第2练 妊娠诊断 山东省《妇产科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练的第1练，内容涵盖：妊娠诊断 《妇产科护理》(人卫版第4版)第1练 妊娠诊断 一、单项选择题 1. 下列哪项是早期妊娠最典型、最可靠的症状（ ） A. 停经 B. 早孕反应 C. 乳房变化 D. 尿频 2. 早期妊娠最具特异性的体征是（ ） A. 乳房增大、乳晕着色 B. 子宫增大变软 C. 黑加征（Hegar sign） D. 尿频 3. 下列关于超声检查在妊娠诊断中的应用，错误的是（ ） A. 妊娠5周时可在宫腔内见到妊娠囊 B. 妊娠7~8周可显示胎心搏动和胎动 C. 超声检查可确诊早期妊娠 D. 超声检查无法判断妊娠部位 4. 中期妊娠是指（ ） A. 妊娠13周末以前 B. 妊娠14~27周末 C. 妊娠28~40周末 D. 妊娠41周及以后 5. 晚期妊娠时，判断胎儿存活的最可靠指标是（ ） A. 子宫增大 B. 胎动 C. 胎心音 D. 孕妇体重增加 二、简答题 6. 简述早期妊娠的主要症状和体征。 7. 简述晚期妊娠的主要体征。 3、 综合分析题 患者，女，26岁，已婚，平素月经周期规律，周期28天，末次月经为2026年1月10日，近日出现恶心、晨起呕吐、乳房胀痛，偶有尿频，自行用早孕试纸检测，结果为阳性，来院就诊。查体：T36.7℃，P82次/分，BP110/75mmHg，乳房增大，乳晕着色，双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连，子宫增大如孕6周大小，无压痛。 请回答以下问题： 8. 该患者目前最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。 9. 为明确诊断，还需为该患者完善何种辅助检查？该检查的临床意义是什么？ 10. 若该患者确诊为宫内早期妊娠，需给予哪些孕期健康指导？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《妇产科护理》(人卫版第4版)一课一练的第1练，内容涵盖：妊娠诊断 《妇产科护理》(人卫版第4版)第1练 妊娠诊断 一、单项选择题 1. 下列哪项是早期妊娠最典型、最可靠的症状（ ） A. 停经 B. 早孕反应 C. 乳房变化 D. 尿频 【答案】A 【解析】停经是早期妊娠最典型、最可靠的症状。生育年龄有性生活史的健康女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日或以上，应首先考虑妊娠。早孕反应、乳房变化、尿频均为早期妊娠的常见症状，但并非所有孕妇都会出现，且可能与其他疾病混淆，故A正确，B、C、D错误。 2. 早期妊娠最具特异性的体征是（ ） A. 乳房增大、乳晕着色 B. 子宫增大变软 C. 黑加征（Hegar sign） D. 尿频 【答案】C 【解析】黑加征是早期妊娠最具特异性的体征，表现为妊娠6~8周时，子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈与宫体似不相连。乳房增大、乳晕着色、子宫增大变软均为早期妊娠常见体征，但无特异性；尿频为早期妊娠症状，非体征，故C正确，A、B、D错误。 3. 下列关于超声检查在妊娠诊断中的应用，错误的是（ ） A. 妊娠5周时可在宫腔内见到妊娠囊 B. 妊娠7~8周可显示胎心搏动和胎动 C. 超声检查可确诊早期妊娠 D. 超声检查无法判断妊娠部位 【答案】D 【解析】超声检查是妊娠诊断最准确、最快速的方法，不仅能确诊早期妊娠，还能判断妊娠部位（如宫内妊娠、异位妊娠）、胚胎发育情况。妊娠5周时宫腔内可见妊娠囊，妊娠7~8周可显示胎心搏动和胎动，为活胎诊断提供可靠依据。D选项表述错误，故D为正确答案，A、B、C正确。 4. 中期妊娠是指（ ） A. 妊娠13周末以前 B. 妊娠14~27周末 C. 妊娠28~40周末 D. 妊娠41周及以后 【答案】B 【解析】根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为三期：早期妊娠（妊娠13周末以前）、中期妊娠（妊娠14~27周末）、晚期妊娠（妊娠28周及以后）。A为早期妊娠，C为晚期妊娠，D为过期妊娠，故B正确。 5. 晚期妊娠时，判断胎儿存活的最可靠指标是（ ） A. 子宫增大 B. 胎动 C. 胎心音 D. 孕妇体重增加 【答案】C 【解析】晚期妊娠时，胎心音是判断胎儿存活的最可靠指标，正常胎心音为110~160次/分，听到胎心音可确诊胎儿存活。胎动是胎儿存活的重要指标，但胎动可受孕妇状态影响（如睡眠、活动），存在一过性减少；子宫增大、孕妇体重增加为妊娠进展的表现，不能直接判断胎儿存活，故C正确，A、B、D错误。 二、简答题 6. 简述早期妊娠的主要症状和体征。 【答案】（1）主要症状：① 停经：生育年龄有性生活史、月经规律的女性，月经过期10日及以上，应考虑妊娠；② 早孕反应：妊娠6周左右出现，表现为恶心、呕吐、食欲减退、头晕、乏力等，多在妊娠12周后逐渐缓解；③ 尿频：妊娠早期子宫增大压迫膀胱所致，妊娠12周后子宫升入腹腔，症状缓解；④ 乳房变化：乳房增大、胀痛，乳头、乳晕着色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。（2）主要体征：① 子宫增大：子宫逐渐增大变软，妊娠6~8周呈球形，12周末可超出盆腔；② 黑加征：妊娠6~8周，子宫峡部极软，双合诊时宫颈与宫体似不相连；③ 宫颈变化：宫颈充血、水肿，呈紫蓝色，质地变软。 7. 简述晚期妊娠的主要体征。 【答案】（1）子宫增大：随孕周增加，子宫逐渐增大，可通过测量子宫底高度和腹围判断妊娠周数；（2）胎动：妊娠18~20周开始出现，孕妇可自觉腹部有胎动，正常胎动每小时3~5次；（3）胎心音：妊娠18~20周可经腹壁听到胎心音，正常为110~160次/分，胎心音多在脐下正中或偏左、偏右听到；（4）胎体：妊娠20周后，可经腹壁触到子宫内的胎体，妊娠24周后可区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。 3、 综合分析题 患者，女，26岁，已婚，平素月经周期规律，周期28天，末次月经为2026年1月10日，近日出现恶心、晨起呕吐、乳房胀痛，偶有尿频，自行用早孕试纸检测，结果为阳性，来院就诊。查体：T36.7℃，P82次/分，BP110/75mmHg，乳房增大，乳晕着色，双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连，子宫增大如孕6周大小，无压痛。 请回答以下问题： 8. 该患者目前最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。 【答案】最可能的诊断是早期妊娠（孕6周左右）。诊断依据：① 停经史：平素月经规律，末次月经2026年1月10日，目前月经已过期，符合早期妊娠停经表现；② 症状：出现恶心、晨起呕吐（早孕反应）、乳房胀痛、尿频，均为早期妊娠典型症状；③ 体征：乳房增大、乳晕着色，双合诊见黑加征（子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连），子宫增大如孕6周大小，无压痛，为早期妊娠特异性体征；④ 辅助检查：早孕试纸检测阳性，提示妊娠。 9. 为明确诊断，还需为该患者完善何种辅助检查？该检查的临床意义是什么？ 【答案】还需完善超声检查。临床意义：① 确诊早期妊娠，排除异位妊娠、葡萄胎等异常妊娠；② 观察妊娠囊的位置、大小、形态，判断胚胎发育情况；③ 妊娠7~8周时可显示胎心搏动和胎动，确认活胎；④ 明确妊娠周数，为后续孕期保健提供依据。 10. 若该患者确诊为宫内早期妊娠，需给予哪些孕期健康指导？ 【答案】（1）生活指导：保证充足睡眠，避免劳累，避免接触有毒有害物质，避免剧烈运动；饮食清淡、易消化，少食多餐，补充叶酸（每日400~800微克），预防胎儿神经管畸形。（2）症状护理：指导患者缓解早孕反应，如恶心、呕吐时可深呼吸、少量多次饮水，避免空腹；尿频时无需限制饮水，勤排尿，避免憋尿。（3）检查指导：告知患者定期进行产前检查，首次产检在妊娠6~13+6周，后续遵医嘱按时产检；若出现阴道流血、腹痛等异常情况，立即就诊。（4）心理指导：告知患者早期妊娠反应是正常生理现象，缓解其焦虑情绪，讲解孕期相关知识，增强其自我保健意识。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $