第37练 胸部损伤患者的护理 《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第37练，内容涵盖第十三章 胸部疾病患者的护理：第一节 胸部损伤患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第37练 第十三章 胸部疾病患者的护理 第一节 胸部损伤患者的护理 一、单项选择题 1．患者，男性，20岁，右侧胸部被重物撞击后出现胸痛、呼吸困难，听诊右侧语音震颤消失，叩诊呈鼓音，右肺压缩90%。该患者最可能的诊断是（ ） A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．血胸 【答案】A 【详解】患者胸部外伤后叩诊呈鼓音，提示气胸；无伤口与外界相通，为闭合性气胸。开放性气胸有胸壁伤口，张力性气胸表现为严重呼吸困难、颈静脉怒张、皮下气肿，血胸叩诊呈浊音。 2．多根多处肋骨骨折患者出现反常呼吸运动，其主要病理生理改变是（ ） A．胸膜腔压力高于大气压 B．纵隔扑动 C．纵隔向健侧移位 D．回心血量增加 【答案】B 【详解】多根多处肋骨骨折时，胸壁软化区在吸气时内陷、呼气时外凸，形成反常呼吸运动，导致纵隔随呼吸左右摆动，即纵隔扑动，严重影响气体交换和静脉回流，最终引发呼吸和循环衰竭。 3．开放性气胸的紧急处理措施，首先应（ ） A．立即封闭胸壁伤口，变为闭合性气胸 B．立即行胸腔闭式引流 C．立即吸氧 D．立即补液抗休克 【答案】A 【详解】开放性气胸的首要紧急处理是立即用无菌敷料封闭胸壁伤口，将其转变为闭合性气胸，阻止气体继续进出胸膜腔，再按闭合性气胸处理。 4．张力性气胸患者的胸腔闭式引流管，正确的放置位置是（ ） A．患侧锁骨中线第2肋间 B．患侧腋中线第6~8肋间 C．患侧锁骨中线第4肋间 D．患侧腋后线第7~8肋间 【答案】A 【详解】张力性气胸需紧急排气，引流管放置在患侧锁骨中线第2肋间，可快速排出胸膜腔内的高压气体；液体引流常放置在腋中线第6~8肋间。 5．关于胸腔闭式引流的护理，下列说法错误的是（ ） A．引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm B．引流管长玻璃管应插入液面下3~4cm C．引流瓶应定时更换，更换时需双重夹闭引流管 D．引流管滑脱时，应立即通知医生，无需特殊处理 【答案】D 【详解】引流管滑脱时，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，再通知医生处理，而非仅通知医生不做紧急处理。 二、填空题 6．胸部损伤中，最常见的损伤类型是__________，最易发生骨折的肋骨是第_______肋。 【答案】肋骨骨折；4~7 7．胸腔闭式引流中，引流气体的引流管通常放置在__________；引流液体的引流管通常放置在__________。 【答案】患侧锁骨中线第2肋间；患侧腋中线与腋后线之间的第6~8肋间 8．反常呼吸运动又称__________，是多根多处肋骨骨折的特征性表现，可导致__________和__________功能衰竭。 【答案】连枷胸；呼吸；循环 三、判断题 9．闭合性气胸患者肺萎陷30%以下时，无需特殊处理，1~2周内可自行吸收。（ ） 【答案】正确 【详解】闭合性气胸肺萎陷30%以下时，对呼吸循环影响较小，无需特殊处理，胸膜腔内气体可自行吸收，1~2周内可恢复。 10．胸腔闭式引流的长玻璃管内水柱随呼吸上下波动，说明引流管不通畅。（ ） 【答案】错误 【详解】胸腔闭式引流的长玻璃管内水柱随呼吸上下波动，说明引流管通畅；若水柱无波动，提示引流管堵塞或肺已完全复张。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第37练，内容涵盖第十三章 胸部疾病患者的护理：第一节 胸部损伤患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第37练 第十三章 胸部疾病患者的护理 第一节 胸部损伤患者的护理 一、单项选择题 1．患者，男性，20岁，右侧胸部被重物撞击后出现胸痛、呼吸困难，听诊右侧语音震颤消失，叩诊呈鼓音，右肺压缩90%。该患者最可能的诊断是（ ） A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．血胸 2．多根多处肋骨骨折患者出现反常呼吸运动，其主要病理生理改变是（ ） A．胸膜腔压力高于大气压 B．纵隔扑动 C．纵隔向健侧移位 D．回心血量增加 3．开放性气胸的紧急处理措施，首先应（ ） A．立即封闭胸壁伤口，变为闭合性气胸 B．立即行胸腔闭式引流 C．立即吸氧 D．立即补液抗休克 4．张力性气胸患者的胸腔闭式引流管，正确的放置位置是（ ） A．患侧锁骨中线第2肋间 B．患侧腋中线第6~8肋间 C．患侧锁骨中线第4肋间 D．患侧腋后线第7~8肋间 5．关于胸腔闭式引流的护理，下列说法错误的是（ ） A．引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm B．引流管长玻璃管应插入液面下3~4cm C．引流瓶应定时更换，更换时需双重夹闭引流管 D．引流管滑脱时，应立即通知医生，无需特殊处理 二、填空题 6．胸部损伤中，最常见的损伤类型是__________，最易发生骨折的肋骨是第_______肋。 7．胸腔闭式引流中，引流气体的引流管通常放置在__________；引流液体的引流管通常放置在__________。 8．反常呼吸运动又称__________，是多根多处肋骨骨折的特征性表现，可导致__________和__________功能衰竭。 三、判断题 9．闭合性气胸患者肺萎陷30%以下时，无需特殊处理，1~2周内可自行吸收。（ ） 10．胸腔闭式引流的长玻璃管内水柱随呼吸上下波动，说明引流管不通畅。（ ） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $