胞萎缩、脂变 C．汇管区水肿、出血 D．肝内纤维组织增生 15.慢性肺淤血的病变特点不包括：（ ) A．肺泡壁毛细血管扩张充血 B．肺泡腔内有心衰细胞 C．肺泡腔内有水肿液、红细胞 D．肺泡腔内大量纤维蛋白 16.股静脉血栓脱落后最终栓塞在：（ ) A．肺动脉 B．下肢静脉 C．肾动脉 D．肠系膜动脉 17瘢痕组织特点是：（   ) A．成纤维细胞多 B．纤维细胞少 C．胶原纤维多D．毛细血管多 18．引起脑、心肌梗死最常见的原因是：（   ) A．血栓形成 B．动脉痉挛 C．动脉血栓栓塞 D．动脉受压 19．出血性梗死常发生于：（   ) A．脑、肺脏 B．肠、脾脏 C．肾、心脏 D．肠、肺脏 20．梗死灶的形状为锥形，主要取决于（   ) A．梗死灶的大小 B．该器官的血管分布 C．梗死灶内的含血量 D．该器官的组织结构 二、多项选择（每小题2分，共10分） 1.病理学的检查方法有：（   ) A．尸体解剖 B.活体组织检查 C．动物实验 D．脱落细胞学检查 2．血栓的结局有：（   ) A．机化 B．钙化 C．溶解吸收 D．侧支循环建立 3．漏出性出血常见的原因有哪些（   ) A．血管壁损伤 B．血小板减少或功能障碍 C．凝血因子缺乏 D．脑组织坏死 4．静脉性充血引起的原因是：（ ) A．静脉管腔阻塞B．静脉管壁受压 C.心里衰竭 D．毛细血管多 5．右心衰时常引起：（ ) A．肝淤血 B．肺淤血 C．胃肠淤血 D．脾淤血 三、填空题(共6小题,每题1分,共20分) 1.皮肤和软组织的创伤愈合分为 、 和 。 2.病理学根据研究的方向分为 、 两门学科。 3.根据血栓的形态，将血栓分为 、 、 、 四种类型。 4.再生分为 与 。 5.栓塞的类型 、 、 、 、 和 。 6.引起淤血的原因有 、 、 。 四、名词解释(共5小题,每题3分,共15分) 1.变性： 2.出血： 3.淤血： 4.槟榔肝： 5水肿： 五、简答题（每小题５分，共25分） 1.简述贫血性梗死和出血性梗死的比较？ 2.简述心性水肿的特点及发生机制？ 3.简述栓塞的类型及对机体的影响？ 4.简述血栓形成对机体的影响？ 5.简述坏死局部的基本病变、类型及坏死的结局？ 六、临床病例分析（共10分） 1.产妇，33岁，入院剖宫产下一名男婴后，突然出现烦躁不安，咳嗽，呕吐，面色仓白，抽搐，呼吸困难等症状，之后出现休克，昏迷，经医院全力抢救无效后死亡。尸体解剖：死者肺小动脉管腔内可见角化上皮及胎脂；心肌间质，脑组织水肿；肝，脾，肾等器官淤血。 请思考： （1） 产妇肺部的病理诊断是什么？ （2） 产妇肺小动脉内的角化上皮及胎脂如何而来？解释其发生机制。 ( 第 1 页 共 2 页 ) 学科网（北京）股份有限公司 $