第29卷 消化系统-消化腺 山东省春季高考-药学类《解剖学基础考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考-药学类专业知识考试《人体解剖生理学基础》-解剖学基础部分考点双析卷专辑，依据教育部《药学类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建“讲练结合”的学习闭环，是中职春季高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第29、第30卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （三）消化系统 （1）理解消化腺肝、胰的位置及形态结构。 山东省春季高考-药学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第29卷 消化腺 老师讲解卷 1、 单选题（本大题共25小题，每小题2分，共计50分） 1．消化力最强、消化食物最全面的消化液是（   ） A．胆汁 B．胰液 C．胃液 D．小肠液 【答案】B 【详解】胰液中含有3种主要营养物质的消化酶，故胰液是消化食物最全面、消化力最强的一种消化液。 2．肝的脏面左纵沟的前部有（   ） A．肝圆韧带 B．静脉韧带 C．胆囊 D．下腔静脉 【答案】A 【详解】左纵沟--前部是肝圆韧带，后部是静脉韧带。右纵沟--前部是胆囊窝，容纳胆囊，后部是腔静脉窝，有下腔静脉通过 3．胰在人体腹腔的哪个位置（   ） A．左上腹 B．右上腹 C．腹腔中部，横跨1-腰椎前方 D．右下腹 【答案】C 【详解】胰位于腹腔中部，横跨1-2腰椎前方。 4．肝外胆道系统不包括（   ） A．肝管 B．胆囊 C．胰管 D．胆总管 【答案】C 【详解】肝外胆道系统是指肝门以外的胆道结构，包括肝管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管。胰管属于胰腺的排泄管道，与胆总管共同开口于十二指肠大乳头，但不属于肝外胆道系统，故答案为 C。 5．图片为肝脏脏面结构示意图，“肝门”内不包含下列哪项结构（   ） A．肝固有动脉左、右支 B．肝门静脉左、右支 C．肝左、右管 D．肝静脉 【答案】D 【详解】肝门是肝脏脏面的横沟，内有肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管及神经、淋巴管等出入（A、B、C均属于肝门内结构）；肝静脉不经过肝门，而是直接注入下腔静脉，其开口处称为第二肝门（D不属于肝门内结构，为正确答案）。 6．下列关于肝门的描述，正确的是（   ） A．位于肝的膈面 B．是肝静脉出肝的部位 C．有肝动脉、门静脉、肝管等出入 D．仅存在于肝的脏面右侧 【答案】C 【详解】肝门位于肝的脏面中部，是肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管以及神经和淋巴管等出入肝的部位（A、B 错误，C 正确）；肝门并非仅在脏面右侧（D 错误）；，故答案为 C。 7．下图为肝、胰及周围消化器官位置关系示意图，胰的位置所在水平相当于（   ） A．第12胸椎水平 B．第2腰椎间盘水平 C．第3腰椎水平 D．第1、2腰椎水平 【答案】D 【详解】从图中可观察到，胰横置于胃的后方，与第1、2腰椎体水平相对，该位置是胰的解剖学特征，故答案为D。 8．肝细胞分泌的胆汁直接注入（   ） A．胆小管 B．肝血窦 C．窦周隙 D．门管区 【答案】A 【详解】此题考查的是肝的微细结构，相邻肝细胞的质膜局部凹陷形成胆小管，肝细胞分泌的胆汁注入其内，故此题选A。 9．胆总管和胰管共同开口于（   ） A．十二指肠上部 B．十二指肠降部 C．十二指肠水平部 D．十二指肠升部 【答案】B 【分析】本题考查胆总管与胰管汇合后的开口位置，即十二指肠大乳头所在部位。 【详解】A. 错误。十二指肠上部无胆总管和胰管的共同开口。 B. 正确。胆总管和胰管汇合成肝胰壶腹（Vater壶腹），开口于十二指肠降部的后内侧壁的十二指肠大乳头。 C. 错误。十二指肠水平部无此开口。 D. 错误。十二指肠升部无此开口。 故本题正确选项为B。 10．肝圆韧带位于 “H”形沟的（   ） A．左纵沟后部 B．右纵沟后部 C．右纵沟前部 D．左纵沟前部 【答案】D 【详解】左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带。 11．关于胆总管（     ） A．起于胆囊 B．下端与肝总管汇合 C．开口于十二指肠上部 D．末端与胰管合成肝胰壶腹 【答案】D 【详解】肝总管与胆囊管汇合成胆总管，长约4～8cm，在肝十二指肠韧带内下降，在十二指肠降部的后内侧壁与胰管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。肝胰壶腹周围有增厚的环形平滑肌环绕称肝胰壶腹括约肌。 12．肝上界在左锁骨中线（   ） A．第5肋间隙 B．第5肋 C．第6肋间隙 D．第6肋 【答案】A 【详解】此题考查的是肝的体表投影，肝上界在左锁骨中线平第5肋间隙，故此题选A。 13．图为肝的解剖结构示意图，图中展示了肝的脏面与膈面、以及表面关键沟裂结构，下列选项中，对应肝表面中央横沟的结构是（   ） A．肝圆韧带 B．肝门 C．胆囊窝 D．静脉韧带裂 【答案】B 【详解】根据考纲要求，需掌握肝的形态及肝门概念。肝的脏面中央有呈“H”形的沟，其中横沟即为肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝管等出入肝的关键部位，与图中肝表面中央横沟结构完全对应，故B正确。肝圆韧带位于脏面左纵沟前部（A错误）；胆囊窝位于脏面右纵沟前部（C错误）；静脉韧带裂位于脏面左纵沟后部（D错误）；。 14．肝细胞与血液之间进行物质交换的场所是（   ） A．肝板 B．肝血窦 C．窦周隙 D．胆小管 【答案】C 15．出入肝门结构被结缔组织包绕形成（   ） A．肝蒂 B．镰状韧带 C．静脉韧带 D．肝圆韧带 【答案】A 【详解】横沟即肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管进出肝的门户。出入肝的这些结构被结缔组织包绕形成肝蒂。 16．通过肝门的结构，不包括（   ） A．肝管 B．肝静脉 C．肝固有动脉 D．门静脉 【答案】B 【详解】此题考查的是出入肝门的结构，出入肝门的结构为肝左右管、肝门静脉、肝固有动脉、神经和淋巴管，不包括肝静脉，故此题选B 。 17．肝下界在剑突下一般不超过（   ） A．1cm B．2cm C．5cm D．4cm 【答案】C 【详解】肝下界在右侧与右肋弓下缘平齐，中部位于剑突下约3-5厘米，左侧被左肋弓掩盖。 成人正常情况下，肋缘下方不应触及肝下界。 18．肝上界在右锁骨中线（   ） A．第5肋间隙 B．第5肋 C．第6肋间隙 D．第6肋 【答案】B 【详解】肝上界在右锁骨中线第5肋交点处，肝上界在左锁骨中线第5肋间隙交点处 19．人体内最大的腺体是（   ） A．甲状腺 B．乳腺 C．肝 D．胰 【答案】C 【分析】本题考查人体主要腺体的体积与重量，需明确最大腺体的定义。 【详解】A. 错误。甲状腺是较大的内分泌腺，但不是人体最大的腺体。 B. 错误。乳腺为复管泡状腺，但大小随生理状态变化，不是最大的腺体。 C. 正确。肝是人体内最大的腺体，也是最大的实质性器官。 D. 错误。胰是重要的外分泌和内分泌腺，但体积小于肝。 故本题正确选项为C。 20．位于肝下面右纵沟前份的是（   ） A．静脉韧带 B．下腔静脉 C．肝圆韧带 D．胆囊 【答案】D 【详解】右纵沟前份是胆囊窝容纳胆囊 21．关于肝的说法正确的是（   ） A．7岁前可低于肋弓下缘1～2cm B．进出肝门的结构有肝静脉 C．大部分位于左季肋区 D．肝的脏面分为5个叶 【答案】A 【详解】幼儿的肝下界位置较低，7岁前可低于肋弓下缘1～2cm。 22．肝脏面有“H”形沟，横沟中的结构不包括（   ） A．肝左右管 B．肝门静脉 C．肝固有动脉 D．肝圆韧带 【答案】D 【详解】横沟：肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。 23．下列关于肝脏的描述中，错误的是（   ） A．是人体最大的实质性器官 B．具有解毒功能 C．分泌胆汁 D．分泌胰岛素 【答案】D 【详解】肝脏是人体最大的实质性器官，具有解毒、分泌胆汁等多种功能，但不分泌胰岛素（胰岛素由胰岛B细胞分泌） 24．关于肝的描述正确的是（   ） A．能分泌胆汁 B．进出肝门的结构有肝静脉 C．大部分位于左季肋区 D．肝的脏面分为5个叶 【答案】A 【详解】此题考查肝的相关知识，B进出肝门的结构是肝门静脉，不是肝静脉；C肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区；D肝的脏面分为4个叶，故此题选A 。 25．全身最大的消化腺是（   ） A．肝 B．胰 C．小肠 D．腮腺 【答案】A 【详解】肝脏是人体最大的消化腺 2、 简答题（本大题共4小题，每小题10分，共计40分） 26．简述肝脏面“H”形沟走形的结构。 【答案】（1）左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带。 （2）右纵沟：前为胆囊窝，容纳胆囊。后为腔静脉窝，有下腔静脉通过。 （3）横沟：肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。 【分析】本题考查肝的形态 【详解】肝的脏面H形沟左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带。右纵沟：前为胆囊窝，容纳胆囊。后为腔静脉窝，有下腔静脉通过。横沟：肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。肝的脏面借H形沟分为肝左叶、肝右叶、方叶、尾状叶4个叶。 27．肝上界、下界的体表投影。 【答案】上界：与膈穹窿一致，其最高点在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点处。左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点处 下界：成人在右侧与右肋弓一致，在腹上区可达剑突下3-5cm；7岁小儿，肝下界可超出右肋弓下缘，但一般不超过2cm。 【分析】本题考查肝上、下界的体表投影。 【详解】上界：右最高点平右锁骨中线第5肋，左最高点平左锁骨中线第5肋间隙。 下界：成人右侧与右肋弓一致，腹上区可达剑突下3-5cm。7岁以下小儿肝下界可超出右肋弓下缘，但不超过2cm。 28．胆汁的产生及排出途径？ 【答案】 【分析】本题考查胆汁的产生及其在肝内外的排出路径。 【详解】胆汁由肝细胞分泌，排出途径依次为：胆小管 → 小叶间胆管 → 肝左/右管 → 肝总管 → 胆总管 → 肝胰壶腹 → 十二指肠大乳头，进入十二指肠。 29．试述胆囊的位置、分部和功能。 【答案】胆囊位于肝脏面的胆囊窝内，其上面借结缔组织与肝相连，下面游离并有腹膜覆盖而固定。 胆囊可分4部：①胆囊底，为其前端钝圆的部分；②胆囊体，为其中间部；③胆囊颈，为其后端狭细的部分；④胆囊管，为胆囊颈向后下移行的管，长3～4cm ，此部的黏膜形成螺旋状皱襞，称螺旋襞，胆结石常嵌顿于此。 胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官，还有调节胆道压力的作用。 【分析】本题考查胆囊的位置、分部及功能。 【详解】位置：位于肝的胆囊窝内，上面借结缔组织与肝相连。 分部：分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管四部。胆囊颈和胆囊管的黏膜形成螺旋襞，胆结石易嵌顿于此。 功能：贮存和浓缩胆汁，并调节胆道压力。 3、 案例分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 30．    张先生，42岁，2年来反复出现腹胀、食欲减退、乏力，偶有牙龈出血，1个月以来上述症状加重，腹部较前胀大明显，伴双下肢水肿，遂来医院就诊。既往乙肝病史10余年。体格检查：T36.7℃，P88次/分，R26次/分，Bp120/80mmHg。慢性病容，巩膜黄染，胸前皮肤可见蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张。双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐。腹部膨隆，肝脏肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音（十）。双下肢凹陷性水肿，辅助检查：血常规示WBC6.5X109/L，RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，Ph65×109/L；HBsAg(+)。临床诊断为乙肝肝硬化失代偿期、腹水、脾功能亢进。 请回答： (1)胆汁直接排入十二指肠经过的途径。 (2)肝硬化失代偿期形成的三个重要侧支循环。 (3)出入肝门的结构。 (4)影响有效滤过压的四个因素。 【答案】(1)(肝细胞分泌的胆汁)→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管→胆总管→十二指肠大乳头→十二指肠 (2)食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网 (3)肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等 (4)毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压、肾血流量 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考-药学类专业知识考试《人体解剖生理学基础》-解剖学基础部分考点双析卷专辑，依据教育部《药学类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建“讲练结合”的学习闭环，是中职春季高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第29、第30卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （三）消化系统 （1）理解消化腺肝、胰的位置及形态结构。 山东省春季高考-药学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第29卷 消化腺 老师讲解卷 1、 单选题（本大题共25小题，每小题2分，共计50分） 1．消化力最强、消化食物最全面的消化液是（   ） A．胆汁 B．胰液 C．胃液 D．小肠液 2．肝的脏面左纵沟的前部有（   ） A．肝圆韧带 B．静脉韧带 C．胆囊 D．下腔静脉 3．胰在人体腹腔的哪个位置（   ） A．左上腹 B．右上腹 C．腹腔中部，横跨1-腰椎前方 D．右下腹 4．肝外胆道系统不包括（   ） A．肝管 B．胆囊 C．胰管 D．胆总管 5．图片为肝脏脏面结构示意图，“肝门”内不包含下列哪项结构（   ） A．肝固有动脉左、右支 B．肝门静脉左、右支 C．肝左、右管 D．肝静脉 6．下列关于肝门的描述，正确的是（   ） A．位于肝的膈面 B．是肝静脉出肝的部位 C．有肝动脉、门静脉、肝管等出入 D．仅存在于肝的脏面右侧 7．下图为肝、胰及周围消化器官位置关系示意图，胰的位置所在水平相当于（   ） A．第12胸椎水平 B．第2腰椎间盘水平 C．第3腰椎水平 D．第1、2腰椎水平 8．肝细胞分泌的胆汁直接注入（   ） A．胆小管 B．肝血窦 C．窦周隙 D．门管区 9．胆总管和胰管共同开口于（   ） A．十二指肠上部 B．十二指肠降部 C．十二指肠水平部 D．十二指肠升部 10．肝圆韧带位于 “H”形沟的（   ） A．左纵沟后部 B．右纵沟后部 C．右纵沟前部 D．左纵沟前部 11．关于胆总管（     ） A．起于胆囊 B．下端与肝总管汇合 C．开口于十二指肠上部 D．末端与胰管合成肝胰壶腹 12．肝上界在左锁骨中线（   ） A．第5肋间隙 B．第5肋 C．第6肋间隙 D．第6肋 13．图为肝的解剖结构示意图，图中展示了肝的脏面与膈面、以及表面关键沟裂结构，下列选项中，对应肝表面中央横沟的结构是（   ） A．肝圆韧带 B．肝门 C．胆囊窝 D．静脉韧带裂 14．肝细胞与血液之间进行物质交换的场所是（   ） A．肝板 B．肝血窦 C．窦周隙 D．胆小管 15．出入肝门结构被结缔组织包绕形成（   ） A．肝蒂 B．镰状韧带 C．静脉韧带 D．肝圆韧带 16．通过肝门的结构，不包括（   ） A．肝管 B．肝静脉 C．肝固有动脉 D．门静脉 17．肝下界在剑突下一般不超过（   ） A．1cm B．2cm C．5cm D．4cm 18．肝上界在右锁骨中线（   ） A．第5肋间隙 B．第5肋 C．第6肋间隙 D．第6肋 19．人体内最大的腺体是（   ） A．甲状腺 B．乳腺 C．肝 D．胰 20．位于肝下面右纵沟前份的是（   ） A．静脉韧带 B．下腔静脉 C．肝圆韧带 D．胆囊 21．关于肝的说法正确的是（   ） A．7岁前可低于肋弓下缘1～2cm B．进出肝门的结构有肝静脉 C．大部分位于左季肋区 D．肝的脏面分为5个叶 22．肝脏面有“H”形沟，横沟中的结构不包括（   ） A．肝左右管 B．肝门静脉 C．肝固有动脉 D．肝圆韧带 23．下列关于肝脏的描述中，错误的是（   ） A．是人体最大的实质性器官 B．具有解毒功能 C．分泌胆汁 D．分泌胰岛素 24．关于肝的描述正确的是（   ） A．能分泌胆汁 B．进出肝门的结构有肝静脉 C．大部分位于左季肋区 D．肝的脏面分为5个叶 25．全身最大的消化腺是（   ） A．肝 B．胰 C．小肠 D．腮腺 2、 简答题（本大题共4小题，每小题10分，共计40分） 26．简述肝脏面“H”形沟走形的结构。 27．肝上界、下界的体表投影。 28．胆汁的产生及排出途径？ 29． 试述胆囊的位置、分部和功能。 3、 案例分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 30．    张先生，42岁，2年来反复出现腹胀、食欲减退、乏力，偶有牙龈出血，1个月以来上述症状加重，腹部较前胀大明显，伴双下肢水肿，遂来医院就诊。既往乙肝病史10余年。体格检查：T36.7℃，P88次/分，R26次/分，Bp120/80mmHg。慢性病容，巩膜黄染，胸前皮肤可见蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张。双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐。腹部膨隆，肝脏肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音（十）。双下肢凹陷性水肿，辅助检查：血常规示WBC6.5X109/L，RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，Ph65×109/L；HBsAg(+)。临床诊断为乙肝肝硬化失代偿期、腹水、脾功能亢进。 请回答： (1)胆汁直接排入十二指肠经过的途径。 (2)肝硬化失代偿期形成的三个重要侧支循环。 (3)出入肝门的结构。 (4)影响有效滤过压的四个因素。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $