专题21 胎儿窘迫的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（妇产科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题21胎儿窘迫的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.关于胎儿窘迫，描述正确的是（ ） A. 临产后常表现为慢性胎儿窘迫 B. 胎儿窘迫发生率为3%～38.5% C. 急性胎儿窘迫多发生在分娩期 D. 急性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期 2.不属于引起胎儿窘迫的母体因素是（ ） A. 孕妇合并高血压 B. 孕妇合并慢性肾炎 C. 妊娠期高血压疾病者 D. 上呼吸道感染者 3.属于引起胎儿窘迫的胎儿因素是（ ） A. 胎儿颅脑损伤 B. 脐带缠绕 C. 前置胎盘 D. 胎盘功能减退 4.可引起急性胎儿窘迫的因素不包括（ ） A. 脐带异常 B. 胎盘早剥 C. 宫缩过强 D. 胎儿脑损伤 5.急性胎儿窘迫的重要征象是（ ） A. 羊水胎粪污染 B. 产时胎心率变化 C. 胎动减少 D. 胎动消失 6.关于急性胎儿窘迫胎心率异常，描述正确的是（ ） A. 应定时胎心听诊 B. 缺氧后期通常表现为胎心率加快 C. 长时间缺氧时胎心率加快 D. 严重缺氧时胎心率加快 7.提示胎儿缺氧严重时，胎心率是（ ） A. <100次/min B. >100次/min C. <60次/min D. <70次/min 8.关于急性胎儿窘迫的胎动异常情况，描述错误的是（ ） A. 缺氧初期为胎动频繁 B. 缺氧中期为胎动减弱 C. 缺氧后期为胎动消失 D. 单纯的胎动频繁属于胎动异常 9.慢性胎儿窘迫多发生在（ ） A. 妊娠早期 B. 妊娠中期 C. 妊娠晚期 D. 分娩期 10.慢性胎儿窘迫胎儿缺氧的重要表现是（ ） A. 胎动减少 B. 胎动频繁 C. 胎儿生长受限 D. 胎心率减慢 11.临床常见胎动消失后胎心消失的时间是（ ） A. 12h B. 24h C. 36h D. 48h 12.妊娠28周以后，提示胎儿缺氧可能的情况是（ ） A. 胎动计数<10次/2h B. 胎动计数>10次/2h C. 胎动计数突然减少40% D. 胎动计数突然增加40% 13.急性胎儿窘迫需要采取的体位是（ ） A.右侧卧位 B. 平卧位 C. 左侧卧位 D. 俯卧位 14.急性胎儿窘迫治疗时，不需要停用缩宫素的是（ ） A. 不协调性子宫收缩过强 B. 因缩宫素使用不当引起宫缩过频 C. 因缩宫素使用不当引起宫缩过强 D. 子宫收缩过弱 15.慢性胎儿窘迫可采用期待疗法的情况不包括（ ） A. 孕周小 B. 孕周大 C. 估计胎儿娩出后存活可能性大 D. 胎肺成熟 16.慢性胎儿窘迫需要终止妊娠的情况不包括（ ） A. 妊娠近足月 B. 胎儿已成熟 C. 胎动频繁 D. 胎动减少 17.急性胎儿窘迫孕妇面罩或鼻导管吸氧，流量是（ ） A. 8L/min B. 10L/min C. 6L/min D. 4L/min 18.急性胎儿窘迫孕妇面罩或鼻导管吸氧，每次的时间是（ ） A. 20min B. 30min C. 40min D. 50min 19.慢性胎儿窘迫孕妇低流量吸氧，每日几次（ ） A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 20.教会孕妇妊娠多少周以后开始胎动计数，发现异常及时就诊（ ） A. 22周 B. 24周 C. 26周 D. 28周 21.分娩中会出现羊水胎粪污染的概率是（ ） A. 5%～20% B. 10%～30% C. 10%～40% D. 10%～20% 22.急性胎儿窘迫多发生在（ ） A. 妊娠早期 B. 妊娠中期 C. 妊娠晚期 D. 分娩期 23.导致慢性胎儿窘迫的因素不包括（ ） A. 妊娠期高血压疾病 B. 合并慢性肾炎 C. 妊娠期合并糖尿病 D. 胎盘早剥 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述羊水污染分度。 2.简述急性胎儿窘迫的身体状况。 3.简述胎儿窘迫的辅助检查。 4.简述慢性胎儿窘迫终止妊娠的适应症。 5.简述急性胎儿窘迫的治疗要点。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 孕33周孕妇，因‌尿蛋白升高、胎儿偏大3周、胎心监护异常‌被诊断为胎儿窘迫。经严密监测和吸氧治疗后，于孕39+周顺产，新生儿无窒息。‌请回答： （1）案例中的胎儿窘迫是急性还是慢性，为什么？ （2）写出慢性胎儿窘迫的治疗要点。 （3）写出胎儿窘迫的常见护理诊断/问题。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题21胎儿窘迫的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.关于胎儿窘迫，描述正确的是（ ） A. 临产后常表现为慢性胎儿窘迫 B. 胎儿窘迫发生率为3%～38.5% C. 急性胎儿窘迫多发生在分娩期 D. 急性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期 【答案】C 【解析】概述：胎儿窘迫指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，发生率为2.7%～38.5%。急性胎儿窘迫多发生在分娩期；慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，临产后常表现为急性胎儿窘迫。 2.不属于引起胎儿窘迫的母体因素是（ ） A. 孕妇合并高血压 B. 孕妇合并慢性肾炎 C. 妊娠期高血压疾病者 D. 上呼吸道感染者 【答案】D 【解析】母体因素：孕妇合并高血压、慢性肾炎、严重心肺功能不全或重度贫血；高热或创伤；妊娠期高血压疾病、产前出血性疾病或胎膜早破等；急产或子宫不协调性收缩；镇静剂、麻醉剂使用不当等。 3.属于引起胎儿窘迫的胎儿因素是（ ） A. 胎儿颅脑损伤 B. 脐带缠绕 C. 前置胎盘 D. 胎盘功能减退 【答案】A 【解析】健康史：脐带、胎盘因素：脐带异常，如脐带缠绕、打结、扭转、脱垂、过长过短或帆状附着；胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能减退等。胎儿因素：胎儿严重的心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不合引起的胎儿溶血、胎儿宫内感染及颅脑损伤等。 4.可引起急性胎儿窘迫的因素不包括（ ） A. 脐带异常 B. 胎盘早剥 C. 宫缩过强 D. 胎儿脑损伤 【答案】D 【解析】急性胎儿窘迫：主要发生在分娩期，多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强或产程延长等因素引起。 5.急性胎儿窘迫的重要征象是（ ） A. 羊水胎粪污染 B. 产时胎心率变化 C. 胎动减少 D. 胎动消失 【答案】B 【解析】胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象，应定时胎心听诊或进行连续电子胎心监护。缺氧初期通常表现为胎心率加快；长时间或严重缺氧时，胎心率减慢，若胎心率<100次/min, 提示胎儿缺氧严重。 6.关于急性胎儿窘迫胎心率异常，描述正确的是（ ） A. 应定时胎心听诊 B. 缺氧后期通常表现为胎心率加快 C. 长时间缺氧时胎心率加快 D. 严重缺氧时胎心率加快 【答案】A 【解析】胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象，应定时胎心听诊或进行连续电子胎心监护。缺氧初期通常表现为胎心率加快；长时间或严重缺氧时，胎心率减慢，若胎心率<100次/min，提示胎儿缺氧严重。 7.提示胎儿缺氧严重时，胎心率是（ ） A. <100次/min B. >100次/min C. <60次/min D. <70次/min 【答案】A 【解析】胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象，应定时胎心听诊或进行连续电子胎心监护。缺氧初期通常表现为胎心率加快；长时间或严重缺氧时，胎心率减慢，若胎心率<100次/min，提示胎儿缺氧严重。 8.关于急性胎儿窘迫的胎动异常情况，描述错误的是（ ） A. 缺氧初期为胎动频繁 B. 缺氧中期为胎动减弱 C. 缺氧后期为胎动消失 D. 单纯的胎动频繁属于胎动异常 【答案】D 【解析】胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。单纯的胎动 频繁不属于胎动异常。 9.慢性胎儿窘迫多发生在（ ） A. 妊娠早期 B. 妊娠中期 C. 妊娠晚期 D. 分娩期 【答案】C 【解析】慢性胎儿窘迫：主要发生于妊娠晚期，常延续至临产并加重。多因妊娠期高血压疾病或合并慢性肾炎、糖尿病等因素所致。 10.慢性胎儿窘迫胎儿缺氧的重要表现是（ ） A. 胎动减少 B. 胎动频繁 C. 胎儿生长受限 D. 胎心率减慢 【答案】A 【解析】胎动减少或消失：胎动减少为胎儿缺氧的重要表现，应予警惕。临床常见胎动消失24h后胎心消失。妊娠28周以后，胎动计数<10次/2h或突然减少50%者提示胎儿缺氧可能。 11.临床常见胎动消失后胎心消失的时间是（ ） A. 12h B. 24h C. 36h D. 48h 【答案】B 【解析】胎动减少或消失：胎动减少为胎儿缺氧的重要表现，应予警惕。临床常见胎动消失24h后胎心消失。妊娠28周以后，胎动计数<10次/2h或突然减少50%者提示胎儿缺氧可能。 12.妊娠28周以后，提示胎儿缺氧可能的情况是（ ） A. 胎动计数<10次/2h B. 胎动计数>10次/2h C. 胎动计数突然减少40% D. 胎动计数突然增加40% 【答案】A 【解析】胎动减少或消失：胎动减少为胎儿缺氧的重要表现，应予警惕。临床常见胎动消失24h后胎心消失。妊娠28周以后，胎动计数<10次/2h或突然减少50%者提示胎儿缺氧可能。 13.急性胎儿窘迫需要采取的体位是（ ） A.右侧卧位 B. 平卧位 C. 左侧卧位 D. 俯卧位 【答案】C 【解析】一般处理：立即采取左侧卧位、吸氧、停止缩宫素使用、抑制宫缩等措施，迅速查找病因。对可疑胎儿窘迫者应综合考虑临床情况或持续电子胎心监护，判定胎儿有无缺氧。 14.急性胎儿窘迫治疗时，不需要停用缩宫素的是（ ） A. 不协调性子宫收缩过强 B. 因缩宫素使用不当引起宫缩过频 C. 因缩宫素使用不当引起宫缩过强 D. 子宫收缩过弱 【答案】D 【解析】 B超检查：显示宫腔内有无胎囊、胎心或残留组织，有助于判断流产类型。 15.慢性胎儿窘迫可采用期待疗法的情况不包括（ ） A. 孕周小 B. 孕周大 C. 估计胎儿娩出后存活可能性大 D. 胎肺成熟 【答案】D 【解析】期待疗法：孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗延长胎龄，同时促胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。强调期待过程中可能发生胎死宫内，胎盘功能低下者可影响胎儿发育，预后不良。 16.慢性胎儿窘迫需要终止妊娠的情况不包括（ ） A. 妊娠近足月 B. 胎儿已成熟 C. 胎动频繁 D. 胎动减少 【答案】C 【解析】终止妊娠：妊娠近足月或胎儿已成熟，胎动减少，胎盘功能进行性减退，电子胎心监护出现胎心率基线异常伴基线变异异常、OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速，应行剖宫产术终止妊娠。 17.急性胎儿窘迫孕妇面罩或鼻导管吸氧，流量是（ ） A. 8L/min B. 10L/min C. 6L/min D. 4L/min 【答案】B 【解析】一般护理①卧床休息，左侧卧位，停用缩宫素。②间断吸氧：急性胎儿窘迫，孕妇面罩或鼻导管吸氧，流量10L/min，每次30min；慢性胎儿窘迫，孕妇低流量吸氧，每次30min，每日2次。 18.急性胎儿窘迫孕妇面罩或鼻导管吸氧，每次的时间是（ ） A. 20min B. 30min C. 40min D. 50min 【答案】B 【解析】一般护理①卧床休息，左侧卧位，停用缩宫素。②间断吸氧：急性胎儿窘迫，孕妇面罩或鼻导管吸氧，流量10L/min，每次30min；慢性胎儿窘迫，孕妇低流量吸氧，每次30min，每日2次。 19.慢性胎儿窘迫孕妇低流量吸氧，每日几次（ ） A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 【答案】B 【解析】一般护理①卧床休息，左侧卧位，停用缩宫素。②间断吸氧：急性胎儿窘迫，孕妇面罩或鼻导管吸氧，流量10L/min，每次30min；慢性胎儿窘迫，孕妇低流量吸氧，每次30min，每日2次。 20.教会孕妇妊娠多少周以后开始胎动计数，发现异常及时就诊（ ） A. 22周 B. 24周 C. 26周 D. 28周 【答案】D 【解析】健康指导：指导孕妇休息时采取左侧卧位，改善胎盘血供。教会孕妇妊娠28周以后开始胎动计数，发现异常及时就诊。加强产前检查，高危孕妇酌情提前入院待产。 21.分娩中会出现羊水胎粪污染的概率是（ ） A. 5%～20% B. 10%～30% C. 10%～40% D. 10%～20% 【答案】D 【解析】羊水胎粪污染：10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，但并非一定是胎儿窘迫的征象。依据胎粪污染的程度不同，羊水污染分3度：I度浅绿色；Ⅱ度黄绿色、浑浊；Ⅲ度棕黄色、稠厚。 22.急性胎儿窘迫多发生在（ ） A. 妊娠早期 B. 妊娠中期 C. 妊娠晚期 D. 分娩期 【答案】D 【解析】急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强或产程延长等因素引起。 23.导致慢性胎儿窘迫的因素不包括（ ） A. 妊娠期高血压疾病 B. 合并慢性肾炎 C. 妊娠期合并糖尿病 D. 胎盘早剥 【答案】D 【解析】慢性胎儿窘迫：主要发生于妊娠晚期，常延续至临产并加重。多因妊娠期高血压疾病或合并慢性肾炎、糖尿病等因素所致。 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述羊水污染分度。 【答案】羊水污染分3度：I度浅绿色；Ⅱ度黄绿色、浑浊；Ⅲ度棕黄色、稠厚。 2.简述急性胎儿窘迫的身体状况。 【答案】(1)胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。(2)羊水胎粪污染。(3)胎动异常。 3.简述胎儿窘迫的辅助检查。 【答案】（1）电子胎心监护：急性胎儿窘迫时出现反复的晚期减速或变异减速。（2）胎儿头皮血血气分析。 4.简述慢性胎儿窘迫终止妊娠的适应症。 【答案】妊娠近足月或胎儿已成熟，胎动减少，胎盘功能进行性减退，电子胎心监护出现胎心率基线异常伴基线变异异常、OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速，应行剖宫产术终止妊娠。 5.简述急性胎儿窘迫的治疗要点。 【答案】(1)一般处理：立即采取左侧卧位、吸氧、停止缩宫素使用、抑制宫缩等措施，迅速查找病因。对可疑胎儿窘迫者应综合考虑临床情况或持续电子胎心监护，判定胎儿有无缺氧。 (2)病因治疗：若为不协调性子宫收缩过强，或因缩宫素使用不当引起宫缩过频过强，应停用缩宫素，给予β受体兴奋剂特布他林等抑制宫缩。 (3)尽快终止妊娠：根据产程进展情况，采取剖宫产或助产术。 三、案例分析题（本大题共4小题，共24分） 孕33周孕妇，因‌尿蛋白升高、胎儿偏大3周、胎心监护异常‌被诊断为胎儿窘迫。经严密监测和吸氧治疗后，于孕39+周顺产，新生儿无窒息。‌请回答： （1）案例中的胎儿窘迫是急性还是慢性，为什么？ 【答案】慢性胎儿窘迫。 因为慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，多因妊娠期高血压疾病或合并慢性肾炎、糖尿病等因素所致。案例中的孕妇孕33周，属于妊娠晚期，尿蛋白偏高，可能是妊娠期高血压疾病，所以是慢性胎儿窘迫。 （2）写出慢性胎儿窘迫的治疗要点。 【答案】①一般处理：左侧卧位，低流量吸氧，积极治疗妊娠合并症及并发症，加强胎儿监护，注意胎动变化。 ②期待疗法：孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗延长胎龄，同时促胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。强调期待过程中可能发生胎死宫内，胎盘功能低下者可影响胎儿发育，预后不良。 ③终止妊娠：妊娠近足月或胎儿已成熟，胎动减少，胎盘功能进行性减退，电子胎心监护出现胎心率基线异常伴基线变异异常、OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速，应行剖宫产术终止妊娠。 （3）写出胎儿窘迫的常见护理诊断/问题。 【答案】①气体交换受损(胎儿)。②焦虑。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $