第7练 正常分娩期妇女的护理 山东省《妇产科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是山东省《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练的第7练，具体内容为 正常分娩期妇女的护理 《妇产科护理》(人卫版第4版)第7练 正常分娩期妇女的护理 一、单项选择题 1. 正常分娩期妇女第一产程的护理重点是（ ） A. 监测胎心音，观察宫缩及宫口扩张情况 B. 指导产妇屏气用力，促进胎儿娩出 C. 观察胎盘剥离及出血情况 D. 协助产妇产后排尿，预防尿潴留 2. 下列关于第一产程产妇心理护理的描述，错误的是（ ） A. 主动与产妇沟通，倾听其诉求 B. 向产妇讲解产程进展，缓解其焦虑情绪 C. 告知产妇宫缩疼痛是正常现象，无需干预 D. 鼓励家属陪伴，给予情感支持 3. 第二产程中，指导产妇屏气用力的正确方法是（ ） A. 宫缩开始时深吸气，屏住呼吸，向下用力 B. 宫缩间歇时屏气用力，宫缩时放松休息 C. 深吸气后缓慢呼气，同时向下用力 D. 无需屏气，自然用力即可 4. 第三产程护理中，判断胎盘剥离的重要标志是（ ） A. 子宫收缩增强，宫体变硬 B. 阴道少量出血 C. 阴道口外露的脐带自行延长 D. 产妇出现排便感 5. 正常分娩后，产妇需在产房观察的时间是（ ） A. 10分钟 B. 30分钟 C. 1小时 D. 2小时 二、简答题 6. 简述第一产程妇女的主要护理措施。 7. 简述正常分娩后产妇的即时护理措施。 3、 综合分析题 患者，女，28岁，G1P0，妊娠40周，规律宫缩8小时入院，诊断为正常分娩，目前处于第一产程活跃期，宫口扩张6cm，胎头先露S=+1，宫缩每3~4分钟一次，持续40~50秒，强度中等，胎心音140次/分，产妇自觉宫缩疼痛明显，情绪紧张，频繁询问产程进展，进食少，偶有恶心。 请回答以下问题： 8. 针对该产妇的宫缩疼痛和紧张情绪，应采取哪些针对性护理措施？ 9. 该产妇目前进食少、偶有恶心，应给予哪些护理指导？ 10. 该产妇进入第二产程后，护理重点有哪些？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是山东省《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练的第7练，具体内容为 正常分娩期妇女的护理 《妇产科护理》(人卫版第4版)第7练 正常分娩期妇女的护理 一、单项选择题 1. 正常分娩期妇女第一产程的护理重点是（ ） A. 监测胎心音，观察宫缩及宫口扩张情况 B. 指导产妇屏气用力，促进胎儿娩出 C. 观察胎盘剥离及出血情况 D. 协助产妇产后排尿，预防尿潴留 【答案】A 【解析】第一产程的核心是宫颈扩张和胎头下降，护理重点是密切监测胎心音（判断胎儿宫内安危）、观察宫缩的频率、强度和持续时间（评估产程进展），以及宫口扩张、胎头下降情况，及时发现异常并处理。B是第二产程的护理重点，C是第三产程的护理重点，D是产后护理的内容，故A正确，B、C、D错误。 2. 下列关于第一产程产妇心理护理的描述，错误的是（ ） A. 主动与产妇沟通，倾听其诉求 B. 向产妇讲解产程进展，缓解其焦虑情绪 C. 告知产妇宫缩疼痛是正常现象，无需干预 D. 鼓励家属陪伴，给予情感支持 【答案】C 【解析】第一产程产妇易出现焦虑、恐惧情绪，心理护理需主动沟通、讲解产程知识、鼓励家属陪伴，缓解其负面情绪。对于宫缩疼痛，可通过指导深呼吸、放松肌肉等方式缓解，并非无需干预，过度疼痛会加重产妇焦虑，影响产程进展，故C错误，A、B、D均为正确的心理护理措施。 3. 第二产程中，指导产妇屏气用力的正确方法是（ ） A. 宫缩开始时深吸气，屏住呼吸，向下用力 B. 宫缩间歇时屏气用力，宫缩时放松休息 C. 深吸气后缓慢呼气，同时向下用力 D. 无需屏气，自然用力即可 【答案】A 【解析】第二产程指导产妇屏气用力的正确方法为：宫缩开始时，产妇深吸气后屏住呼吸，身体向下用力，利用腹压和肛提肌收缩力促进胎儿娩出；宫缩间歇时，产妇放松休息，深呼吸，恢复体力。B、C、D均不符合正确的屏气用力方法，会影响产力，延长产程，故A正确。 4. 第三产程护理中，判断胎盘剥离的重要标志是（ ） A. 子宫收缩增强，宫体变硬 B. 阴道少量出血 C. 阴道口外露的脐带自行延长 D. 产妇出现排便感 【答案】C 【解析】胎盘剥离的标志包括：子宫体变硬呈球形，宫底上升；阴道口外露的脐带自行延长；阴道少量出血；用手按压子宫下段，宫体上升而脐带不回缩。其中，阴道口外露的脐带自行延长是判断胎盘剥离的重要标志。A、B是胎盘剥离的表现，但非重要标志，D是第二产程的表现，故C正确，A、B、D错误。 5. 正常分娩后，产妇需在产房观察的时间是（ ） A. 10分钟 B. 30分钟 C. 1小时 D. 2小时 【答案】D 【解析】正常分娩后，产妇需在产房观察2小时，这是产后出血的高发时段。重点观察子宫收缩、阴道出血量、血压、脉搏、膀胱充盈情况等，及时发现产后出血、产后子痫等并发症，确保产妇安全。A、B、C观察时间过短，无法有效监测产后并发症，故D正确。 二、简答题 6. 简述第一产程妇女的主要护理措施。 【答案】（1）病情监测：每30分钟听一次胎心音，观察胎心音频率（正常110~160次/分）；观察宫缩的频率、强度和持续时间，记录宫口扩张和胎头下降情况；监测产妇血压、脉搏，每1~2小时测量一次。（2）生活护理：指导产妇少量多餐，补充能量和水分；鼓励产妇适当活动（如散步），促进产程进展；协助产妇更换体位，保持舒适；保持外阴清洁，勤换会阴垫。（3）心理护理：向产妇讲解产程进展和宫缩相关知识，缓解其焦虑、恐惧情绪；鼓励家属陪伴，给予情感支持；指导产妇通过深呼吸、放松肌肉等方式缓解宫缩疼痛。（4）健康指导：指导产妇正确呼吸，避免屏气用力；告知产妇出现异常情况（如胎心异常、剧烈腹痛）及时告知医护人员。 7. 简述正常分娩后产妇的即时护理措施。 【答案】（1）生命体征监测：产后2小时内，每30分钟测量一次血压、脉搏，观察产妇面色、意识状态，及时发现异常。（2）子宫收缩与出血观察：按压宫底，观察子宫收缩情况（宫体是否变硬、宫底高度）；观察阴道出血量、颜色和性状，若出血量过多或颜色鲜红，及时处理。（3）脐带与胎盘处理：确认胎盘、胎膜完全娩出，检查胎盘完整性，若有残留及时告知医生；用碘伏消毒脐带残端，进行包扎固定。（4）产妇护理：协助产妇更换清洁衣物，垫好会阴垫；指导产妇进行母乳喂养，早接触、早吸吮，促进乳汁分泌；协助产妇排尿，预防尿潴留；观察产妇有无头晕、乏力等不适，及时补充水分和能量。 3、 综合分析题 患者，女，28岁，G1P0，妊娠40周，规律宫缩8小时入院，诊断为正常分娩，目前处于第一产程活跃期，宫口扩张6cm，胎头先露S=+1，宫缩每3~4分钟一次，持续40~50秒，强度中等，胎心音140次/分，产妇自觉宫缩疼痛明显，情绪紧张，频繁询问产程进展，进食少，偶有恶心。 请回答以下问题： 8. 针对该产妇的宫缩疼痛和紧张情绪，应采取哪些针对性护理措施？ 【答案】（1）疼痛护理：指导产妇进行深呼吸，宫缩时深吸气，间歇时缓慢呼气，放松全身肌肉；按压产妇腰骶部、腹部，缓解疼痛；为产妇提供安静、舒适的待产环境，减少不良刺激；必要时遵医嘱给予温和镇痛措施，避免疼痛加重紧张情绪。（2）心理护理：主动与产妇沟通，耐心解答其关于产程进展的疑问，告知其目前宫口扩张和胎头下降情况，让其了解产程进展顺利；鼓励产妇表达内心感受，给予安慰和鼓励；邀请家属陪伴在身边，给予情感支持，缓解其紧张、焦虑情绪。 9. 该产妇目前进食少、偶有恶心，应给予哪些护理指导？ 【答案】（1）饮食指导：指导产妇少量多餐，避免空腹，选择清淡、易消化、高热量、易消化的食物（如粥、面条、巧克力等），补充能量和水分，避免油腻、辛辣刺激食物，减少恶心感。（2）进食护理：协助产妇采取舒适的体位进食，避免体位不当引发恶心；若产妇恶心明显，可暂停进食，待恶心缓解后再少量进食；鼓励产妇多饮水，预防脱水。（3）健康宣教：告知产妇进食的重要性，充足的能量和水分可维持体力，促进产程进展，缓解宫缩疼痛，帮助其配合进食。 10. 该产妇进入第二产程后，护理重点有哪些？ 【答案】（1）产程监测：密切观察宫缩频率、强度和持续时间，每5~10分钟听一次胎心音，必要时行胎心监护，及时发现胎儿宫内缺氧；观察宫口是否开全，胎头下降情况，判断产程进展。（2）分娩指导：指导产妇正确屏气用力，宫缩开始时深吸气、屏住呼吸，向下用力，宫缩间歇时放松休息，恢复体力；避免产妇过度用力，防止体力消耗过多或造成会阴损伤。（3）会阴护理：做好会阴清洁消毒，观察会阴有无水肿、裂伤迹象，必要时进行会阴保护，减少会阴裂伤风险。（4）新生儿准备：提前准备新生儿复苏用物，检查新生儿保暖设备，做好新生儿娩出后的即时护理准备（如清理呼吸道、保暖、脐带处理）。（5）产妇护理：观察产妇血压、脉搏，及时补充水分，缓解其紧张情绪，鼓励其配合宫缩，顺利完成分娩。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $