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我们现在常用的手术刀是活动刀柄手术刀。所谓活动刀柄的意思是刀柄和刀片是分开的两部分。手术刀柄有三号、四号,常用的刀片有十号、11号、12号、15号、20号、21号、22号、23号、24号。这些刀片除了我们看到的形状各不相同外,还有一个关键点是大家必须要知道的那就是10到12号和15号刀片只能安装在三号刀柄上,20到24号刀片只能安装在四号刀柄上,所以我们常用的刀柄就是三号和四号。我们在装刀片的时候,一手拿刀柄和刀片,一手拿持针钳,先用持针钳夹住刀片的头部,然后往这个刀柄的这个卡槽这里来装好。卡上去之后,轻轻的用力往下拉,这样刀片就装好了。我们在换刀片或者是卸刀片的时候,同样是用之前夹起刀片的尾部往上轻轻推,这样就可以把刀片给卸下来了。手术刀用于切开和分离组织有4种直刀方法,分别是指压式、执笔式、全握式、反挑式。指压式是常用的一种直刀法,此法运用灵活,动作范围大,切开平稳有力,适用于较长的皮肤切口。执笔式及执刀方法与执笔姿势相同,用刀尖部进行切割,此法动作轻巧精细。用于做短小切口。反挑事,即刀刃向上,刀尖刺入组织后向上挑开,此法多用于腹膜切开,以免损伤腹膜下器官。拳握式拳手握持刀柄力量在手腕,用于切割范围广或较坚韧的组织,如筋膜慢性增生组织,这个设备叫高频电刀。高频电刀是一种取代传统手术刀进行组织切割的电外科器械,它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与机体接触时对组织进行加热,实现对机体组织的分离和凝固,从而起到切割的同时进行止血的目的,减少出血量。另外一个比较先进的手术刀是超声刀,全称为超声切割止血刀,其应用原理是经高频超声震荡使其所接触的组织细胞内的水气化蛋白氢键断裂,组织被凝固后切开。超声刀对周围组织的损伤远小于电刀,其精确的切割作用使它可安全的在重要的器官和大血管旁边进行分离切割,并且少烟少交加,手术视野更清晰,所以广泛应用于腔镜手术中,比如犬猫的微创绝育手术。接下来我们来看手术剪,根据用途不同,可将手术剪分为组织、碱和碱线。简组织剪用于分离和剪断组织包括直剪和弯剪直剪用于浅部手术操作,弯剪用于深部组织分离,使手和剪柄不妨碍视线,从而达到安全操作的目的。指剪的方法是用拇指和无名指插入剪刀的两个丙环里面,然后食指放在前方,以控制剪的方向。另外要拓展一下,比如说像唇前止血钳、纯弦这种,凡是带有两个炳环的器械都是拇指和无名指插入,病患不能有其他的拿法。比如说这样的,甚至有这样的,甚至还有一些女生是这样的,这些都是错误的。接下来我们来看手术孽,手术镊用于夹持稳定或提起组织,以便于剥离、剪开或缝合。手术镊的种类较多,有不同的长度,有直头和弯头之分,有尖头与钝头之分,还有有齿镊和无齿镊之分。有齿镊损伤大,用于夹持坚硬组织。无神殿损伤小,用于夹持纤弱或脆弱的组织及器官。直镊方法是用拇指对食指和中指直拿镊子的中部,左右手均可使用。在手术过程中,常用左手持镊夹住组织,右手持熟刀或剪刀进行操作,或持针进行缝合。接下来我们看止血钳和前这两个器械结构十分相似,区分方法是看前部的纹路,止血钳是水平纹,持针钳是交叉纹。止血钳用于夹住出血部位的血管或出血点,以达到止血的目的。持针钳用于夹持缝针,二者不可混用。接下来是缝针和缝线,二者用于闭合组织或贯穿结扎。根据形状,缝针可分为弯针和直针两种,弯针有2分之1弧形、8分之3弧形和半弯针。根据缝针尖端横断面形状,可将缝针分为圆针和三角针。圆针穿透力有限,一般用于缝合软组织,比如皮下组织和肌肉组织。三角针也称为三棱针,有锐利的刀缘,能穿过胶质。密组织,比如皮肤、软骨和韧带。那么动物医院所用的针线都是有特定包装的,也就是已经灭菌好的可以直接使用的针线的规格已在包装上注明。这个时候就需要大家识别包装上的信息。比如这个包装这个圆点表示里面装的是圆针,如果是三角形的话,表示里面是三角针,2分之1表示真的弧形是2分之1。4乘8表示针的大小,即针的直径为0.4毫米,针尖到针尾的直线长度为8毫米。好,这是真的信息。接下来是线的信息,5-0表示线的粗细。这里要特别提醒大家,5-0比3-0的线要细,即线的型号越大,线越细。紫色是线的颜色,90厘米是线的长度。最后一个器械是创金,黔创金钳的用途是固定创金,使用方法是连同创金一起加入皮肤,防止创新移动,以免手或器械与腹部以外的背毛接触。
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