《外科护理》穿无菌手术衣、戴无菌手套（课件）江苏省（护理类）专业技能考试

穿无菌手术衣、戴无菌手套 学习目标 通过课前自主学习、小组讨论能够说出穿无菌手术衣、戴无菌手套的目的。课前测试正确率达到95%。 1 通过课中互动讨论、启发性精讲能够复述穿无菌手术衣、戴无菌手套的注意事项。课中测试正确率达到90%。 2 通过课中观摩和练习能够正确穿无菌手术衣、戴无菌手套。课中测试正确率达到85%。 3 4 在穿无菌手术衣、戴无菌手套的学习中表现出一丝不苟、团结协作精神和无菌观念。 学习目标 洗手护士术前无菌准备 难点 重点 1．穿无菌手术衣 2. 戴无菌手套 穿全遮盖式手术衣 无接触戴无菌手套 重点与难点 洗手护士术前无菌准备 3 临床病例 多维思考： 李女士，62岁。因右上腹疼痛3天入院。护理体检：T39.2℃，P100次/ min，R26次/min，BP150/90mmHg。入院诊断：胆囊结石合并感染，拟在腹腔镜下行胆囊切除+T管引流术。 （1）要完成一台手术，需要有哪些角色的医护人员参与？ （2）作为手术室器械护士和巡回护士各需要做哪些准备呢？ 病例情景导入 洗手护士术前无菌准备 护理措施 基本条件 实施环境 1.标准化模拟手术室。 2.理实一体化多媒体手术室。 3.学银在线平台。 设施设备 1.感应或脚控开关洗手池。 2.计时装置、镜子。 洗手护士术前无菌准备 护理措施 基本条件 物品准备 1.清洁洗手衣裤、一次性手术帽、一次性外科手套。 2.洗手液、外科手消毒液、无菌小毛巾等。 3.无菌手术包、无菌持物钳包。 护士准备 1.仪表端庄，摘除首饰，按要求更换手术室内拖鞋、更换洗手衣裤。 2.修剪指甲。 洗手护士术前无菌准备 护理措施 操作前准备 着装符合手术室要求，摘除首饰（戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链等）。 指甲长度不应该超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。 将外科消毒用物呈备用状态，检查外科手消毒用物是否齐全及有效期。 打开无菌手术衣包外层包布，准备好合适型号无菌手套待巡回护士协助开启提供。 洗手护士术前无菌准备 护理措施 外科手消毒 流程 评估 准备 检查和打开无菌包 外科手消毒 穿无菌手术衣、戴无菌手套 整理器械台 洗手护士术前无菌准备 护理措施 穿无菌手术衣、戴无菌手套 01 避免和预防手术过程中医护人员衣物上、手上的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。 (一）目的 洗手护士术前无菌准备 取出无菌手术衣， 选择宽敞处， 面向无菌区， 手持衣领抖开 1.拿取手术衣 穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手护士术前无菌准备 两手持衣领两角， 衣袖向前将手术衣展开， 使手术衣的内侧面朝向自己 2.调整手术衣 穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手护士术前无菌准备 将手术衣向上轻轻抛起，双手顺势向前平行插入袖中，双手向前平举伸直， 不可过肩 3.轻抛手术衣 穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手护士术前无菌准备 巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖口后拉 系好领口的一对系带及左叶背部与右侧腋下的一对系带 4.巡回护士系好系带 穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手护士术前无菌准备 （1）穿无菌手术衣必须在相应手术间进行。 （4）巡回护士向后拉衣领时，不可触及手术衣外面。 （2）无菌手术衣不可触及非无菌区域，如有质疑立即更换。 （5）穿无菌手术衣人员必须戴好手套，方可传递腰带，未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。 （3）有破损的无菌衣或可疑污染时立即更换。 （6）无菌手术衣的无菌区范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间 (一）穿无菌手术衣的注意事项 穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手护士术前无菌准备 穿无菌手术衣时双手不露出袖口，隔衣袖取手套置于同侧的掌侧面，指端朝向前臂，拇指相对，反折边与袖口平齐，隔衣袖抓住手套边缘并将反折部分翻转包裹手及袖口 同法戴另一手手套 5.无接触式戴手套 穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手护士术前无菌准备 洗手护士解开腰间活结， 左手握住左侧腰带， 右手持手术衣右叶腰带递给手术台上其他手术人员帮握持 或给巡回护士用无菌持物钳夹取腰带远端 6.递腰带 穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手护士术前无菌准备 洗手护士旋转后将右叶腰带与左手腰带系于胸前，使手术衣右叶遮盖左叶 7.系好腰带 穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手护士术前无菌准备 检查无菌器械台台面上器械完好性并将物品按使用顺序、频率、分类进行摆放， 方便拿取物品； 巡回护士在消毒液碗内倒入适量皮肤消毒液，治疗盆或大容器内倒入适量无菌盐水 8.整理无菌器械台 穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手护士术前无菌准备 STEP 01 STEP 02 STEP 03 STEP 04 未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不能触及未戴手套的手及手套的里面。 手套破损应立即更换。 戴手套时，将反折边的手套口翻转过来包裹住袖口，不可将腕部裸露。 感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套，有条件内层为彩色手套。 (二）戴无菌手套的注意事项 穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手护士术前无菌准备 $