第26练 颅内压增高患者的护理《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第26练，内容涵盖第十章 颅脑疾病患者的护理：第一节 颅内压增高患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第26练 第十章 颅脑疾病患者的护理 第一节 颅内压增高患者的护理 一、单项选择题 1．颅内压增高的典型“三主征”是（ ） A．头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B．头痛、呕吐、意识障碍 C．头痛、呕吐、瞳孔变化 D．头痛、呕吐、血压升高 2．成人正常颅内压的范围是（ ） A．50~100mmH2O B．70~200mmH2O C．100~250mmH2O D．200~300mmH2O 3．为降低颅内压，患者床头应抬高（ ） A．5°~10° B．15°~30° C．30°~45° D．45°~60° 4．脑室外引流时，引流管开口应高于侧脑室平面（ ），以维持正常颅内压。 A．5~10cm B．10~15cm C．15~20cm D．20~25cm 二、填空题 5．颅内压增高患者脱水治疗最常用的高渗脱水剂是 ，其常用剂量为250ml，需在 分钟内静脉滴注完毕，用药后 分钟开始起效，可维持 小时。 6．小脑幕切迹疝典型的瞳孔变化是：患侧瞳孔 ，对光反射 ，随后患侧瞳孔 ，对光反射消失，最后双侧瞳孔散大。 7．格拉斯哥昏迷评分（GCS）从 、 、 三个方面对患者意识状态进行评估，最高分为 分，最低分为 分， 分以下提示患者昏迷。 三、判断题 8．颅内压增高患者出现躁动时，应立即给予镇静剂，防止加重颅内压增高。（ ） 9．脑室外引流时，每日引流量以不超过500ml为宜，避免引流过多导致颅内压骤降。（ ） 10．颅内压增高患者呕吐时，应立即让患者坐起，防止误吸。（ ） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第26练，内容涵盖第十章 颅脑疾病患者的护理：第一节 颅内压增高患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第26练 第十章 颅脑疾病患者的护理 第一节 颅内压增高患者的护理 一、单项选择题 1．颅内压增高的典型“三主征”是（ ） A．头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B．头痛、呕吐、意识障碍 C．头痛、呕吐、瞳孔变化 D．头痛、呕吐、血压升高 【答案】A 【详解】颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，合称“三主征”。 2．成人正常颅内压的范围是（ ） A．50~100mmH2O B．70~200mmH2O C．100~250mmH2O D．200~300mmH2O 【答案】B 【详解】成人正常颅内压为70~200mmH2O（0.7~2.0kPa），儿童为50~100mmH2O（0.5~1.0kPa）。当颅内压持续高于200mmH2O时，称为颅内压增高。 3．为降低颅内压，患者床头应抬高（ ） A．5°~10° B．15°~30° C．30°~45° D．45°~60° 【答案】B 【详解】床头抬高15°~30°，有利于脑静脉回流，减轻脑水肿，是颅内压增高患者的基础护理措施。抬高角度过低无法有效促进回流，过高则可能影响脑部供血。 4．脑室外引流时，引流管开口应高于侧脑室平面（ ），以维持正常颅内压。 A．5~10cm B．10~15cm C．15~20cm D．20~25cm 【答案】B 【详解】脑室外引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm，可维持正常颅内压，防止引流过快、过多导致颅内压骤降，引发意外。引流管位置过高会导致引流不畅，过低则易引发颅内低压综合征。 二、填空题 5．颅内压增高患者脱水治疗最常用的高渗脱水剂是 ，其常用剂量为250ml，需在 分钟内静脉滴注完毕，用药后 分钟开始起效，可维持 小时。 【答案】20%甘露醇；15~30；10~20；4~6 6．小脑幕切迹疝典型的瞳孔变化是：患侧瞳孔 ，对光反射 ，随后患侧瞳孔 ，对光反射消失，最后双侧瞳孔散大。 【答案】先缩小；迟钝；散大 7．格拉斯哥昏迷评分（GCS）从 、 、 三个方面对患者意识状态进行评估，最高分为 分，最低分为 分， 分以下提示患者昏迷。 【答案】睁眼反应；语言反应；运动反应；15；3；8 三、判断题 8．颅内压增高患者出现躁动时，应立即给予镇静剂，防止加重颅内压增高。（ ） 【答案】错误 【详解】颅内压增高患者出现躁动时，首先应寻找并解除引起躁动的原因，而非盲目使用镇静剂。镇静剂可能掩盖病情变化，且部分药物会抑制呼吸，加重脑组织缺氧，反而升高颅内压。 9．脑室外引流时，每日引流量以不超过500ml为宜，避免引流过多导致颅内压骤降。（ ） 【答案】正确 【详解】正常脑脊液每日分泌约400~500ml，脑室外引流时每日引流量应控制在不超过500ml，引流过多、过快会导致颅内压骤降，引发脑室内出血或脑疝。 10．颅内压增高患者呕吐时，应立即让患者坐起，防止误吸。（ ） 【答案】错误 【详解】颅内压增高患者呕吐时，应将患者头偏向一侧，及时清理呕吐物，防止误吸。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $