内容正文:
肩关节外展内收训练训练者一手握住患者上肢的上臂或者是肘部,另一手握住手部,使肘关节、腕关节同时处于伸展位,缓慢的将患侧上肢向外侧伸展至与其躯干垂直,然后缓慢的回到原始部位。注意这里需要取仰卧位。肩关节内收训练患者取仰卧位,肩关节在外展90度的基础上,训练着一手握住患侧上肢的上臂或肘部,另一手握住手部,使肘关节、腕关节同时处于伸展位,缓慢的将患侧上肢由外侧运动至胸前,然后缓慢收回。肘关节屈伸和旋转训练训练者用一手握住患侧上肢的上臂或肘部,另一手握住手部,使肘关节、腕关节同时处于伸展位,缓慢的将患侧上肢肘关节屈曲或旋转至最大活动度,然后缓慢回到原始位置。这里需要同学们注意,肘关节屈曲的正常关节活动度是0到135度。腕关节屈伸训练,训练者一手握住患侧上肢的前臂或者腕关节,另一手握住患者手部,缓慢的将患侧腕关节屈曲和伸直,最大活动度,然后缓慢回到原始位置。腕关节尺侧或桡侧活动训练,训练者一手握住患侧上肢的前臂或者腕关节,另一手握住患者手部,缓慢的将患侧腕关节尺侧或桡侧活动至最大活动度,然后缓慢回到原始位置,注意固定好患者的患侧大拇指,使其处于外展位,手指屈曲训练训练者一手握住患侧上肢的前臂或者腕关节部,另一手握住患者的手指,不缓慢的分别将患侧五个手指屈伸活动至最大活动度,然后缓慢回到原始位置。怀关节牵伸训练,患者取仰卧位,自然放松下肢。训练者左手握住患侧踝关节的上端并向下按压以固定下肢,右手握住患侧足根部,前臂顶住足底并向上移动。踝关节牵伸角度不超过20度,每次牵伸至最大角度时需要维持10秒钟腘绳肌牵伸训练训练者左手控制患侧膝关节以保持下肢稳定,伸直右手握住患侧足根部,双手同时向正上方托起下肢,下肢后方肌肉轻微紧张即可,这里同学们需要注意牵伸的角度不超过80度。屈髋屈膝训练训练者左手控制患侧膝关节以维持髋关节的稳定,右手握住患侧足根部,双手同时向头顶方向推,使髋膝屈曲,然后恢复至起始位。同学们需要注意的是,髋关节屈膝角度不超过130度,操作速度要均匀而缓慢。屈髋屈膝加强训练固定方法和和屈髋屈膝训练一样,只是推的方向改为一点钟和11点钟方向。髋关节外展训练训练者左手控制患侧膝关节,以保持下肢稳定,伸直双手同时向右侧移动下肢,下肢内侧肌肉轻微紧张即可恢复起始位外展角度不要超过45度,操作时速度要均匀而缓慢。髋关节内收训练固定方法同上,双手同时向左侧移动,下肢外侧肌肉轻微紧张即可恢复起始位,这里同学们要注意内收的角度不要超过20度。踝关节背伸训练,患者取仰卧位,自然放松双下肢,训练者左手握住患侧踝关节的上端并向下按压以固定下肢,右手握住患侧足的中上部并向上迁移踝关节,然后恢复至起始位。这里同学们要注意的是背身角度不得超过20度。踝关节只需训练固定方法同上,右手握住患侧足的中上部并向下移动踝关节,然后恢复起始对背身的角度不得超过50度。踝关节外翻训练让患者取仰卧位,自然放松下肢,训练者左手握住患侧踝关节的上端并向下按压以固定下肢,右手握住患侧足的中上部并向外侧移动踝关节,然后恢复至起始位,外翻角度不得超过20度。踝关节内翻训练,患者仰卧位,自然放松双下肢,训练者左手握住患侧踝关节的上端并向下按压以固定下肢,右手握住患侧足的中上部向内移动踝关节,然后恢复至起始位。这里需要注意的是内翻的角度不得超过30度。躯干被动牵伸训练让患者取仰卧位,双下肢屈曲,膝关节成90度左右。训练者左手轻轻平稳的按压住患侧肩关节,右手平稳的按压住患侧的膝关节。左手按住患侧肩关节是为了让患者的上半身固定,右手向对侧推动患侧的膝关节,牵伸患侧躯干至最大活动度,然后返回起始位。在操作的过程当中,患者会感觉到轻微的呼吸困难,同学们需要提前告知患者。另外躯干先生的维持时间为5秒,要尽可能的减少患者摒弃的可能性。
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