第3练 妊娠期护理管理 山东省《妇产科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是山东省《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练的第3练，具体内容为 妊娠期护理管理 《妇产科护理》(人卫版第4版)第3练 妊娠期护理管理 一、单项选择题 1. 下列关于产前检查时间的描述，正确的是（ ） A. 首次产前检查应在妊娠12周前完成 B. 妊娠20~36周每4周检查1次 C. 妊娠37周后每2周检查1次 D. 首次产前检查仅需测量血压和体重 【答案】B 【解析】产前检查时间安排为：首次产前检查应在妊娠6~13+6周完成，全面评估孕妇和胎儿情况，并非仅测量血压和体重（排除A、D）；妊娠20~36周每4周检查1次，妊娠37周后每周检查1次（排除C）。故B正确。 2. 妊娠期孕妇体重增长的合理范围，下列说法正确的是（ ） A. 整个妊娠期体重增长不超过10kg B. 孕前体重正常者，妊娠期总增重11.5~16.0kg C. 孕前超重者，妊娠期总增重可超过16kg D. 孕前消瘦者，妊娠期总增重应控制在10kg以内 【答案】B 【解析】妊娠期体重增长需根据孕前体重指数（BMI）调整：孕前体重正常者（BMI 18.5~23.9），总增重11.5~16.0kg；孕前消瘦者（BMI＜18.5），总增重12.5~18.0kg；孕前超重者（BMI 24.0~27.9），总增重7.0~11.5kg；孕前肥胖者（BMI≥28.0），总增重5.0~9.0kg。A、C、D均不符合要求，故B正确。 3. 妊娠期营养指导中，下列哪项是胎儿神经管畸形的重要预防措施（ ） A. 补充铁剂 B. 补充钙剂 C. 补充叶酸 D. 补充维生素B12 【答案】C 【解析】叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿）的主要原因之一。建议孕妇从计划妊娠开始至妊娠3个月末，每日补充叶酸0.8mg，可有效预防胎儿神经管畸形。补充铁剂预防缺铁性贫血，补充钙剂促进胎儿骨骼发育，补充维生素B12辅助红细胞生成，均与神经管畸形预防无关，故C正确。 4. 下列哪项不属于高危妊娠的范畴（ ） A. 孕妇年龄35岁以上 B. 妊娠期高血压疾病 C. 初产妇，妊娠38周 D. 胎儿宫内发育迟缓 【答案】C 【解析】高危妊娠是指妊娠期有某种并发症、合并症或不良因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康者。常见范畴包括：孕妇年龄＜18岁或≥35岁（A属于）、妊娠期并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，B属于）、胎儿异常（如胎儿宫内发育迟缓、多胎妊娠等，D属于）。初产妇妊娠38周为正常足月妊娠，不属于高危妊娠，故C正确。 5. 妊娠期孕妇自我监测胎儿安危的最简便、有效的方法是（ ） A. 胎心音听诊 B. 胎动计数 C. 超声检查 D. 胎心监护 【答案】B 【解析】胎动计数是孕妇自我监测胎儿安危最简便、有效的方法。正常胎动每小时3~5次，12小时不少于10次，若胎动异常（过多或过少），提示胎儿可能宫内缺氧，需及时就诊。胎心音听诊、超声检查、胎心监护均需专业人员或设备操作，不能由孕妇自行完成自我监测，故B正确。 二、简答题 6. 简述妊娠期产前检查的主要内容。 【答案】（1）首次产前检查：① 病史采集：包括个人史、月经史、婚育史、既往史、家族史、本次妊娠情况；② 身体检查：包括全身检查（身高、体重、血压、心肺听诊等）、产科检查（腹部检查、骨盆测量、阴道检查等）；③ 辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、超声检查（确认宫内妊娠、胚胎发育情况）、心电图等。（2）后续产前检查：① 常规检查：测量体重、血压、宫高、腹围，听胎心音，评估胎儿生长发育情况；② 辅助检查：妊娠20~24周行妊娠期糖尿病筛查，妊娠28~36周行胎心监护，必要时复查血常规、超声等，及时发现异常并处理。 7. 简述妊娠期孕妇的健康指导要点。 【答案】（1）生活指导：保证充足睡眠（每日8~10小时），避免劳累和剧烈运动，避免接触有毒有害物质；衣着宽松舒适，避免紧身衣裤，穿平底鞋。（2）营养指导：饮食均衡，多样化摄入蛋白质、维生素、矿物质，少食多餐，避免辛辣刺激、生冷食物；根据孕前体重合理控制体重增长，补充叶酸、铁剂、钙剂等营养素。（3）卫生指导：保持外阴清洁，每日用温水清洗，避免盆浴；注意口腔卫生，坚持刷牙，预防口腔疾病；勤换衣物，保持皮肤清洁。（4）自我监测指导：指导孕妇自妊娠18~20周开始计数胎动，掌握正常胎动规律，出现胎动异常及时就诊；告知孕妇出现阴道流血、腹痛、头痛、视物模糊等异常情况，立即就医。（5）心理指导：缓解孕妇孕期焦虑、紧张情绪，讲解妊娠期相关知识，鼓励家属给予支持，帮助孕妇适应孕期角色。 3、 综合分析题 患者，女，30岁，G1P0，妊娠28周，孕前体重58kg（BMI 22.5，正常），今日来院进行产前检查。查体：T36.8℃，P80次/分，BP130/85mmHg，体重68kg，宫高26cm，腹围90cm，胎心音145次/分，规律。实验室检查：血常规提示血红蛋白105g/L，尿常规无异常，空腹血糖5.3mmol/L。 请回答以下问题： 8. 该孕妇目前的体重增长是否合理？结合知识点说明理由；血常规结果提示什么问题，应如何处理？ 【答案】（1）体重增长合理。理由：该孕妇孕前BMI正常（22.5），孕前体重正常者妊娠期总增重应在11.5~16.0kg，妊娠28周（约7个月），目前体重增长10kg（68-58），处于合理范围，符合孕期体重增长规律。（2）血常规结果提示轻度缺铁性贫血（正常孕妇血红蛋白≥110g/L）。处理措施：指导孕妇多摄入富含铁的食物（如瘦肉、动物肝脏、菠菜等），同时遵医嘱口服铁剂（如硫酸亚铁），定期复查血常规，观察血红蛋白变化，必要时调整铁剂剂量。 9. 该孕妇血压和空腹血糖结果是否正常？若异常，可能提示什么疾病，需采取哪些进一步措施？ 【答案】（1）血压：正常（妊娠期正常血压＜140/90mmHg），该孕妇BP130/85mmHg，处于正常范围，无需特殊处理，继续定期监测即可。（2）空腹血糖：正常（妊娠期空腹血糖正常范围为3.3~5.6mmol/L），该孕妇空腹血糖5.3mmol/L，处于正常区间，无需特殊干预，指导其继续保持均衡饮食，定期监测血糖即可。 10. 结合该孕妇的孕期情况，给予其针对性的健康指导要点有哪些？ 【答案】（1）营养指导：指导孕妇多摄入富含铁的食物（如瘦肉、动物肝脏、鸭血、菠菜等），搭配富含维生素C的食物（如新鲜蔬果），促进铁的吸收；继续保持均衡饮食，控制总热量摄入，避免高糖、高脂食物，维持体重合理增长。（2）自我监测指导：坚持每日计数胎动，每次1小时，每日3次，12小时胎动不少于10次，若出现胎动过多或过少，立即就诊；定期监测体重、血压，如有异常及时告知医生。（3）生活指导：保证充足睡眠，避免劳累，可适当进行温和运动（如散步），避免剧烈运动；衣着宽松舒适，穿平底鞋，保持外阴清洁。（4）产检指导：遵医嘱按时进行产前检查，下次产检需重点复查血常规，观察血红蛋白恢复情况，同时定期监测血糖，确保孕期健康。（5）心理指导：告知孕妇目前孕期各项指标基本正常，缓解其焦虑情绪，鼓励家属多给予陪伴和支持，帮助其顺利度过孕期。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是山东省《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练的第3练，具体内容为 妊娠期护理管理 《妇产科护理》(人卫版第4版)第3练 妊娠期护理管理 一、单项选择题 1. 下列关于产前检查时间的描述，正确的是（ ） A. 首次产前检查应在妊娠12周前完成 B. 妊娠20~36周每4周检查1次 C. 妊娠37周后每2周检查1次 D. 首次产前检查仅需测量血压和体重 2. 妊娠期孕妇体重增长的合理范围，下列说法正确的是（ ） A. 整个妊娠期体重增长不超过10kg B. 孕前体重正常者，妊娠期总增重11.5~16.0kg C. 孕前超重者，妊娠期总增重可超过16kg D. 孕前消瘦者，妊娠期总增重应控制在10kg以内 3. 妊娠期营养指导中，下列哪项是胎儿神经管畸形的重要预防措施（ ） A. 补充铁剂 B. 补充钙剂 C. 补充叶酸 D. 补充维生素B12 4. 下列哪项不属于高危妊娠的范畴（ ） A. 孕妇年龄35岁以上 B. 妊娠期高血压疾病 C. 初产妇，妊娠38周 D. 胎儿宫内发育迟缓 5. 妊娠期孕妇自我监测胎儿安危的最简便、有效的方法是（ ） A. 胎心音听诊 B. 胎动计数 C. 超声检查 D. 胎心监护 二、简答题 6. 简述妊娠期产前检查的主要内容。 7. 简述妊娠期孕妇的健康指导要点。 3、 综合分析题 患者，女，30岁，G1P0，妊娠28周，孕前体重58kg（BMI 22.5，正常），今日来院进行产前检查。查体：T36.8℃，P80次/分，BP130/85mmHg，体重68kg，宫高26cm，腹围90cm，胎心音145次/分，规律。实验室检查：血常规提示血红蛋白105g/L，尿常规无异常，空腹血糖5.3mmol/L。 请回答以下问题： 8. 该孕妇目前的体重增长是否合理？结合知识点说明理由；血常规结果提示什么问题，应如何处理？ 9. 该孕妇血压和空腹血糖结果是否正常？若异常，可能提示什么疾病，需采取哪些进一步措施？ 10. 结合该孕妇的孕期情况，给予其针对性的健康指导要点有哪些？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $