第23练 卵巢肿瘤 山东省《妇产科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是山东省《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练的第23练，具体内容为 卵巢肿瘤 《妇产科护理》(人卫版第4版)第23练 卵巢肿瘤 一、单项选择题 1. 下列关于卵巢肿瘤的描述，错误的是（ ） A. 可分为良性和恶性肿瘤 B. 恶性肿瘤早期症状不典型，易漏诊 C. 良性肿瘤多为单侧、囊性，质地柔软 D. 卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤 【答案】D 【解析】卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，但并非最常见，女性生殖系统最常见的恶性肿瘤是子宫颈癌。A、B、C均为正确描述，卵巢肿瘤按性质可分为良性和恶性，恶性肿瘤早期无明显症状，易漏诊，良性肿瘤多单侧、囊性、质地柔软，故D错误，A、B、C正确。 2. 卵巢良性肿瘤最常见的临床表现是（ ） A. 下腹部包块，无明显疼痛 B. 不规则阴道流血 C. 下腹部持续性剧烈疼痛 D. 阴道分泌物增多，伴恶臭 【答案】A 【解析】卵巢良性肿瘤生长缓慢，最常见的临床表现是下腹部出现包块，多为单侧、囊性，质地柔软，一般无明显疼痛，当肿瘤增大压迫周围组织时可能出现轻微不适。B多见于子宫病变；C多为卵巢肿瘤蒂扭转、破裂或恶性肿瘤晚期表现；D多为恶性肿瘤晚期分泌物表现，故A正确，B、C、D错误。 3. 卵巢肿瘤护理评估中，用于初步判断肿瘤性质、大小及位置的关键辅助检查是（ ） A. 阴道B超检查 B. 血常规检查 C. 肿瘤标志物检查 D. 腹腔镜检查 【答案】A 【解析】阴道B超检查可清晰显示卵巢肿瘤的大小、位置、形态、质地（囊性或实性），初步判断肿瘤的良恶性，是卵巢肿瘤护理评估中最常用、最关键的辅助检查。B用于评估患者感染及贫血情况；C可辅助判断肿瘤性质，但不能明确肿瘤大小及位置；D可直接观察肿瘤形态并取组织活检，但属于有创检查，不作为初步评估首选，故A正确，B、C、D错误。 4. 卵巢肿瘤蒂扭转的典型临床表现是（ ） A. 下腹部持续性隐痛 B. 突发下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐 C. 不规则阴道流血 D. 发热、乏力等全身症状 【答案】B 【解析】卵巢肿瘤蒂扭转是卵巢肿瘤常见的急腹症，典型临床表现为突发下腹部剧烈疼痛，呈持续性，可伴有恶心、呕吐，疼痛多与体位改变有关。A多为良性肿瘤增大后的轻微不适；C、D与卵巢肿瘤蒂扭转无关，故B正确，A、C、D错误。 5. 针对卵巢恶性肿瘤术后患者，核心护理措施是（ ） A. 观察伤口渗血情况 B. 遵医嘱进行放化疗护理，监测病情变化 C. 指导患者补充营养，增强抵抗力 D. 做好心理护理，缓解患者焦虑 【答案】B 【解析】卵巢恶性肿瘤术后多需配合放化疗巩固治疗，预防复发，因此核心护理措施是遵医嘱进行放化疗护理，密切监测病情变化及放化疗不良反应，及时调整护理方案。A、C、D均为重要护理措施，但并非核心措施，故B正确，A、C、D错误。 二、简答题 6. 简述卵巢肿瘤的护理评估要点。 【答案】（1）症状评估：① 局部症状：评估下腹部有无包块、疼痛，观察包块大小、质地、活动度，有无压迫症状（压迫膀胱可出现尿频、尿急，压迫直肠可出现便秘）；若出现突发剧烈腹痛，需警惕肿瘤蒂扭转、破裂；② 全身症状：评估患者有无发热、乏力、体重下降、消瘦等，恶性肿瘤晚期可出现恶病质表现；③ 月经及分泌物评估：观察患者月经周期、经量变化，有无不规则阴道流血，阴道分泌物的量、颜色、性状、气味是否异常。（2）体征评估：① 妇科检查：触诊下腹部包块的大小、质地、活动度、有无压痛，检查子宫及附件有无异常，评估肿瘤浸润范围；② 全身评估：观察患者面色、精神状态，评估贫血及恶病质程度，监测生命体征，若有腹水，可触及腹部移动性浊音。（3）辅助检查评估：通过阴道B超检查明确肿瘤大小、位置、形态及性质；通过肿瘤标志物（如CA125、HE4）辅助判断肿瘤良恶性；通过血常规检查评估贫血及感染情况；必要时行腹腔镜、CT、MRI检查，评估肿瘤浸润及转移情况；恶性肿瘤需通过病理检查明确诊断。（4）心理评估：观察患者有无焦虑、恐惧、绝望等负面情绪，评估其对疾病的认知程度、治疗信心及心理承受能力，了解家属的支持情况。（5）病史评估：了解患者年龄、月经史、生育史，有无卵巢肿瘤家族史、妇科疾病史，评估发病相关危险因素。 7. 简述卵巢肿瘤患者的主要护理措施。 【答案】（1）病情监测护理：① 局部监测：密切观察下腹部包块大小、质地、活动度变化，有无腹痛、腹胀、压迫症状，若出现突发剧烈腹痛、发热，立即通知医生（警惕蒂扭转、破裂或感染）；② 全身监测：监测生命体征，观察患者面色、精神状态，评估贫血及恶病质程度，定期复查血常规、肿瘤标志物；③ 复查监测：良性肿瘤术后定期复查B超，观察有无复发；恶性肿瘤术后遵医嘱定期复查B超、CT、肿瘤标志物等，评估病情恢复及有无转移。（2）治疗配合护理：① 手术治疗护理：术前协助患者做好备皮、备血、肠道准备，告知手术目的及注意事项，缓解紧张情绪；术后指导患者去枕平卧6小时，观察生命体征、伤口渗血及阴道流血情况，保持伤口清洁干燥，指导患者逐步恢复饮食及活动，避免剧烈运动。② 放化疗护理：放疗期间做好皮肤护理，避免搔抓、暴晒，预防放射性皮炎；化疗期间观察药物不良反应（如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制），指导患者清淡饮食，遵医嘱使用止吐药，监测血常规，及时发现并处理骨髓抑制。③ 急腹症护理：若发生肿瘤蒂扭转、破裂，立即通知医生，做好术前抢救准备，监测生命体征，安抚患者情绪。（3）生活与饮食护理：① 休息护理：指导患者保证充足休息，避免剧烈运动、重体力劳动，晚期患者卧床休息，预防压疮；② 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力，避免辛辣、生冷、刺激性食物；有腹水者，指导其低盐饮食，限制水的摄入；③ 个人护理：保持外阴清洁，勤换内裤，禁止性生活、盆浴（治疗期间及术后恢复期），预防感染。（4）心理护理与健康指导：① 心理护理：安抚患者情绪，耐心讲解疾病相关知识、治疗方案及预后，倾听患者诉求，给予情感支持，帮助患者树立治疗信心，缓解焦虑、恐惧情绪；② 健康指导：指导女性定期进行妇科检查，早期发现卵巢肿瘤；术后患者指导其术后1~3个月内禁止性生活、盆浴，定期复查；恶性肿瘤患者指导其坚持放化疗，出现异常及时就诊；有卵巢肿瘤家族史的女性，建议定期进行筛查，预防疾病发生。 3、 综合分析题 患者，女，48岁，已婚，近2个月出现下腹部坠胀不适，可触及一肿块，无明显疼痛，偶有尿频、尿急，月经周期正常，经量无明显变化，阴道分泌物正常，无异味。患者自述无卵巢肿瘤家族史，平时未定期进行妇科检查，近期体重无明显下降。查体：T36.8℃，P84次/分，BP125/80mmHg，面色正常，下腹部可触及一约7cm×6cm大小包块，质地柔软，活动度可，无压痛，子宫大小正常，附件无异常，无腹水征。辅助检查：阴道B超提示：右侧卵巢可见一7cm×6cm囊性包块，边界清晰，内无回声，未见明显血流信号；肿瘤标志物CA125、HE4均在正常范围；血常规提示：Hb120g/L，无贫血及感染。患者情绪焦虑，担心包块为恶性，害怕手术治疗。 请回答以下问题： 8. 该患者目前最可能的诊断是什么？结合题干信息说明护理评估依据。 【答案】最可能的诊断是右侧卵巢良性肿瘤。护理评估依据：① 症状：近2个月下腹部坠胀不适，可触及包块，无明显疼痛，偶有尿频、尿急（肿瘤压迫膀胱），月经及阴道分泌物正常，体重无明显下降，符合卵巢良性肿瘤的典型症状；② 体征：下腹部可触及7cm×6cm大小包块，质地柔软，活动度可，无压痛，子宫及附件无异常，无腹水征，符合卵巢良性肿瘤的体征；③ 辅助检查：阴道B超提示右侧卵巢囊性包块，边界清晰，内无回声，无明显血流信号（良性肿瘤典型表现）；肿瘤标志物CA125、HE4正常（排除恶性肿瘤可能）；血常规正常，无贫血及感染；④ 病史：无卵巢肿瘤家族史，未定期进行妇科检查，无恶性肿瘤相关高危因素；⑤ 心理状态：患者情绪焦虑，担心包块为恶性、害怕手术，符合卵巢肿瘤患者的心理表现，综上可判断为右侧卵巢良性肿瘤。 9. 针对该患者的情况，应采取哪些针对性护理措施？ 【答案】（1）心理护理：主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，温和讲解疾病相关知识，结合辅助检查结果，告知其包块为良性，通过手术治疗可彻底治愈，复发率极低，缓解其焦虑情绪；邀请家属陪伴，给予情感支持，鼓励患者表达内心感受，解答其疑问，帮助患者树立治疗信心，引导其配合治疗。（2）病情监测：密切观察下腹部包块大小、质地、活动度变化，有无腹痛、腹胀、尿频尿急症状加重；监测生命体征，观察患者面色、精神状态，定期复查B超、肿瘤标志物，评估包块变化，排除恶性可能。（3）治疗配合：结合患者包块大小（7cm×6cm），协助医生完善术前相关检查，告知患者手术目的、流程及术后注意事项，做好术前准备（备皮、备血、肠道准备），缓解其对手术的恐惧；指导患者术前保证充足休息，清淡饮食，增强体力，为手术做好准备。（4）生活与个人护理：指导患者保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换纯棉内裤，避免穿紧身化纤内裤；治疗期间禁止性生活、盆浴，避免盆腔刺激及感染；保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，避免剧烈运动，防止肿瘤蒂扭转；饮食清淡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，增强机体抵抗力。（5）健康宣教：简要向患者讲解卵巢良性肿瘤的相关知识，告知其定期进行妇科检查的重要性，引导其正视疾病，积极配合治疗。 10. 说明该患者进行卵巢肿瘤剔除术后健康指导。 【答案】（1）加强预防保健:认识卵巢癌的高危因素,提倡多摄入高蛋白、富含维生素的食物减少高胆固醇饮食;高危妇女口服避孕药有利于预防卵巢癌的发生。（2）开展普查普治:30岁以上妇女每年行妇科检查一次,高危人群每半年接受一次体检。（3）卵巢实性肿瘤或囊性肿瘤直径>5cm者,应及时手术治疗。盆腔肿块诊断不清及早行腹腔镜检查或剖腹探查。（4）卵巢瘤样病变直径<5cm者,应定期(3~6个月)接受复查并记录。（5）术后随访:良性肿瘤者,木后1个月常规复查。卵巢癌易复发,应长期随访和监测。术后1年内每月1次;术后第2年每3个月1次;术后3~5年视病情每4~6个月1次:5年以上者每年1次。据病情需要测定血清CA125、AFP、hCG等肿瘤标志物。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是山东省《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练的第23练，具体内容为 卵巢肿瘤 《妇产科护理》(人卫版第4版)第23练 卵巢肿瘤 一、单项选择题 1. 下列关于卵巢肿瘤的描述，错误的是（ ） A. 可分为良性和恶性肿瘤 B. 恶性肿瘤早期症状不典型，易漏诊 C. 良性肿瘤多为单侧、囊性，质地柔软 D. 卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤 2. 卵巢良性肿瘤最常见的临床表现是（ ） A. 下腹部包块，无明显疼痛 B. 不规则阴道流血 C. 下腹部持续性剧烈疼痛 D. 阴道分泌物增多，伴恶臭 3. 卵巢肿瘤护理评估中，用于初步判断肿瘤性质、大小及位置的关键辅助检查是（ ） A. 阴道B超检查 B. 血常规检查 C. 肿瘤标志物检查 D. 腹腔镜检查 4. 卵巢肿瘤蒂扭转的典型临床表现是（ ） A. 下腹部持续性隐痛 B. 突发下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐 C. 不规则阴道流血 D. 发热、乏力等全身症状 5. 针对卵巢恶性肿瘤术后患者，核心护理措施是（ ） A. 观察伤口渗血情况 B. 遵医嘱进行放化疗护理，监测病情变化 C. 指导患者补充营养，增强抵抗力 D. 做好心理护理，缓解患者焦虑 二、简答题 6. 简述卵巢肿瘤的护理评估要点。 7. 简述卵巢肿瘤患者的主要护理措施。 3、 综合分析题 患者，女，48岁，已婚，近2个月出现下腹部坠胀不适，可触及一肿块，无明显疼痛，偶有尿频、尿急，月经周期正常，经量无明显变化，阴道分泌物正常，无异味。患者自述无卵巢肿瘤家族史，平时未定期进行妇科检查，近期体重无明显下降。查体：T36.8℃，P84次/分，BP125/80mmHg，面色正常，下腹部可触及一约7cm×6cm大小包块，质地柔软，活动度可，无压痛，子宫大小正常，附件无异常，无腹水征。辅助检查：阴道B超提示：右侧卵巢可见一7cm×6cm囊性包块，边界清晰，内无回声，未见明显血流信号；肿瘤标志物CA125、HE4均在正常范围；血常规提示：Hb120g/L，无贫血及感染。患者情绪焦虑，担心包块为恶性，害怕手术治疗。 请回答以下问题： 8. 该患者目前最可能的诊断是什么？结合题干信息说明护理评估依据。 9. 针对该患者的情况，应采取哪些针对性护理措施？ 10. 说明该患者进行卵巢肿瘤剔除术后健康指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $