专题20 妊娠滋养细胞肿瘤妇女的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（妇产科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题20 妊娠滋养细胞肿瘤妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.关于妊娠滋养细胞肿瘤的描述，错误的是（ ） A. 妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 B. 侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎之后 C. 侵蚀性葡萄胎恶性程度较高 D. 侵蚀性葡萄胎预后较好 【答案】C 【解析】概述：妊娠滋养细胞肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，60%继发于葡萄胎，30%继发于流产，10%继发于足月妊娠或异位妊娠。侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤行为，但恶性程度较低，多数仅造成局部侵犯，仅4%病人发生远处转移，预后较好。绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产、足月妊娠或异位妊娠之后，恶性程度高，早期可发生血行转移。病变局限于子宫者称为无转移滋养细胞肿瘤；病变出现在子宫以外的部位，称为转移性滋养细胞肿瘤。 2.关于绒毛膜癌的描述，正确的是（ ） A. 可继发于葡萄胎 B. 恶性程度低 C. 早期可发生淋巴道转移 D. 多数仅造成局部侵犯 【答案】A 【解析】概述：绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产、足月妊娠或异位妊娠之后，恶性程度高，早期可发生血行转移。病变局限于子宫者称为无转移滋养细胞肿瘤；病变出现在子宫以外的部位，称为转移性滋养细胞肿瘤。 3.无转移滋养细胞肿瘤的最常见症状是（ ） A. 阴道流血 B. 妇科检查 C. 腹痛 D. 假孕症状 【答案】A 【解析】症状：阴道流血为最常见症状，表现为葡萄胎排空后、流产或足月产后出现不规则阴道流血，或月经恢复数月后又出现阴道不规则流血，量多少不定。重者可继发贫血。 4.关于侵蚀性葡萄胎病理的描述，错误的是（ ） A. 大体观可见子宫肌层内有大小不等的水泡状组织 B. 宫腔内原发病灶可 有可无 C. 子宫表面可有单发或多发紫蓝色结节 D. 镜下检查绒毛结构消失 【答案】D 【解析】病理：侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外。大体观可见子宫肌层内有大小不等的水泡状组织，宫腔内原发病灶可有可无，子宫表面可有单发或多发紫蓝色结节。镜下检查可见绒毛结构，滋养细胞增生及异型。 5.关于绒毛膜癌病理的描述，错误的是（ ） A. 肿瘤可突向宫腔 B. 质地软而脆 C. 易出血 D. 不易出血 【答案】D 【解析】病理：绒毛膜癌大体观见肿瘤侵入子宫肌层，可突向宫腔或穿破浆膜，质地软而脆，易出血。镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，明显异型，绒毛结构消失。 6.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病理最大的区别是（ ） A. 是否易出血 B. 镜下表现绒毛结构是否存在 C. 是否突向宫腔 D. 质地 【答案】B 【解析】侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外。大体观可见子宫肌层内有大小不等的水泡状组织，宫腔内原发病灶可有可无，子宫表面可有单发或多发紫蓝色结节。镜下检查可见绒毛结构，滋养细胞增生及异型。绒毛膜癌大体观见肿瘤侵入子宫肌层，可突向宫腔或穿破浆膜，质地软而脆，易出血。镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，明显异型，绒毛结构消失。 7. 无转移滋养细胞肿瘤妇女妇科检查显示，葡萄胎排空后子宫尚未恢复正常大小的时间是（ ） A. 10～12周 B. 4～6周 C. 8～10周 D. 8～14周 【答案】B 【解析】妇科检查：子宫复旧不良或子宫不规则增大，质软；卵巢黄素化囊肿持续存在。葡萄胎排空后4～6周子宫尚未恢复正常大小。 8.无转移滋养细胞肿瘤妇女出现假孕症状，与下列哪一项无关（ ） A. hCG B. 雌激素 C. 孕激素 D. 雄激素 【答案】D 【解析】身体状况：假孕症状与hCG及雌、孕激素有关，表现为乳房增大，乳头、乳晕着色，阴道、宫 颈着色，子宫增大、质地变软等。 9.转移性滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（ ） A. 肾 B. 肝 C. 肺 D. 膀胱 【答案】C 【解析】转移性滋养细胞肿瘤：多继发于非葡萄胎妊娠，易发生早期血行转移，以肺转移最常见。原发灶与继发灶症状可同时出现，也可只有继发灶症状。 10. 转移性滋养细胞肿瘤的主要死亡原因是（ ） A. 肺转移 B. 阴道转移 C. 宫颈转移 D. 脑转移 【答案】D 【解析】脑转移：预后凶险，为主要死亡原因。按病情进展分3期，瘤栓期表现为一过性脑缺血症状，如短暂失语、失明、突然跌倒等；脑瘤期出现头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐和昏迷；脑疝期表现为颅内压明显升高，脑疝形成，压迫呼吸中枢而死亡。 11.滋养细胞肿瘤的主要诊断依据是（ ） A. 血清hCG测定 B. B超检查 C. 影像学检查 D. 组织病理学检查 【答案】A 【解析】辅助检查：血清hCG测定：hCG水平异常是滋养细胞肿瘤的主要诊断依据。 12.符合下列哪一标准，可诊断为葡萄胎后滋养细胞肿瘤（ ） A. hCG测定连续4次高水平呈平台状态 B. hCG测定连续5次高水平呈平台状态 C. hCG测定连续6次高水平呈平台状态 D. hCG测定连续7次高水平呈平台状态 【答案】A 【解析】葡萄胎清宫术后hCG定期随访过程中，凡符合下列标准之一，已除外妊娠物残留或再次妊娠，可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤：①hCG测定连续4次高水平呈平台状态(±10%)，持续3周或以上(即第1、7、14、21d)；②hCG测定3次上升(>10%)并至少持续2周或以上(即第1、7、14d)；③hC水平持续异常达6个月或更长。 13.诊断子宫原发病灶最常用的方法是（ ） A. 血清hCG测定 B. B超检查 C. 影像学检查 D. 组织病理学检查 【答案】B 【解析】辅助检查：B超检查是诊断子宫原发病灶最常用的方法。有助于判断子宫大小、肌层有无浸润和卵巢黄素化囊肿。 14.对妊娠滋养细胞肿瘤妇女进行影像学检查，显示肺转移的典型表现为（ ） A. 靴形阴影 B. 棉球状阴影 C. 落雪状阴影 D. 楔形阴影 【答案】B 【解析】影像学检查：胸部X 线摄片、CT和 MRI检查，用于肺、脑、肝转移和盆腔病灶的诊断。如肺转移的典型表现为棉球状或团块状阴影，以右侧肺及中下部较多见。 15.妊娠滋养细胞肿瘤的治疗要点以什么为主（ ） A. 子宫全切术 B. 放疗 C. 化疗 D. 子宫次全切除术 【答案】C 【解析】治疗要点：以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。 16.正确溶解和稀释化疗药物，现配现用，常温下一般不超过（ ） A. 1h B. 2h C. 3h D. 4h 【答案】A 【解析】正确配制使用药物：严格执行查对制度，正确溶解和稀释药物，现配现用，常温下 一般不超过1h，放线菌素D、顺铂等应避免日光照射。按医嘱保证药物剂量全部输入，正确调节给药速度。 17.进行化疗出现口腔溃疡者可局部涂甲紫或冰硼散，疼痛难以进食者，进食前多久给予丁卡因涂溃疡面 （ ） A. 10min B. 12min C. 15min D. 30min 【答案】C 【解析】消化道症状：最常见症状为食欲不振、恶心呕吐。合理安排用药时间，少食多餐，化疗前后给予镇静、止吐药物，严重者静脉补液。口腔炎病人应进食温凉流食或软食，避免刺激性食物，饭后、睡前用软毛刷刷牙或用温盐水漱口。口腔溃疡可局部涂甲紫或冰硼 散，疼痛难以进食者，进食前15min给予丁卡因涂溃疡面。 18.化疗患者白细胞低于多少时，需要净化空气、谢绝探视（ ） A. 1.0×10⁹/L B. 2.0×10⁹/L C. 3.0×10⁹/L D. 4.0×10⁹/L 【答案】A 【解析】定期查血常规，如白细胞低于3.0×10⁹/L, 报告医生并遵医嘱停药；白细胞低于1.0×10⁹/L 时，净化空气，谢绝探视，禁止带菌者入室，进行保护性隔离。按医嘱用抗生素，输新鲜血等。 19.化疗的主要毒副反应是（ ） A. 消化道症状 B. 骨髓抑制 C. 感染 D. 肝脏损害 【答案】B 【解析】骨髓抑制：是化疗的主要毒副反应。 20.血小板在什么范围内有自发出血可能，必须绝对卧床，遵医嘱输入血小板浓缩液（ ） A. <20×10⁹/L B. <30×10⁹/L C. <40×10⁹/L D. <50×10⁹/L 【答案】A 【解析】血小板<50×10⁹/L可引起皮肤黏膜出血，应减少活动，卧床休息；血小板<20×10⁹/L，有自发出血可能，必须绝对卧床，遵医嘱输入血小板浓缩液。 21.发生阴道转移时，结节破溃出血，配合医生用消毒纱布条填塞压迫止血，填塞纱布条取出的时间是（ ） A. 12～48h B. 24～36h C. 24～48h D. 12～24h 【答案】C 【解析】结节破溃出血，遵医嘱输液、输血，配合医生用消毒纱布条填塞压迫止血，严密监测生命体征变化。填塞纱布条于24～48h内取出。③保持外阴清洁，遵医嘱抗生素预防感染。 22.治疗结束后严密随访，第一次在出院后（ ） A. 3个月 B. 4个月 C. 6个月 D. 8个月 【答案】A 【解析】健康指导：治疗结束后严密随访。第一次在出院后3个月，然后每6个月1次至3年，此后每年1次直至5年，以后可每2年1次。随访内容同葡萄胎。随访期间严格避孕。一般化疗停止≥12个月后方可考虑妊娠。 23.一般化疗后可考虑妊娠的时间是（ ） A. ≥10个月 B. ≥12个月 C. ≥14个月 D. ≥16个月 【答案】B 【解析】 健康指导：治疗结束后严密随访。第一次在出院后3个月，然后每6个月1次至3年，此后每年1次直至5年，以后可每2年1次。随访内容同葡萄胎。随访期间严格避孕。一般化疗停止≥12个月后方可考虑妊娠。 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.以表格的形式写出侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别。 【答案】 2.简述妊娠滋养细胞肿瘤的治疗要点。 【答案】以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。滋养细胞肿瘤对化疗敏感，常用一线化疗药物有氨甲蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶、环磷酰胺等。需手术者一般主张先化疗。手术对控制大出血等并发症、切除耐药病灶、减少肿瘤负荷和缩短化疗疗程等方面有作用，只在一些特定情况下进行，方法有子宫切除术、肺叶切除术。放射治疗主要用于肝、脑转移和肺部耐药病灶的治疗。 3.简述妊娠滋养细胞肿瘤的病情观察。 【答案】注意观察病人阴道流血、腹痛及转移灶症状，对于出血多者应密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，并做好相应抢救准备工作；发现大出血或转移灶症状，立即通知医生并积极配合处理。动态测定记录血清hCG的变化。 4.简述妊娠滋养细胞肿瘤进行化疗的药物毒副反应。 【答案】（1）消化道症状（2）骨髓抑制（3）其他：①感染②活动性出血倾向③肝脏损害④膀胱炎⑤神经系统损害 5.简述妊娠滋养细胞肿瘤的健康指导。 【答案】(1)指导病人少食多餐，根据口味提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，告知病人化疗出现消化道反应仍需坚持进食的重要性。尽量避免去公共场所，必要时戴口罩并加强保暖，预防呼吸道感染。 (2)治疗结束后严密随访。第一次在出院后3个月，然后每6个月1次至3年，此后每年1次直至5年，以后可每2年1次。随访内容同葡萄胎。随访期间严格避孕。 一般化疗停止≥12个月后方可考虑妊娠。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 患者张某，女性，32岁，已婚，育有1子，平素月经规律，周期28-30天，经期5-6天，经量中等，无痛经史。患者因“葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血20天，血HCG持续升高1周”于2025年5月10日入院。患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认家族遗传病史。‌‌‌‌‌请回答： （1）张某可能发生了什么问题？ 【答案】葡萄胎后滋养细胞肿瘤。 （2）请写出化疗时如何合理使用并保护静脉血管。 【答案】①从远端开始有计划地穿刺，用药前先注入少量生理盐水，确认针头在静脉中再注入化疗药物。②药物外渗时，立即停止输注，局部用生理盐水或普鲁卡因封闭，并用冰袋冷敷。③化疗结束前用生理盐水冲管，降低穿刺部位拔针后的残留药物浓度，减少对血管的刺激。 （3）请写出预防感染的护理措施。 【答案】鼓励病人进食高营养、高蛋白和高维生素饮食，纠正贫血，增强机体抵抗力。注意观察阴道流血和体温变化，遵医嘱使用抗生素。对化疗导致白细胞减少的病人，遵医嘱少量多次输新鲜血并进行保护性隔离，限制探视和陪护人员，避免去公共场所。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题20 妊娠滋养细胞肿瘤妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.关于妊娠滋养细胞肿瘤的描述，错误的是（ ） A. 妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 B. 侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎之后 C. 侵蚀性葡萄胎恶性程度较高 D. 侵蚀性葡萄胎预后较好 2.关于绒毛膜癌的描述，正确的是（ ） A. 可继发于葡萄胎 B. 恶性程度低 C. 早期可发生淋巴道转移 D. 多数仅造成局部侵犯 3.无转移滋养细胞肿瘤的最常见症状是（ ） A. 阴道流血 B. 妇科检查 C. 腹痛 D. 假孕症状 4.关于侵蚀性葡萄胎病理的描述，错误的是（ ） A. 大体观可见子宫肌层内有大小不等的水泡状组织 B. 宫腔内原发病灶可 有可无 C. 子宫表面可有单发或多发紫蓝色结节 D. 镜下检查绒毛结构消失 5.关于绒毛膜癌病理的描述，错误的是（ ） A. 肿瘤可突向宫腔 B. 质地软而脆 C. 易出血 D. 不易出血 6.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病理最大的区别是（ ） A. 是否易出血 B. 镜下表现绒毛结构是否存在 C. 是否突向宫腔 D. 质地 7. 无转移滋养细胞肿瘤妇女妇科检查显示，葡萄胎排空后子宫尚未恢复正常大小的时间是（ ） A. 10～12周 B. 4～6周 C. 8～10周 D. 8～14周 8.无转移滋养细胞肿瘤妇女出现假孕症状，与下列哪一项无关（ ） A. hCG B. 雌激素 C. 孕激素 D. 雄激素 9.转移性滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（ ） A. 肾 B. 肝 C. 肺 D. 膀胱 10. 转移性滋养细胞肿瘤的主要死亡原因是（ ） A. 肺转移 B. 阴道转移 C. 宫颈转移 D. 脑转移 11.滋养细胞肿瘤的主要诊断依据是（ ） A. 血清hCG测定 B. B超检查 C. 影像学检查 D. 组织病理学检查 12.符合下列哪一标准，可诊断为葡萄胎后滋养细胞肿瘤（ ） A. hCG测定连续4次高水平呈平台状态 B. hCG测定连续5次高水平呈平台状态 C. hCG测定连续6次高水平呈平台状态 D. hCG测定连续7次高水平呈平台状态 13.诊断子宫原发病灶最常用的方法是（ ） A. 血清hCG测定 B. B超检查 C. 影像学检查 D. 组织病理学检查 14.对妊娠滋养细胞肿瘤妇女进行影像学检查，显示肺转移的典型表现为（ ） A. 靴形阴影 B. 棉球状阴影 C. 落雪状阴影 D. 楔形阴影 15.妊娠滋养细胞肿瘤的治疗要点以什么为主（ ） A. 子宫全切术 B. 放疗 C. 化疗 D. 子宫次全切除术 16.正确溶解和稀释化疗药物，现配现用，常温下一般不超过（ ） A. 1h B. 2h C. 3h D. 4h 17.进行化疗出现口腔溃疡者可局部涂甲紫或冰硼散，疼痛难以进食者，进食前多久给予丁卡因涂溃疡面 （ ） A. 10min B. 12min C. 15min D. 30min 18.化疗患者白细胞低于多少时，需要净化空气、谢绝探视（ ） A. 1.0×10⁹/L B. 2.0×10⁹/L C. 3.0×10⁹/L D. 4.0×10⁹/L 19.化疗的主要毒副反应是（ ） A. 消化道症状 B. 骨髓抑制 C. 感染 D. 肝脏损害 20.血小板在什么范围内有自发出血可能，必须绝对卧床，遵医嘱输入血小板浓缩液（ ） A. <20×10⁹/L B. <30×10⁹/L C. <40×10⁹/L D. <50×10⁹/L 21.发生阴道转移时，结节破溃出血，配合医生用消毒纱布条填塞压迫止血，填塞纱布条取出的时间是（ ） A. 12～48h B. 24～36h C. 24～48h D. 12～24h 22.治疗结束后严密随访，第一次在出院后（ ） A. 3个月 B. 4个月 C. 6个月 D. 8个月 23.一般化疗后可考虑妊娠的时间是（ ） A. ≥10个月 B. ≥12个月 C. ≥14个月 D. ≥16个月 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.以表格的形式写出侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别。 2.简述妊娠滋养细胞肿瘤的治疗要点。 3.简述妊娠滋养细胞肿瘤的病情观察。 4.简述妊娠滋养细胞肿瘤进行化疗的药物毒副反应。 5.简述妊娠滋养细胞肿瘤的健康指导。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 患者张某，女性，32岁，已婚，育有1子，平素月经规律，周期28-30天，经期5-6天，经量中等，无痛经史。患者因“葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血20天，血HCG持续升高1周”于2025年5月10日入院。患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认家族遗传病史。‌‌‌‌‌请回答： （1）张某可能发生了什么问题？ （2）请写出化疗时如何合理使用并保护静脉血管。 （3）请写出预防感染的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $