第19练 子宫颈炎症 山东省《妇产科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是山东省《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练的第19练，具体内容为 子宫颈炎症 《妇产科护理》(人卫版第4版)第19练 子宫颈炎症 一、单项选择题 1. 子宫颈炎症最主要的病因是（ ） A. 病原体感染 B. 宫颈损伤 C. 阴道菌群紊乱 D. 激素水平异常 【答案】A 【解析】子宫颈炎症是妇科常见的下生殖道炎症，最主要的病因是病原体感染，以淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体最为常见，其次为内源性病原体。B、C、D均为诱发子宫颈炎症的因素，但并非最主要病因，故A正确，B、C、D错误。 2. 慢性子宫颈炎症最典型的临床表现是（ ） A. 外阴瘙痒、灼痛 B. 阴道分泌物增多，呈乳白色或淡黄色，质地黏稠 C. 阴道大量流血，伴血块 D. 下腹部剧烈疼痛，向腰骶部放射 【答案】B 【解析】慢性子宫颈炎症病程较长，最典型的临床表现是阴道分泌物增多，分泌物多为乳白色或淡黄色，质地黏稠，可伴有腰骶部酸痛、下腹坠胀等不适。A是阴道炎症的常见表现，C多为子宫病变或产后出血的表现，D多为急性盆腔炎的表现，故B正确，A、C、D错误。 3. 子宫颈炎症护理评估中，用于明确诊断及致病菌的关键辅助检查是（ ） A. 白带常规检查 B. 宫颈刮片或宫颈TCT/HPV检查 C. 阴道B超检查 D. 血常规检查 【答案】B 【解析】宫颈刮片或宫颈TCT（液基薄层细胞检测）、HPV（人乳头瘤病毒）检查是子宫颈炎症的关键辅助检查，既能明确宫颈炎症的存在，还能排查致病菌，同时可排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。A仅能了解阴道分泌物情况，C主要用于评估子宫及附件形态，D用于判断全身感染情况，均不能明确宫颈炎症的致病菌及病变程度，故B正确，A、C、D错误。 4. 针对子宫颈炎症患者，首要的护理措施是（ ） A. 遵医嘱使用抗生素，控制感染 B. 指导患者保持外阴清洁，避免感染扩散 C. 协助医生进行物理治疗，促进炎症消退 D. 指导患者避免性生活，减少宫颈刺激 【答案】A 【解析】子宫颈炎症的核心治疗是抗感染，首要护理措施是遵医嘱使用针对性抗生素（根据致病菌选择），足量、足疗程用药，快速控制感染，防止炎症加重或扩散。B、C、D均为重要护理措施，但需在抗感染治疗的基础上进行，故A正确，B、C、D错误。 5. 下列关于子宫颈炎症健康指导的描述，正确的是（ ） A. 治疗期间可正常性生活，无需特殊禁忌 B. 指导患者每日用刺激性洗液冲洗阴道，保持清洁 C. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈炎症 D. 炎症治愈后无需复查，避免不必要的检查 【答案】C 【解析】子宫颈炎症的健康指导核心是预防复发和早发现早治疗，定期进行妇科检查（每年至少1次），可及时发现宫颈炎症，避免病情进展。A治疗期间需禁止性生活，避免宫颈刺激及交叉感染；B不可使用刺激性洗液冲洗阴道，以免破坏阴道及宫颈内正常菌群平衡；D炎症治愈后需定期复查，确认彻底治愈，避免复发，故C正确，A、B、D错误。 二、简答题 6. 简述子宫颈炎症的护理评估要点。 【答案】（1）症状评估：① 局部症状：评估阴道分泌物的量、颜色、性状、气味，观察有无腰骶部酸痛、下腹坠胀、性交后出血等症状，判断炎症严重程度；② 全身症状：评估患者有无发热、乏力等全身不适，急性宫颈炎可能出现低热，慢性宫颈炎一般无明显全身症状。（2）体征评估：① 外阴评估：观察外阴皮肤黏膜有无红肿、异常分泌物，判断是否合并阴道炎症；② 宫颈评估：观察宫颈有无充血、水肿、糜烂样改变，有无接触性出血，宫颈口有无脓性分泌物附着或流出，触诊宫颈有无压痛。（3）辅助检查评估：通过宫颈刮片、宫颈TCT/HPV检查，明确炎症程度及致病菌，排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌；通过白带常规、细菌培养，进一步明确病原体，为治疗提供依据；必要时行阴道B超检查，排除子宫及附件其他病变。（4）心理评估：观察患者有无焦虑、烦躁、自卑等负面情绪，评估其对疾病的认知程度（如是否了解疾病传播途径、护理要点），了解其性生活习惯、卫生习惯，判断疾病诱发因素。（5）病史评估：了解患者有无宫颈损伤史（如分娩、流产、妇科手术）、不洁性生活史、阴道炎反复发作史，评估诱发子宫颈炎症的高危因素。 7. 简述子宫颈炎症患者的主要护理措施。 【答案】（1）抗感染护理：① 遵医嘱用药：根据致病菌选择针对性抗生素，指导患者按时、按量服用，观察药物疗效及不良反应（如胃肠道不适、过敏反应），不可擅自停药，确保足量、足疗程用药；② 局部用药护理：若需阴道上药或宫颈局部用药，指导患者正确操作（上药前洗净外阴，戴手套将药物送至宫颈部位），用药后平卧15~30分钟，避免药物脱出，提高疗效。（2）病情监测：观察阴道分泌物的量、颜色、性状、气味是否恢复正常，腰骶部酸痛、下腹坠胀等症状有无缓解；观察有无接触性出血、阴道异常流血等情况，若症状加重或出现新的不适，立即通知医生调整治疗方案；定期复查宫颈TCT/HPV、白带常规，评估炎症恢复情况。（3）局部护理：指导患者保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，勤换纯棉内裤，避免穿紧身化纤内裤；禁止搔抓外阴，防止皮肤破损引发感染；避免使用刺激性洗液冲洗阴道，以免破坏阴道及宫颈内正常菌群平衡；治疗期间禁止性生活、盆浴，减少宫颈刺激，避免交叉感染。（4）物理治疗护理（若适用）：协助医生进行激光、冷冻、微波等物理治疗，治疗前告知患者治疗目的及注意事项；治疗后指导患者注意休息，避免剧烈运动、重体力劳动，观察阴道分泌物及出血情况，若出血量多于月经量，立即通知医生处理；术后2个月内禁止性生活、盆浴，遵医嘱定期复查，观察宫颈创面愈合情况。（5）心理护理与健康指导：① 心理护理：安抚患者情绪，耐心讲解疾病相关知识、治疗方案及护理要点，告知其通过规范治疗可顺利治愈，缓解其焦虑、自卑情绪，帮助患者树立康复信心；② 健康指导：指导患者养成良好的卫生习惯，每日清洗外阴，不与他人共用浴巾、浴盆，避免不洁性生活；定期进行妇科检查，每年至少1次，及时发现并治疗宫颈炎症；指导患者治疗期间及治愈后短期内避免性生活，炎症治愈后定期复查，预防复发；饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，增强机体抵抗力。 3、 综合分析题 患者，女，35岁，已婚，近2个月出现阴道分泌物增多，呈乳白色、质地黏稠，伴腰骶部酸痛、下腹坠胀，性交后偶有少量出血，无外阴瘙痒、发热。患者自述3年前有分娩史，平时卫生习惯一般，性生活较频繁，近期未做过妇科检查。查体：T36.7℃，外阴皮肤黏膜正常，阴道内可见少量乳白色黏稠分泌物，宫颈充血、水肿，呈糜烂样改变，触诊宫颈有轻微压痛，无接触性出血（本次查体），子宫及附件无异常。辅助检查：宫颈TCT提示轻度炎症，HPV阴性；白带常规提示白细胞增多，无滴虫、假丝酵母菌及厌氧菌；细菌培养提示沙眼衣原体阳性。患者情绪焦虑，担心病情进展为宫颈癌，影响身体健康及性生活。 请回答以下问题： 8. 该患者目前最可能的诊断是什么？结合题干信息说明护理评估依据。 【答案】最可能的诊断是慢性子宫颈炎症（沙眼衣原体感染所致）。护理评估依据：① 症状：近2个月阴道分泌物增多（乳白色、质地黏稠），伴腰骶部酸痛、下腹坠胀，性交后偶有少量出血，无发热，符合慢性子宫颈炎症的典型症状；② 体征：宫颈充血、水肿，呈糜烂样改变，触诊有轻微压痛，外阴及阴道无异常，子宫及附件无异常，符合慢性宫颈炎的体征；③ 辅助检查：宫颈TCT提示轻度炎症、HPV阴性（排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤变），白带常规提示白细胞增多，细菌培养提示沙眼衣原体阳性（明确致病菌）；④ 高危因素：有分娩史（可能导致宫颈损伤），卫生习惯一般，性生活较频繁，近期未做妇科检查，均为慢性子宫颈炎症的常见诱发因素；⑤ 心理状态：患者情绪焦虑，担心病情进展为宫颈癌，符合该病患者的心理表现，综上可判断为慢性子宫颈炎症（沙眼衣原体感染所致）。 9. 针对该患者的情况，应采取哪些针对性护理措施？ 【答案】（1）抗感染护理：遵医嘱使用针对沙眼衣原体的抗生素（如阿奇霉素、多西环素），指导患者按时、按量服用，告知其不可擅自停药，需足量、足疗程用药，观察药物疗效及胃肠道不适等不良反应；定期复查细菌培养，直至致病菌转阴。（2）局部护理：指导患者保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，勤换纯棉内裤，避免穿紧身化纤内裤；禁止使用刺激性洗液冲洗阴道，避免搔抓外阴；治疗期间禁止性生活、盆浴，减少宫颈刺激，避免交叉感染，性伴侣需同时检查并治疗，防止反复感染。（3）病情监测：观察阴道分泌物的量、颜色、性状是否恢复正常，腰骶部酸痛、下腹坠胀症状有无缓解；观察性交后出血情况，若出血增多或出现其他异常，立即通知医生；定期复查宫颈TCT/HPV、白带常规，评估炎症恢复情况。（4）心理护理：主动与患者沟通，耐心讲解疾病相关知识，告知其目前为轻度宫颈炎，且HPV阴性，通过规范治疗可顺利治愈，不会进展为宫颈癌，缓解其焦虑情绪；鼓励患者表达诉求，解答其疑问，帮助患者树立康复信心。（5）生活护理：指导患者饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素、蛋白质的食物，增强机体抵抗力；注意休息，避免剧烈运动、重体力劳动，减少腰骶部负担；养成良好的卫生习惯，每日清洗外阴，定期进行妇科检查。 10. 若该患者经药物治疗后效果不佳，需行物理治疗，应采取哪些护理配合措施？ 【答案】①治疗前应常规做宫颈刮片细胞学检查,排除子宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌。②有急性生殖系统炎症者禁忌。③治疗时间选择在月经干净后3~7d。④术后阴道分泌物较多呈黄水样,术后1~2周脱痂时有少量血水或少许出血为正常现象,注意观察量、颜色和气味变化。若发现有异常出血或感染发生,立即报告医生处理。⑤创面未完全愈合期间(4~8周)禁止盆浴和性生活。⑥治疗后于两次月经干净后3~7d进行复查。未愈者可选择再次治疗。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是山东省《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练的第19练，具体内容为 子宫颈炎症 《妇产科护理》(人卫版第4版)第19练 子宫颈炎症 一、单项选择题 1. 子宫颈炎症最主要的病因是（ ） A. 病原体感染 B. 宫颈损伤 C. 阴道菌群紊乱 D. 激素水平异常 2. 慢性子宫颈炎症最典型的临床表现是（ ） A. 外阴瘙痒、灼痛 B. 阴道分泌物增多，呈乳白色或淡黄色，质地黏稠 C. 阴道大量流血，伴血块 D. 下腹部剧烈疼痛，向腰骶部放射 3. 子宫颈炎症护理评估中，用于明确诊断及致病菌的关键辅助检查是（ ） A. 白带常规检查 B. 宫颈刮片或宫颈TCT/HPV检查 C. 阴道B超检查 D. 血常规检查 4. 针对子宫颈炎症患者，首要的护理措施是（ ） A. 遵医嘱使用抗生素，控制感染 B. 指导患者保持外阴清洁，避免感染扩散 C. 协助医生进行物理治疗，促进炎症消退 D. 指导患者避免性生活，减少宫颈刺激 5. 下列关于子宫颈炎症健康指导的描述，正确的是（ ） A. 治疗期间可正常性生活，无需特殊禁忌 B. 指导患者每日用刺激性洗液冲洗阴道，保持清洁 C. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈炎症 D. 炎症治愈后无需复查，避免不必要的检查 二、简答题 6. 简述子宫颈炎症的护理评估要点。 7. 简述子宫颈炎症患者的主要护理措施。 3、 综合分析题 患者，女，35岁，已婚，近2个月出现阴道分泌物增多，呈乳白色、质地黏稠，伴腰骶部酸痛、下腹坠胀，性交后偶有少量出血，无外阴瘙痒、发热。患者自述3年前有分娩史，平时卫生习惯一般，性生活较频繁，近期未做过妇科检查。查体：T36.7℃，外阴皮肤黏膜正常，阴道内可见少量乳白色黏稠分泌物，宫颈充血、水肿，呈糜烂样改变，触诊宫颈有轻微压痛，无接触性出血（本次查体），子宫及附件无异常。辅助检查：宫颈TCT提示轻度炎症，HPV阴性；白带常规提示白细胞增多，无滴虫、假丝酵母菌及厌氧菌；细菌培养提示沙眼衣原体阳性。患者情绪焦虑，担心病情进展为宫颈癌，影响身体健康及性生活。 请回答以下问题： 8. 该患者目前最可能的诊断是什么？结合题干信息说明护理评估依据。 9. 针对该患者的情况，应采取哪些针对性护理措施？ 10. 若该患者经药物治疗后效果不佳，需行物理治疗，应采取哪些护理配合措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 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