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可我们的学习任务是产褥期观察及会阴护理。请看案例实训目的一能简述产后观察子宫复旧和恶露的目的,掌握产后观察子宫复旧和恶露的方法,并通过实时操作对产后子宫复旧情况有正确的评估。二能对产褥期妇女正确实施会阴护理。三能对产妇进行产褥期健康指导。同学们好。接下来我们学习的内容是产褥期观察及婚姻护理。首先进行操作前准备,环境准备,室内光线充足,温暖安静,屏风遮挡用准备治疗车、治疗碗、无菌持物前无菌治疗碗、0.5%碘伏、大棉球、小镊子、两把治疗巾、一次性存电洗手液和医嘱卡。助产室准备衣帽整洁,修剪指甲、洗手。戴口罩。您好,我是您的助产室小李。今天由我来为您进行产后会阴护理,还要检查子宫复旧和恶露的情况。请问您叫什么名字?请让我核对一下您的手腕带。一床王红经阴道自然分娩男婴产后一天产后宫缩好,阴道出血约200毫升,宫颈无裂伤,会阴一度裂伤与常规缝合。请您不要紧张,进行会阴护理能动态评估您的伤口愈合情况,防止生殖道和泌尿道的上行感染。我去准备一下用物,您可以先去上个洗手间。协助患者平躺暴露腹部,一手放在产妇子宫底部呈环形按摩,以肚脐为标志,以一横指为测量单位,测量功底高度。您现在是产后第一天,子宫收缩好,宫底在脐下一横指子宫复旧情况正常。一手环形按摩子宫并轻轻下推,观察恶露的量、性质、气味、颜色。您的恶露的量、性质、气味和颜色都是正常的。接下来进行会阴擦洗,轻轻脱去产妇左侧裤腿,盖在右侧腿部,左侧腿胸腹部用盖被遮盖,双腿屈曲向外分开,暴露会阴部,臀下垫一次性垫筋。将无菌治疗碗置于两腿间,两手各持一把小镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗,共擦洗三遍。第一遍顺序音符。大腿内侧3分之1。大阴唇、小阴唇、阴道前庭、会阴、肛门由外向内,由上而下。第二遍阴道前庭小阴唇、大阴唇音符,大腿内侧3分之1。会阴、肛门由内向外,由上而下。第三遍顺序与第二遍相同。接下来我们进行会阴伤口护理。产妇平躺,双腿弯曲,双膝尽量分开,会阴伤口无红肿、无硬结,用0.5%的大棉球由会阴向肛门擦拭。如果会阴部有水肿,可用50%的硫酸镁湿热敷。产后24小时可用红外线照射外阴。撤去用物,协助产妇穿好衣裤,整理用物,洗手做记录操作已经给您做完了,您康复的很很好,伤口恢复的也不错。请您及时观察阴道流血量、腹痛、会阴疼痛的情况。你有什么需要可以随时按铃叫我,我也会随时来看您的,您先好好休息。健康指导,一、休息与活动鉴于产妇与新生儿作息同步,确保睡眠充足,顺产产妇可在产后6到12小时起床,轻微活动,次日可尝试室内行走,有助于促进食欲和恶露排出。2、产后锻炼产后锻炼需逐步进行,第一天床上被动活动,第二天起开始产后保健操,每节5到10次,配合呼吸练习,每1到2天新增一节。三产后检查指导产妇于产后42天携婴儿一起去医院做产后健康检查,了解产妇生殖器官的恢复情况、哺乳情况及新生儿发育情况。4、避孕指导,产褥期禁止性生活,产后42天起采取避孕措施,哺乳者可采用男用避孕套,不哺乳者可选用药物避孕。
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