胰岛素适用于一型糖尿病，各种严重的糖尿病伴急慢性并发症或处于应激状态，如急性感染、创伤、妊娠和分娩等。二型糖尿病。饮食、运动、口服降糖药物治疗后血糖控制不满意者。贝塔细胞功能明显减退者。新诊断糖尿病并伴有明显高血糖者。无明显诱因出现体重显著下降者。新发病且与一型糖尿病鉴别困难的销售糖尿病病人。胰岛素按作用快慢和维持时间长短可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素五类。速效和短效胰岛素主要控制餐后高血糖，中效胰岛素主要控制两餐后高血糖，以第二餐为主。长效胰岛素主要是提供基础水平胰岛素。预混胰岛素为速效或短效与中效胰岛素的混合制剂。使用胰岛素的不良反应最多见的就是低血糖反应，与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，表现为头晕、心悸、饥饿甚至昏迷。其次，长期注射胰岛素可使注射部位皮下脂肪萎缩或者增生，停止该部位注射后可以缓慢恢复，因此需要经常更换注射部位以防止其发生。注射部位的选择呢，我们一般选择在皮下脂肪丰富的部位，避开神经和血管，这样可以避免引起肌肉神经疼痛。可选择部位包括腹部、大腿前侧和外侧，上臂外侧和臀部的外上侧。其中吸收最快的是腹壁，依次为上臂、大腿和臀部。如病人参加运动训练，不要选择在大腿、上臂等活动的部位注射胰岛素，在腹部注射时，避免以肚脐为中心，直径5厘米内的区域进行注射，大约为自己的一个拳头盖住肚脐的范围。大腿选择在前侧和外侧面进行注射，避免选择大腿内侧，以防刺伤血管和神经诱发疼痛。上臂外侧选择在上臂外侧4分之1的部位，手臂三角肌下外侧注射，该部位皮下组织较厚，肌肉注射和注射疼痛的风险较低。臀部的注射部位是从髂骨上缘从下往上至少10厘米远处，通常为臀部的外上方处，注射部位经常的轮换也可以减少注射的疼痛。我们可以把轮换简单的分为大轮换和小轮换。大轮换是指腹部、大腿、上臂和臀部四个注射部位间的轮流注射。小轮换是指在每个注射部位内以顺时针的方向轮流选择注射部位。以腹部注射为例，可以以肚脐为中心点画一条水平和垂直的直线，这样就把腹部可以注射的区域分成了四个部分，按1234这样的顺序进行小轮换，可以避免重复在一个部位长期注射而引起注射部位的皮下脂肪增生或者萎缩。另外还需注意的是，每次注射点应间隔至少1厘米，而且尽量避免一个月内重复使用注射点。具体如何注射呢？一、注射前准备，一、洗手。2、提前30分钟取出胰岛素，在室温下回暖。3、检查胰岛素笔芯有无破损或漏液，药液性状及有效期。2、安装笔芯注意胰岛素笔和笔芯必须匹配。一取下笔帽，拧开笔芯架。2、将笔芯装入笔芯架，拧紧。3、预混胰岛素需充分混匀，将胰岛素笔平放在手心水平滚动十次，然后通过肘关节和前臂上下摆动十次，混云。4、安装针头，取下针座盖贴，将针座内针管对准笔芯，旋紧针头，取下外针帽和内针帽。5、排气及调整剂量一、注射前将计量单位调整至2单位。2、针尖向上，手指轻弹笔芯，使空气聚集在笔芯上方，按压注射键一滴排气。3、核对医嘱并调整至所需剂量。6、注射部位消毒，以注射点为中心，由内向外旋转消毒，直径约5厘米，消毒两次。7、捏皮，根据针头长度选择进针角度及是否捏皮。使用4毫米或5毫米针头时，大部分患者不需捏皮，并可90度进针。使用8毫米或以上针头时，需要捏皮及45度角进针。正确手法使用2到3个手指捏起皮肤，这样可以使该部位的皮下组织变深，避免注射到肌肉层。8、注射快速进针，缓慢推注。推注完毕，胰岛素笔应在皮下停留10秒以上，以免实际给药量不足。注射完毕，拔出针头，将针头取下，丢入利器盒。注射胰岛素时我们有哪些注意事项呢？一、未开封的胰岛素需放于冰箱2到8度冷藏保存。使用中的胰岛素在常温下25至30摄氏度可使用24 8至30天。胰岛素不能冰冻，避免过冷过热、太阳直晒及剧烈摇晃，否则可因蛋白质凝固变性而失效。2、注射部位应经常轮换，防止局部组织硬化影响吸收。3、注射胰岛素的病人一般要常规监测血糖，每天2到4次，发现血糖波动过大或持续高血糖应及时通知医生。4、注射胰岛素应严格无菌操作，针头一次性使用，以防感染的发生。5、胰岛素不良反应包括低血糖反应、过敏反应、注射部位皮下脂肪萎缩或增生、水肿、视物模糊等，应按照规范操作，一旦出现异常及时就医。6、捏皮时避免用全手指握住皮肤，防止勿捏住肌层时注射。