专题19 葡萄胎妇女的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（妇产科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题19 葡萄胎妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.关于葡萄胎的描述，错误的是（ ） A. 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生 B. 妊娠后胎盘间质增生 C. 形成大小不等的水泡 D. 又称水泡状胎块 【答案】B 【解析】概述：葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不等的水泡，水泡间借蒂相连成串，形似葡萄而得名，又称水泡状胎块。葡萄胎属于良性滋养细胞疾病，易发生恶变，恶变率为10%～25%。 2.关于葡萄胎的描述，正确的是（ ） A. 葡萄胎属于恶性滋养细胞疾病 B. 葡萄胎属于恶性肿瘤疾病 C. 易发生恶变 D. 不易发生恶变 【答案】C 【解析】概述：葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不等的水泡，水泡间借蒂相连成串，形似葡萄而得名，又称水泡状胎块。葡萄胎属于良性滋养细胞疾病，易发生恶变，恶变率为10%～25%。 3.葡萄胎的恶变率是（ ） A. 15%～25% B. 10%～20% C. 10%～25% D. 5%～10% 【答案】C 【解析】概述：葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不等的水泡，水泡间借蒂相连成串，形似葡萄而得名，又称水泡状胎块。葡萄胎属于良性滋养细胞疾病，易发生恶变，恶变率为10%～25%。 4.关于完全性葡萄胎的描述，错误的是（ ） A. 病变局限于宫腔内 B. 宫腔内充满水泡 C. 仅部分绒毛变为水泡 D. 镜下为弥漫性滋养细胞增生 【答案】C 【解析】病理：葡萄胎分为完全性和部分性葡萄胎两类，前者多见。完全性葡萄胎病变局限于宫腔内，宫腔内充满水泡，无胎儿及其附属物痕迹；镜下为弥漫性滋养细胞增生，绒毛水肿，种植部位滋养细胞呈弥漫和显著异型性。部分性葡萄胎少见，仅部分绒毛变为水泡，常合并胚胎或已死亡的胎儿组织。 5.关于部分性葡萄胎的描述，错误的是（ ） A. 部分性葡萄胎少见 B. 仅部分绒毛变为水泡 C. 常合并胚胎或已死亡的胎儿组织 D. 无胎儿及其附属物痕迹 【答案】D 【解析】病理：葡萄胎分为完全性和部分性葡萄胎两类，前者多见。完全性葡萄胎病变局限于宫腔内，宫腔内充满水泡，无胎儿及其附属物痕迹；镜下为弥漫性滋养细胞增生，绒毛水肿，种植部位滋养细胞呈弥漫和显著异型性。部分性葡萄胎少见，仅部分绒毛变为水泡，常合并胚胎或已死亡的胎儿组织。 6.葡萄胎的最常见症状是（ ） A. 停经后阴道流血 B. 子宫异常增大 C. 卵巢黄素化囊肿 D. 腹痛 【答案】A 【解析】身体状况：停经后阴道流血是最常见症状，多于停经8～12周左右，出现不规则阴道流血，反复发生，量多少不定，有时可见水泡状物；反复出血可能继发贫血和感染。 7.葡萄胎妇女多于停经多少周左右，出现不规则阴道流血，反复发生，量多少不定，有时可见水泡状物（ ） A. 10～12周 B. 8～12周 C. 8～10周 D. 8～14周 【答案】B 【解析】身体状况：停经后阴道流血是最常见症状，多于停经8～12周左右，出现不规则阴道流血，反复发生，量多少不定，有时可见水泡状物；反复出血可能继发贫血和感染。 8.关于葡萄胎妇女子宫异常增大的症状，描述不正确的是（ ） A. 约半数以上子宫大于停经月份 B. 子宫质地极软 C. 有胎体和胎心音 D. 极少数子宫小于停经月份 【答案】C 【解析】身体状况：子宫异常增大：约半数以上病人的子宫大于停经月份，质地极软，与葡萄胎迅速增长及宫腔内积血有关；约1/3病人子宫大小与停经月份相符；极少数子宫小于停经月份，其原因可能与水泡退行性变有关。无胎体和胎心音。 9.因滋养细胞过度增生产生大量的hCG，可能导致的症状是（ ） A. 停经后阴道流血 B. 子宫异常增大 C. 卵巢黄素化囊肿 D. 腹痛 【答案】C 【解析】身体状况：卵巢黄素化囊肿：因滋养细胞过度增生产生大量的hCG，刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化所致。常为双侧，囊性，大小不等，表面光滑，活动度好，一般无症状。葡萄胎清除后2～4个月可自行消退。 10. 卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清除后几个月可自行消退（ ） A. 2～3个月 B. 1～4个月 C. 3～4个月 D. 2～4个月 【答案】D 【解析】身体状况：卵巢黄素化囊肿：因滋养细胞过度增生产生大量的hCG，刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化所致。常为双侧，囊性，大小不等，表面光滑，活动度好，一般无症状。葡萄胎清除后2～4个月可自行消退。 11.部分葡萄胎病人妊娠几周前甚至妊娠早期，出现高血压、蛋白尿和水肿，易发展为子痫前期（ ） A. 12周 B. 24周 C. 36周 D. 40周 【答案】B 【解析】身体状况：妊娠呕吐及子痫前期征象，妊娠呕吐出现时间早，症状重且持续时间长。部分病人妊娠24周前甚至妊娠早期，出现高血压、蛋白尿和水肿，易发展为子痫前期，多发生于子宫异常增大者。 12.诊断葡萄胎可靠和敏感的辅助检查是（ ） A. B超检查 B. hCG测定 C. 磁共振检查 D. 雌激素水平测定 【答案】A 【解析】辅助检查：B超检查是诊断葡萄胎可靠和敏感的辅助检查。采用阴道彩色多普勒超声，增大的子宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”影像，一侧或双侧卵巢黄素化囊肿。完全性葡萄胎无妊娠囊或胎心搏动。 13.葡萄胎的主要治疗方法是（ ） A. 清除宫腔内容物 B. 预防性化疗 C. 全子宫切除术 D. 药物治疗 【答案】A 【解析】治疗要点：清除宫腔内容物是主要治疗方法，确诊后及时行吸刮术。 14.对葡萄胎患者采用阴道彩色多普勒超声，增大的子宫腔内呈（ ） A. 靴形 B. 龛影 C. 落雪状 D. 楔形 【答案】C 【解析】辅助检查：B超检查是诊断葡萄胎可靠和敏感的辅助检查。采用阴道彩色多普勒超声，增大的子宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”影像，一侧或双侧卵巢黄素化囊肿。完全性葡萄胎无妊娠囊或胎心搏动。 15.有恶变高危因素，随访困难或无生育要求的葡萄胎患者，可考虑选择（ ） A. 清除宫腔内容物 B. 放射治疗 C. 全子宫切除术 D. 药物治疗 【答案】C 【解析】治疗要点：预防性化疗与全子宫切除术，有恶变高危因素，随访困难或无生育要求者，可考虑选择。 16.正常情况下，葡萄胎排空后血清hCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间为几周，最长不超过几周（ ） A. 9周 14周 B. 10周 14周 C. 9周 10周 D. 10周 12周 【答案】A 【解析】葡萄胎的自然转归：正常情况下，葡萄胎排空后血清hCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间为9周，最长不超过14周。如果葡萄胎排空后hCG持续异常，应考虑滋养细胞肿瘤。出现下列高危因素之一，应视为高危葡萄胎：①hCG>100000U/L；②子宫明显大于妊娠孕周；③卵巢黄素化囊肿>6cm；④年龄>40岁或重复葡萄胎。 17.出现下列高危因素之一，应视为高危葡萄胎，不包括（ ） A. hCG>100000U/L B. 子宫明显大于妊娠孕周 C. 卵巢黄素化囊肿>6cm D. 年龄>30岁 【答案】D 【解析】葡萄胎的自然转归：正常情况下，葡萄胎排空后血清hCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间为9周，最长不超过14周。如果葡萄胎排空后hCG持续异常，应考虑滋养细胞肿瘤。出现下列高危因素之一，应视为高危葡萄胎：①hCG>100000U/L；②子宫明显大于妊娠孕周；③卵巢黄素化囊肿>6cm；④年龄>40岁或重复葡萄胎。 18.指导葡萄胎患者进食，正确的是（ ） A. 低蛋白 B. 易消化 C. 含铁少 D. 高盐 【答案】B 【解析】一般护理指导病人进食高蛋白、易消化及含铁丰富的饮食，注意休息，保持外阴清洁。 19.对葡萄胎患者进行病情观察，内容不包括（ ） A. 阴道流血情况 B. 腹痛情况 C. 有无咳嗽 D. 有无尿频 【答案】D 【解析】病情观察：观察阴道流血及腹痛，测体温、血压、脉搏及呼吸，注意有无咳嗽、咯血等征象。 20.随访最重要的项目，且每次随访均需监测的是（ ） A. 雌激素 B. hCG测定 C. 孕激素 D. 雄激素 【答案】B 【解析】随访内容：①定期hCG测定为随访最重要项目，每次随访均需监测。②询问月经是否规则，有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状。③妇科检查了解子宫复旧、黄素囊肿消退情况。必要时选择B型超声、X线或CT 检查。 21.随访内容中，妇科检查项目是（ ） A. 黄素囊肿消退情况 B. 阴道流血 C. 咳嗽 D. 咯血 【答案】A 【解析】随访内容：①定期hCG测定为随访最重要项目，每次随访均需监测。②询问月经是否规则，有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状。③妇科检查了解子宫复旧、黄素囊肿消退情况。必要时选择B型超声、X线或CT 检查。 22.葡萄胎清宫术后每周随访1次，直至hCG连续几次阴性（ ） A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 【答案】C 【解析】随访时间：葡萄胎清宫术后每周1次，直至hCG连续3次阴性；以后每个月1次，共6个月；然后再2个月1次共6个月，自第1次阴性后共计1年。 23.临床最新观点认为，葡萄胎患者调整避孕时间为（ ） A. 3个月 B. 6个月 C. 12个月 D. 15个月 【答案】B 【解析】 注意事项：随访期间可靠避孕1年，首选避孕套或口服避孕药，不宜选宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成子宫穿孔。因葡萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在hCG自然降至正常以后，故临床最新观点认为，调整避孕时间为6个月。 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述葡萄胎患者卵巢黄素化囊肿的表现。 【答案】因滋养细胞过度增生产生大量的hCG，刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化所致。常为双侧，囊性，大小不等，表面光滑，活动度好，一般无症状。葡萄胎清除后2～4个月可自行消退。 2.简述葡萄胎清宫术的术中配合。 【答案】①严格无菌操作，指导病人配合手术。吸宫前需充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引；待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后，改用刮匙轻柔刮宫。为减少出血和预防子宫穿孔，可在充分扩张宫颈管和开始吸宫后静脉滴注缩宫素。若子宫大于妊娠12周，一次吸刮干净有困难时，可于1周后再次刮宫。②监测生命体征，注意腹痛 和出血情况。 3.简述葡萄胎清宫术的术后护理措施。 【答案】①选取靠近宫壁的组织送病理检查。②若术后持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留，需要第2次刮宫。③保持外阴清洁，注意体温、腹痛及阴道出血情况。遵医嘱用抗生素，预防感染。 4.简述葡萄胎患者随访时间。 【答案】葡萄胎清宫术后每周1次，直至hCG连续3次阴性；以后每个月1次，共6个月；然后再2个月1次共6个月，自第1次阴性后共计1年。 5.简述葡萄胎随访注意事项。 【答案】随访期间可靠避孕1年，首选避孕套或口服避孕药，不宜选宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成子宫穿孔。因葡萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在hCG自然降至正常以后，故临床最新观点认为，调整避孕时间为6个月。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 柳女士停经45 天，B超检查发现宫腔内多个无回声暗区呈蜂窝状改变，血流信号丰富，经宫腔镜清宫手术顺利清除蜂窝状组织，术后恢复良好。‌‌‌‌‌请回答： （1）柳女士可能是什么诊断？ 【答案】葡萄胎。 （2）对柳女士进行术后随访，随访内容是什么。 【答案】①定期hCG 测定为随访最重要项目，每次随访均需监测。②询问月经是否规则，有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状。③妇科检查了解子宫复旧、黄素囊肿消退情况。必要时选择B型超声、X线或CT检查。 （3）请对张女士进行健康指导。 【答案】指导病人进食高蛋白、高维生素、易消化食物。适当活动，保证充足睡眠。保持外阴清洁，清宫术后禁止性生活和盆浴1个月，预防感染。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题19 葡萄胎妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.关于葡萄胎的描述，错误的是（ ） A. 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生 B. 妊娠后胎盘间质增生 C. 形成大小不等的水泡 D. 又称水泡状胎块 2.关于葡萄胎的描述，正确的是（ ） A. 葡萄胎属于恶性滋养细胞疾病 B. 葡萄胎属于恶性肿瘤疾病 C. 易发生恶变 D. 不易发生恶变 3.葡萄胎的恶变率是（ ） A. 15%～25% B. 10%～20% C. 10%～25% D. 5%～10% 4.关于完全性葡萄胎的描述，错误的是（ ） A. 病变局限于宫腔内 B. 宫腔内充满水泡 C. 仅部分绒毛变为水泡 D. 镜下为弥漫性滋养细胞增生 5.关于部分性葡萄胎的描述，错误的是（ ） A. 部分性葡萄胎少见 B. 仅部分绒毛变为水泡 C. 常合并胚胎或已死亡的胎儿组织 D. 无胎儿及其附属物痕迹 6.葡萄胎的最常见症状是（ ） A. 停经后阴道流血 B. 子宫异常增大 C. 卵巢黄素化囊肿 D. 腹痛 7.葡萄胎妇女多于停经多少周左右，出现不规则阴道流血，反复发生，量多少不定，有时可见水泡状物（ ） A. 10～12周 B. 8～12周 C. 8～10周 D. 8～14周 8.关于葡萄胎妇女子宫异常增大的症状，描述不正确的是（ ） A. 约半数以上子宫大于停经月份 B. 子宫质地极软 C. 有胎体和胎心音 D. 极少数子宫小于停经月份 9.因滋养细胞过度增生产生大量的hCG，可能导致的症状是（ ） A. 停经后阴道流血 B. 子宫异常增大 C. 卵巢黄素化囊肿 D. 腹痛 10. 卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清除后几个月可自行消退（ ） A. 2～3个月 B. 1～4个月 C. 3～4个月 D. 2～4个月 11.部分葡萄胎病人妊娠几周前甚至妊娠早期，出现高血压、蛋白尿和水肿，易发展为子痫前期（ ） A. 12周 B. 24周 C. 36周 D. 40周 12.诊断葡萄胎可靠和敏感的辅助检查是（ ） A. B超检查 B. hCG测定 C. 磁共振检查 D. 雌激素水平测定 13.葡萄胎的主要治疗方法是（ ） A. 清除宫腔内容物 B. 预防性化疗 C. 全子宫切除术 D. 药物治疗 14.对葡萄胎患者采用阴道彩色多普勒超声，增大的子宫腔内呈（ ） A. 靴形 B. 龛影 C. 落雪状 D. 楔形 15.有恶变高危因素，随访困难或无生育要求的葡萄胎患者，可考虑选择（ ） A. 清除宫腔内容物 B. 放射治疗 C. 全子宫切除术 D. 药物治疗 16.正常情况下，葡萄胎排空后血清hCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间为几周，最长不超过几周（ ） A. 9周 14周 B. 10周 14周 C. 9周 10周 D. 10周 12周 17.出现下列高危因素之一，应视为高危葡萄胎，不包括（ ） A. hCG>100000U/L B. 子宫明显大于妊娠孕周 C. 卵巢黄素化囊肿>6cm D. 年龄>30岁 18.指导葡萄胎患者进食，正确的是（ ） A. 低蛋白 B. 易消化 C. 含铁少 D. 高盐 19.对葡萄胎患者进行病情观察，内容不包括（ ） A. 阴道流血情况 B. 腹痛情况 C. 有无咳嗽 D. 有无尿频 20.随访最重要的项目，且每次随访均需监测的是（ ） A. 雌激素 B. hCG测定 C. 孕激素 D. 雄激素 21.随访内容中，妇科检查项目是（ ） A. 黄素囊肿消退情况 B. 阴道流血 C. 咳嗽 D. 咯血 22.葡萄胎清宫术后每周随访1次，直至hCG连续几次阴性（ ） A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 23.临床最新观点认为，葡萄胎患者调整避孕时间为（ ） A. 3个月 B. 6个月 C. 12个月 D. 15个月 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述葡萄胎患者卵巢黄素化囊肿的表现。 2.简述葡萄胎清宫术的术中配合。 3.简述葡萄胎清宫术的术后护理措施。 4.简述葡萄胎患者随访时间。 5.简述葡萄胎随访注意事项。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 柳女士停经45 天，B超检查发现宫腔内多个无回声暗区呈蜂窝状改变，血流信号丰富，经宫腔镜清宫手术顺利清除蜂窝状组织，术后恢复良好。‌‌‌‌‌请回答： （1）柳女士可能是什么诊断？ （2）对柳女士进行术后随访，随访内容是什么。 （3）请对张女士进行健康指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $