第59卷 课程综合卷《药物学基础》山东省春季高考《药学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考《药学类考纲百套卷》，依据《山东省春季高考药学类专业知识考试标准理论考试范围和要求》编写。本专辑涵盖八门课程，每门课程均配套考点训练卷与课程综合卷两大模块。其中，考点训练卷严格紧扣考纲中“掌握”“理解”的核心要求编写，精准对标考点、夯实基础；课程综合卷聚焦真题突破，深度结合各学科知识模块与教材核心内容编撰，助力考生融会贯通、提升应试能力。 本试卷是第59卷为课程综合卷，按《药物学基础》范围和要求编写。 山东省《药学类考纲百套卷》 第59卷 《药物学基础》 课程综合卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题1分，共20分） 1.某药物的表观分布容积（Vd）值很大，说明该药物（ ） A. 主要分布在血浆中 B. 主要分布在组织中，血浆浓度低 C. 排泄速度快 D. 生物利用度高 E. 半衰期短 【答案】B 【解析】表观分布容积是指药物在体内达到动态平衡时，按血药浓度计算所需的体液体积。Vd大提示药物大量分布于组织，血浆药物浓度低。 2.长期大量应用异烟肼时，为预防周围神经炎，通常需要同服的维生素是（ ） A. 维生素B₁ B. 维生素B₆ C. 维生素B₁₂ D. 维生素C E. 维生素D 【答案】B 【解析】异烟肼会拮抗维生素B₆，增加其排泄，易引起周围神经炎，因此用药期间常补充维生素B₆。 3.下列药物中，属于选择性β₁受体阻断药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 吲哚洛尔 C. 阿替洛尔 D. 酚妥拉明 E. 阿托品 【答案】C 【解析】阿替洛尔为选择性β₁受体阻断药，对β₂受体作用弱，不良反应少；普萘洛尔、吲哚洛尔为非选择性β受体阻断药。 4.治疗癫痫大发作及局限性发作的首选药物是（ ） A. 地西泮 B. 苯妥英钠 C. 卡马西平 D. 丙戊酸钠 E. 乙琥胺 【答案】B 【解析】苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药，对小发作无效。 5.下列哪种药物不属于一线抗结核药物（ ） A. 异烟肼 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 吡嗪酰胺 E. 对氨基水杨酸 【答案】E 【解析】一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素；对氨基水杨酸属于二线抗结核药。 6.患者，女，30岁，因子宫肌瘤出血导致贫血，宜选用的药物是（ ） A. 维生素B₁₂ B. 硫酸亚铁 C. 叶酸 D. 重组人促红素 E. 甲酰四氢叶酸钙 【答案】D 【解析】子宫肌瘤出血属于失血性贫血，重组人促红素可促进红细胞生成，快速纠正贫血。 7. 上图为糖皮质激素作用机制示意图，其作用靶点位于（ ） A. 细胞膜上 B. 细胞质中 C. 细胞核内 D. 线粒体膜上 E. 内质网膜上 【答案】B 【解析】糖皮质激素受体位于细胞质中，与受体结合后形成复合物，进入细胞核发挥转录调控作用。 8.下列药物中，可引起金鸡纳反应的是（ ） A. 奎宁 B. 青蒿素 C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 E. 氯喹 【答案】A 【解析】金鸡纳反应是奎宁的典型不良反应，表现为耳鸣、听力下降、头痛、视力模糊等。 9.治疗过敏性紫癜的首选药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 糖皮质激素 C. 抗组胺药 D. 维生素C E. 氨甲苯酸 【答案】B 【解析】糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，是治疗过敏性紫癜的首选药物。 10.下列关于硝酸甘油的描述，错误的是（ ） A. 舌下含服可避免首过效应 B. 主要通过扩张静脉降低前负荷 C. 长期连续用药易产生耐受性 D. 可用于预防心绞痛发作 E. 不良反应主要由血管扩张引起 【答案】D 【解析】硝酸甘油主要用于缓解心绞痛急性发作，预防发作宜选用长效制剂如单硝酸异山梨酯。 11.患者，男，50岁，因糖尿病肾病并发高血压，宜选用的降压药是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 硝苯地平 C. 卡托普利 D. 普萘洛尔 E. 可乐定 【答案】C 【解析】卡托普利属于ACEI类，可改善肾功能、减少尿蛋白，适用于糖尿病肾病合并高血压。 12.下列药物中，属于H⁺/K⁺-ATP酶抑制剂的是（ ） A. 西咪替丁 B. 奥美拉唑 C. 枸橼酸铋钾 D. 多潘立酮 E. 甲氧氯普胺 【答案】B 【解析】奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H⁺/K⁺-ATP酶，阻断胃酸分泌终末环节，抑酸作用强而持久。 13. 上图为药物血浆蛋白结合率示意图，下列关于结合型药物的描述，正确的是（ ） A. 可透过生物膜 B. 具有药理活性 C. 是药物的储存形式 D. 代谢速度快 E. 排泄速度快 【答案】C 【解析】结合型药物无药理活性、不能透过生物膜、代谢和排泄缓慢，是药物在体内的储存形式。 14.治疗支原体肺炎的首选药物是（ ） A. 青霉素G B. 头孢唑林 C. 红霉素 D. 庆大霉素 E. 磺胺嘧啶 【答案】C 【解析】红霉素等大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的首选药物。 15.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 阿托品 C. 肾上腺素 D. 去甲肾上腺素 E. 多巴胺 【答案】A 【解析】毛果芸香碱激动M受体，缩瞳、降低眼压，是治疗青光眼的常用药物。 16.患者，女，40岁，因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶，出现严重皮疹，应采取的措施是（ ） A. 继续用药，观察 B. 减少剂量 C. 更换甲巯咪唑 D. 立即停药，就医 E. 加用抗组胺药 【答案】D 【解析】丙硫氧嘧啶可引起严重的过敏反应，如剥脱性皮炎，一旦出现应立即停药并就医。 17.下列关于肝素的描述，错误的是（ ） A. 口服无效，需注射给药 B. 起效快 C. 过量引起出血可用鱼精蛋白对抗 D. 可用于弥散性血管内凝血（DIC）早期 E. 对已形成的血栓有溶解作用 【答案】E 【解析】肝素仅具有抗凝作用，无溶栓作用；溶栓药物如尿激酶、链激酶可溶解已形成的血栓。 18. 上图为药物不良反应因果关系评估示意图，其中属于“很可能”关系的标准是（ ） A. 时间合理，无其他原因 B. 时间合理，有其他原因 C. 时间不合理，无其他原因 D. 时间不合理，有其他原因 E. 再次用药反应再现 【答案】A 【解析】药物不良反应因果关系评估中，“很可能”的标准为时间合理、无其他合理解释、再次用药反应再现（可选）。 19.下列药物中，属于广谱抗真菌药物的是（ ） A. 两性霉素B B. 克霉唑 C. 氟康唑 D. 伊曲康唑 E. 以上都是 【答案】E 【解析】两性霉素B、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑均属于广谱抗真菌药物。 20.治疗缺铁性贫血的关键措施是（ ） A. 补充铁剂 B. 补充维生素B₁₂ C. 补充叶酸 D. 治疗原发病 E. 输血 【答案】D 【解析】治疗缺铁性贫血的关键是去除病因，如治疗慢性失血、改善饮食等，再补充铁剂。 二、多项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 21.影响药物分布的因素包括（ ） A. 血浆蛋白结合率 B. 组织亲和力 C. 体液pH值 D. 血流量 E. 血脑屏障 【答案】ABCDE 【解析】血浆蛋白结合率、组织亲和力、体液pH、血流量、血脑屏障等均影响药物在体内的分布。 22.下列属于苯二氮䓬类药物的药理作用的是（ ） A. 抗焦虑 B. 镇静催眠 C. 抗惊厥 D. 中枢性肌肉松弛 E. 抗抑郁 【答案】ABCD 【解析】苯二氮䓬类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛等作用，无抗抑郁作用。 23.可用于治疗心力衰竭的正性肌力药物有（ ） A. 地高辛 B. 多巴胺 C. 多巴酚丁胺 D. 米力农 E. 氨力农 【答案】ABCDE 【解析】地高辛属于强心苷类；多巴胺、多巴酚丁胺属于拟肾上腺素药；米力农、氨力农属于磷酸二酯酶抑制剂，均为正性肌力药物。 24.抗高血压药物的分类包括（ ） A. 利尿药 B. 血管紧张素转换酶抑制剂 C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D. 钙通道阻滞剂 E. β受体阻断药 【答案】ABCDE 【解析】抗高血压药物主要分为利尿药、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻断药、中枢性降压药、血管扩张药等。 25.下列关于青霉素类药物的描述，正确的有（ ） A. 繁殖期杀菌药 B. 对革兰阳性菌作用强 C. 与头孢菌素类有交叉过敏反应 D. 可引起过敏性休克 E. 耐酶青霉素可用于产酶金黄色葡萄球菌感染 【答案】ABCDE 【解析】青霉素类为繁殖期杀菌药，对G⁺菌作用强；与头孢菌素类有交叉过敏；可致过敏性休克；耐酶青霉素如苯唑西林可用于产酶金葡菌感染。 26.糖皮质激素的不良反应包括（ ） A. 医源性肾上腺皮质功能亢进 B. 诱发或加重感染 C. 诱发或加重消化性溃疡 D. 骨质疏松 E. 高血压、糖尿病 【答案】ABCDE 【解析】长期大量使用糖皮质激素可引起医源性库欣综合征、感染加重、消化性溃疡、骨质疏松、高血压、糖尿病等不良反应。 27.下列药物中，具有耳毒性和肾毒性的有（ ） A. 链霉素 B. 庆大霉素 C. 妥布霉素 D. 阿米卡星 E. 奈替米星 【答案】ABCDE 【解析】氨基糖苷类抗生素均具有耳毒性和肾毒性，且存在交叉耐药性。 28.影响药物疗效的药物因素包括（ ） A. 药物的理化性质 B. 药物的剂型 C. 给药途径 D. 给药时间 E. 药物相互作用 【答案】ABCDE 【解析】药物的理化性质、剂型、给药途径、时间、相互作用等均影响药物疗效。 29.下列关于维生素K的描述，正确的有（ ） A. 参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成 B. 分为脂溶性和水溶性 C. 缺乏可导致出血性疾病 D. 可用于治疗维生素K缺乏性出血 E. 华法林可拮抗其作用 【答案】ABCDE 【解析】维生素K参与凝血因子合成，分为脂溶性（K₁、K₂）和水溶性（K₃、K₄）；缺乏可致出血；可治疗缺乏性出血；华法林为其拮抗剂。 30.下列属于抗心律失常药物的分类及代表药，正确的有（ ） A. Ⅰ类：钠通道阻滞剂，如奎尼丁 B. Ⅱ类：β受体阻断药，如普萘洛尔 C. Ⅲ类：钾通道阻滞剂，如胺碘酮 D. Ⅳ类：钙通道阻滞剂，如维拉帕米 E. 以上都对 【答案】ABCDE 【解析】抗心律失常药物分为四类，Ⅰ类钠通道阻滞剂（奎尼丁、利多卡因等）、Ⅱ类β受体阻断药（普萘洛尔等）、Ⅲ类钾通道阻滞剂（胺碘酮等）、Ⅳ类钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫䓬等）。 31.下列药物中，可用于治疗消化性溃疡的有（ ） A. 质子泵抑制剂 B. H₂受体阻断药 C. 抗酸药 D. 胃黏膜保护剂 E. 促胃动力药 【答案】ABCD 【解析】质子泵抑制剂、H₂受体阻断药、抗酸药、胃黏膜保护剂均可用于治疗消化性溃疡；促胃动力药主要用于消化不良。 32.下列关于药物排泄的描述，正确的有（ ） A. 肾脏是主要排泄器官 B. 胆汁排泄可形成肠肝循环 C. 肺排泄主要用于挥发性药物 D. 乳汁排泄可影响婴儿 E. 汗腺排泄可排出部分药物 【答案】ABCDE 【解析】药物排泄的主要器官是肾脏；胆汁排泄可形成肠肝循环，延长药物作用时间；肺排泄用于挥发性药物；乳汁、汗腺排泄可影响他人或排出部分药物。 33.下列属于抗病毒药物的有（ ） A. 阿昔洛韦 B. 利巴韦林 C. 金刚烷胺 D. 奥司他韦 E. 拉米夫定 【答案】ABCDE 【解析】阿昔洛韦抗疱疹病毒；利巴韦林广谱抗病毒；金刚烷胺抗流感病毒；奥司他韦抗流感病毒；拉米夫定抗乙肝病毒。 34.下列关于药物过敏反应的描述，正确的有（ ） A. 与剂量无关 B. 属于免疫反应 C. 可出现皮疹、发热、休克等 D. 有过敏史者禁用相关药物 E. 可用抗组胺药治疗 【答案】ABCDE 【解析】药物过敏反应是免疫反应，与剂量无关；可表现为皮疹、发热、休克等；有过敏史者禁用；可用抗组胺药、肾上腺素等治疗。 35.下列药物中，可用于治疗帕金森病的有（ ） A. 左旋多巴 B. 卡比多巴 C. 苯海索 D. 金刚烷胺 E. 溴隐亭 【答案】ABCDE 【解析】左旋多巴补充DA；卡比多巴抑制外周脱羧；苯海索抗胆碱；金刚烷胺促DA释放；溴隐亭激动DA受体，均为帕金森病治疗药物。 三、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分） 36.简述药物的治疗作用与不良反应的关系。（5分） 【答案】 ① 治疗作用是指药物符合用药目的，能防治疾病的作用；不良反应是指不符合用药目的，甚至给患者带来痛苦的反应。(2分) ② 二者并非绝对对立，在一定条件下可相互转化。如阿托品用于解除平滑肌痉挛时，抑制腺体分泌引起的口干为不良反应；而用于麻醉前给药时，抑制腺体分泌则为治疗作用。(2分) ③ 合理用药的目的是在发挥最大治疗作用的同时，将不良反应降至最低。(1分) 37.简述抗高血压药物的分类及代表药。（5分） 【答案】 ① 利尿药：如氢氯噻嗪；(1分) ② 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利；(1分) ③ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦；(1分) ④ 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平；(1分) ⑤ β受体阻断药：如普萘洛尔、美托洛尔。(1分) 38.简述强心苷类药物的中毒表现及解救原则。（5分） 【答案】 中毒表现：① 心脏毒性：各种心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞、窦性心动过缓等；(1分) ② 胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻等；(1分) ③ 中枢神经系统反应：头痛、头晕、视觉障碍（黄视、绿视、视物模糊）等。(1分) 解救原则：① 立即停药；② 补钾（快速性心律失常者）；③ 缓慢型心律失常用阿托品；④ 快速性心律失常用苯妥英钠或利多卡因；⑤ 严重中毒用地高辛抗体Fab片段。(2分) 39.简述药物的跨膜转运方式及特点。（5分） 【答案】 ① 被动转运：顺浓度梯度、不耗能、无载体，包括简单扩散、滤过，是大多数药物的转运方式；（2分） ② 主动转运：逆浓度梯度、耗能、需载体，有饱和性与竞争性，多见于自身活性物质与少数药物；（2分） ③ 易化扩散：顺浓度梯度、不耗能、需载体，速度快，如葡萄糖、某些氨基酸转运。（1分） 40.简述第三代头孢菌素类药物的作用特点及临床应用。（5分） 【答案】 特点：① 对G⁻菌作用强，对G⁺菌作用弱于一、二代；（1分） ② 对β-内酰胺酶高度稳定；（1分） ③ 穿透力强，可透过血脑屏障；（1分） ④ 基本无肾毒性。 临床应用：用于严重G⁻杆菌感染、败血症、脑膜炎、院内感染等。（2分） 41.简述平喘药的分类及代表药物。（5分） 【答案】 ① 支气管扩张药：β₂受体激动药（沙丁胺醇）、茶碱类（氨茶碱）、抗胆碱药（异丙托溴铵）；（2分） ② 抗炎平喘药：糖皮质激素（布地奈德）、白三烯调节剂（孟鲁司特）；（2分） ③ 抗过敏平喘药：色甘酸钠、酮替芬。（1分） 四、综合分析题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 42.患者，男，58岁，高血压病史8年，长期口服硝苯地平缓释片，血压控制尚可。近日因“反复心悸、胸闷”就诊，心电图示：室性期前收缩，偶发二联律。医师处方：美西律、普萘洛尔、氢氯噻嗪联合治疗。用药3天后患者出现明显乏力、头晕、站立时眼前发黑，自测心率52次/分，血压较前明显下降。 （1）该患者出现上述症状最可能的原因是什么？（3分） （2）从药物相互作用角度分析发生机制。（7分） 【答案】 （1）降压药与抗心律失常药联用导致过度降压、心率过慢，出现低血压与心动过缓综合征。（3分） （2）① 硝苯地平为钙通道阻滞剂，可扩张血管、降低血压；（2分） ② 普萘洛尔为β受体阻断药，减慢心率、抑制心脏、降低血压，与硝苯地平合用降压作用显著增强；（2分） ③ 美西律为抗心律失常药，与普萘洛尔合用可加重心脏抑制，导致心率进一步减慢、心输出量下降；（2分） ④ 氢氯噻嗪利尿减少血容量，进一步降低血压，共同导致脑供血不足。（1分） 43.患者，女，32岁，反复上腹部隐痛、反酸、嗳气半年，空腹及夜间加重，进食后缓解。胃镜示：十二指肠球部溃疡，¹³C呼气试验阳性（幽门螺杆菌感染）。 医师处方： ① 奥美拉唑 20mg bid ② 枸橼酸铋钾 240mg bid ③ 阿莫西林 1.0g bid ④ 克拉霉素 0.5g bid ⑤ 多潘立酮 10mg tid （1）该处方属于何种治疗方案？其目的是什么？（6分） （2）用药期间应重点提醒患者哪些注意事项？（4分） 【答案】 （1）属于幽门螺杆菌根除四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）。（3分） 目的：抑制胃酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌，促进溃疡愈合，降低复发率。（3分） （2）① 规律足疗程服药，不可自行停药，避免Hp耐药；（1分） ② 阿莫西林用前询问过敏史，警惕过敏反应；（1分） ③ 枸橼酸铋钾可使舌苔、大便变黑，属正常现象；（1分） ④ 忌辛辣刺激、烟酒，避免与酸性食物同服。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考《药学类考纲百套卷》，依据《山东省春季高考药学类专业知识考试标准理论考试范围和要求》编写。本专辑涵盖八门课程，每门课程均配套考点训练卷与课程综合卷两大模块。其中，考点训练卷严格紧扣考纲中“掌握”“理解”的核心要求编写，精准对标考点、夯实基础；课程综合卷聚焦真题突破，深度结合各学科知识模块与教材核心内容编撰，助力考生融会贯通、提升应试能力。 本试卷是第59卷为课程综合卷，按《药物学基础》范围和要求编写。 山东省《药学类考纲百套卷》 第59卷 《药物学基础》 课程综合卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题1分，共20分） 1.某药物的表观分布容积（Vd）值很大，说明该药物（ ） A. 主要分布在血浆中 B. 主要分布在组织中，血浆浓度低 C. 排泄速度快 D. 生物利用度高 E. 半衰期短 2.长期大量应用异烟肼时，为预防周围神经炎，通常需要同服的维生素是（ ） A. 维生素B₁ B. 维生素B₆ C. 维生素B₁₂ D. 维生素C E. 维生素D 3.下列药物中，属于选择性β₁受体阻断药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 吲哚洛尔 C. 阿替洛尔 D. 酚妥拉明 E. 阿托品 4.治疗癫痫大发作及局限性发作的首选药物是（ ） A. 地西泮 B. 苯妥英钠 C. 卡马西平 D. 丙戊酸钠 E. 乙琥胺 5.下列哪种药物不属于一线抗结核药物（ ） A. 异烟肼 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 吡嗪酰胺 E. 对氨基水杨酸 6.患者，女，30岁，因子宫肌瘤出血导致贫血，宜选用的药物是（ ） A. 维生素B₁₂ B. 硫酸亚铁 C. 叶酸 D. 重组人促红素 E. 甲酰四氢叶酸钙 7. 上图为糖皮质激素作用机制示意图，其作用靶点位于（ ） A. 细胞膜上 B. 细胞质中 C. 细胞核内 D. 线粒体膜上 E. 内质网膜上 8.下列药物中，可引起金鸡纳反应的是（ ） A. 奎宁 B. 青蒿素 C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 E. 氯喹 9.治疗过敏性紫癜的首选药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 糖皮质激素 C. 抗组胺药 D. 维生素C E. 氨甲苯酸 10.下列关于硝酸甘油的描述，错误的是（ ） A. 舌下含服可避免首过效应 B. 主要通过扩张静脉降低前负荷 C. 长期连续用药易产生耐受性 D. 可用于预防心绞痛发作 E. 不良反应主要由血管扩张引起 11.患者，男，50岁，因糖尿病肾病并发高血压，宜选用的降压药是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 硝苯地平 C. 卡托普利 D. 普萘洛尔 E. 可乐定 12.下列药物中，属于H⁺/K⁺-ATP酶抑制剂的是（ ） A. 西咪替丁 B. 奥美拉唑 C. 枸橼酸铋钾 D. 多潘立酮 E. 甲氧氯普胺 13. 上图为药物血浆蛋白结合率示意图，下列关于结合型药物的描述，正确的是（ ） A. 可透过生物膜 B. 具有药理活性 C. 是药物的储存形式 D. 代谢速度快 E. 排泄速度快 14.治疗支原体肺炎的首选药物是（ ） A. 青霉素G B. 头孢唑林 C. 红霉素 D. 庆大霉素 E. 磺胺嘧啶 15.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 阿托品 C. 肾上腺素 D. 去甲肾上腺素 E. 多巴胺 16.患者，女，40岁，因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶，出现严重皮疹，应采取的措施是（ ） A. 继续用药，观察 B. 减少剂量 C. 更换甲巯咪唑 D. 立即停药，就医 E. 加用抗组胺药 17.下列关于肝素的描述，错误的是（ ） A. 口服无效，需注射给药 B. 起效快 C. 过量引起出血可用鱼精蛋白对抗 D. 可用于弥散性血管内凝血（DIC）早期 E. 对已形成的血栓有溶解作用 18. 上图为药物不良反应因果关系评估示意图，其中属于“很可能”关系的标准是（ ） A. 时间合理，无其他原因 B. 时间合理，有其他原因 C. 时间不合理，无其他原因 D. 时间不合理，有其他原因 E. 再次用药反应再现 19.下列药物中，属于广谱抗真菌药物的是（ ） A. 两性霉素B B. 克霉唑 C. 氟康唑 D. 伊曲康唑 E. 以上都是 20.治疗缺铁性贫血的关键措施是（ ） A. 补充铁剂 B. 补充维生素B₁₂ C. 补充叶酸 D. 治疗原发病 E. 输血 二、多项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 21.影响药物分布的因素包括（ ） A. 血浆蛋白结合率 B. 组织亲和力 C. 体液pH值 D. 血流量 E. 血脑屏障 22.下列属于苯二氮䓬类药物的药理作用的是（ ） A. 抗焦虑 B. 镇静催眠 C. 抗惊厥 D. 中枢性肌肉松弛 E. 抗抑郁 23.可用于治疗心力衰竭的正性肌力药物有（ ） A. 地高辛 B. 多巴胺 C. 多巴酚丁胺 D. 米力农 E. 氨力农 24.抗高血压药物的分类包括（ ） A. 利尿药 B. 血管紧张素转换酶抑制剂 C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D. 钙通道阻滞剂 E. β受体阻断药 25.下列关于青霉素类药物的描述，正确的有（ ） A. 繁殖期杀菌药 B. 对革兰阳性菌作用强 C. 与头孢菌素类有交叉过敏反应 D. 可引起过敏性休克 E. 耐酶青霉素可用于产酶金黄色葡萄球菌感染 26.糖皮质激素的不良反应包括（ ） A. 医源性肾上腺皮质功能亢进 B. 诱发或加重感染 C. 诱发或加重消化性溃疡 D. 骨质疏松 E. 高血压、糖尿病 27.下列药物中，具有耳毒性和肾毒性的有（ ） A. 链霉素 B. 庆大霉素 C. 妥布霉素 D. 阿米卡星 E. 奈替米星 28.影响药物疗效的药物因素包括（ ） A. 药物的理化性质 B. 药物的剂型 C. 给药途径 D. 给药时间 E. 药物相互作用 29.下列关于维生素K的描述，正确的有（ ） A. 参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成 B. 分为脂溶性和水溶性 C. 缺乏可导致出血性疾病 D. 可用于治疗维生素K缺乏性出血 E. 华法林可拮抗其作用 30.下列属于抗心律失常药物的分类及代表药，正确的有（ ） A. Ⅰ类：钠通道阻滞剂，如奎尼丁 B. Ⅱ类：β受体阻断药，如普萘洛尔 C. Ⅲ类：钾通道阻滞剂，如胺碘酮 D. Ⅳ类：钙通道阻滞剂，如维拉帕米 E. 以上都对 31.下列药物中，可用于治疗消化性溃疡的有（ ） A. 质子泵抑制剂 B. H₂受体阻断药 C. 抗酸药 D. 胃黏膜保护剂 E. 促胃动力药 32.下列关于药物排泄的描述，正确的有（ ） A. 肾脏是主要排泄器官 B. 胆汁排泄可形成肠肝循环 C. 肺排泄主要用于挥发性药物 D. 乳汁排泄可影响婴儿 E. 汗腺排泄可排出部分药物 33.下列属于抗病毒药物的有（ ） A. 阿昔洛韦 B. 利巴韦林 C. 金刚烷胺 D. 奥司他韦 E. 拉米夫定 34.下列关于药物过敏反应的描述，正确的有（ ） A. 与剂量无关 B. 属于免疫反应 C. 可出现皮疹、发热、休克等 D. 有过敏史者禁用相关药物 E. 可用抗组胺药治疗 35.下列药物中，可用于治疗帕金森病的有（ ） A. 左旋多巴 B. 卡比多巴 C. 苯海索 D. 金刚烷胺 E. 溴隐亭 三、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分） 36.简述药物的治疗作用与不良反应的关系。（5分） 37.简述抗高血压药物的分类及代表药。（5分） 38.简述强心苷类药物的中毒表现及解救原则。（5分） 39.简述药物的跨膜转运方式及特点。（5分） 40.简述第三代头孢菌素类药物的作用特点及临床应用。（5分） 41.简述平喘药的分类及代表药物。（5分） 四、综合分析题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 42.患者，男，58岁，高血压病史8年，长期口服硝苯地平缓释片，血压控制尚可。近日因“反复心悸、胸闷”就诊，心电图示：室性期前收缩，偶发二联律。医师处方：美西律、普萘洛尔、氢氯噻嗪联合治疗。用药3天后患者出现明显乏力、头晕、站立时眼前发黑，自测心率52次/分，血压较前明显下降。 （1）该患者出现上述症状最可能的原因是什么？（3分） （2）从药物相互作用角度分析发生机制。（7分） 43.患者，女，32岁，反复上腹部隐痛、反酸、嗳气半年，空腹及夜间加重，进食后缓解。胃镜示：十二指肠球部溃疡，¹³C呼气试验阳性（幽门螺杆菌感染）。 医师处方： ① 奥美拉唑 20mg bid ② 枸橼酸铋钾 240mg bid ③ 阿莫西林 1.0g bid ④ 克拉霉素 0.5g bid ⑤ 多潘立酮 10mg tid （1）该处方属于何种治疗方案？其目的是什么？（6分） （2）用药期间应重点提醒患者哪些注意事项？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $