物品准备齐全。核对患者信息，询问是否处于经期，避免于月经期进行盆腔检查。询问有无性生活史取得患者配合男性医务人员进行检查时，应由一名女性医务人员在场，以减轻患者紧张心理，并可避免发生误会。戴口罩、帽子，采用七步洗手法洗手，嘱患者排空膀胱，臀下垫一次性囤经。取膀胱结石位，观察外阴发育、阴毛多少和分布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和粘膜色泽或色素减退及质地变化，有无增生变薄，戴一次性检查手套。然后分开小阴唇，暴露阴道前庭及尿道口和阴道口，观察尿道口周围粘膜色泽及有无赘生物。无性生活的患者，处女膜一般完整未破，其阴道口勉强可溶脂。有性生活的患者，阴道口能容两指通过。经产妇的处女膜仅余残痕，以一手的拇指与食指及中指触摸一侧前庭大腺同样的方法检查对策，了解前庭大腺情况，让患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁或后壁膨出，有无子宫脱垂或尿失禁等情况。放置亏气前，将其前后两页合垄表面涂润滑剂，润滑两叶前端，以利于插入阴道，避免阴道损伤。放置哭泣时，检查者用一手拇指和食指分开两侧小阴唇，暴露阴道口。另一手持亏气，避开敏感的尿道周围区，偕行沿阴道后壁缓慢插入阴道内，边推进边放正亏气，并打开前后两页，直至完全暴露子宫颈、阴道壁及穹隆部，观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、皱襞多少，有无溃疡、赘生物、囊肿等。注意阴道内分泌物量、性状、色泽、有无异味。暴露宫颈，观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、肥大、糜烂样改变、撕裂、息肉、赘生物等当取出匮气时，应将两叶合拢后退出，以免小阴唇和阴道壁粘膜被加入两叶侧壁间而引起患者剧痛或不适。将一次性阴道窥器置于医疗垃圾桶内，脱掉一次性检查手套。检查者戴无菌手套。双合诊检查，检查者戴无菌手套，一手食指和中指蘸润滑剂顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度、深度、弹性，有无先天畸形、瘢痕、结节、肿块及阴道穹隆情况。触诊宫颈，了解宫颈的大小、形状、硬度及宫颈外口情况，有无接触性出血和宫颈剧痛。当门及宫颈外口方向朝后时，宫体为前倾。当宫颈外口方向朝前时，宫体为后倾。随后检查子宫体，将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下，手指平放在患者腹部平起处。当阴道内的手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指向下向后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部位移动，通过内外手指同时抬举和按压相互协调，扪及子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。门清子宫后，检查者将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部，尽可能向上、向盆腔深部门处。与此同时，腹部的手从同侧下腹部髂嵴水平开始，由上往下按压，腹壁与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有肿块、增厚或压痛。同样的方法检查对策，正常卵巢偶可扪及黜后稍有酸胀感。正常输卵管不能门急。三合诊检查，检查者戴无菌手套，一手是指和中指蘸润滑剂，是指放入阴道，中指插入直肠以替代双合诊时的阴道内两指，其余检查步骤与双核枕相同。三合诊是对双合诊检查不足的重要补充，通过三合诊能门清后倾或后屈子宫的大小，发现子宫后壁、宫颈旁、直肠、子宫陷凹、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，估计盆腔内病变范围及其与子宫或直肠的关系。直肠腹部诊检查者戴无菌手套、润滑试纸，检查者一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查。一般适用于无性生活时阴道闭锁经期不宜做双合诊检查者或有其他原因不宜行双合诊检查的患者。