内容正文:
脑室引流的目的包括保持脑室引流通畅,防止逆行感染。便于脑室引流液颜色性、质和量的观察评估。患者用无准备治疗盘内放置一次性无菌引流袋、无菌棉签、安尔碘、无菌治疗巾、三块无菌手套、止血钳、一次性换药包、胶布量尺比操作步骤,护士戴好口罩,携用物至患者床旁。洗手。核对解释,您好,您是八床张鹏吗?我是您的责任护士小张,请让我先核对一下您的腕带和。创维卡。为了避免感染,遵医嘱今天为您更换引流带,您放心,这项操作不会有任何不适,协助患者取舒适卧位。患者头部垫无菌。治疗巾。用止血钳夹臂,镜头端引流管。消毒引流带接口处。打开接头处敷料。戴无菌手套。在引流管口下方铺无菌治疗巾。打开换药包。消毒引流管接头。断开后再次消毒引流口周围。连接新引流带。无菌纱布包裹接头。将旧引流袋丢弃于黄色垃圾袋中。测去用物。在患者头下再铺一块新的无菌治疗巾。脱去手套。妥善固定引流管及引流带。引流带开口应高于侧脑室平面10到15厘米,以维持正常颅压。松开止血钳,观察引流是否通畅。观察患者反应,记录引流液颜色性质和量。注明更换引流带时间。协助患者取舒适卧位,整理床单位。用物处置,医疗垃圾丢至黄色垃圾袋中。外包装等生活垃圾丢至黑色垃圾袋中。注意事项,一、操作过程严格无菌操作,患者头枕无菌治疗巾。2、伤口敷料有渗出或者引流不畅时告知医师。3、搬动患者时先夹闭引流管待,患者安置稳定后再打开引流管。4、不得随意抬高或放低床头,如要抬高床头,需遵医嘱调整引流管高度。5、翻身时避免溢流管牵拉、扭曲、滑脱、受压。6、精神症状、意识障碍者应适当约束。
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