内容正文:

脑室外引流操作流程,操作前准备,按医嘱转抄治疗单,双人核对医嘱,准确无误签字。按七部洗手法洗手,接触患者前洗手。评估环境和患者操作环境安全、舒适整洁、光线充足、温湿度适宜的操作。评估患者两种方式,核对患者信息,核对床尾卡,向患者自我介绍,核对手腕带解释说明。您好,您现在生命体征平稳,头痛好点了吗?我现在遵医嘱要为您更换脑室引流带,目的是防止脑室系统逆行感染。这个操作不会给您带来不适,请不要紧张。检查患者的瞳孔和引流情况,您的瞳孔等大对光反射灵敏。伤口敷料干燥,引流管通畅,引流出的脑脊液是淡黄色的,量50毫升。操作前准备,操作前按七步洗手法洗手。戴口罩。用物准备,无菌治疗盘盛放无菌抗反流引流袋、快药丸两个,分别盛放数块无菌纱布、消毒棉球、无菌治疗巾两块、R点棉签、胶布、两尺弯盘、五齿血管钳一把,无菌手套一双。操作过程,操作前核对患者腕带,查对患者床号、姓名,解释配合方法。必要时,为操作方便,移动病床至合适位置,用血管钳夹闭引流管近端,拆下床头消毒引流管接口处。打开包裹的无菌纱布。戴无菌手套,铺无菌治疗巾。消毒引流管与引流袋接口。断开后再次消毒引流管口周围,用无菌纱布包裹接头处。脱无菌手套,取下无菌治疗巾。患者头枕无菌治疗巾,局部保持清洁干燥。安装床头测量确定引流管最高点的位置,引流管高点距侧脑室平面上约15厘米左右,做好标识,妥善固定于床头。定时更换引流带,松开止血钳,观察引流情况,在引流带的相应位置注明更换的日期、时间。引流护理操作后按七步洗手法洗手。记录伤口敷料情况,引流脑脊液的量、颜色及性状,体温变化,患者有无头痛、呕吐,患者的自觉症状等。
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