第五单元 呼吸《生理学基础》 （高教版第三版) 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《生理学基础》（高教版第三版） 单元过关卷 第五单元 呼吸 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 肺通气的直接动力是（ ） A. 呼吸肌的收缩和舒张 B. 肺的弹性回缩力 C. 胸膜腔负压 D. 肺内压与大气压之间的压力差 E. 肺泡表面张力 2. 下列关于胸膜腔负压形成的原因，说法正确的是（ ） A. 仅由肺的弹性回缩力引起 B. 仅由胸廓的弹性回缩力引起 C. 肺的弹性回缩力与胸廓的弹性回缩力共同作用 D. 由肺泡表面活性物质引起 E. 由呼吸肌的收缩引起 3. 肺泡表面活性物质的主要生理意义不包括（ ） A. 降低肺泡表面张力 B. 维持肺泡的稳定性 C. 防止肺泡萎陷 D. 促进肺的扩张 E. 增加肺的弹性阻力 4. 下列关于肺泡通气量的概念，正确的是（ ） A. 指每分钟吸入或呼出肺的气体总量 B. 指每分钟吸入肺泡并能进行气体交换的气体量 C. 等于潮气量与呼吸频率的乘积 D. 不包括无效腔的气体量 E. 与无效腔气量无关 5. 影响肺换气的最主要因素是（ ） A. 呼吸频率 B. 潮气量 C. 气体分压差 D. 肺泡表面积 E. 气体扩散距离 6. 呼吸中枢的基本中枢位于（ ） A. 大脑皮层 B. 下丘脑 C. 脑桥 D. 延髓 E. 中脑 7. 下列关于CO₂对呼吸调节的作用，说法正确的是（ ） A. CO₂浓度升高仅抑制呼吸中枢 B. CO₂是调节呼吸运动最重要的体液因素 C. 低浓度CO₂对呼吸无影响 D. CO₂仅通过中枢化学感受器调节呼吸 E. 高浓度CO₂对呼吸中枢无抑制作用 8. 胸膜腔负压的生理意义不包括（ ） A. 维持肺的扩张状态 B. 促进静脉血和淋巴液回流 C. 降低肺泡表面张力 D. 有利于肺的通气 E. 防止肺萎陷 9. 下列关于呼吸过程的描述，错误的是（ ） A. 呼吸过程包括肺通气、肺换气、气体运输和组织换气 B. 肺通气是气体进出肺的过程 C. 肺换气是肺泡与血液之间的气体交换 D. 气体运输仅由血液完成 E. 组织换气是血液与组织细胞之间的气体交换 10. 影响肺换气的因素中，下列哪项会降低肺换气效率（ ） A. 肺泡表面积增大 B. 气体分压差增大 C. 气体扩散距离缩短 D. 肺泡膜厚度增加 E. 气体溶解度增大 11. 下列关于O₂对呼吸调节的作用，说法正确的是（ ） A. O₂浓度降低时，仅通过中枢化学感受器兴奋呼吸 B. O₂是调节呼吸运动的主要体液因素 C. 低氧对呼吸的兴奋作用主要通过外周化学感受器实现 D. 高浓度O₂会显著兴奋呼吸中枢 E. 低氧对呼吸中枢有直接兴奋作用 12. 肺泡表面活性物质的主要成分是（ ） A. 蛋白质 B. 脂肪 C. 卵磷脂 D. 糖类 E. 胆固醇 13. 下列关于肺泡通气量的计算，正确的是（ ） A. 肺泡通气量=潮气量×呼吸频率 B. 肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率 C. 肺泡通气量=肺通气量-无效腔气量 D. 肺泡通气量=肺活量×呼吸频率 E. 肺泡通气量=补吸气量+潮气量+补呼气量 14. 气体交换的动力是（ ） A. 呼吸肌的收缩和舒张 B. 胸膜腔负压 C. 气体的分压差 D. 肺泡表面张力 E. 肺的弹性回缩力 15. 下列关于CO₂运输过程的描述，错误的是（ ） A. CO₂主要以碳酸氢盐的形式运输 B. 少量CO₂直接溶解在血浆中运输 C. 部分CO₂与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白 D. CO₂的运输与O₂的运输无关 E. 碳酸氢盐运输是CO₂运输的主要形式 16. 呼吸调整中枢位于（ ） A. 延髓 B. 脑桥 C. 大脑皮层 D. 下丘脑 E. 中脑 17. 下列哪种情况会导致胸膜腔负压绝对值增大（ ） A. 肺的弹性回缩力增强 B. 胸廓的弹性回缩力增强 C. 肺扩张程度减小 D. 胸膜腔密闭性破坏 E. 呼吸肌舒张 18. 下列关于H⁺对呼吸调节的作用，说法正确的是（ ） A. H⁺仅通过中枢化学感受器调节呼吸 B. 血液中H⁺浓度升高，呼吸加深加快 C. H⁺对呼吸的调节作用强于CO₂ D. 脑脊液中H⁺浓度变化对呼吸无影响 E. H⁺浓度降低，呼吸加深加快 19. 下列关于O₂运输过程的描述，正确的是（ ） A. O₂主要溶解在血浆中运输 B. O₂主要与血红蛋白结合运输 C. 血红蛋白与O₂结合后，颜色变为暗红色 D. O₂的运输效率与血红蛋白浓度无关 E. 氧气分压越低，血红蛋白与O₂的结合能力越强 20. 评价肺通气功能的常用指标中，最能反映肺通气效率的是（ ） A. 潮气量 B. 肺通气量 C. 肺泡通气量 D. 肺活量 E. 补吸气量 二、多选题（本题共5小题，每题3分，共15分） 21. 肺通气的动力包括（ ） A. 呼吸肌的收缩和舒张 B. 肺内压与大气压的压力差 C. 胸膜腔负压 D. 肺的弹性回缩力 E. 肺泡表面张力 22. 胸膜腔负压的生理意义包括（ ） A. 维持肺的扩张状态，防止肺萎陷 B. 促进胸腔内静脉血回流 C. 促进胸腔内淋巴液回流 D. 降低肺泡表面张力 E. 有利于肺的通气 23. 影响肺换气的因素包括（ ） A. 气体分压差 B. 肺泡表面积 C. 气体扩散距离 D. 气体溶解度 E. 呼吸频率 24. CO₂对呼吸的调节途径包括（ ） A. 中枢化学感受器 B. 外周化学感受器 C. 呼吸肌 D. 胸膜腔负压 E. 肺泡表面活性物质 25. 下列关于肺泡表面活性物质的生理意义，正确的有（ ） A. 降低肺泡表面张力 B. 维持肺泡的稳定性，防止肺泡萎陷 C. 减少肺的弹性阻力，降低呼吸功耗 D. 促进肺的扩张，有利于肺通气 E. 防止肺水肿的发生 三、判断题（本题共5小题，每题2分，共10分） 26. 肺通气的直接动力是呼吸肌的收缩和舒张，原动力是肺内压与大气压的压力差。（ ） 27. 胸膜腔负压是肺的弹性回缩力与胸廓的弹性回缩力共同作用形成的，其绝对值随肺扩张程度的增大而增大。（ ） 28. 肺泡通气量等于肺通气量减去无效腔气量，是评价肺通气功能最常用的指标。（ ） 29. CO₂是调节呼吸运动最重要的体液因素，低浓度CO₂兴奋呼吸，高浓度CO₂抑制呼吸。（ ） 30. 气体交换的动力是气体的溶解度，气体溶解度越大，扩散速度越快。（ ） 四、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述肺通气的动力及各自的作用。 32. 简述胸膜腔负压的形成原因及生理意义。 33. 简述肺泡表面活性物质的生理意义。 34. 简述影响肺换气的因素及各因素的作用。 35. 简述CO₂和H⁺对呼吸的调节作用。 五、综合分析题（本题共4小题，共10分） 某患者因肺部感染引发肺炎，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，检查发现：肺泡膜厚度增加，肺泡表面积减小，血液中CO₂浓度升高、O₂浓度降低，呼吸频率加快至28次/分，潮气量为400ml，无效腔气量为150ml。 请根据上述病例，结合所学知识，回答下列问题： 36. 该患者呼吸困难的主要原因是什么？请结合影响肺换气的因素分析。（2分） 37. 计算该患者的肺泡通气量，并说明肺泡通气量与肺通气量的区别。（3分） 38. 患者血液中CO₂浓度升高会如何影响呼吸运动？其调节途径是什么？（3分） 39. 结合病例，说明如何科学评价该患者的肺通气功能，并提出改善其肺通气和肺换气的简要措施。（2分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《生理学基础》（高教版第三版） 章节过关卷 第五章 呼吸 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 肺通气的直接动力是（ ） A. 呼吸肌的收缩和舒张 B. 肺的弹性回缩力 C. 胸膜腔负压 D. 肺内压与大气压之间的压力差 E. 肺泡表面张力 【答案】D 【解析】肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差，当肺内压高于大气压时，气体排出（呼气）；当肺内压低于大气压时，气体吸入（吸气）。呼吸肌的收缩和舒张是肺通气的原动力，其余选项均不是直接动力。 2. 下列关于胸膜腔负压形成的原因，说法正确的是（ ） A. 仅由肺的弹性回缩力引起 B. 仅由胸廓的弹性回缩力引起 C. 肺的弹性回缩力与胸廓的弹性回缩力共同作用 D. 由肺泡表面活性物质引起 E. 由呼吸肌的收缩引起 【答案】C 【解析】胸膜腔负压的形成是肺的弹性回缩力与胸廓的弹性回缩力共同作用的结果。胸膜腔是密闭的潜在腔隙，肺处于扩张状态时产生弹性回缩力，胸廓则有向外扩张的弹性回缩力，二者方向相反，共同形成胸膜腔负压。 3. 肺泡表面活性物质的主要生理意义不包括（ ） A. 降低肺泡表面张力 B. 维持肺泡的稳定性 C. 防止肺泡萎陷 D. 促进肺的扩张 E. 增加肺的弹性阻力 【答案】E 【解析】肺泡表面活性物质的核心生理意义是降低肺泡表面张力，进而维持肺泡稳定性、防止肺泡萎陷、促进肺的扩张，减少肺的弹性阻力；其作用是降低而非增加肺的弹性阻力，故E选项错误。 4. 下列关于肺泡通气量的概念，正确的是（ ） A. 指每分钟吸入或呼出肺的气体总量 B. 指每分钟吸入肺泡并能进行气体交换的气体量 C. 等于潮气量与呼吸频率的乘积 D. 不包括无效腔的气体量 E. 与无效腔气量无关 【答案】B 【解析】肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡并能进行气体交换的气体量，计算公式为（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率；每分钟吸入或呼出肺的气体总量是肺通气量，而非肺泡通气量；肺泡通气量与无效腔气量密切相关，需扣除无效腔气体量。 5. 影响肺换气的最主要因素是（ ） A. 呼吸频率 B. 潮气量 C. 气体分压差 D. 肺泡表面积 E. 气体扩散距离 【答案】C 【解析】影响肺换气的因素包括气体分压差、肺泡表面积、气体扩散距离、气体溶解度和温度等，其中最主要的因素是气体分压差，气体分压差是气体扩散的动力，分压差越大，扩散速度越快，肺换气效率越高。 6. 呼吸中枢的基本中枢位于（ ） A. 大脑皮层 B. 下丘脑 C. 脑桥 D. 延髓 E. 中脑 【答案】D 【解析】呼吸中枢是指中枢神经系统内调节呼吸运动的神经细胞群，其中延髓是呼吸的基本中枢，能产生基本的呼吸节律；脑桥是呼吸调整中枢，调节呼吸节律的频率和深度；大脑皮层可随意控制呼吸运动。 7. 下列关于CO₂对呼吸调节的作用，说法正确的是（ ） A. CO₂浓度升高仅抑制呼吸中枢 B. CO₂是调节呼吸运动最重要的体液因素 C. 低浓度CO₂对呼吸无影响 D. CO₂仅通过中枢化学感受器调节呼吸 E. 高浓度CO₂对呼吸中枢无抑制作用 【答案】B 【解析】CO₂是调节呼吸运动最重要的体液因素，低浓度CO₂可兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；高浓度CO₂先兴奋呼吸中枢，当浓度过高时会抑制呼吸中枢；CO₂可通过中枢化学感受器和外周化学感受器双重途径调节呼吸，其中中枢化学感受器是主要途径。 8. 胸膜腔负压的生理意义不包括（ ） A. 维持肺的扩张状态 B. 促进静脉血和淋巴液回流 C. 降低肺泡表面张力 D. 有利于肺的通气 E. 防止肺萎陷 【答案】C 【解析】胸膜腔负压的生理意义包括维持肺的扩张状态、防止肺萎陷、有利于肺的通气，同时可促进胸腔内静脉血和淋巴液回流；降低肺泡表面张力是肺泡表面活性物质的作用，而非胸膜腔负压的意义。 9. 下列关于呼吸过程的描述，错误的是（ ） A. 呼吸过程包括肺通气、肺换气、气体运输和组织换气 B. 肺通气是气体进出肺的过程 C. 肺换气是肺泡与血液之间的气体交换 D. 气体运输仅由血液完成 E. 组织换气是血液与组织细胞之间的气体交换 【答案】D 【解析】呼吸过程包括肺通气、肺换气、气体运输和组织换气四个环节；肺通气是气体进出肺的过程，肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，组织换气是血液与组织细胞之间的气体交换；气体运输主要由血液完成，其中O₂主要与血红蛋白结合运输，CO₂主要以碳酸氢盐等形式运输，并非仅由血液完成（需结合血红蛋白等载体）。 10. 影响肺换气的因素中，下列哪项会降低肺换气效率（ ） A. 肺泡表面积增大 B. 气体分压差增大 C. 气体扩散距离缩短 D. 肺泡膜厚度增加 E. 气体溶解度增大 【答案】D 【解析】肺泡膜厚度增加会延长气体扩散距离，减慢气体扩散速度，降低肺换气效率；肺泡表面积增大、气体分压差增大、气体扩散距离缩短、气体溶解度增大，均会加快气体扩散，提高肺换气效率。 11. 下列关于O₂对呼吸调节的作用，说法正确的是（ ） A. O₂浓度降低时，仅通过中枢化学感受器兴奋呼吸 B. O₂是调节呼吸运动的主要体液因素 C. 低氧对呼吸的兴奋作用主要通过外周化学感受器实现 D. 高浓度O₂会显著兴奋呼吸中枢 E. 低氧对呼吸中枢有直接兴奋作用 【答案】C 【解析】O₂对呼吸的调节作用较弱，低氧时主要通过刺激外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；低氧对呼吸中枢有直接抑制作用，仅在外周化学感受器的兴奋作用占优势时，才表现为呼吸兴奋；CO₂是调节呼吸的主要体液因素，高浓度O₂对呼吸中枢无显著兴奋作用。 12. 肺泡表面活性物质的主要成分是（ ） A. 蛋白质 B. 脂肪 C. 卵磷脂 D. 糖类 E. 胆固醇 【答案】C 【解析】肺泡表面活性物质的主要成分是卵磷脂（二棕榈酰卵磷脂），此外还含有少量蛋白质和糖类；其核心功能是降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，卵磷脂是发挥该作用的主要成分。 13. 下列关于肺泡通气量的计算，正确的是（ ） A. 肺泡通气量=潮气量×呼吸频率 B. 肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率 C. 肺泡通气量=肺通气量-无效腔气量 D. 肺泡通气量=肺活量×呼吸频率 E. 肺泡通气量=补吸气量+潮气量+补呼气量 【答案】B 【解析】肺泡通气量的计算公式为（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率；潮气量×呼吸频率是肺通气量的计算公式；肺活量是补吸气量+潮气量+补呼气量，与肺泡通气量无关；肺泡通气量并非肺通气量减去无效腔气量，而是单位时间内实际参与气体交换的气体量。 14. 气体交换的动力是（ ） A. 呼吸肌的收缩和舒张 B. 胸膜腔负压 C. 气体的分压差 D. 肺泡表面张力 E. 肺的弹性回缩力 【答案】C 【解析】气体交换（包括肺换气和组织换气）的动力是气体的分压差，气体总是从分压差高的一侧向分压差低的一侧扩散；呼吸肌收缩舒张是肺通气的原动力，胸膜腔负压维持肺扩张，肺泡表面张力影响肺的弹性阻力，均不是气体交换的动力。 15. 下列关于CO₂运输过程的描述，错误的是（ ） A. CO₂主要以碳酸氢盐的形式运输 B. 少量CO₂直接溶解在血浆中运输 C. 部分CO₂与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白 D. CO₂的运输与O₂的运输无关 E. 碳酸氢盐运输是CO₂运输的主要形式 【答案】D 【解析】CO₂的运输形式主要有三种：碳酸氢盐（占70%左右，主要形式）、氨基甲酸血红蛋白（占20%左右）、直接溶解在血浆中（占10%左右）；CO₂的运输与O₂的运输密切相关，如血红蛋白结合O₂后，对CO₂的结合能力会降低，反之亦然。 16. 呼吸调整中枢位于（ ） A. 延髓 B. 脑桥 C. 大脑皮层 D. 下丘脑 E. 中脑 【答案】B 【解析】脑桥是呼吸调整中枢，其主要功能是调节呼吸节律的频率和深度，使呼吸运动更加协调、平稳；延髓是呼吸基本中枢，负责产生基本呼吸节律；大脑皮层可随意控制呼吸。 17. 下列哪种情况会导致胸膜腔负压绝对值增大（ ） A. 肺的弹性回缩力增强 B. 胸廓的弹性回缩力增强 C. 肺扩张程度减小 D. 胸膜腔密闭性破坏 E. 呼吸肌舒张 【答案】A 【解析】胸膜腔负压的大小与肺的弹性回缩力密切相关，肺的弹性回缩力越强，胸膜腔负压的绝对值越大；胸廓弹性回缩力增强会使胸膜腔负压绝对值减小；肺扩张程度减小、胸膜腔密闭性破坏（气胸）、呼吸肌舒张，均会导致胸膜腔负压绝对值减小或消失。 18. 下列关于H⁺对呼吸调节的作用，说法正确的是（ ） A. H⁺仅通过中枢化学感受器调节呼吸 B. 血液中H⁺浓度升高，呼吸加深加快 C. H⁺对呼吸的调节作用强于CO₂ D. 脑脊液中H⁺浓度变化对呼吸无影响 E. H⁺浓度降低，呼吸加深加快 【答案】B 【解析】H⁺是调节呼吸的重要体液因素，血液中H⁺浓度升高时，会刺激外周化学感受器和中枢化学感受器（需通过血-脑屏障），使呼吸加深加快；H⁺对呼吸的调节作用弱于CO₂；脑脊液中H⁺浓度变化对呼吸调节作用更明显；H⁺浓度降低时，呼吸会减弱减慢。 19. 下列关于O₂运输过程的描述，正确的是（ ） A. O₂主要溶解在血浆中运输 B. O₂主要与血红蛋白结合运输 C. 血红蛋白与O₂结合后，颜色变为暗红色 D. O₂的运输效率与血红蛋白浓度无关 E. 氧气分压越低，血红蛋白与O₂的结合能力越强 【答案】B 【解析】O₂的运输主要形式是与血红蛋白结合（占98.5%），少量溶解在血浆中（占1.5%）；血红蛋白与O₂结合后，颜色变为鲜红色，解离后变为暗红色；O₂的运输效率与血红蛋白浓度密切相关，血红蛋白浓度越低，运输效率越低；氧气分压越高，血红蛋白与O₂的结合能力越强，反之则越弱。 20. 评价肺通气功能的常用指标中，最能反映肺通气效率的是（ ） A. 潮气量 B. 肺通气量 C. 肺泡通气量 D. 肺活量 E. 补吸气量 【答案】C 【解析】肺泡通气量是每分钟实际参与气体交换的气体量，扣除了无效腔气体，能真实反映肺的通气效率；肺通气量未扣除无效腔，不能准确反映气体交换效率；潮气量、肺活量、补吸气量仅能反映肺的通气容量，无法体现通气效率。 二、多选题（本题共5小题，每题3分，共15分） 21. 肺通气的动力包括（ ） A. 呼吸肌的收缩和舒张 B. 肺内压与大气压的压力差 C. 胸膜腔负压 D. 肺的弹性回缩力 E. 肺泡表面张力 【答案】AB 【解析】肺通气的动力分为原动力和直接动力，原动力是呼吸肌的收缩和舒张，直接动力是肺内压与大气压之间的压力差；胸膜腔负压维持肺的扩张状态，肺的弹性回缩力和肺泡表面张力是肺通气的阻力，因此不选C、D、E。 22. 胸膜腔负压的生理意义包括（ ） A. 维持肺的扩张状态，防止肺萎陷 B. 促进胸腔内静脉血回流 C. 促进胸腔内淋巴液回流 D. 降低肺泡表面张力 E. 有利于肺的通气 【答案】ABCE 【解析】胸膜腔负压的生理意义包括维持肺的扩张状态、防止肺萎陷、有利于肺的通气，同时能促进胸腔内静脉血和淋巴液回流；降低肺泡表面张力是肺泡表面活性物质的作用，并非胸膜腔负压的意义，因此不选D。 23. 影响肺换气的因素包括（ ） A. 气体分压差 B. 肺泡表面积 C. 气体扩散距离 D. 气体溶解度 E. 呼吸频率 【答案】ABCD 【解析】影响肺换气的因素主要有气体分压差、肺泡表面积、气体扩散距离、气体溶解度和温度；呼吸频率影响肺通气量和肺泡通气量，间接影响肺换气，但并非直接影响肺换气的因素，因此不选E。 24. CO₂对呼吸的调节途径包括（ ） A. 中枢化学感受器 B. 外周化学感受器 C. 呼吸肌 D. 胸膜腔负压 E. 肺泡表面活性物质 【答案】AB 【解析】CO₂对呼吸的调节通过中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现，其中中枢化学感受器（位于延髓）是主要途径，外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）是辅助途径；呼吸肌、胸膜腔负压、肺泡表面活性物质均不参与CO₂对呼吸的调节，因此不选C、D、E。 25. 下列关于肺泡表面活性物质的生理意义，正确的有（ ） A. 降低肺泡表面张力 B. 维持肺泡的稳定性，防止肺泡萎陷 C. 减少肺的弹性阻力，降低呼吸功耗 D. 促进肺的扩张，有利于肺通气 E. 防止肺水肿的发生 【答案】ABCDE 【解析】肺泡表面活性物质的生理意义包括：降低肺泡表面张力，减少肺的弹性阻力，降低呼吸肌的耗氧量；维持肺泡的稳定性，防止肺泡因表面张力过大而萎陷；促进肺的扩张，有利于肺通气；同时可减少肺泡壁毛细血管内液体的渗出，防止肺水肿的发生，上述选项均正确。 三、判断题（本题共5小题，每题2分，共10分） 26. 肺通气的直接动力是呼吸肌的收缩和舒张，原动力是肺内压与大气压的压力差。（ ） 【答案】错误 【解析】肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张，直接动力是肺内压与大气压之间的压力差，题干表述颠倒，因此错误。 27. 胸膜腔负压是肺的弹性回缩力与胸廓的弹性回缩力共同作用形成的，其绝对值随肺扩张程度的增大而增大。（ ） 【答案】正确 【解析】胸膜腔是密闭潜在腔隙，肺的弹性回缩力与胸廓的弹性回缩力方向相反，共同形成胸膜腔负压；肺扩张程度越大，肺的弹性回缩力越强，胸膜腔负压的绝对值就越大。 28. 肺泡通气量等于肺通气量减去无效腔气量，是评价肺通气功能最常用的指标。（ ） 【答案】错误 【解析】肺泡通气量的计算公式是（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，并非肺通气量减去无效腔气量；肺泡通气量是反映肺通气效率的指标，而非最常用的评价指标，最常用的评价指标包括肺活量、肺通气量等。29. CO₂是调节呼吸运动最重要的体液因素，低浓度CO₂兴奋呼吸，高浓度CO₂抑制呼吸。（ ） 【答案】正确 【解析】CO₂对呼吸的调节作用最强，是调节呼吸运动最重要的体液因素；低浓度CO₂可兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；当CO₂浓度过高时，会抑制呼吸中枢，导致呼吸减弱甚至停止。 30. 气体交换的动力是气体的溶解度，气体溶解度越大，扩散速度越快。（ ） 【答案】错误 【解析】气体交换的动力是气体的分压差，气体总是从分压差高的一侧向分压差低的一侧扩散；气体溶解度是影响气体扩散速度的因素之一，但并非动力，因此错误。 四、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述肺通气的动力及各自的作用。 【答案】肺通气的动力分为原动力和直接动力，二者协同作用完成肺通气。①原动力：呼吸肌的收缩和舒张，包括吸气肌（膈肌、肋间外肌）和呼气肌（肋间内肌、腹肌）。吸气时，吸气肌收缩，胸廓扩大，肺随之扩张，肺内压降低，气体吸入；呼气时，呼气肌收缩（或吸气肌舒张），胸廓缩小，肺随之回缩，肺内压升高，气体排出。②直接动力：肺内压与大气压之间的压力差。当肺内压低于大气压时，形成吸气压差，气体进入肺；当肺内压高于大气压时，形成呼气压差，气体排出肺，压力差的变化是推动气体进出肺的直接力量。 32. 简述胸膜腔负压的形成原因及生理意义。 【答案】胸膜腔负压的形成原因：胸膜腔是密闭的潜在腔隙，内有少量浆液（起润滑作用），肺处于扩张状态时会产生弹性回缩力，胸廓则有向外扩张的弹性回缩力，二者方向相反，共同作用形成胸膜腔负压，其中肺的弹性回缩力是形成负压的主要因素。生理意义：①维持肺的扩张状态，防止肺因自身弹性回缩而萎陷，为肺通气提供基础；②促进胸腔内静脉血和淋巴液回流，负压可降低胸腔内大静脉和淋巴管的压力，利于血液和淋巴液回流至心脏；③有利于肺的扩张，减少肺通气的阻力，降低呼吸肌的耗氧量。 33. 简述肺泡表面活性物质的生理意义。 【答案】肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的，主要成分是卵磷脂，其生理意义主要有：①降低肺泡表面张力，减少肺的弹性阻力，降低呼吸肌的耗氧量，使肺更容易扩张；②维持肺泡的稳定性，防止肺泡因表面张力过大而萎陷，尤其能维持小肺泡的正常形态，避免小肺泡融合或萎陷；③减少肺泡壁毛细血管内液体的渗出，降低肺水肿的发生风险，保障肺换气的正常进行；④促进肺的扩张，有利于肺通气的顺利开展。 34. 简述影响肺换气的因素及各因素的作用。 【答案】影响肺换气的因素主要有以下5点：①气体分压差：是气体扩散的动力，分压差越大，气体扩散速度越快，肺换气效率越高；反之，分压差越小，换气效率越低。②肺泡表面积：肺泡表面积越大，气体交换的面积越大，换气效率越高；若肺泡表面积减小（如肺气肿），则换气效率降低。③气体扩散距离：扩散距离越短，气体扩散速度越快，换气效率越高；肺泡膜厚度增加（如肺炎、肺水肿）会延长扩散距离，降低换气效率。④气体溶解度：在相同分压差下，气体溶解度越大，扩散速度越快，换气效率越高。⑤温度：温度越高，气体分子运动速度越快，扩散速度越快，换气效率越高，人体体温相对恒定，对肺换气的影响较小。 35. 简述CO₂和H⁺对呼吸的调节作用。 【答案】CO₂对呼吸的调节：CO₂是调节呼吸运动最重要的体液因素，低浓度CO₂可通过中枢化学感受器（主要途径）和外周化学感受器双重作用，兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，增加肺通气量；高浓度CO₂先兴奋呼吸中枢，当浓度过高时，会抑制呼吸中枢，导致呼吸减弱甚至停止。H⁺对呼吸的调节：血液中H⁺浓度升高时，会刺激外周化学感受器和中枢化学感受器（需通过血-脑屏障），兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；H⁺浓度降低时，呼吸会减弱减慢。H⁺对呼吸的调节作用弱于CO₂，且脑脊液中H⁺浓度变化对呼吸的调节作用更明显。 五、综合分析题（本题共4小题，共10分） 某患者因肺部感染引发肺炎，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，检查发现：肺泡膜厚度增加，肺泡表面积减小，血液中CO₂浓度升高、O₂浓度降低，呼吸频率加快至28次/分，潮气量为400ml，无效腔气量为150ml。 请根据上述病例，结合所学知识，回答下列问题： 36. 该患者呼吸困难的主要原因是什么？请结合影响肺换气的因素分析。（2分） 【答案】（2分）①主要原因：肺部感染导致肺换气效率显著降低，机体缺氧、CO₂潴留，进而引发呼吸困难。②分析：影响肺换气的核心因素是肺泡膜厚度、肺泡表面积和气体分压差；该患者肺泡膜厚度增加，延长了气体扩散距离，减慢气体扩散速度；肺泡表面积减小，减少了气体交换面积，二者共同导致肺换气效率下降，O₂无法有效进入血液，CO₂无法及时排出，引发缺氧和CO₂潴留，刺激呼吸中枢，导致呼吸困难。 37. 计算该患者的肺泡通气量，并说明肺泡通气量与肺通气量的区别。（3分） 【答案】（3分）①肺泡通气量计算：肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率=（400ml-150ml）×28次/分=250ml×28=7000ml/分（7L/分）。②区别：肺通气量=潮气量×呼吸频率，仅反映每分钟气体进出肺的总量，未扣除无效腔气体，无法体现实际参与气体交换的气体量；肺泡通气量扣除了无效腔气量，反映的是每分钟实际参与气体交换的气体量，能真实反映肺的通气效率，该患者呼吸频率加快，但肺泡通气量并未显著增加，提示通气效率低下。 38. 患者血液中CO₂浓度升高会如何影响呼吸运动？其调节途径是什么？（3分） 【答案】（3分）①对呼吸运动的影响：患者血液中CO₂浓度升高，会兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，呼吸频率进一步增加，肺通气量有所上升，试图排出多余的CO₂、摄入更多O₂，以缓解CO₂潴留和缺氧。②调节途径：主要通过两条途径调节，一是中枢化学感受器途径（主要途径），CO₂通过血-脑屏障进入脑脊液，刺激延髓中枢化学感受器，兴奋呼吸中枢；二是外周化学感受器途径，CO₂刺激颈动脉体、主动脉体的外周化学感受器，产生兴奋并传入呼吸中枢，进一步增强呼吸中枢的兴奋性，使呼吸加深加快。 39. 结合病例，说明如何科学评价该患者的肺通气功能，并提出改善其肺通气和肺换气的简要措施。（2分） 【答案】（2分）①肺通气功能评价：可通过检测肺泡通气量、肺通气量、肺活量等指标科学评价；该患者肺泡通气量为7L/分，结合其呼吸频率加快、潮气量正常，提示其肺通气量可能正常，但肺泡通气量未显著升高，说明肺通气效率低下，主要因无效腔气量占比过高、肺换气障碍导致。②改善措施：积极治疗肺部感染，减轻肺泡膜炎症，降低肺泡膜厚度，恢复肺泡表面积；给予吸氧治疗，缓解缺氧症状；鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，促进痰液排出，改善肺的扩张状态，提高肺泡通气效率；必要时使用呼吸兴奋剂，增强呼吸中枢兴奋性，调节呼吸节律。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $