专题17 异常子宫出血妇女的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（妇产科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题17 异常子宫出血妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.正常子宫出血即月经，描述正确的是（ ） A. 周期为28～35d，经期2～8d，月经量20～60ml B. 周期为21～35d，经期2～8d，月经量20～60ml C. 周期为21～35d，经期2～8d，月经量30～60ml D. 周期为21～35d，经期2～5d，月经量20～60ml 【答案】B 【解析】概述：正常子宫出血即月经，周期为21～35d，经期2～8d，月经量20～60ml。异常子宫出血（AUB）是妇科常见症状和体征，指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何1项不符、源自子宫腔的异常出血。引起AUB的病因很多，可由全身或生殖器官器质性病变所致，如血液系统疾病、黏膜下子宫肌瘤等，也可由生殖内分泌轴功能紊乱引起，后者既往称为功能失调性子宫出血(DUB),简称功血。 2.无排卵性异常子宫出血的病因及发病机制，描述错误的是（ ） A. 多发生于青春期 B. 多发生于绝经过渡期 C. 多发生在生育期妇女 D. 青春期由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节功能尚未成熟导致 【答案】C 【解析】病因及发病机制：无排卵性异常子宫出血多发生于青春期、绝经过渡期。①青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节功能尚未成熟，大脑中枢对雌激素正反馈作用存在缺陷，促卵泡激素(FSH)呈持续低水平，无排卵性黄体生成素(LH)陡直高峰形成而不能排卵。 ②绝经过渡期：因卵巢功能下降，卵巢内剩余卵泡对促性腺激素反应性低下，卵泡发育受阻而不能排卵。生育期有时因应激等因素干扰，也可无排卵。子宫内膜受单一雌激素持续作用而无孕激素对抗，发生不同程度的增生性变化，引起雌激素突破性出血或撤退性出血。C选项是排卵性异常子宫出血的特点。 3.排卵性异常子宫出血的病因不包括（ ） A. 黄体功能不足 B. 子宫内膜不规则脱落 C. 子宫内膜局部异常 D. 下丘脑-垂体-卵巢轴未发育成熟 【答案】D 【解析】病因及发病机制：排卵性异常子宫出血较少见，多发生在生育期妇女。卵巢有排卵但黄体功能异常或者子宫内膜局部异常。①黄体功能不足：由于黄体过早衰退或孕激素分泌不足，导致黄体期缩短和子宫内膜分泌反应不良，表现为月经周期缩短。②子宫内膜不规则脱落：黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不能如期完整脱落，表现为月经期延长。③子宫内膜局部异常所致异常子宫出血：可能与子宫内膜局部凝血纤溶调节机制异常、子宫内膜修复异常有关，如子宫内膜炎症、感染、炎性反应及子宫内膜血管生成异常等。 4.无排卵性异常子宫出血最常见的症状不包括（ ） A. 月经周期紊乱 B. 经期长短不一 C. 经量多少不定 D. 经量正常 【答案】D 【解析】身体状况：无排卵性异常子宫出血最常见的症状是月经周期紊乱、经期长短不一、经量多少不定，失去正常周期和出血自限性。出血期一般无腹痛或其他不适，出血量少者仅为点滴出血，出血量多者常伴贫血甚至休克，出血表现与雌激素水平、下降速度及其对子宫内膜作用时间及内膜厚度有关。 5.关于无排卵性异常子宫出血的症状，描述不正确的是（ ） A. 出血期一般出现腹痛症状 B. 出血期一般无腹痛或其他不适 C. 出血表现与雌激素水平有关 D. 出血表现与雌激素下降速度有关 【答案】A 【解析】身体状况：无排卵性异常子宫出血最常见的症状是月经周期紊乱、经期长短不一、经量多少不定，失去正常周期和出血自限性。出血期一般无腹痛或其他不适，出血量少者仅为点滴出血，出血量多者常伴贫血甚至休克，出血表现与雌激素水平、下降速度及其对子宫内膜作用时间及内膜厚度有关。 6.无排卵性异常子宫出血妇女的出血表现与什么无关（ ） A. 雌激素水平 B. 雌激素下降速度 C. 雌激素对子宫内膜作用时间 D. 雌激素上升速度 【答案】D 【解析】身体状况：无排卵性异常子宫出血最常见的症状是月经周期紊乱、经期长短不一、经量多少不定，失去正常周期和出血自限性。出血期一般无腹痛或其他不适，出血量少者仅为点滴出血，出血量多者常伴贫血甚至休克，出血表现与雌激素水平、下降速度及其对子宫内膜作用时间及内膜厚度有关。 7.黄体功能不足所致排卵性异常子宫出血的症状，描述正确的是（ ） A. 月经周期缩短 B. 出血量>80ml C. 月经周期正常 D. 经期延长 【答案】A 【解析】排卵性异常子宫出血①黄体功能不足：表现为月经周期缩短，月经频发(周期<21d), 可能导致不孕或妊娠早期流产。②子宫内膜不规则脱落：月经周期正常，但经期延长，长达9～10d，且出血量多。③子宫内膜局部异常所致异常子宫出血：月经周期规则，经期正常，但出血量>80ml。 8.子宫内膜不规则脱落所致排卵性异常子宫出血的症状，描述正确的是（ ） A. 月经周期缩短 B. 出血量>80ml C. 月经周期正常 D. 经期延长 【答案】C 【解析】排卵性异常子宫出血①黄体功能不足：表现为月经周期缩短，月经频发(周期<21d), 可能导致不孕或妊娠早期流产。②子宫内膜不规则脱落：月经周期正常，但经期延长，长达9～10d，且出血量多。③子宫内膜局部异常所致异常子宫出血：月经周期规则，经期正常，但出血量>80ml。 9.目的是止血和明确子宫内膜病理诊断的辅助检查是（ ） A. 超声检查 B. 诊断性刮宫 C. 宫腔镜检查 D. 基础体温测定 【答案】B 【解析】诊断性刮宫：其目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。适于年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血病人。不规则阴道流血或大量出血时，可随时刮宫。为确定有无排卵或了解黄体功能，应于经前期或月经来潮6h内刮宫，无排卵性异常子宫出血子宫内膜呈增生性改变，黄体功能不足显示子宫内膜分泌不良。子宫内膜不规则脱落于月经第5～6d刮宫，常表现为混合型子宫内膜。 10.诊断性刮宫的适应症是（ ） A. 年龄>32岁 B. 年龄>33岁 C. 年龄>34岁 D. 年龄>35岁 【答案】D 【解析】诊断性刮宫：其目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。适于年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血病人。不规则阴道流血或大量出血时，可随时刮宫。为确定有无排卵或了解黄体功能，应于经前期或月经来潮6h内刮宫，无排卵性异常子宫出血子宫内膜呈增生性改变，黄体功能不足显示子宫内膜分泌不良。子宫内膜不规则脱落于月经第5～6d刮宫，常表现为混合型子宫内膜。 11.为确定有无排卵或了解黄体功能，应于经前期或月经来潮几小时内进行诊断性刮宫（ ） A. 3h B.4h C. 5h D. 6h 【答案】B 【解析】诊断性刮宫：其目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。适于年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血病人。不规则阴道流血或大量出血时，可随时刮宫。为确定有无排卵或了解黄体功能，应于经前期或月经来潮6h内刮宫，无排卵性异常子宫出血子宫内膜呈增生性改变，黄体功能不足显示子宫内膜分泌不良。子宫内膜不规则脱落于月经第5～6d刮宫，常表现为混合型子宫内膜。 12.子宫内膜不规则脱落者于月经第几天进行诊断性刮宫（ ） A. 3～6d B. 5～7d C. 5～6d D. 5～8d 【答案】C 【解析】诊断性刮宫：其目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。适于年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血病人。不规则阴道流血或大量出血时，可随时刮宫。为确定有无排卵或了解黄体功能，应于经前期或月经来潮6h内刮宫，无排卵性异常子宫出血子宫内膜呈增生性改变，黄体功能不足显示子宫内膜分泌不良。子宫内膜不规则脱落于月经第5～6d刮宫，常表现为混合型子宫内膜。 13.黄体功能不足者基础体温测定呈双相型，高温相为（ ） A. ＜11d B. ＞11d C. ＜12d D. ＞12d 【答案】A 【解析】基础体温测定(BBT)：无排卵性异常子宫出血者BBT呈单相型；黄体功能不足者BBT呈双相型，但高温相<11d；子宫内膜不规则脱落者BBT呈双相型，高温相下降缓慢。 14.青春期无排卵性异常子宫出血者的治疗以什么为主（ ） A. 止血、调整月经周期 B. 止血、调整月经周期和促排卵 C. 止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变 D. 止血、调整月经周期、减少经量 【答案】A 【解析】治疗要点：无排卵性异常子宫出血，青春期以止血、调整月经周期为主；生育期以止血、调整月经周期和促排卵为主；绝经过渡期以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。 15.绝经过渡期无排卵性异常子宫出血者的治疗以什么为主（ ） A. 止血、调整月经周期 B. 止血、调整月经周期和促排卵 C. 止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变 D. 止血、调整月经周期、减少经量 【答案】C 【解析】治疗要点：无排卵性异常子宫出血，青春期以止血、调整月经周期为主；生育期以止血、调整月经周期和促排卵为主；绝经过渡期以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。 16.大出血病人，要求在性激素治疗多久内见效，多久内出血基本停止（ ） A. 6h，24～48h B. 8h，24～36h C. 8h，24～48h D. 10h，24～48h 【答案】C 【解析】止血：大出血病人，要求在性激素治疗8h内见效，24～48h内出血基本停止，若超过96h仍不止血，应考虑有器质性病变存在的可能。 17.异常子宫出血者止血的首选药物是（ ） A. 性激素 B. 糖皮质激素 C. 盐皮质激素 D. 泼尼松 【答案】A 【解析】性激素：止血的首选药物。 18.用于子宫内膜修复法的药物是（ ） A. 雌激素 B. 孕激素 C. 雌激素、孕激素 D. 雄激素 【答案】A 【解析】雌激素：大剂量雌激素促使子宫内膜迅速生长，短期内修复创面而止血，也称“子宫内膜修复法”,主要用于急性大量出血的青春期病人。常用的有戊酸雌二醇、结合雌激素等，血止后每3d递减1/3量，直至维持量。所有雌激素疗法在血红蛋白增加至80～90g/L以后，必须加用孕激素撤退。 19.“药物性刮宫”的适应症是（ ） A. 血红蛋白＜80g/L B. 血红蛋白>80g/L C. 血红蛋白>70g/L D. 血红蛋白＜70g/L 【答案】B 【解析】孕激素：使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜彻底脱落，即“药物性刮宫”,适于体内有一定雌激素水平、血红蛋白>80g/L的病人。常用炔诺酮、甲羟孕酮及地屈孕酮等，用药原则同雌激素。 20.刮宫术的适应症是（ ） A. 绝经过渡期妇女 B. 病程长的妇女 C. 青春期的妇女 D. 老年妇女 【答案】A 【解析】刮宫术：适于绝经过渡期和病程长的生育期女性。刮宫可迅速止血及了解子宫内膜病理，除外恶性病变。 21.用于生育期、有生育需求者的治疗方法是（ ） A. 调整月经周期 B. 止血 C. 促排卵 D. 手术治疗 【答案】C 【解析】促排卵：用于生育期、有生育需求者，尤其是不孕病人。常用氯米芬、人绒毛膜促性腺激素等，于月经第5d开始每日口服氯米芬50mg，共 5d，促进卵泡发育；B超检查监测至卵泡成熟时，hCG5000～10000U肌内注射诱发排卵。青春期病人不应采用促排卵药物来控制月经周期。 22.适用于药物治疗无效或不宜用药且无生育要求的病人的是（ ） A. 调整月经周期 B. 止血 C. 促排卵 D. 手术治疗 【答案】D 【解析】手术治疗：药物治疗无效或不宜用药且无生育要求的病人，特别是不易随访的年 龄较大病人，应考虑子宫内膜切除术或子宫切除术。 23.生育期无排卵性异常子宫出血者的治疗以什么为主（ ） A. 止血、调整月经周期 B. 止血、调整月经周期和促排卵 C. 止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变 D. 止血、调整月经周期、减少经量 【答案】B 【解析】 无排卵性异常子宫出血：青春期以止血、调整月经周期为主；生育期以止血、调整月经周期和促排卵为主；绝经过渡期以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述排卵性异常子宫出血的身体状况。 【答案】①黄体功能不足：表现为月经周期缩短，月经频发(周期<21d), 可能导致不孕或妊娠早期流产。②子宫内膜不规则脱落：月经周期正常，但经期延长，长达9～10d，且出血量多。③子宫内膜局部异常所致异常子宫出血：月经周期规则，经期正常，但出血量>80ml。 2.简述诊断性刮宫的内容。 【答案】目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。适于年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血病人。不规则阴道流血或大量出血时，可随时刮宫。为确定有无排卵或了解黄体功能，应于经前期或月经来潮6h内刮宫，无排卵性异常子宫出血子宫内膜呈增生性改变，黄体功能不足显示子宫内膜分泌不良。子宫内膜不规则脱落于月经第5～6d刮宫，常表现为混合型子宫内膜。 3.简述无排卵性异常子宫出血的治疗要点。 【答案】(1)止血1)性激素2)刮宫术3)辅助治疗 调整月经周期1)雌、孕激素序贯法2)口服避孕药3)孕激素法 （3）促排卵 (4)手术治疗 4.简述无排卵性异常子宫出血者的雌、孕激素序贯法。 【答案】应用性激素止血后，必须调整月经周期，即人工周期疗法。模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌、孕激素，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适用于青春期或生育期内源性雌激素水平较低者。自月经来潮第5d起服用结合雌激素1.25mg 或戊酸雌二醇2mg，每晚1次，连服21d。于服药第11d起加用醋酸甲羟孕酮10mg，每日1次，连用10～14d，连续3个周期为一疗程。 5.简述孕激素法的适应症。 【答案】适于青春期、绝经过渡期或病理检查为增生期内膜的病人。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 李同学，18岁。13岁月经初潮，最近半年因学习压力大而出现月经不规律，周期2～3个月，经期7～20d不等，经量时多时少，无腹痛。本次月经来潮至今半月尚未干净，近2d 阴道流血突然增多，伴头晕、乏力。病人十分紧张，前来医院就诊。‌‌‌请回答： （1）李同学的异常子宫出血是什么类型？ 【答案】无排卵性异常子宫出血。 （2）请写出异常子宫出血的辅助检查。 【答案】①超声检查②诊断性刮宫③宫腔镜检查④基础体温测定⑤激素测定⑥尿妊娠试验或血hCG⑦血常规及凝血功能检查。 （3）请写出针对李同学的辅助治疗。 【答案】①一般止血药，如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1等。②雄激素，如丙酸睾酮，通过对抗雌激素，减轻盆腔充血而减少子宫出血。③矫正凝血功能及贫血，出血严重者可补充凝血因子，必要时输血；对中重度贫血病人给予铁剂和叶酸治疗，必要时输血。④预防或控制感染，对出血时间长或合并感染者，及时应用抗生素。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《内科护理》《外科护理》《病理学基础》《药物学基础》《病原生物与免疫学基础》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 专题17 异常子宫出血妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共23小题，每题2分，共46分） 1.正常子宫出血即月经，描述正确的是（ ） A. 周期为28～35d，经期2～8d，月经量20～60ml B. 周期为21～35d，经期2～8d，月经量20～60ml C. 周期为21～35d，经期2～8d，月经量30～60ml D. 周期为21～35d，经期2～5d，月经量20～60ml 2.无排卵性异常子宫出血的病因及发病机制，描述错误的是（ ） A. 多发生于青春期 B. 多发生于绝经过渡期 C. 多发生在生育期妇女 D. 青春期由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节功能尚未成熟导致 3.排卵性异常子宫出血的病因不包括（ ） A. 黄体功能不足 B. 子宫内膜不规则脱落 C. 子宫内膜局部异常 D. 下丘脑-垂体-卵巢轴未发育成熟 4.无排卵性异常子宫出血最常见的症状不包括（ ） A. 月经周期紊乱 B. 经期长短不一 C. 经量多少不定 D. 经量正常 5.关于无排卵性异常子宫出血的症状，描述不正确的是（ ） A. 出血期一般出现腹痛症状 B. 出血期一般无腹痛或其他不适 C. 出血表现与雌激素水平有关 D. 出血表现与雌激素下降速度有关 6.无排卵性异常子宫出血妇女的出血表现与什么无关（ ） A. 雌激素水平 B. 雌激素下降速度 C. 雌激素对子宫内膜作用时间 D. 雌激素上升速度 7.黄体功能不足所致排卵性异常子宫出血的症状，描述正确的是（ ） A. 月经周期缩短 B. 出血量>80ml C. 月经周期正常 D. 经期延长 8.子宫内膜不规则脱落所致排卵性异常子宫出血的症状，描述正确的是（ ） A. 月经周期缩短 B. 出血量>80ml C. 月经周期正常 D. 经期延长 9.目的是止血和明确子宫内膜病理诊断的辅助检查是（ ） A. 超声检查 B. 诊断性刮宫 C. 宫腔镜检查 D. 基础体温测定 10.诊断性刮宫的适应症是（ ） A. 年龄>32岁 B. 年龄>33岁 C. 年龄>34岁 D. 年龄>35岁 11.为确定有无排卵或了解黄体功能，应于经前期或月经来潮几小时内进行诊断性刮宫（ ） A. 3h B.4h C. 5h D. 6h 12.子宫内膜不规则脱落者于月经第几天进行诊断性刮宫（ ） A. 3～6d B. 5～7d C. 5～6d D. 5～8d 13.黄体功能不足者基础体温测定呈双相型，高温相为（ ） A. ＜11d B. ＞11d C. ＜12d D. ＞12d 14.青春期无排卵性异常子宫出血者的治疗以什么为主（ ） A. 止血、调整月经周期 B. 止血、调整月经周期和促排卵 C. 止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变 D. 止血、调整月经周期、减少经量 15.绝经过渡期无排卵性异常子宫出血者的治疗以什么为主（ ） A. 止血、调整月经周期 B. 止血、调整月经周期和促排卵 C. 止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变 D. 止血、调整月经周期、减少经量 16.大出血病人，要求在性激素治疗多久内见效，多久内出血基本停止（ ） A. 6h，24～48h B. 8h，24～36h C. 8h，24～48h D. 10h，24～48h 17.异常子宫出血者止血的首选药物是（ ） A. 性激素 B. 糖皮质激素 C. 盐皮质激素 D. 泼尼松 18.用于子宫内膜修复法的药物是（ ） A. 雌激素 B. 孕激素 C. 雌激素、孕激素 D. 雄激素 19.“药物性刮宫”的适应症是（ ） A. 血红蛋白＜80g/L B. 血红蛋白>80g/L C. 血红蛋白>70g/L D. 血红蛋白＜70g/L 20.刮宫术的适应症是（ ） A. 绝经过渡期妇女 B. 病程长的妇女 C. 青春期的妇女 D. 老年妇女 21.用于生育期、有生育需求者的治疗方法是（ ） A. 调整月经周期 B. 止血 C. 促排卵 D. 手术治疗 22.适用于药物治疗无效或不宜用药且无生育要求的病人的是（ ） A. 调整月经周期 B. 止血 C. 促排卵 D. 手术治疗 23.生育期无排卵性异常子宫出血者的治疗以什么为主（ ） A. 止血、调整月经周期 B. 止血、调整月经周期和促排卵 C. 止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变 D. 止血、调整月经周期、减少经量 二、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分） 1.简述排卵性异常子宫出血的身体状况。 2.简述诊断性刮宫的内容。 3.简述无排卵性异常子宫出血的治疗要点。 4.简述无排卵性异常子宫出血者的雌、孕激素序贯法。 5.简述孕激素法的适应症。 三、案例分析题（本大题共3小题，共24分） 李同学，18岁。13岁月经初潮，最近半年因学习压力大而出现月经不规律，周期2～3个月，经期7～20d不等，经量时多时少，无腹痛。本次月经来潮至今半月尚未干净，近2d 阴道流血突然增多，伴头晕、乏力。病人十分紧张，前来医院就诊。‌‌‌请回答： （1）李同学的异常子宫出血是什么类型？ （2）请写出异常子宫出血的辅助检查。 （3）请写出针对李同学的辅助治疗。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $