甘肃省（中职升学老师）病理学2024-2025学年第二学期二年级二检（试卷）

( 班级： 姓名： 学号： -密--- ----------------封---------------------线-------------------内---------------- )2024—2025学年第二学期病理学二年级二检答案 1． 单选 1-5 A C C C C 6-10 B B C B D 11-15 B D A B D 16-20 C D B B D 2． 多选 1.BCD 2.ABCD 3. ABC 4.ABCD 5. ABCD 三、填空题 1.轻度慢性肝炎、 中度慢性肝炎 2.急进型高血压 3.变质渗出期、增生期（肉芽肿期）、纤维化期（瘢痕期） 4.少灌少流、灌少于流；缺血 5.直接蔓延、转移 6.血氧分压、血氧容量、血氧含量、血氧饱和度 7.慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣状胃炎 8.乏氧性缺氧 四、名词解释 1.慢性肺源性心脏病：由肺、胸廓或肺血管慢性疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大甚至右心衰竭的心脏病。 2.肺炎：肺组织的急性渗出性炎症，多由病原微生物感染引起，以肺泡、肺间质炎症病变为主。 3.肿瘤：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部肿块，具有异常分化、无限增殖和侵袭转移特性。 4.血液性缺氧：因血红蛋白数量减少或性质改变，血液携氧能力下降，导致组织供氧不足，而动脉血氧分压正常的缺氧类型。 5.风湿病：一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性、结缔组织病，主要累及全身结缔组织，特征性病变为风湿小体形成。 五、简答题 1. A型、B型慢性萎缩性胃炎比较 - 病变部位：A型多见于胃体、胃底；B型多见于胃窦。 - 病因：A型为自身免疫；B型多为幽门螺杆菌感染。 - 胃酸分泌：A型明显减少甚至无酸；B型轻度减少或正常。 - 恶性贫血：A型常伴；B型不伴。 - 好发人群：A型多见于北欧白人；B型我国多见。 2.心肌梗死病理变化及并发症 病理变化 肉眼：梗死区苍白→土黄色→充血出血→瘢痕修复； 镜下：心肌凝固性坏死、中性粒细胞浸润、肉芽组织生长、后期瘢痕形成。 并发症 心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓、心力衰竭、心源性休克、心律失常、梗死后综合征。 3.肝硬化概念及病变特点 概念：各种慢性肝损伤反复作用，肝细胞弥漫变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生，肝小叶结构破坏、假小叶形成，肝脏变形变硬的慢性进行性肝病。 病变特点 1.肉眼：肝脏缩小、质地变硬、表面结节状； 2.镜下：假小叶形成、纤维间隔增生、肝细胞再生结节、慢性炎细胞浸润。 4.消化性溃疡病理变化 肉眼 多位于胃小弯、十二指肠球部；圆形或椭圆形，边缘整齐、底部平坦、周围黏膜皱襞向溃疡集中。 镜下 溃疡壁分层：渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层。 5.大叶性肺炎与小叶性肺炎区别 1.病变范围：大叶性肺炎累及肺大叶或肺段；小叶性肺炎以肺小叶为单位。 2.病变性质：大叶性肺炎纤维素性炎；小叶性肺炎化脓性炎。 3.好发人群：大叶性肺炎青壮年；小叶性肺炎老人、小儿、体弱久病者。 4.病因：大叶性肺炎多肺炎链球菌；小叶性肺炎多种细菌混合感染。 5.预后：大叶性肺炎预后好；小叶性肺炎易出现并发症，预后较差。 六、临床病例分析 （1）疾病发生发展过程 1.患者长期有冠状动脉粥样硬化基础病变，冠脉管壁增厚、管腔狭窄； 2.早期冠脉狭窄较轻，安静时尚可满足心肌供血，情绪、劳累时心肌耗氧增加，供血相对不足，出现心绞痛，休息或含服硝酸甘油可缓解； 3.本次情绪激动，心肌耗氧量剧增，粥样硬化斑块破裂、血栓形成，冠状动脉完全闭塞； 4.供血中断，心肌持续严重缺血缺氧，发生急性心肌梗死，胸痛持续不缓解，硝酸甘油无效。 （2）病变累及动脉 最可能为左冠状动脉前降支。 理由：左冠状动脉前降支供血范围为左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3，与题干心电图梗死部位完全对应。 学科网（北京）股份有限公司 $ ( 班级： 姓名： 学号： -密--- ----------------封---------------------线-------------------内--------------------不---------------------准--------------------答----------------题------ -- )2024—2025学年第二学期二年级二检试题 座位号_________ 病理学(共100分) 题号 一 二 三 四 五 六 总分 得分 一、单项选择题（每小题1分，共20分） 1.最常见的心瓣膜病是（   ) A. 二尖瓣狭窄与关闭不全 B. 三尖瓣狭窄与关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣狭窄与关闭不全 2.决定肿瘤良、恶性的主要依据是（   ) A．肿瘤的大小 B．肿瘤的外形 C．肿瘤细胞的形态 D．肿瘤的复发 3.起源于上皮组织的恶性肿瘤称（   ) A．癌症 B．类癌 C．癌 D．肉瘤 4.起源于纤维组织的恶性肿瘤称为（   ) A．恶性纤维瘤 B．纤维肉瘤 C．纤维癌 D．纤维瘤恶性变 5.冠心病心肌梗死最常发生的部位是（   ) A．左室侧壁 B．左室后壁及室间隔后1／3部分 C．左室前壁及室间隔前2／3部分 D．左室前壁、后壁 6.交界性肿瘤是指：（   ) A．介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤 B．具有癌和肉瘤结构的肿瘤 C．具有癌变潜在可能性的良性肿瘤 D．发生在表皮与真皮交界部位的肿瘤 7.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是（   ) A. 增生的肉芽组织 B.白色血栓 C.混合血栓 D.机化的瘢痕 8.以下哪项不引起左心室肥大（   ) A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.第三期梅毒 9．肉芽组织填补创口将转变为（   ) A．上皮组织 B．瘢痕组织 C．脂肪组织 D．肌组织 10．慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是（   ) A.主动脉瓣和肺动脉瓣 B.二尖瓣和三尖瓣 C.三尖瓣和肺动脉瓣 D.二尖瓣和主动脉瓣 11．平滑肌瘤最常发生于（   ) A．血管 B.子宫 C．胃 D．肠道 12. 下列哪一项符合肺硅沉着病的特点？（   ) A. 二氧化硅尘粒越大，致病力越强 B. I期硅肺硅结节主要分布在两肺中下叶近肺门处 C. 常引起间皮瘤 D. 肺硅沉着病空洞是合并结核病的结果 13. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是（   ) A.左冠状动脉前降支 B.左冠状动脉旋支 C.右冠状动脉主干 D.左冠状动脉主干 14. 心肌梗死最常发生的部位为（   ) A.左心室侧壁 B.左心室前壁 C.左心室后壁 D.右心室前壁 15. 原发性高血压最常受损的血管是（   ) A.全身中、小动脉 B.全身大、中动脉 C.全身细、小静脉 D.全身细、小动脉 16.原发性良性高血压的特征性病变是（   ) A.细、小动脉痉挛 B.细、小动脉的粥样硬化斑 C.细、小动脉的硬化 D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死 17. 鼻咽部最常见的恶性肿瘤是： A. 高分化腺癌 B. 恶性淋巴瘤 C. 恶性黑色素瘤 D. 低分化鳞状细胞癌 18.动脉瘤是指（   ) A. 发生于动脉的良性肿瘤 B.血管壁的限局性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D.动脉内血栓形成并机化 19. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外（   ) A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切 D. 肉眼呈黄色针头大的斑点或条纹 20. 慢性支气管炎最常见并发症是 （   ) A.肺炎 B.肺脓肿 C.支气管扩张症和肺源性心脏病 D.阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 二、多项选择（每小题2分，共10分） 1．病毒性肝炎的病理变化有：（ ) A．甲型肝炎病毒 B．肝细胞变性 C．肝细胞坏死 D．增生 2．慢性支气管炎已确定的致病因素包括（ ) A．吸烟 B．病毒和细菌感染 C．空气污染 D．过敏因素 3．下列常见的良性肿瘤是：（ ) A．脂肪瘤 B．血管瘤 C．平滑肌瘤 D．骨肉瘤 4．风湿性关节炎常侵犯（ )肘等大关节。 A．膝 B．踝 C．肩 D．腕 5．消化性溃疡的并发症有（ ) A．出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D.癌变 三、填空题(共8小题,每题1分,共20分) 1.普通型肝炎分为 和 两种。 2.恶性高血压又称为 。 3.风湿病的病变分为 、 和 三个分期。 4.休克初期微循环灌流特点： 、 ，微循环呈 状态。 5.肿瘤的扩散方式有 和 两种。 6.常用的血氧指标有 、 、 及 。 7.根据病理变化的不同，慢性胃炎可分为 、 、 和 四种类型。 8.低张性缺氧又称为 。 四、名词解释(共5小题,每题3分,共15分) 1.慢性肺源性心脏病： 2.肺炎： 3.肿瘤： 4.血液性缺氧： 5风湿病： 五、简答题（每小题５分，共25分） 1.简述A型、B型慢性萎缩性胃炎的比较？ 2.简述心肌梗死的病理变化及并发症？ 3.简述肝硬化的概念及各型病变特点？ 4.简述消化性溃疡的病理变化？ 5.简述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别？ 六、临床病例分析（共10分） 1.患者，男，50岁。患者1年前开始经常出现胸痛，在休息或服用硝酸酯类制剂后症状缓解消失；1d前因情绪激动，出现心前区持续性疼痛，并放射到左肩、左臂，服用硝酸甘油后无缓解，遂急诊入院。心电图检查示左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3心肌梗死。 请思考： （1）根据学过的病理学知识，试分析患者疾病的发生、发展过程。（5分) （2）试判断患者病变最可能发生在哪支动脉？（5分) ( 第 1 页 共 2 页 ) 学科网（北京）股份有限公司 $