第44练 胃十二指肠溃疡外科治疗患者的护理 《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第44练，内容涵盖第十五章 胃肠疾病患者的护理：第二节 胃十二指肠溃疡外科治疗患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第44练 第十五章 胃肠疾病患者的护理 第二节 胃十二指肠溃疡外科治疗患者的护理 一、单项选择题 1．胃十二指肠溃疡的形成，目前公认的主要因素是（ ） A．胃酸分泌过多 B．饮食不规律 C．幽门螺杆菌感染 D．精神压力过大 2．胃大部切除术治疗溃疡的原理不包括以下（ ） A．切除大部分胃，使壁细胞和主细胞数量减少，胃酸和胃蛋白酶分泌减少 B．切除胃窦部，减少G细胞分泌胃泌素引起的胃酸分泌 C．切除溃疡本身及溃疡的好发部位 D．直接杀灭幽门螺杆菌，消除感染因素 3．毕Ⅱ式胃大部切除术的特点是（ ） A．残胃与十二指肠直接吻合 B．多用于胃溃疡病人 C．适用于各种胃十二指肠溃疡，尤其是十二指肠溃疡 D．术后并发症较少 4．胃十二指肠溃疡穿孔病人，腹部立位X线检查典型表现为（ ） A．膈下新月形游离气体 B．肠管扩张 C．腹腔内液平 D．胃泡增大 二、填空题 5．胃十二指肠溃疡外科手术治疗的主要适应证包括：胃十二指肠溃疡急性穿孔、________、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡恶变、内科治疗无效的顽固性溃疡。 6．毕Ⅰ式胃大部切除术是将________与________吻合，多用于________病人。 7．胃十二指肠溃疡穿孔病人的典型临床表现为：突发上腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，查体可见________、反跳痛、肌紧张呈板状强直，肠鸣音减弱或消失。 三、判断题 8．胃十二指肠溃疡大出血病人，出现呕血和柏油样便，提示出血量已超过1000ml。（ ） 9．瘢痕性幽门梗阻病人的突出症状是呕吐，呕吐物多为宿食，不含胆汁，且有酸臭味。（ ） 10．胃大部切除术后发生的倾倒综合征，多发生在进食高渗性食物后10~20分钟，平卧后症状可缓解。（ ） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第44练，内容涵盖第十五章 胃肠疾病患者的护理：第二节 胃十二指肠溃疡外科治疗患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第44练 第十五章 胃肠疾病患者的护理 第二节 胃十二指肠溃疡外科治疗患者的护理 一、单项选择题 1．胃十二指肠溃疡的形成，目前公认的主要因素是（ ） A．胃酸分泌过多 B．饮食不规律 C．幽门螺杆菌感染 D．精神压力过大 【答案】A 【详解】溃疡的形成主要是胃酸分泌过多，激活了胃蛋白酶，破坏胃黏膜屏障所致。幽门螺杆菌感染是重要诱因，但公认的核心因素是胃酸分泌过多。 2．胃大部切除术治疗溃疡的原理不包括以下（ ） A．切除大部分胃，使壁细胞和主细胞数量减少，胃酸和胃蛋白酶分泌减少 B．切除胃窦部，减少G细胞分泌胃泌素引起的胃酸分泌 C．切除溃疡本身及溃疡的好发部位 D．直接杀灭幽门螺杆菌，消除感染因素 【答案】D 【详解】胃大部切除术的治疗原理为：①切除大部分胃，壁细胞、主细胞减少，胃酸和胃蛋白酶分泌减少；②切除胃窦部，减少G细胞分泌胃泌素；③切除溃疡本身及好发部位。该手术并不能直接杀灭幽门螺杆菌。 3．毕Ⅱ式胃大部切除术的特点是（ ） A．残胃与十二指肠直接吻合 B．多用于胃溃疡病人 C．适用于各种胃十二指肠溃疡，尤其是十二指肠溃疡 D．术后并发症较少 【答案】C 【详解】毕Ⅰ式是残胃与十二指肠吻合，多用于胃溃疡；毕Ⅱ式是残胃与空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于各种胃十二指肠溃疡，尤其十二指肠溃疡。毕Ⅱ式术后并发症相对较多。 4．胃十二指肠溃疡穿孔病人，腹部立位X线检查典型表现为（ ） A．膈下新月形游离气体 B．肠管扩张 C．腹腔内液平 D．胃泡增大 【答案】A 【详解】胃十二指肠溃疡穿孔时，胃肠道内的气体进入腹腔，腹部立位X线可见膈下新月形游离气体，是诊断穿孔的重要依据。 二、填空题 5．胃十二指肠溃疡外科手术治疗的主要适应证包括：胃十二指肠溃疡急性穿孔、________、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡恶变、内科治疗无效的顽固性溃疡。 【答案】胃十二指肠溃疡大出血 6．毕Ⅰ式胃大部切除术是将________与________吻合，多用于________病人。 【答案】残胃；十二指肠；胃溃疡 7．胃十二指肠溃疡穿孔病人的典型临床表现为：突发上腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，查体可见________、反跳痛、肌紧张呈板状强直，肠鸣音减弱或消失。 【答案】压痛 三、判断题 8．胃十二指肠溃疡大出血病人，出现呕血和柏油样便，提示出血量已超过1000ml。（ ） 【答案】错误 【详解】出血量达50~80ml即可出现柏油样便；短期内出血量超过400ml可出现循环代偿表现；出血量超过800ml才会出现明显休克表现，超过1000ml时可出现重度休克。 9．瘢痕性幽门梗阻病人的突出症状是呕吐，呕吐物多为宿食，不含胆汁，且有酸臭味。（ ） 【答案】正确 【详解】瘢痕性幽门梗阻病人，食物和胃液无法通过幽门进入肠道，积聚在胃内，突出症状为呕吐，常发生在晚间或下午，呕吐量大，多为不含胆汁、带酸臭味的宿食。 10．胃大部切除术后发生的倾倒综合征，多发生在进食高渗性食物后10~20分钟，平卧后症状可缓解。（ ） 【答案】正确 【详解】倾倒综合征是毕Ⅱ式术后常见并发症，进食高渗性食物后，食物快速进入空肠，使大量细胞外液转移至肠腔，导致血容量不足，表现为上腹胀痛、心悸、乏力、恶心呕吐等，平卧几分钟后可缓解。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $