甘肃省（中职升学老师）病理学2024-2025学年第二学期期末（试卷）

( 班级： 姓名： 学号： -密--- ----------------封---------------------线-------------------内--------------------不---------------------准--------------------答----------------题------ -- )2024—2025学年第二学期二年级期末试题 座位号_________ 病理学(共100分) 题号 一 二 三 四 五 六 总分 得分 一、单项选择题（每小题1分，共20分） 1.在原发与继发性肺结核病变的形成中，其发生、发展不同的关键因素是：（   ) A. 发病年龄不同 B. 病变部位不同 C. 病变性质不同 D. 机体反应性不同 2. 关于继发性肺结核的描述，下列哪一项是正确的？（   ) A. 多发生于儿童 B. 肺门淋巴结常有明显结核病变 C. 病变易循血管播散 D. 肺内未愈合的病变易沿支气管播散 3.起源于上皮组织的恶性肿瘤称（   ) A．癌症 B．类癌 C．癌 D．肉瘤 4.起源于纤维组织的恶性肿瘤称为（   ) A．恶性纤维瘤 B．纤维肉瘤 C．纤维癌 D．纤维瘤恶性变 5.继发性肺结核最常见的临床类型是：（   ) A. 浸润性肺结核 B. 局灶性肺结核 C. 肺结核球 D. 干酪样肺炎 6. 影响结核病的发展和转归的主要因素是：（   ) A. 结核杆菌数量、毒力大小以及机体的反应性 B. 机体免疫力的高低 C. 机体免疫反应和变态反应的强弱对比 D. 全身营养状况 7. 在结核病的免疫反应中起主要作用的是：（   ) A. 浆细胞或B淋巴细胞 B. 单核巨噬细胞 C. 树突状细胞 D. 中性粒细胞 8. 关于结核结节的形成，下列哪项是正确的？（   ) A. 是变态反应的结果 B. 是在体液免疫的基础上形成的 C. 其中的类上皮细胞由巨噬细胞转变而来 D. 其中的Langhans巨细胞是由成纤维细胞（纤维母细胞）转化而来 9. 结核病变的转归以下列何种为最好？（   ) A. 病灶发生纤维包裹和钙化 B. 纤维化 C. 吸收和消散 D. 病灶扩大 10. 关于结核球的叙述，下列哪项是正确的？（   ) A. 主要为增生性病变，形成许多结核结节 B. 随着抗结核药物的广泛应用，有明显增多的趋势 C. 为一种开放性肺结核 D. 多出现明显的结核中毒症状和体征 11. 关于溃疡型肠结核病变的叙述，下列哪项是正确的？（   ) A. 以结肠脾曲为好发部位 B. 溃疡多个，呈圆形或椭圆形，边缘整齐 C. 溃疡长径与肠长轴相垂直 D. 溃疡底部不见结核性肉芽肿 12. 下列哪一项符合肺硅沉着病的特点？（   ) A. 二氧化硅尘粒越大，致病力越强 B. I期硅肺硅结节主要分布在两肺中下叶近肺门处 C. 常引起间皮瘤 D. 肺硅沉着病空洞是合并结核病的结果 13. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是（   ) A.左冠状动脉前降支 B.左冠状动脉旋支 C.右冠状动脉主干 D.左冠状动脉主干 14. 下列哪项描述不符合中毒性细菌性痢疾？（   ) A. 肠道症状和病变不明显 B. 起病急 C. 可见滤泡性肠炎改变 D. 常发生于年老体弱者 15.原发性高血压最常受损的血管是（   ) A.全身中、小动脉 B.全身大、中动脉 C.全身细、小静脉 D.全身细、小动脉 16.艾滋病的英文缩写是（   ) 　A. ARDS 　B. AIDS 　C. HIV 　D. HBV 17.我国目前最常见的性病是： （   ) A. 淋病 B. 梅毒 C. 软性下疳 D. 性病性淋巴肉芽肿 18. 关于梅毒的描述，不正确的是：（   ) A. 以性传播为主，可接触传播 B. 早期梅毒传染性较强 C. 病程长，具潜匿性 D. 血管炎只见于晚期梅毒 19. 艾滋病是由下列哪种病毒引起的（   ) A. HPV B. HSV C. HIV D. 柯萨奇A16病毒 20.引起尖锐湿疣的病原体是（   ) A. 杜克雷嗜血杆菌 　B. 人类乳头瘤病毒 C. 肉芽肿荚膜杆菌 D. 沙眼衣原体 二、多项选择（每小题2分，共10分） 1．原发性肝癌的病因有：（ ) A．肝炎病毒 B．肝硬化 C．真菌及其毒素 D．亚硝铵类化合物 2．慢性支气管炎已确定的致病因素包括（ ) A．吸烟 B．病毒和细菌感染 C．空气污染 D．过敏因素 3．硬化性肾小球肾炎的主要表现为慢性肾炎综合征具体为（ ) A．尿的变化 B．高血压 C．贫血 D．氮质血症和尿毒症 4．普通型流行性脑脊髓膜炎的病理病变为（ ） A．脑膜刺激症状 B．颅内压力升高 C．脑脊液改变 D．中毒性休克 5．手足口病的重症病例引起的并发症有（ ) A．癌变 B．呼吸系统 C．心血管系统 D.神经系统 三、填空题(共8小题,每题1分,共20分) 1.门脉性肝硬化临床主要表现为 和 。 2.艾滋病传播途径有 、 和 。 3.流行性脑脊髓膜炎的病情发展过程可分为 、 和 三期。 4.坏疽分为 、 和 三种。 5.萎缩分为 和 。 6.良性高血压按病变发展分为 、 和 三期。 7.根据病理变化的不同，慢性胃炎可分为 、 、 和 四种类型。 8.低张性缺氧又称为 。 四、名词解释(共5小题,每题3分,共15分) 1.狂犬病： 2.病毒性肝炎： 3.胃癌： 4.淋病： 5结核病： 五、简答题（每小题５分，共25分） 1.简述A型、B型慢性萎缩性胃炎的比较？ 2.试述二尖瓣狭窄的血流动力学改变？ 3.简述大肠癌的类型及各型病变特点？ 4.简述急性、慢性肾盂肾炎的病理变化？ 5.简述原发性肺结核与继发性肺结核的区别？ 六、临床病例分析（共10分） 1.1.患者，男，30岁。患者海边游泳后，进不洁饮食，还喝了大量冷饮；当日夜里开始腹痛、腹泻，水样便，10余次，后转为黏液脓血便，伴有排便不尽的坠胀感，遂入院。医院化验粪便，提示痢疾杆菌阳性。 请思考： （1）患者的疾病诊断是什么？（4分) （2）该病的病变性质和基本病理变化是什么？（6分) ( 第 1 页 共 2 页 ) 学科网（北京）股份有限公司 $ ( 班级： 姓名： 学号： -密--- ----------------封---------------------线-------------------内---------------- )2024—2025学年第二学期病理学 二年级三检（期末）答案 1． 单选 1.D 2.D 3.C 4.B 5.A 6.C 7.B 8.C 9.C 10.A 11.C 12.D 13.A 14.D 15.D 16.B 17.A 18.D 19.C 20.B 二、多项选择题 1.ABCD 2.ABCD 3.ABCD 4.ABC 5.BCD 三、填空题答 1.门脉高压症、肝功能不全 2.性接触传播、血液传播、母婴传播 3.败血症期、脑膜炎期、恢复期 4.干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽 5.生理性萎缩、病理性萎缩 6.机能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期 7.慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣状胃炎 8.乏氧性缺氧 四、名词解释 1.狂犬病：由狂犬病毒引起的人兽共患急性中枢神经系统传染病，主要经病兽咬伤传播，特征为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪，病死率极高。 2.病毒性肝炎：由肝炎病毒引起，以肝细胞变性、坏死、炎症浸润为主要病变的全身性传染病。 3.胃癌：起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，好发于胃窦部，是消化道常见恶性肿瘤。 4.淋病：由淋病奈瑟菌感染引起的急性化脓性炎症，主要经性接触传播，是常见性病，主要累及泌尿生殖系统。 5.结核病：由结核分枝杆菌引起的慢性肉芽肿性炎症，可累及全身器官，以肺结核最常见，特征性病变为结核结节形成。 五、简答题 1.A型、B型慢性萎缩性胃炎比较 病因：A型自身免疫；B型幽门螺杆菌感染。 部位：A型好发胃底、胃体；B型好发胃窦。 胃酸：A型明显减少/无酸；B型正常或轻度减少。 伴随：A型常伴恶性贫血；B型不伴。 发病：A型少见；B型国内最常见。 2.二尖瓣狭窄血流动力学改变 1.左心房血液流入左心室受阻→左心房淤血、扩张、肥大； 2.左心房压力升高→肺静脉、肺毛细血管淤血； 3.肺动脉压力升高→右心室负荷加重，右心室肥厚、扩张； 4.右心衰竭→体循环淤血；左心室因充盈不足偏小、萎缩。 3.大肠癌类型及病变特点 肉眼类型 1.隆起型：向肠腔突出，预后较好； 2.溃疡型：最常见，边缘隆起、底部深陷，易出血感染； 3.浸润型：沿肠壁浸润生长，肠壁增厚、肠腔狭窄； 4.胶样型：外观半透明胶冻状，分化差、预后差。 4.急性、慢性肾盂肾炎病理变化 急性肾盂肾炎 病变为化脓性炎；肾脏肿大充血，表面散在脓肿；镜下肾间质充血水肿、大量中性粒细胞浸润，肾小管腔内有脓细胞。 慢性肾盂肾炎 病变呈不规则瘢痕灶；双侧肾脏不对称缩小、表面凹凸不平；镜下肾间质纤维化、淋巴细胞浆细胞浸润，肾小管萎缩或扩张，肾小球晚期纤维化硬化。 5.原发性肺结核与继发性肺结核区别 1.好发年龄：原发儿童；继发成人。 2.感染次数：原发初次感染；继发再次感染。 3.病变部位：原发肺上叶下部、下叶上部近胸膜处；继发肺尖部。 4.播散途径：原发易淋巴道、血道播散；继发多支气管播散。 5.淋巴结：原发肺门淋巴结结核明显；继发淋巴结一般无明显病变。 6.病程：原发短、多自愈；继发长、易反复发作。 六、病例分析 （1）疾病诊断 急性细菌性痢疾 （2）病变性质及基本病理变化 病变性质： 大肠黏膜的假膜性纤维素性炎症。 基本病理变化 1.病变主要在大肠，尤以乙状结肠、直肠最重； 2.黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润； 3.黏膜表层坏死，纤维素、坏死组织、炎细胞、细菌共同形成假膜； 4.假膜脱落形成大小不等浅表溃疡； 5.临床出现腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重。 学科网（北京）股份有限公司 $